Когда замерять артериальное давление
Регулярное измерение артериального давления дает возможность контролировать гипотонию, гипертонию и другие болезни. Благодаря этим показателям врач поставит достоверный диагноз, а также назначит индивидуальное лечение.
Простая головная боль может стать симптомом высокого АД, при котором существует риск возникновения сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и других серьезных патологий. Поэтому необходимо знать, как правильно мерить давление утром после сна, а также вечером.
В какое время суток лучше измерять артериальное давление
Организм человека подвергается определенным биоритмам, поэтому АД также обладает биоритмическими параметрами. Самые высокие цифры фиксируются в ранее, утреннее время, днем давление обычно снижается, и вечером снова поднимается.
Для правильной фиксации показателей давления — измерение необходимо проводить в строго выбранное время. Часто мерить давление вредно только тем, кто склонен к психическим расстройствам из-за риска развития паранойи.
Как измерять АД
Перед тем, как мерить давление утром и вечером — стоит узнать о правилах проведения исследования, в дальнейшем строго им следовать:
- перед манипуляцией необходимо отдохнуть минимум 5 минут, предварительно опустошив мочевой пузырь;
- за 30 минут отложить сигареты, ничего не есть и не пить;
- рука кладется на столе, спина ровная;
- предплечье оборачивается манжетой, низ которой размешается на 2 см выше от сгиба локтя;
- ноги ровные, стопы стоят на полу;
- во время процедуры надувная манжета располагается на уровне сердца;
- рука и плечо должно быть свободным от одежды.
Несоблюдение вышеперечисленных рекомендаций приводит к завышению показателей АД.
Правильное измерение давления утром после сна
Первое исследование производится сразу после пробуждения, или в течение 30 минут. Замер следует проводить натощак, так как напитки и пища имеют свойство повышать показатели.
Утром, между 4 и 10 часами, отмечается наиболее опасный период, когда развивается гипертония. В большинстве случаев именно в этот промежуток фиксируются сердечные приступы. Особенно важно проводить измерения людям, страдающим болезнями сердечнососудистой системы.
Правильное измерение давления вечером
Процедура проводится в одно и то же время. За 60 минут до исследования необходимо исключить сигареты, физические упражнения, прием медикаментов, в составе которых имеется кофеин. За полчаса до измерения запрещено что-то употреблять, включая все напитки и еду.
Более частые измерения
Частоту наблюдений за АД дозволено увеличить в определенных случаях, которые требуют систематического контроля показателей:
- Нестабильность АД. Процедура проводится чаще, если — человек плохо себя чувствует, появилась головная боль или тремор, в случае с регулярной нестабильностью показателей давления.
- Изменения в лечении. Если врач меняет схему терапии гипертонии, назначая другие препараты или корректируя дозу лекарств — измерения проводятся чаще, для оценки процесса лечения.
Многих интересует, через какое время при остром гипертоническом кризе можно повторно мерить давление, приняв медикаменты? Врачи рекомендуют фиксировать показатели каждые полчаса.
Как часто можно мерить давление при гипертонии
Пациент с завышенным АД должен стоять на учете у кардиолога и измерять давление трижды в сутки.
- С самого утра значения могут быть нестабильными, поэтому использовать тонометр требуется через час после сна. В этот период запрещается пить любую жидкость, содержащую кофеин, принимать душ, есть или делать зарядку.
- Днем интервал измерения артериального давления составляет час между едой и нагрузками.
- Вечером проверка проводится через 60 минут после трапезы. При курении необходимо отложить мониторинг на 30 минут.
При гипертонии рекомендуется регистрировать все значения исследований — это позволит контролировать эффективность лечения и своевременно вносить корректировки медикаментозную терапию.
Первоначальное измерение
Первый замер проводится с целью выбора руки для дальнейшего исследования параметров давления. Поэтому измерения проводят на правой и левой конечностях, по 10 раз, с интервалом между измерениями давления в 6 минут. Все числа записываются и сравниваются.
Особое внимание уделяется таким параметрам:
- наличие разницы в показателях обеих конечностей;
- определяется рука с более высокими показателями — она будет использоваться для процедуры в будущем.
Если цифры практически не разнятся, выбирается более удобная рука. В дальнейшем дополнительных многократных измерений не понадобится.
Проблемы с измерением АД
Определить артериальное давление поможет тонометр, но нарушение правил замера может искажать окончательный итог. Причины неправильного исследования:
- индивидуальная вариабельность;
- применение манжеты не того размера;
- отсутствие сравнения показателей на обеих руках;
- поломка устройства, приводящая к неточности результата;
- незнание правил самостоятельного замера давления;
- неправильное положение руки, тела.
Все вышеперечисленные факторы могут дать недостоверный результат и стать причиной постановки неправильного диагноза.
