Когда не делают операции на артериальное давление
Наркоз и давление
Средства для наркоза незначительно снижают давление, урежают пульс и частоту дыхания. Но это при условии, что при наркозе показатели давления находились в пределах нормы. Низкое или высокое давление в сочетании с наркозом может дать серьезные осложнения, поэтому специалисты перед операцией стремятся урегулировать все показатели.
Общие сведения
Общий наркоз — временное торможение функций центральной нервной системы, которое сопровождается выключением сознания, угнетением чувствительности, миорелаксацией, угнетением рефлексов и анальгезией для проведения оперативного вмешательства. Общая анестезия осуществляется за счет подавления синаптической связи между нейронами. Существует 4 последовательных стадии общего обезболивания, каждая из которых характеризуется разными показателями:
- АД ― артериального давления;
- ЧСС ― частоты сердечных сокращений;
- ЧД ― частоты дыхания.
Вернуться к оглавлению
Как влияет наркоз на давление?
Влияние на нормальное АД представлено в виде таблицы:
Реакция, когда повышенное давление
- Возможна большая потери крови при проведении операции.
- Кровоизлияние в головной мозг.
- Гиперчувствительность сердца и сосудов к операционному вмешательству и наркотическим средствам.
- Развитие тяжелой сердечной недостаточности.
Вернуться к оглавлению
При пониженном давлении
- Возможен гиповолемический шок.
- Остановка сердца.
Вернуться к оглавлению
Чем опасен наркоз?
В случае передозировки, если наркозные средства задели дыхательный и сосудисто-двигательный центры продолговатого мозга, начинается агональная стадия. Дыхание останавливается и наступает смерть. Помимо передозировки, возникают и другие осложнения:
- Гипоксический синдром, который может быть обусловлен обтурацией дыхательных путей рвотными массами, ларингоспазмом и бронхоспазмом.
- Гипертонический криз, геморрагический инсульт, если перед операцией не была уст ранена гипертензия. Гипотонический криз может возникнуть из-за кровопотери или, если в наркоз вводят при пониженном давлении. Редко может быть инфаркт миокарда, отек легких и тромбоз малого круга кровообращения.
- Анафилактический шок. Функциональная недостаточность надпочечников.
- После наркоза могут наблюдаться скачки артериального давления.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
- Гормональные патологии в стадии декомпенсации.
- Тяжелая степень заболеваний сердечно-сосудистой системы, печеночной и почечной недостаточности.
- Аритмия, экстрасистолия.
- Тяжелая форма бронхиальной астмы.
- Перенесенные ранее инфаркты или инсульты.
Опасен искусственный сон при интоксикации вследствие приема алкоголя или наркотических средств.
Эти противопоказания учитываются, если операция плановая, и еще можно смягчить их проявления. Но если требуется срочное оперативное вмешательство, то введение в общий наркоз производится в любом случае. Не стоит отказываться от общей анестезии, если специалист настаивает на проведении операции. Компетентный анестезиолог в состоянии подобрать оптимальную комбинацию препаратов, чтобы снизить риск осложнений.
Повышенное давление после наркоза: в чем причина и как лечить?
У здорового человека после наркоза наблюдается снижение артериального давления и кратковременная брадикардия. Это обусловлено особенностью влияния препаратов для анестезии на организм. Повышенное давление после наркоза может наблюдаться у гипертоников из-за снижения эластичности сосудов. В большинстве случаев это кратковременное явление, но при значительном повышении артериального давления необходимо принять соответствующие меры.
Почему после наркоза меняется давление?
В норме давление после общего наркоза всегда пониженное. Это обусловлено принципом действия препаратов, применяемых для обезболивания. Они тормозят деятельность нервной системы, в результате все процессы в организме замедляются. Так как нервной системе необходимо время для восстановления, в первые сутки после общего наркоза возможен упадок сил и головокружение, обусловленные снижением давления на 15-20 мм.рт.ст. по сравнению с нормальными для человека показателями.
