Когда ставится диагноз гипертония для военкомата
Михеева Екатерина
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
91 222 просмотров
12.12.2019
БЕРУТ ЛИ В АРМИЮ С ДАВЛЕНИЕМ — ДОВОЛЬНО НЕОДНОЗНАЧНЫЙ ВОПРОС. С ОДНОЙ СТОРОНЫ, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ ОТ АРМИИ ОСВОБОЖДАЕТ. НО С ДРУГОЙ, ИМЕННО К ЭТОЙ БОЛЕЗНИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ ОТНОСИТСЯ С МАКСИМАЛЬНЫМ НЕДОВЕРИЕМ.
Берут ли в армию с гипертонией?
С гипертонической болезнью в армию не должны брать – это непризывной диагноз. Если призывник подтвердит его на дополнительном обследовании от военкомата, ему выставят одну из двух непризывных категорий: «В» или «Д».
Но это только в теории. Как показывает практика, призывники с повышенным давлением могут оказаться в армии. Решение о призыве или освобождении от службы будет зависеть от трех факторов:
- Наличие записей, подтверждающих регулярные обращение к врачу. Если у призывника периодически поднимается давление, но он ни разу не обращался к врачу, то в армию его возьмут.
- Устойчивость показателей давления.
- Заключение врача в медицинской карте. Это главный фактор, определяющий взаимосвязь гипертонии и армии. Чтобы освободиться от призыва, диагноз должен звучать как «гипертоническая болезнь».
Важно
Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь не одно и то же. От призыва освобождают только при диагнозе «гипертоническая болезнь». Освободиться от армии при наличии гипертензии можно только в тех случаях, если она является симптомом другого документально подтвержденного непризывного заболевания. Например, хронической болезни почек.
Если заболевание подтвердится, даже гипертония 1 степени и армия должны быть признаны несовместимыми. Согласно статье 43 Расписания болезней, при гипертонии 1 степени призывникам выставляется категория годности «В» и выдается военный билет. Такая же категория должна быть выставлена при 2 степени заболевания.
С гипертонией 3 степени в армию также не берут. Это крайне тяжелая форма заболевания, поэтому призывники с высокими и устойчивыми показателями давления освобождаются от службы с категорией «Д». Их призыв запрещен не только в мирное, но и в военное время.
Категории годности при гипертонии
- Категория «В»: 1 стадия. Высокие показатели (систолическое: от 140 до 159 мм рт. ст.; диастолическое: от 90 до 99 мм рт. ст.). Категория В.
- Категория «В»: 2 стадия. Стабильно повышенные (систолическое: от 140 до 179 мм рт. ст.; диастолическое: от 90 до 109 мм рт. ст.)
- Категория «Д»: 3 стадия. Стойко высокие (систолическое: от 180 мм рт. ст.;диастолическое: от 110 мм рт. ст.).
В своей практике юристы Службы Помощи Призывникам часто сталкиваются с тем, что решение призывной комиссии расходится с Расписанием болезней и призывников даже со 2 степенью гипертонии призывают на службу. Такое решение незаконно и подлежит незамедлительному обжалованию.
Мнение эксперта
Освободиться от армии по давлению бывает непросто даже при устойчивых показателях. Почему диагноз может не подтвердиться на обследовании от военкомата и как получить военный билет по давлению, читайте в разделе «Практика».
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Проблемы при освобождении от армии по давлению
Врачи военкомата с недоверием относятся к повышенному давлению из-за того, что уклонисты часто симулируют гипертоническую болезнь. Причина, по которой призывники пытаются уклониться от армии по давлению, проста — симптоматику заболевания, на первый взгляд, легко подделать.
В действительности освободиться от армии по давлению не так просто, особенно при гипертонии 1 степени. Есть три основные причины, по которым призывников забирают в армию.
- Плохая подготовка к призыву.
Чтобы освободиться от армии, нужно предоставить в военкомат пакет медицинских документов. В том числе результаты обследования в стационарных условиях и диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления. Если документов нет и призывник просто пожалуется на высокое давление, его могут призвать на службу.
- Направление на обследование по смежному диагнозу.
Иногда призывники получают направление на обследование не по гипертонии, а по схожему заболеванию. К примеру, их могут направить в неврологические отделения для проверки вегетососудистой дистонии или нейроциркуляторной дистонии. Так как НЦД и ВСД у призывников никогда не было, эти диагнозы не подтверждаются. Военкоматы признают молодых людей годными и выдают повестку на отправку.