Чем измерять АД
Для измерения давления необходимо воспользоваться тонометром. Прибор выбирается, исходя из выделенного бюджета и частоты его применения. Самым экономным вариантом считается механическое устройство, которое имеет погрешность всего 4 мм. рт. ст. Его недостатком являются некоторые сложности со считыванием результата измерения. Поэтому механический тонометр не всем подходит для ежедневного контроля АД.
Более высокую цену имеет автоматический тонометр с экраном, на котором показываются результаты. Его бесспорным плюсом является простота эксплуатации — нет необходимости самому накачивать манжету, такой тонометр незаменим для систематического измерения давления.
Автоматическая модель тонометра покажет частоту биения сердца человека, а ее встроенная память позволит запомнить и отследить динамику всех прошлых показателей. Средним по цене считается полуавтоматическое устройство с дисплеем, в котором манжет накачивается самостоятельно.
Если нужно перемерить давление
Многократный замер АД может не учитывать влияние приема пищи или воды, а также других факторов, поэтому результат может оказаться недостоверным. Повторное измерение должно быть произведено спустя 10 минут после первого исследования. В это время человеку нужно расслабиться и отпустить все переживания.
Даже небольшое стрессовое состояние человека увеличивает показатели давления минимум на 10-20 единиц.
Профилактика и рекомендации
Для предотвращения скачков АД, пациентам с гипертонией или гипотонией следует прислушаться ко всем советам врача и, помимо медикаментозной терапии, выполнять все профилактические меры для предупреждения нарушений давления крови.
Вот основные факторы, которые помогают нормализовать АД:
- отказ от вредных привычек;
- снижение и контроль веса;
- умеренные физические нагрузки;
- снижение употребления соли;
- исключение стрессовых ситуаций и депрессий;
- уменьшение в рационе животных жиров.
Во время проведения процедуры не рекомендуется разговаривать, чтобы не исказить итог. Положение тела играет огромную роль при измерении АД. Следует сесть прямо, ступни полностью поставить на пол. Спина облокачивается на заднюю часть мебели. Стоит помнить, что цифры на левой и правой руке иногда отличаются, поэтому измерять давление необходимо на обеих конечностях. Нормой считается разница до 15 мм. рт. ст.
Гипертония – это серьезный недуг, который нельзя оставлять без внимания. Люди с этим заболеванием должны знать — в какое время суток лучше измерять давление, сколько раз в день. Всю информацию о болезни и ее причинах, а также об индивидуальном способе ее лечения расскажет специалист-кардиолог.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко. Измерения артериального давления дома очень полезны — они позволяют врачу точнее оценить истинный уровень артериального давления и правильно назначить антигипертензивные препараты для длительного лечения пациентов с гипертензией.
Эти измерения важны, потому что дают информацию об уровне артериального давления за длительные отрезки времени, во время которых пациент не посещает врача и находится в привычной для него обстановке.
Условия измерения
- Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.
- Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).
- Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.
- Не следует разговаривать во время измерения.
- Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.
- Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.
- Ноги при измерении не должны быть скрещены.
- Ступни должны находиться на полу.
- Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.
- Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).
- Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:
после приема кофе — на 11/5 мм рт. ст.
алкоголя на — 8/8 мм рт. ст.
курения на — 6/5 мм рт. ст.
при переполненном мочевом пузыре — на 15/10 мм рт. ст.
при отсуствии опоры для спины — систолическое на 6-10 мм рт. ст.
при отсутствии опоры для руки — на 7/11 мм рт. ст.
Какие тонометры лучше использовать
Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:
- Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные («циферблатные») и электронные («гибридные») устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.
- Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.
Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.
Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.
Наручные устройства менее точны и не рекомендуются, кроме случаев, когда плечевое измерение артериального давления невозможно или очень затруднительно.
Пальцевые устройства не рекомендуются.
Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.
Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.
Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность <24 см или > 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.
Как часто следует измерять артериальное давление дома?
Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней.
Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.
Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.
Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.
При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.
Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать (см. Интерпретация измерений артериального давления).
Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).
Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.
Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?
Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.
Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, — повышенным домашним артериальным давлением.
Интерпретация измерений артериального давления
Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.
Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений. «Одноразовые» измерения имеют малое значение и не могут дать представление об «обычном » уровне домашнего артериального давления. Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу, кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи).
Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению. Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано.
В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача. Это явление не является редкостью, и известно как «гипертензия белого халата». С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия). Эти ситуации требуют тщательной врачебной оценки. Могут потребоваться дополнительные исследования и повторный мониторинг артериального давления дома или в амбулаторных условиях в течение 24 часов с тем, чтобы принять решение о необходимости лечения.
Лечение артериальной гипертензии в Беларуси — европейское качество за разумную цену
Составлено на основе рекомендации Европейского общества гипертензии
Источник
Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще — поражение сосудов ног.
Известно, что общее количество крови в организме составляет 6 – 8% от массы тела. Применяя нехитрый расчет, можно легко узнать объем крови у каждого человека. Так при массе в 75 килограммов объем крови составляет 4,5 – 6 литров. И вся она заключена в систему сообщающихся друг с другом сосудов. Так вот, при сокращении сердца кровь продвигается по кровеносным сосудам, давит на стенку артерий, и это давление называется артериальным. Артериальное давление способствует продвижению крови по сосудам.