Повышенное артериальное давление после наркоза – это проблема гипертоников. Это объясняется следующими механизмами, протекающими в организме.
Длительное течение гипертонической болезни приводит к нарушению эластичности сосудов. Они теряют гибкость и уже не могут быстро реагировать на изменение внутренних и внешних условиях. Из-за потери эластичности, изменение сосудистого тонуса происходит медленно и обычно он всегда повышен, что объясняется особенностями работы сердечно-сосудистой системы.
У гипертоников эластичность сосудов недостаточна для адекватного реагирования
В момент введения наркоза происходит замедление всех процессов в организме. Отсутствие болевого синдрома объясняется влиянием на нервную систему, которая угнетает работу определенных рецепторов. В это время у каждого человека, включая гипертоников, замедляются все процессы, протекающие в организме, включая давление, сердцебиение и дыхание.
После того, как наркоз перестает действовать, сосудистый тонус стремительно повышается, то есть приходит в нормальное состояние, характерное для гипертонической болезни. Из-за длительного снижения тонуса сосудов в момент действия наркоза, слишком жесткие стенки испытывают еще большую нагрузку, поэтому давление повышается. К примеру, если до проведения операции у гипертоника всегда сохранялось давление 150 мм.рт.ст, после прекращения действия наркоза оно может подскочить до 170. Такое состояние сохраняется в течение некоторого времени, а затем давление вновь приходит в норму.
Чем опасно повышение АД во время операции?
В редких случаях при гипертонии давление остается высоким даже несмотря на действие наркоза. Это явление опасно и требует контроля состояния пациента во время проведения операции.
Существует ряд рисков при введении сильнодействующей анестезии гипертоникам. К ним относят:
- кровоизлияния в мозг в ходе проведения операции;
- нарушение сердечного ритма в ответ на действие наркоза;
- сердечную недостаточность;
- гипертонический криз после прекращения действия наркоза.
Предупредить опасные осложнения помогает адекватная терапия гипертонии перед оперативным вмешательством. Обычно оперирующий врач, зная о высоком давлении у пациента, дает ряд рекомендаций за некоторое время перед операцией. Это позволяет свести к минимуму негативные последствия анестезии.
Высокое давление во время оперативного вмешательства может спровоцировать кровотечение
Гипотония и наркоз
Если при гипертонии опасность заключается в том, что давление остается высоким и во время действия наркоза, и после операции, то при гипотонии риски обусловлены внезапным падением артериального давления.
После обезболивания низкое давление падает еще ниже, особенно при введении общего наркоза. Во время операции жизненные показатели пациенты тщательно отслеживаются, так как существует риск падения давления до критических значений.
В ходе проведения операции возможно появление негативных реакций организма на действие наркоза. Для гипотоников это опасно острой гипоксией головного мозга и внезапной остановкой сердца.
Помощь гипертоникам после наркоза
Разобравшись, что давление действительно может повыситься после наркоза, следует предварительно проконсультироваться с анестезиологом и оперирующим врачом о методах снижения давления после прекращения действия обезболивания.
Обычно гипертоникам делают инъекцию магнезии для снижения в больнице. Персонал клиники тщательно отслеживает колебания артериального давления пациента как в момент проведения операции, так и после прекращения действия наркоза.
При неэффективности магнезии могут быть использованы более сильнодействующие препараты. Помимо препаратов, пациенту, склонному к повышению артериального давления, показан постельный режим, независимо от вида операции, и покой. Для ускорения восстановления после наркоза необходимо сбалансированное питание.
Перед проведением операции гипертоник должен сообщить врачу о всех аллергических реакциях на препараты. Обязательно необходимо поставить врача в известность о лекарствах гипотензивного действия, которые пациент принимает постоянно.
Несмотря на дискомфорт при скачке давления, пациенту не о чем беспокоиться, так как нормализация артериального давления после проведенной операции проводится квалифицированными специалистами.