- Проблемы при прохождении дополнительного обследования.
Перед получением военного билета призывник должен пройти дополнительное обследование от военкомата и подтвердить диагноз в стационарных условиях. На этом этапе призывники сталкиваются с тремя проблемами.
- Неправильно заполненное направление от военкомата. В нашей практике встречались случаи, когда врачи вместо гипертонической болезни ставили призывнику диагноз «артериальная гипертония», считая, что это одно и то же заболевание. В военном комиссариате такие заключения могут проигнорировать, потому что для освобождения от призыва диагноз должен звучать как «гипертоническая болезнь».
- Гипертония может не подтвердиться. Призывники с повышенным давлением проходят обследование сразу у нескольких врачей: уролога, невролога, кардиолога, офтальмолога и эндокринолога. Каждый из них должен определить, не связано ли повышенное давление с нарушением работы какой-либо системы организма. Часто обследование завершается тем, что неврологи связывают повышенное давление с ВСД и НЦД и записывают в направлении от военкомата эти призывные синдромы.
- Вместо гипертонии врачи ставят гипертензию. С такой ситуацией сталкиваются призывники, которые либо не обращались к врачам с жалобами на повышенное давление, либо давно не посещали медицинские учреждения.
Гипотония и армия
Берут ли в армию с пониженным давлением? Диагноз «гипотония» от армии не освобождает. Еще 2-3 года назад призывники с низким давлением и обмороками могли получить военный билет по здоровью. Для этого им нужно было принести в военкомат документы, подтверждающие синкопальные состояния (обмороки). Однако сейчас ситуация изменилась. Призвать в армию могут даже при частых обмороках, подтвержденных справками из медицинских учреждений.
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
Перейти: Список форумов / Форум призывников / Общий форум
- Изменить размер шрифта
- Для печати
- Выход [ Yandex [bot] ]
Модератор: Василий Дмитриевич
Получить военник на основании диагноза гипертония.
Антон3333 » 03 июн 2019 14:55
Расскажу все сначала ходил в военком с жалобами на головные боли к неврологу, тк. как была травма головы невролог поставил категорию б4. Замерял давление и оно было повышено, тогда они направили на обследование вэм, смад, экг, узи и тд. Врач в больнице поставил диагноз Гипертаническая болезнь 1 ст АГ риск 2. Пришел в военкомат, дождался комиссии она выставила категорию г и дала отсрочку на пол года. Сказали придешь в сентябре в областной военкомат на освидетельствование, а пока лечись. Что делать дальше имеют ли они право тянуть? Можно ли получить военник на основании данного диагноза, без доп обследования.
Антон3333
Сообщения: 4Зарегистрирован: 13 май 2019 13:39
Получить военник на основании гипертонии.
Правомер » 03 июн 2019 15:49
Здравствуйте.
Заболевание гипертония является основанием для освидетельствования по статье 43 Расписания болезней. Заключение о признании ограниченно годным (категория годности «В») и решение об освобождении от призыва в армию предусмотрены при среднесуточных показателях артериального давления от 140/90 и выше.
В статье 43 Расписания болезней предусмотрен порядок освидетельствования граждан при наличии заболевания гипертоническая болезнь.
Требуется:
— прохождение стационарного обследования;
— прохождение диспансерного наблюдения в течение 6-и месяцев (в этот период выполнение СМАД);
— подтверждение гипертонической болезни по направлению призывной комиссии (возможно прохождение еще одного СМАД);
Иными словами, при наличии заболевания гипертония, весь путь до получения военного билета предполагает предоставление отсрочки до следующего призыва (в этот период, диспансерное наблюдение: две явки к терапевту для измерения давления) и принятие решения об освобождении от призыва на военную службу в период следующего призыва. Военный билет, при этом, выдается по окончании срока призыва на военную службу.
Правомер
Консультант
Сообщения: 5664Зарегистрирован: 18 фев 2008 16:59Откуда: Новосибирск
Re: Получить военник на основании диагноза гипертония.
Антон3333 » 03 июн 2019 18:46
То есть, что мне сейчас нужно делать до осеннего призыва? Ходить к терапевту и обследоваться? Получу ли я военный билет осенью на кмо, если у меня гипертания показатели не помню какие примерно 145/90 среднее. Днем на смаде было 180/110. Должен ли я еще раз проходить обследование полностью осенью?
