Ком и давление в горле причины и лечение

На фоне невротических синдромов часто повышается давление и возникает ком в горле. Такие патологические явления являются предвестниками панической атаки. Это психосоматическое заболевание, к которому приводят характерологические особенности личности пациента, его образ жизни и некоторые внешние факторы. Кроме горлового спазма и роста цифр АД, патологии сопутствуют такие симптомы, как внезапное нарастание паники, холодный пот и тремор. Эти состояния не являются угрожающим для жизни, но требуют дифференциальной диагностики, чтобы не пропустить более тяжелые недуги.

Причины кома в горле при давлении

К возникновению патологического симптома приводят такие факторы:

Психогенные:
- Особенности характера пациента. Человек, подверженный горловым спазмам, является тревожной, депрессивной, эмоционально-лабильной, пессимистической, напряженной, самолюбивой, агрессивной личностью.
- Внешние стрессовые факторы. Включают проблемы дома и на работе, конфликты с окружающими или сопутствующие болезни.
Метаболические. Нарушение происходит на гормональном фоне. Подобное состояние возникает при беременности, климаксе, начале менструального цикла или аборте, когда происходит перестройка организма.
Физические. К ним относятся чрезмерные нагрузки, ведущие к переутомлению, длительное пребывание под прямыми солнечными лучами или влияние других метеорологических факторов.
Химические. Употребление алкоголя и других психоактивных веществ.
Психиатрические. Наличие у больного тревожно-фобического расстройства.

Вследствие психосоматической природы возникновения комка в горле при давлении, сложно отследить его причины посредством лабораторных и инструментальных анализов. Обязательно нужна консультация психотерапевта.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Ком и давление в горле причины и лечение С помощью аускультации врач может определить у человека проблемы с сердцем.

Комок в горле, которому сопутствует высокое систолическое и диастолическое давление, невозможно диагностировать одними лабораторными анализами. Для его диагностики используется ряд анамнестических, объективных и инструментальных методов:

Опрос пациента про характер его симптомов и время возникновения. Доктор уточняет, не наблюдалось ли у больного при повышенном давлении звона в ушах, болей в шее, гипергидроза, тремора или внезапной паники. Все это признаки панической атаки.
Объективное исследование. Включает визуальную оценку телесной конституции, окраски кожных покровов и видимых слизистых. Внимание обращают на поверхность языка, интенсивность потоотделения.
Пальпация и перкуссия грудной клетки и брюшной полости. Определяют примерные границы легких, сердца, смотрят на болезненные ощущения в кишечнике.
Аускультация легких. Обращается внимание на наличие хрипов, свистящего дыхания, тахипноэ.
Аускультация сердца. Доктор концентрируется на его ритме, частоте сердцебиения и выпадении сердечных комплексов.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные, инструментальные и консультативные методики

Диагностические мероприятия включают:

Ком и давление в горле причины и лечение Отоларинголог может выявить какие-то новообразования у больного.

Выполнение полного комплекса лабораторной диагностики. Сдаются общие анализы крови и мочи, биохимия для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
Измерение артериального давления на обеих руках. Чаще оно повышено незначительно.
ЭКГ в 12 отведениях для исключения сердечно-сосудистых патологий.
Психологическое консультирование. Психотерапевт предлагает пациенту выполнить ряд тестовых методик и на основе их результатов ставит свое заключение.
Консультация невролога. Он должен проверить наличие у больного физиологических и отсутствие патологических рефлексов.
Консультация оториноларинголога. Узкий специалист исключает присутствие у пациента морфологических причин комка в горле (киста или опухоль).

Вернуться к оглавлению

Что делать, когда возникает ощущение комка?

Если у пациента повышенное или низкое давление и на этом фоне возникает боль в горле, ему желательно немедленно оказать помощь. Но в экстренной госпитализации он не нуждается. Для успокоения с ним беседуют, дают выпить фитотерапевтическое успокаивающее средство. В основном для этого используется средства на основе валерианы или пустырника. Параллельно человеку измеряют давление на обеих руках и вызывают скорую помощь.

Ком и давление в горле причины и лечение Больного обязательно госпитализируют после оказания медицинской помощи на дому.

Прибывшие медработники проверяют эффективность фитотерапевтического успокоения. Если эти лечебные мероприятия не помогают, прибегают к использованию транквилизаторов. Больному внутривенно или внутримышечно вводятся бензодиазепиновые транквилизаторы. Если давление резко повышено, дают антигипертензивные лекарства в виде иАПФ, бета-адреноблокаторов или блокаторов кальциевых каналов. После этого пациента госпитализируют в кардиологическое отделение или палату интенсивной терапии.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заболевания

С профилактической целью человеку, предрасположенному к возникновению горловых спазмов на фоне повышенного артериального давления, следует посещать психотерапевта. Специалист поможет справиться не только с этим симптомом, но и наладить жизненный тонус пациента. Следует регулярно контролировать свое давление, проводить электрокардиографию. Рекомендуется профилактическое употребление фитотерапевтических успокаивающих средств. Для предупреждения рецидива панических атак показана смена места работы, если оно стало причиной недуга.