Оперативное лечение гипертонии
Главными факторами в лечении пациента с артериальной гипертензией являются здоровый образ жизни и подбор адекватной лекарственной терапии. Современные гипотензивные препараты имеют различный механизм действия и в зависимости от тяжести заболевания их назначают как монотерапию (один препарат), так и в комбинации из нескольких лекарственных средств.
Часто встречаются случаи неконтролируемой артериальной гипертензии, «резистентной гипертонии», при которой применение трех и более гипотензивных препаратов, включая мочегонные препараты, не дают желаемого результата — артериальное давление все равно остается достаточно высоким. Такая гипертония требует к себе более агрессивного подхода в лечении, а именно — оперативного вмешательства.
В основе системы ренальной денервации Symplicity лежит методика, с помощью которой происходит избирательная денервация (разрыв нервных связей) в почечных артериях. В результате этого снижается активность симпатической нервной системы, уменьшается выработка гормонов, которые провоцируют подъем артериального давления, что в свою очередь защищает сердце, почки и кровеносные сосуды от дальнейшего повреждения. Эта система расширяет возможности лечения случаев резистентной гипертонии и дает несколько неоспоримых преимуществ для пациента:
— существенное и стабильное снижение артериального давления;
— безопасное кратковременное оперативное вмешательство, которое не требует общей анестезии;
— быстрое выздоровление с минимальными осложнениями.
Сама операция занимает всего 40 -60 минут. В бедренную артерию, в верхней части бедра, вводится гибкий катетер Symplicity, после чего он последовательно вводится в обе почечные артерии. После попадания катетера в в почечную артерию, начинается подача радиочастотных импульсов малой мощности (8 Вт) в разные точки сосуда. Каждый импульс длится около двух минут. Цель подачи импульса — частично снизить иннервацию почечных артерий. Болевые ощущения пациент не чувствует, т.к. предварительно вводятся обезболивающие препараты.
Послеоперационный период длится от нескольких часов до суток. Это зависит от состояния раны (места введения катетера) и мнения лечащего доктора.
После оперативного вмешательства пациенту очень важно вести здоровый образ жизни.
Это:
— отказ от курения;
— ограниченное потребление алкоголя;
— адекватная физическая активность;
— здоровое питание;
— контроль своего эмоционального состояния.
Очень важно в постоперационный период — строгое соблюдение рекомендаций своего лечащего врача и продолжение приема гипотензивных препаратов!
Источники: https://etodavlenie.ru/dav/inoe/davlenie-pri-narkoze.html, https://gipertoniya.guru/info/povyshennoe-davlenie-posle-narkoza/, https://www.kardiodom.ru/hirurgia/102.html
Источник
Считается ли давление 120 на 70 нормальным показателем
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Среди обывателей считается, что давление 120 на 70 – это эталонный показатель. При таких значениях обычно говорят, что состояние здоровья человека, как у космонавта. Но нередко бывает, что при этом давлении у пациента сильно болит голова, заметно учащен пульс, наблюдается головокружение, потеря ориентации в пространстве. Как быть в таком случае? Почему возникают такие проблемы? Насколько связаны они с давлением?
Когда мы говорим о нормах артериального давления, то используем усредненные показатели, но нередко бывает, что при значениях 120 на 70 человек чувствует себя плохо. Для него индивидуально эти показатели считаются уже повышенными или пониженными. Кардиологи, неврологи рекомендуют взрослым людям вести специальный дневник артериального давления, где каждый день вы будете записывать свежие показатели, описывать свое общее состояние, делать прочие заметки, касаемо здоровья. Это поможет составить общее представление об индивидуальных нормах, чтобы своевременно реагировать на ухудшение состояния.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Нормы артериального давления у взрослых
Нередко пациенты обращаются к врачам с вопросом, что значит давление 120 на 70. Любой доктор скажет, что это нормальные показатели здорового человека. Чтобы понять, почему эти значения меняются, из-за чего изменяется общее состояние пациента, необходимо разобраться, что такое артериальное давление, как расшифровываются показатели.