Антон3333
Сообщения: 4Зарегистрирован: 13 май 2019 13:39
Получить военник на основании диагноза гипертония.
Правомер » 03 июн 2019 23:32
В предыдущем сообщении представлен ответ по интересующим Вас вопросам.
Если Вам не выдали направление в медицинскую организацию для прохождения обследования в период до следующего призыва, дополнительно обращаться к врачу не требуется.
В период следующего призыва Вас вправе направить в медицинскую организацию для прохождения обследования СМАД. Категория годности будет зависеть от результатов обследования. При среднесуточных показателях артериального давления от 140/90 и выше Вас будут обязаны признать ограниченно годным, освободить от призыва на военную службу и выдать военный билет.
Правомер
Консультант
Сообщения: 5664Зарегистрирован: 18 фев 2008 16:59Откуда: Новосибирск
Re: Получить военник на основании диагноза гипертония.
Антон3333 » 04 июн 2019 08:11
То есть должны быть все 3 пункта? Или только какой нибудь один?
В статье 43 Расписания болезней предусмотрен порядок освидетельствования граждан при наличии заболевания гипертоническая болезнь.
Требуется:
— прохождение стационарного обследования;
— прохождение диспансерного наблюдения в течение 6-и месяцев (в этот период выполнение СМАД);
— подтверждение гипертонической болезни по направлению призывной комиссии (возможно прохождение еще одного СМАД);
Антон3333
Сообщения: 4Зарегистрирован: 13 май 2019 13:39
Получить военник на основании диагноза гипертония.
Правомер » 04 июн 2019 13:15
Верно.
Рекомендуем, ознакомиться со статьей Гипертония и армия
Правомер
Консультант
Сообщения: 5664Зарегистрирован: 18 фев 2008 16:59Откуда: Новосибирск
Вернуться в Общий форум
Кто сейчас на форуме
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0
Источник
Добрый день! Закончил учебу по программе магистратуры, выдали повестку. Скоро мед.комиссия и хотелось бы удостовериться в правильности моих действий и узнать мнение специалистов.
Моя история болезни: с начала 2017 года наблюдался у невролога с постоянными головными болями. Отправили на МРТ и выявили ретроцелебеллярную кисту (нейрохирург подтвердил ее наличие и невролог поставил диагноз D33.1 Головного мозга под мозговым наметом). Далее меня отправили в неврологический стационар и в ходе лечения врач заметил, что у меня стабильно повышенное давление. По итогу стационарного лечения невролог поставила диагноз G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль и отправила меня к кардиологу.Кардиолог. Врач направила меня на ряд обследований (Мой первый СМАД — 2017г .( средние цифры 147/87) ЭКГ и куча всего. По итогу исследований поставила мне диагноз — Артериальная гипертония 1 ст. , а также в начале 2018 офтальмолог указала на то, что у меня присутствует поражение органонов мишени — Ангиопатия сетчатки. В итоге с конца 2017г. по сегодняшний день около 5 терапевтов и 3 кардиологов в своих заключениях указывали Диагноз — Гипертоническая болезнь 1 стадии, 2 степени АГ, риск 2. Основной диагноз: Гипертензивная (гипертоническая болезнь с преим. поражением сердца без серд. недост. (Странно, почему в выписках пишут диагноз, и основной диагноз и они разные).
22 августа 2019 года сделал второй СМАД — 150/100. Терапевт направил в республиканский кадриолог. центр и их врач кардиолог подтвердила диагноз и указала на осложнения: Синусовая Тахикардия — выписка от 28 августа.
9 октября пришел на медицинскую комиссию в военкомате, прошел врачей, у терапевта получил направление на стационар. Пролежал в стационаре 10 дней, прошел ХМ ЭКГ, СМАД (ср 150/100), ЭКГ, ВРАЧИ: Эндокринолог( без замечаний), офтальмолог (ангиопатия сетчатки), невролог ( Смешанная головная боль).Получил на руки заключение от стационара : Гипертоническая болезнь 1 ст. АГ 2 ,риск 2. Осложенения: Политопная экстрасистолия.