Источник

Суть проблемы

Ком в горле – это совокупность ощущений, главным из которых является ощущение комка в горле. Нередко этот клубок болезненный. Вызывает ощущение сдавленности в горле или его распирания, присутствия инородного тела. В большинстве случаев, образование находится над щитовидным хрящом, по средней линии. Бывает также, что ощущения возникают в других областях шеи, ближе к передней поверхности.

Иллюстрация 1

Различают два типа симптомокомплекса. Они отличаются уровнем воздействия неприятных ощущений на поведение пациента:

клубок в горле, который не мешает жить, не влияет явно на работу систем организма и не оказывает влияния на поведение больного, но создает ощущение присутствия инородного тела;
ком в горле, который вызывает страх задохнуться или мешает дыханию, а также затрудняет процесс приёма пищи и оказывает влияние на какие-либо системы организма.

Больные, испытывающие симптомы первого типа, чаще всего жалуются на ощущение инородного тела в горле. Так, многие уверены в том, что во время приёма пищи какая-нибудь косточка застряла в горле и вызывает дискомфорт. Другие заявляют просто о каком-то образовании, которое давит в горле. И тем, и другим часто ошибочно диагностируют фарингит или ларингит, хотя причина может быть другая.

На больных с симптомами второго типа проблема может оказывать существенное влияние. Больше всего меняется пищевое поведение. Пациенты отказываются от употребления твёрдой пищи, стараются есть преимущественно мягкую еду, которая будет минимально задевать и тревожить источник неприятных ощущений. Очень часто у таких людей наблюдается стремительное снижение массы тела. Образ тела при этом не меняется, признаки нервной анорексии у них также не наблюдаются. Процесс приёма пищи может вызывать серьёзный дискомфорт и болевые ощущения. Также начинаются страх и панические атаки: больной боится поперхнуться или задохнуться.

Иллюстрация 2

Такие эмоциональные расстройства сказываются на функционировании организма и вызывают вегетативные нарушения. Наблюдается гипервентиляция, которая вызывает онемение языка или его покалывание, сухость во рту, онемение губ и пероральной области.

В результате этого дыхание сбивается, что делает процесс приёма пищи действительно опасным. Вероятность того, что больной подавится едой, резко возрастает. Это приводит к ещё большей панике. Именно поэтому проблема подлежит тщательной диагностике и лечению.

Першит в горле и что-то мешает: причины, что делать?

Характерные признаки

Самые распространенные жалобы пациентов на рассматриваемую проблему звучат так:

ощущение инородного тела в горле;
неприятные ощущения в горле;
сдавленность, дискомфорт;
затрудняется дыхание и глотание;
гораздо чаще хочется сглотнуть слюну, но сделать это проблематично;
боль при приёме пищи;
жжение;
першение в горле, которое сопровождается непонятным трением;
трудно глотать твёрдую еду;
ощущение какого-то движения или шевеления в горле;
чувство, будто что-то в горле душит.

Картинка 3

Если возникает хоть один из подобных симптомов, нужно пройти обследование у отоларинголога. Возможно, что этот врач не сможет выявить проблемы и поставить диагноз, но в таком случае он направит к другим врачам, которые также могут найти причины кома в горле.

Заболевания и патологические состояния, при которых давит в горле в районе кадыка

Этиология явления

Ком в горле – что это может быть и почему оно возникло? Различают следующие причины появления вышеуказанных симптомов:

заболевания простудного характера;
различные сбои в функционировании щитовидной железы;
диафрагмальная грыжа;
сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта (часто наблюдается вместе с повышением кислотности или ощущением дискомфорта в желудке);
проблемы с лишним весом;
нарушения в области шейной части позвоночника (часто наблюдается вместе с болями в спине, голове и шее);
проблемы неврологического характера, стрессы, депрессии;
инородный предмет;
побочные действия препаратов;
опухоли гортани, рак горла;
аллергия;
травма.

Иллюстрация 4

Лечение заболеваний, вызывающих сухость, першение в горле и кашель

3.1

Воспалительные процессы

Причиной возникновения данной проблемы могут быть воспалительные процессы. Отоларинголог должен убедиться, что пациент не имеет ларингита, хронического фарингита или гнойной ангины. В противном случае появятся все основания полагать, что комок в горле вызван этими заболеваниями. Нужно пролечить эти болезни, потому что они могут перетечь в абсцесс языка или надгортанника.