Артериальное давление: как, когда и чем правильно измерять
Различают два показателя артериального давления:
систолическое артериальное давление (САД), называемое еще «верхним» — отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы;
диастолическое артериальное давление (ДАД), называемое еще «нижним» – отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением. И систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).
Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.
Почему необходимо знать величину артериального давления?
Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще — поражение сосудов ног.
Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение. Во многих случаях за давлением необходим постоянный контроль, и измерения следует проводить по нескольку раз в день.
Измерить артериальное давление можно самостоятельно с помощью специальных аппаратов – так называемых «тонометров». Измерение артериального давления в домашних условиях позволяет получить ценную дополнительную информацию, как при первичном обследовании пациента, так и при дальнейшем контроле эффективности лечения.
Самоконтроль артериального давления дисциплинирует пациента и улучшает приверженность к лечению. Измерение артериального давления дома помогает точнее оценить эффективность лечения и потенциально снизить его стоимость.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Важным фактором, влияющим на качество самостоятельного контроля артериального давления, является использование приборов, соответствующих международным стандартам точности. Не рекомендуется применять аппараты для измерения артериального давления на пальце или запястье. Следует строго придерживаться инструкции об измерении артериального давления при использовании автоматических электронных приборов.
Обязательные правила при измерении артериального давления
Обстановка.
Измерение должно проводиться в тихой, спокойной и удобной остановке при комфортной температуре. Вы должны сидеть на стуле с прямой спинкой рядом со столом. Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении артериального давления середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца.
Подготовка к измерению и продолжительность отдыха.
Артериальное давление следует измерять через 1-2 часа после приема пищи. В течение 1 часа до измерения не следует курить или употреблять кофе. На вас не должно быть тугой, давящей одежды. Рука, на которой будет проводиться измерение, должна быть обнажена. Вы должны сидеть, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами. Не рекомендуется разговаривать во время проведения измерений, так как это может повлиять на уровень артериального давления. Измерение давления должно проводиться после не менее 5 минут отдыха.
Размер манжеты.
Ширина манжеты должна быть достаточной. Использование узкой или короткой манжеты приводит к существенному ложному повышению артериального давления.
Положение манжеты.
Определите пальцами пульсацию плечевой артерии на уровне середины плеча. Середина баллона манжеты должна находиться точно над пальпируемой артерией. Нижний край манжеты должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки. Плотность наложения манжеты: между манжетой и поверхностью плеча пациента должен проходить палец.
Положение стетоскопа.
Пальцами определяется точка максимальной пульсации плечевой артерии, которая обычно располагается сразу над локтевой ямкой на внутренней поверхности плеча. Мембрана стетоскопа должна полностью плотно прилегать к поверхности плеча. Следует избегать слишком сильного давления стетоскопом, а также головка стетоскопа не должна касаться манжеты или трубок.
Накачивание и сдувание манжеты.
Нагнетание воздуха в манжету до максимального уровня должно проводиться быстро. Воздух из манжеты выпускают со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду до появления тонов («глухих ударов») и далее продолжают выпускать с той же скоростью до полного исчезновения звуков. Первые звуки соответствуют систолическому артериальному давлению, исчезновение звуков (последний звук) соответствует диастолическому артериальному давлению.
Повторные измерения.
Однократно полученные данные не являются истинными: необходимо проводить повторные измерения артериального давления (минимум два раза с промежутком в 3 минуты, затем рассчитывается средняя величина). Необходимо измерять артериальное давление как на правой, так и на левой руках.
По статистике, наибольшее количество мозговых инсультов и инфарктов миокарда, многие из которых заканчиваются летальным исходом, происходит с 6.00 до 10.00 утра. На проведение утренних измерений следует обратить особое внимание, так как полученные утром значения артериального давления оказывают неоценимую помощь в постановке диагноза и выработке правильной тактики лечения.
Кроме того, нередко данные утренних измерений можно сопоставить с ночной величиной артериального давления, которая имеет чрезвычайно важное значение для диагностики.
Регулярно проверяйте уровень артериального давления в утренние часы!
Категория артериального давления*
- * Если систолическое и диастолическое артериальное давление оказывается в различных категориях, выбирается высшая категория.
- ** Оптимальное по отношению к риску развития сердечно-сосудистых осложнений и к смертности.
Термины «мягкая», «пограничная», «тяжелая», «умеренная», приведенные в классификации, характеризуют только уровень артериального давления, а не степень тяжести заболевания больного. В повседневной клинической практике принята классификация артериальной гипертонии Всемирной Организации Здравоохранения, основанная на поражении так называемых органов-мишеней. Это наиболее частые осложнения, возникающие в головном мозге, глазах, сердце, почках и сосудах.опубликовано econet.ru.
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Источник