На стенки сосудов давление осуществляется с двух сторон, изнутри на них давит кровь, извне – воздух. Разница этих показателей и дает нам значение кровяного давления. Кровь циркулирует по сосудам при помощи сердца. Этот естественный насос работает постоянно. Когда сердце пульсирует, кровь «проталкивается» по сосудам. Показатели давления не могут быть постоянно одинаковыми. Они колеблются между самым низшим и высшим. Поэтому артериальное давление всегда состоит из двух показателей – систолического и диастолического. При давлении 120 на 70, цифра 120 означает систолическое давление, а 70 – диастолическое.
Оценивая имеющееся давление, нужно обращать внимание не только на имеющиеся предельные показатели, но и на их разницу. Если разница между систолическим и диастолическим давлением составляет 40-50 пунктов, это нормально. Если эта величина больше или меньше, стоит сразу обратиться к врачу.
Нормы давления у взрослого человека строго индивидуальные. Они зависят от ряда внешних факторов:
- Погодных условий;
- Наличия хронических заболеваний;
- Развития в организме респираторных болезней.
Чтобы правильно измерить давление, желательно использовать электронный тонометр. Его можно эксплуатировать самостоятельно, не привлекая посторонних, он дает сверхточные результаты.
Давление 120/70 – общее состояние человека
В 80% случаев обычный зрелый человек будет чувствовать себя хорошо при давлении 120 на 70 и пульсе 70 ударов в минуту. Такие показатели без прочих симптомов не являются поводом для обращения к врачу.
Подобные значения являются нормой для взрослых женщин и мужчин, хотя для представителей сильного пола допускается расширение диапазона еще на 10 пунктов.
Для детей это давление тоже считается нормальным. Измерять его желательно в состоянии покоя ребенка. Сердечно-сосудистая система развивается, формируется до половозрелого возраста. Если малыш ведет себя активно, бегает, играет, то при измерении давления показатели будут немного завышенными. Это не повод для паники. Подождите, пока ребенок успокоится, перемеряйте показатели.
В этот период оно может подниматься до 130/80, потому что объем крови в организме увеличивается. Важно, чтобы женщина хорошо себя чувствовала.
Взаимосвязь артериального давления и частоты сердечных ритмов
Давление и пульс тесно взаимосвязаны, потому что оба эти показатели напрямую зависят от того, в каком ритме пульсирует сердце. При нормальном артериальном давлении 120/70 пульс составляет 70-80 ударов в минуту. Сокращение сердечных ритмов называют брадикардией, а увеличение – тахикардией. Оба эти состояния опасны для здоровья.
Если пустить все на самотек, велика вероятность развития инфаркта, инсульта, разрыва артерии с внутренним кровотечением. При заметном повышении артериального давления и частоты пульса, необходимо использовать успокоительные препараты на основе валерианы, пустырника. При необходимости доктор выпишет более серьезные препараты.
Давление 120 на 70 и головная боль
Если у вас давление 120 на 70 и болит голова, стоит сначала исключить самые распространенные причины такого явления. Головная боль при нормальном давлении появляется из-за активации респираторных инфекций. Незначительный спазм сосудов головного мозга тоже может давать такой симптом. Вы можете принять таблетку Спазмалгона, чтобы снять спазм, таблетку Ибупрофена, чтобы избавиться от боли. Эти лекарства разрешено принимать дважды в сутки. После стабилизации состояния препараты отменяются, пациент прислушивается к своим ощущениям.
Врачи всего мира сходятся во мнении, что терпеть головную боль нельзя. Она сигнализирует нам об определенных нарушениях в работе организма. Часто этот симптом возникает из-за переутомления. Необходимо хорошенько отдохнуть, выспаться, чтобы головная боль при нормальном артериальном давлении прошла.