Картинка 5

Дело в том, что абсцесс – опасное заболевание. Это воспаление гортани, которое сопровождается выделением гноя. Если дать более лёгким болезням перерасти в абсцесс, лечение может затянуться и быть гораздо более сложным. При воспалении надгортанник может набухать. Находится он прямо перед гортанью и даже несущественное увеличение размера может вызывать удушье. Этим и объясняется то, что в первую очередь с ощущением кома в горле нужно посетить отоларинголога, а не кого-либо другого.

Особенно это касается людей, которые часто болеют ангиной или подобными заболеваниями. Высока вероятность того, что комок в горле – это очередная инфекция в гортани.

3.2

Проблемы с щитовидной железой

Воспаление щитовидной железы, также известное как тиреоидин может вызывать ощущение кома в горле. Увеличение щитовидки в незначительных пределах выявлено у большого количества людей, что обусловлено условиями проживания. Однако, если оставлять эту проблему без внимания, она может начать мешать жить. Так, щитовидка затвердевает и вызывает ряд симптомов.

На самом деле, у большинства людей эта железа находится на достаточном расстоянии от пищевода и горла и никаким образом не может вызвать рассматриваемого дискомфорта или затруднения глотания и дыхания.

Но встречаются люди, у которых щитовидка достаточно близко к пищеводу и при увеличении и затвердении она может спровоцировать появление ощущения как будто в горле комок.

А если в щитовидной железе начали образовываться узлы, то ощущение кома в горле будет постоянным. Для диагностики в этом случае применяют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и фиброгастродуоденоскопию. Эти методы дают возможность исследовать труднодоступные участки органов, как задние стенки пищевода и щитовидной железы. Компьютерная томография позволяет также установить наличие патологий в грудной области.

Самые распространенные причины сбоев в функционировании щитовидки:

изменение гормонального фона в организме человека;
недостаток йода, употребляемого пациентом;
нарушения в обмене веществ.

Важно заметить, что в большинстве случаев при образовании узлов в щитовидной железе пациент испытывает болевые ощущения.

3.3

Заболевания пищевода

Проблемы с пищеводом являются достаточно частым провокатором возникновения чувства комка в горле. При воспалении этого органа может существенно затрудниться процесс приёма пищи и сглатывания слюны. Часто в таких случаях ком ощущается не в горле, а чуть ниже.

Самыми явными признаками воспаления являются болевые ощущения в области пищевода, а также дискомфорт как реакция на твёрдую пищу и различные жидкости. Также характерно то, что данные симптомы усиливаются во время физических нагрузок и стрессов и спадают во время отдыха, физической и эмоциональной расслабленности.

Сбои в работе пищевода наблюдаются у каждого десятого пациента, который жалуется на инородный предмет в горле.

Такие сбои могут повлечь за собой серьёзные последствия, так что настоятельно рекомендуется обследоваться на ФГДС, чтоб установить диагноз и начать лечение.

Картинка 9

3.4

Развитие тонзиллита

Хронический тонзиллит иногда вызывает такое ощущение в горле, что кажется, что в горло попал инородный предмет. При этом, если пациент болеет ангиной, в полости рта можно наблюдать белые образования с неприятным запахом.

Картинка 10

Признаки этой болезни следующие:

высокая температура тела (выше 37,5 градусов);
большая частота ангин;
белая масса на миндалинах;
воспаленное горло.

3.5

Сбои в работе ЖКТ

Сбои в функционировании ЖКТ – также достаточно распространённая причина появления комка в горле и пищеводе. Речь идёт о нарушениях в работе мышечного сфинктера. Они приводят к выбросу содержимого желудка обратно в пищевод и дальнейшему раздражению последнего. Это обусловлено высокой кислотностью содержимого желудка. В этом случае комок в горле может возникать после еды.

Такой симптом почти всегда сопровождается изжогой. Многие люди живут с изжогой много лет и лечат её своими способами, но в этом случае при частом повторении не стоит полностью полагаться на самолечение. Дело в том, что если пищевод будет постоянно находиться в раздраженном состоянии, может развиться злокачественная опухоль, а её лечение длительное и сложное. При первых признаках кома в пищеводе или горле после еды, сопровождающегося изжогой нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу и провести гастроскопию.

3.6

Остеохондроз

Шейный остеохондроз помимо комка вызывает болезненные ощущения в горле, онемение, заметное снижение чувствительности. Кроме того, он ограничивает возможность движения в верхних конечностях. Если этот диагноз уже поставлен, то лечение предполагает медикаментозный и хирургический способ.