С результатами явился в военкомат к тому же врачу и она мне говорит: «Ну хорошо, вам полагается отсрочка» . Я возразил ей, указал на расписание болезни (так как заболевание не впервые выявлено, еще в 2017г) и отдал ей 3 выписки за 2017, 2018 года. Врач приобщил их к делу и сказала, что бы их руководство «не нагрело» нужна еще одна консультация у кардиолога в республиканском кадриолог. центре (в котором, к слову, я был в конце августа по направлению лечащего врача).
Вот сходил по направлению в Кардиологический диспансер, принимала заведующая отделением (не приятная женщина). После просмотра всей истории болезни она мне говорит: Хорошо, вижу у вас гипертонию, но я буду рекомендовать военкомату дать вам отсрочку — на что я возразил, указал на 43 ст., то что я обследуюсь по этой болезни уже 2,5 года. Она орала, но сказал , что это моя рекомендация и военкмта сам будет решать. В итоге дали заключение для военкомата: Основной диагноз Гипертоническая болезнь 1 ст. АГ 2 ,риск 2 — Контроль СМ ЭКГ по линии Военкомата в Кардиодиспансере через 6 месяцев.
Если честно, то я в замешательстве — вроде как поставила не призывной диагноз ( по которому, как я понимаю, не предусмотрена отсрочка), но написала, что нужен контроль через 6 месяцев, в рекомендациях написала консультацию в «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн» (что?? в перечне обслуживающихся групп лиц я даже близко не вхожу).
Завтра военкомат.
Вопрос :
1. Законно ли заключение врача кардиолога в диспансере?
2. Я обследуюсь 2,5 года по гипертонии, Сделано 3 СМАДА, лежал в стационаре от военкомата этой осенью и дигноз подтвердился. — Достаточно ли всего этого для получения категории «В»?
3. По какой статье в военкоматах дают отсрочку гипертоникам? (если в статье 43 нет упоминания о категории «Г»?
Источник
Пытаясь уклониться от прохождения военной службы, молодые ребята прибегают к самым разным методам. И симуляция гипертонии является одним из популярных способов того, как откосить от армии. Несмотря на кажущуюся простоту болезни, с ней не так легко получить освобождение.
Служба в армии и гипертония
Многие уверены: гипертония и армия несовместимы. Получив повестку, юноши начинают обход врачей и пытаются симулировать гипертонию. По этой же причине многие врачи не доверяют диагнозу гипертоническая болезнь. Видимость симптомов создать очень легко, а подтвердить начальные стадии заболевания — задача на порядок сложнее.
Годность к прохождению военной службы разделяют на несколько категорий.
- К первой относят тех, кто не имеет ограничений.
- К категории «Б» причисляют юношей, имеющих небольшие ограничения.
- Категория «В» означает, что призывник годен к службе только во время войны.
- К категории «Г» относят временную негодность. Молодым людям дается отсрочка на 6 месяцев, и повестка о призыве в армию приходит повторно через установленные сроки.
- Группа «Д» означает полное отсутствие годности к службе в армии.
Чаще всего тем, кто желает откосить по гипертонии, ставят группу «Г», и каждые полгода собирают комиссию в военкомате для определения пригодности к прохождению службы.
Как симулировать ГБ
Гипертоническая болезнь получила столь широкую популярность среди молодых людей призывного возраста из-за своих простых симптомов. К ним относят сильную головную боль, частые головокружения, повышенное АД, онемение пальцев рук и ног, озноб и чувство тревожности или страха, хроническую усталость, невозможность сконцентрироваться на чем-то и ухудшение памяти. Пациент может пожаловаться на сонливость и различного рода фотопсии, частые приступы тошноты и даже рвоты. Подтвердить все эти симптомы с медицинской точки зрения невозможно.
Единственное проявление ГБ, которое можно зафиксировать — это повышенное артериальное давление.
Если свое давление в норме, а для подтверждения диагноза оно должны быть на порядок выше, можно прибегнуть к нескольким нехитрым способам.
Первый — это кофе. Четыре чайные ложки кофе на стакан воды без сахара поднимут АД уже через несколько минут.
Аналогичными свойствами обладает и свежевыжатый цитрусовый сок. Большое количество этого напитка не только вызовет повышение давление, но и спровоцирует приступы тахикардии.
От кофе или чая с коньяком эффекта придется ждать дольше, но и показатели АД будут завышенными более продолжительное время. На чашку кофе нужна всего столовая ложка коньяка.
Обмануть тонометр можно и другими путями.