Если приступы повторяются, обязательно посетите лечащего врача. Он поинтересуется, меряете ли вы регулярно давление.
Если вы предоставите специалисту четкий график этих показателей, ему будет проще сделать выводы о состоянии здоровья.
Для подтверждения диагноза иногда назначаются дополнительные методы диагностики – КТ, МРТ, УЗИ сосудов головного мозга.
Если вы знаете, какие показатели для вас считаются нормальными, будет проще своевременно отреагировать на возникающие проблемы со здоровьем.
Первая помощь при высоком давлении: что делать при повышенном АД
Первая помощь при высоком давлении может спасти человеческую жизнь, предотвратить инфаркт и инсульт, уберечь от других, в том числе и необратимых осложнений. Гипертония чревата неожиданными и резкими перепадами кровяного «напора», которые бывают постоянные или временные.
Резкий скачок АД до критических цифр называют гипертоническим приступом. Пациенту необходима экстренная помощь для снижения артериальных показателей. В некоторых случаях нужна госпитализация пациента и дальнейшее лечение в стационарных условиях.
Чаще всего гипертонический криз проявляется у пожилых пациентов, либо у лиц с АГ 2 и 3 степени. На показатели тонометра влияют стрессы, переживания, и даже перепады атмосферного давления.
Что делать при высоком давлении должен знать не только сам гипертоник, но и его близкие родственники. Помощь простая, для ее оказания не требуется специфических медицинских знаний.
Оказание экстренной помощи при высоком давлении: алгоритм действий
При периодических скачках давления до критических значений – 200/100 или вовсе 220 на 100-130 мм ртутного столба, гипертоник знает, как помочь себе самостоятельно. Однако если приступ наблюдается в первый раз, человек может запаниковать и растеряться.
В первую очередь врачи советуют пациентам успокоиться. Категорически запрещено нервничать и паниковать. Эмоциональные переживания неблагоприятно скажутся и так на высоком уровне кровяного «напора», приведут к еще большему повышению.
Если ситуация произошла в первый раз, нужно вызвать бригаду медиков. До приезда медицинских специалистов рекомендуется стабилизировать свое психоэмоциональное состояние. Пациента необходимо усадить на диван, чтобы ноги были опущены. Расстегнуть все элементы одежды, которые сдавливают тело. Измерить показатели артериального давления.
Многие интересуются, можно ли попарить ноги при высоком давлении? Такая манипуляция дома помогает снизить систолический и диастолический показатель.
Польза ванночки для ног:
- Нормализуется сосудистый тонус.
- Наблюдается отток крови к ногам.
Данные эффекты помогают снизить кровяную «нагрузку» в сосудах на несколько пунктов. Если в аптечке имеются гипотензивные лекарства, то нужно принять таблетку. Лучше всего использовать Каптоприл либо Нифедипин.
Лекарство обладают быстрым действием, СД и ДД стабилизируются в течение 20-30 минут. Если нет нужного эффекта, дозу можно повторить. Чтобы ускорить результативность, лекарства кладут под язык.
Скорая помощь при давлении подразумевает постепенное снижение. Если изначально показатели 170-180 на 130-140, при этом их быстро снизить до 140/90, то высока вероятность развития ишемического инсульта. Для стабилизации параметров понадобится от 2 до 6 часов. Пациенту не рекомендуется в это время активно двигаться, лучше сидеть или лежать.
Нужно внимательно следить за состоянием пациента. Если появляется учащенный пульс, боли в области грудины, нужно дать таблетку Нитроглицерина.
Корвалол и Валокордин – два препарата, которые эффективно снимают чувство страха и тревожности, помогают восстановить психоэмоциональное состояние на фоне гипертонического приступа.
Медицинская помощь
на
Если артериальное давление повышенное, то нагрузка на сосуды увеличивается в несколько раз. Это может привести к плохому снабжению органов кровью. Также при этом мышцы сердца не будут достаточно получать крови и кислорода. Такое состояние может стать причиной инсульта или инфаркта.