Иллюстрация 12

Медикаментозный способ означает, что лечение проводится с помощью различных гелей, мазей, иглоукалывания, мануальной терапии. Препараты, назначенные для снятия воспаления, избавляют от болезненных ощущений и хорошо тонизируют. Также можно использовать лечение парафином (противопоказано беременным и при остром остеохондрозе!).

Под хирургическим способом подразумевается специальный массаж.

3.7

Лишний вес

Избыточный вес и постоянное ожирение гарантирует образование клубка в горле. Это легко объяснить – органы покрываются жиром, а диаметр гортани уменьшается. В результате, жир сдавливает горло. Это вызывает проблемы с глотанием и поступлением кислорода.

3.8

Неврологические отклонения

Поводом для возникновения затруднений в дыхании и глотании могут быть неврологические отклонения. В стрессовых ситуациях такое явление наблюдается очень часто, однако в большинстве случаев уходит вместе с нервным напряжением. Однако при депрессиях, панических атаках и прочих сбоях в нервной системе подобного характера клубок в горле может оставаться длительное время, пока пациент не пройдёт лечение. Нередки и случаи, когда это ощущение возвращается во время рецидивов неврологических отклонений.

Как было указано выше, сам факт трудностей при приёме пищи может пагубно повлиять на эмоциональный фон пациента и со временем вызвать серьёзные страхи при употреблении еды. Важно не доводить себя до такого состояния, а обратиться к врачу сразу после появления первых признаков.

Картинка 14

Также на нервной почве возникает данное ощущение у беременных женщин. Это обусловлено большим количеством волнений, которое женщина может испытать с момента зачатия ребёнка. При таком симптоме нужно обратиться к врачу и, если будет подтверждено, что всё это вызвано нервным напряжением, избавиться от него будет несложно.

Обследования и терапия

Как было указано выше, в первую очередь нужно обратиться к отоларингологу. Если он не сможет поставить диагноз, возможно, придётся совершить визит к эндокринологу, гастроэнтерологу, хирургу, невропатологу, чтоб установить, как избавиться от кома в горле. Такое большое количество врачей обусловлено широким спектром причин возникновения кома в горле.

Исследования, которые могут потребоваться:

анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
УЗИ щитовидки;
анализ на гормоны;
осмотр шеи и шейных лимфоузлов;
осмотр ротовой полости, надгортанника, корня языка, гортани, голосовых связок;
КТ, МРТ и рентгенография шейного отдела.

В зависимости от причины, лечение может быть разное. При воспалении горла чаще всего применяется полоскание, спреи, антибиотики. Промыванием миндалин лечится тонзиллит, также применяются антибиотики. При сбоях в работе щитовидной железы возможно наблюдение, лечение специальными препаратами, в крайнем случае – хирургическое вмешательство. Если проблема в мышечном сфинктере в желудке, тоже может потребоваться операция. Неврологические проблемы устраняют курсом успокоительных препаратов или антидепрессантов.

В лёгких случаях, когда симптом вызван небольшими тревогами и переживаниями хорошо помогает крепкий сон и свежий воздух. От этих факторов на 90% зависит успешность выздоровления. Нужно просто абстрагироваться от внешних раздражителей, участить прогулки на свежем воздухе и наладить режим сна. Спать рекомендуется также с открытой форточкой. Это в особенности касается беременных женщин. Однако, в этом положении не стоит полагаться на себя – всё равно необходимо пройти осмотр у врачей для установления истинного источника проблемы. Если сбоев выявлено не будет – смело пользуйтесь вышеуказанным советом. Кроме того, существуют специальные успокоительные препараты, которые можно принимать беременным.

Профилактические мероприятия

Чтоб избежать этого симптома, рекомендуется время от времени выполнять следующие действия:

регулярные обследования у отоларинголога, лечение на ранней стадии болезней уха, горла и носа.
соблюдение режима дня, минимизация вредных привычек, соблюдение правильного питания, регулярные прогулки;
поддержка оптимального уровня влажности в помещении;
регулярные обследования у эндокринолога, поддержка щитовидной железы в норме;
регулярные обследования у гастроэнтеролога, лечение сбоев в функционировании ЖКТ;
избегать перенапряжения голосовых связок;
по возможности не вдыхать едкий дым.

Таким образом, ощущение кома в горле может быть признаком достаточно серьёзных заболеваний. Если вы испытываете подобное на протяжении некоторого времени необходимо обратиться к доктору для установления причин, которых существует достаточно большое количество. Однако, не стоит нервничать раньше времени — при своевременном обращении к врачу вероятность того, что лечение будет быстрым и лёгким, достаточно высока. Самое главное – не увлекайтесь самолечением в домашних условиях. Доверьте ваше здоровье квалифицированным специалистам.

Источник