Во время измерения давления можно просто перестать дышать и одновременно напрячь все мышцы. Эффект будет мгновенным, а показания АД — около 150 на 80 мм.рт.ст. Можно также с силой упереться пятками в пол и максимально напрячь мышцы ног.
Медицинское обследование
Чтобы не возникло проблем с военкоматом, нужно заняться сбором медицинских документов заранее. Лучше регулярно обращаться к своему участковому врачу с жалобами на высокое давление и плохое самочувствие. Не стоит дожидаться призывного возраста: подтверждение диагноза в момент получения повестки вызовет логичное недоверие со стороны комиссии.
Призывник в армию должен получить направление на обследование в условиях стационара, как того требуют правила.
Артериальная гипертоническая болезнь подтверждается по:
- Показателям АД, измеряемым в динамике на протяжении нескольких дней,
- Результатам анамнеза,
- Данным УЗИ сердца и почек,
- ЭКГ,
- ЭхоЭКГ,
- Данным исследования сосудов мозга,
- Анализам крови и мочи.
При оценке общего состояния здоровья также учитывают наличие сторонних хронических заболеваний, факторов риска, поражение органов-мишеней.
Расписание болезней
Для определения непригодности и ограничений в армейской службе по состоянию здоровья разработан специальный документ — Расписание болезней. Он обязательный в любом регионе и административном округе РФ.
В статье 43 расписания болезней гипертония определяется как причина освобождения от армии по показателям систолического и диастолического давления в динамике, и общему состоянию здоровья. Артериальная гипертония первой степени имеет АД до 160 на 99 мм.рт. ст. Вторая степень заболевания отличается на 10 единиц, а к третьей относят давление свыше 180 на 110 мм.рт.ст.
На основании расписания болезней от армии освобождаются призывники с подтвержденным диагнозом ГБ.
Условия освобождения от армии при ГБ
В статье 43 расписания болезней подробно говорится о каждой степени и стадии ГБ. Наличие заболевания должно быть подтверждено в ходе медицинского обследования, проведенного в течение полугода до момента получения повестки.
С гипертонией 1 степени в армию взять нельзя, если повышенные показатели артериального давления наблюдаются в течение всего стационарного наблюдения, и все анализы попадают под описание ГБ в расписании болезней. В военкомат обязательно предоставляется документ, подтверждающий прохождение стационарного обследования и все необходимые анализы.
Призывника нельзя брать на стадии гипертонии 2 степени, если:
- Показатели АД соответствуют уровню, предусмотренному для данного заболевания в расписании болезней,
- Присутствуют небольшие поражения органов-мишеней.
При гипертонии 3 степени назначается дополнительная диагностика формы и работы сердечной мышцы, кровеносных сосудов, сетчатка глаза и почек. По результатам анализов признается полная негодность к прохождению воинской службы.
Если высокое АД проявляется на фоне вегетативных расстройств, то применяется статья 47, и симптоматика всд по гипертоническому типу проверяется и подтверждается уже по основной болезни.
Призывников с гипертонией берут в армию, если они попали под категорию «В», завышенные показатели давления не подтвердились в течение суточных измерений, а патологии органов-мишеней отсутствуют. Юношу могут признать ограниченно годным при гипертонической болезни с незначительными патологиями сосудов, не связанными с ГБ.
Воинская служба и нейроциркуляторная астения
В статье 47 под пунктом «а» прописан диагноз нцд по гипертоническому типу. Армия ставит этот диагноз в категорию с ограничениями к службе. Если наблюдаются стойкие и значительные вегето-сосудистые нарушения, то призывникам присваивают категории «В» или «Б». При умеренной симптоматике ограничений для прохождения службы может и не быть по усмотрению медицинской комиссии.
Юноши с подтвержденной нейроциркуляторной астенией чаще всего признаются временно негодными, и направляются на дополнительное лечение.
Нцд или вегето-сосудистая дистония имеет более 150 симптомов, поэтому для ее диагностики и лечения привлекаются врачи самых разных специализаций — от офтальмологов до нефрологов.
При повторном обследовании призывник признается годным для службы, если:
- У него имеются резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства, не поддающиеся лечению,
- Наблюдается лабильность АД,
- Имеются не поддающиеся лечению заболевания, сопровождающиеся нарушениями работы сердца без риска развития инфаркта.
Источник