Артериальное давление может повыситься крайне неожиданно, причин много. Однако все больные реагируют на скачки по-разному. Некоторые при АД 180/120 чувствуют себя относительно хорошо, другим при 150/100 крайне плохо.
Оказание доврачебной помощи должно быть комплексным. Это и покой для пациента, горячая ванночка для ног, таблетки с гипотензивным эффектом (разрешается принимать, если назначение делал доктор).
Неотложная помощь подразумевает действия медицинских специалистов. Доктор осмотрит больного, исходя из клинических проявлений, назначит медикаментозный препарат. Чаще дают Нифедипин. Его рекомендуется принимать, если АД подскочило свыше 180/120.
Использовать Нифедипин нельзя при такой симптоматике:
- Головная боль.
- Учащенное биение пульса.
- Сонливость.
Врачи могут дать пациенту лекарство Капотен, либо сделать укол, который эффективно понизит АД до нужного уровня.
Принимая Капотен самостоятельно, нужно быть готовым к побочным действиям. К ним относят сильный кашель, трудности с дыханием, сильную головную боль, потерю сознания. В тяжелой ситуации нарушается функциональность почек.
Если скачок СД и ДД обусловлен заболеваниями сердечной и сосудистой системы, то можно использовать Сульфат магния. Он вводится внутривенно, вследствие чего снимаются спазмы сосудов, они сужаются. Кроме того, средство дает успокаивающий эффект. Нельзя использовать при почечной недостаточности.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Когда рост артериального давления базируется на задержке жидкости в организме, то нужно принять мочегонный препарат – Фуросемид или Индапамид. Они назначаются также при увеличении внутричерепного давления, не дают ему подняться еще выше.
Дозы лекарственных средств рассчитываются индивидуально с учетом особенностей клинической картины, стадии и степени гипертонической болезни.
Когда требуется госпитализация при высоком АД?
Срочная помощь на фоне роста артериальных показателей может оказываться самостоятельно, либо бригадой медиков. Однако в некоторых случаях своими силами в домашних условиях не удается справиться, вследствие чего нужно продолжить лечение в стационарных условиях.
Пациента обязательно госпитализируют, если гипертонический приступ наблюдается в первый раз. Когда присутствуют сильные боли в области грудины, а Нитроглицерин не помогает. Кроме того, забирают в больницу при симптомах: нарушена речь, больной потерял сознания, учащенное биение сердца, снижение чувствительности, гипотензивные таблетки не понижают СД и ДД.
После поступления в медицинское учреждение врачи проводят полное обследование больного, устанавливают точные причины и факторы, которые привели к аномальному росту АД. После постановки диагноза рекомендуют терапевтический курс.
Лечение гипертонического криза проводится в стационарных условиях. Врачи несколько раз в день контролируют показатели давления и пульса, прослеживают динамику снижения АД, состояние больного. После выписки пациенту даются рекомендации:
- Спать не менее 8 часов в сутки.
- Исключить чрезмерные физические нагрузки.
- Регулярно принимать выписанные лекарственные средства.
- Периодически посещать своего доктора, проходить обследование.
- Мониторинг СД и ДД каждый день.
- Лечение сопутствующих патологий, которые могут спровоцировать развитие криза.
- Следить за своим питанием, исключить алкоголь и курение.
Подобные мероприятия помогают сохранить здоровье и увеличить длительность жизни, уменьшают риск смертности от проблем с сердцем и сосудами. Каждый новый приступ увеличивает вероятность летального исхода от инсульта и ишемической болезни.
Первую помощь пациенту необходимо оказать еще до приезда медиков. Не обязательно иметь медицинское образование. Достаточно усадить больного, дать лекарство, сделать горячую ножную ванночку. Это позволит продержаться до приезда врачей. Больному можно дать настойку пустырника, валериану или Корвалол от давления.
на
Источник
