Когда идет кровь из носа это повышенное давление
Кровотечение из носа может случится у любого человека, вне зависимости от возраста, пола и погодных условий. Многие гипертоники сталкиваются с этой проблемой довольно часто. Здоровые люди же вовсе не знакомы с таким явлением и не знают, что предпринять и как помочь пострадавшему в этом случае.
Кровотечение из носа (эпистаксис) – это ситуация, при которой происходит по той или иной причине разрыв сосудов слизистой носа. Может возникать в в любом месте, но чаще всего в передних отделах.
У меня высокое давление, кровь носом, кружится голова – наиболее частые жалобы пациентов кардиолога. Но такие проявления возникают не только при гипертензии. Иногда это следствие других проблем в организме. Все они требуют тщательной диагностики.
Причины кровотечения
Причины этого неприятного явления бывают разные. Условно их разделяют на местные и системные. Первые возникают непосредственно в полости носа, а системные из-за других болезней и причин, не связанных с носоглоткой.
Среди местных факторов возникновения кровотечения из носа выделяют:
- Результат какой-либо травмы (падения или удара);
- Если в слизистую попадает инородное тело;
- Повреждение носа ногтем;
- Резкое и сильное высмаркивание;
- Аллергическая реакция;
- Вирусные заболевания (ринит, гайморит);
- Слишком сухой воздух в зимнее время;
- Побочный эффект от назального спрея;
Во втором (системном) случае, причины могут быть следующими:
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Повышение артериального давления;
- ВСД (вегетососудистая дистония);
- Плохая свертываемость крови (гемофилия, болезнь Виллебранда);
- Прием лекарственных препаратов, которые разжижают кровь;
- Частое употребление спиртосодержащих напитков;
- Лихорадка;
- Хроническое недосыпание, переутомление, частое возникновение стрессовых ситуаций, физические нагрузки.
Почему при давлении идет кровь из носа? Мелкие сосуды наполняются ей и попросту разрываются, не выдерживая сильного напряжения.
Зачастую кровотечение может сопровождаться неприятными симптомами: головокружением, звоном в ушах, тошнотой, слабостью. Если это частое явление, то нужно обязательно обратиться к врачу-терапевту, чтобы исключить серьезное заболевание.
При каком давлении идет кровь из носа
Это состояние может возникнуть, если АД повысилось выше 140/90. В этом случае сосуды не выдерживают высокого напора и лопаются.
При гипертоническом кризе, когда цифры поднимаются значительно выше нормы (выше 160 мм рт.ст) возникает сильное носовое кровотечение. Оно довольно опасно, так как может развиться анемия. Необходимо остановить его как можно быстрее.
Кровь из носа при низком давлении – это причина нехватки витаминов, анемия или аллергия. Чтобы избежать такого проявления гипотоникам нужно хорошо питаться, принимать витамины и не допускать возникновения дефицита железа.
Как быстро остановить кровотечение
Во-первых, ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад, чтобы кровь не пошла в гортань и не вызвала рвотный рефлекс.
Нужно принять сидячее положение и прижать голову к груди. Чтобы остановить эпистаксис к переносице надо приложить какую-нибудь холодную примочку. Например, завернуть кубик льда в тряпочку или приложить бутыль с ледяной водой. Если под рукой есть капли от насморка, то необходимо закапать их в нос. Они сужают сосуды и благодаря этому кровь быстрее остановится.
Если таких препаратов под рукой не окажется, можно заменить их лимонным соком. Выжать несколько капель и закапать с помощью пипетки.
Иногда случается, что человек в таком состоянии падает в обморок, тогда на помощь может прийти нашатырь. Пузырек со спиртом надо поднести близко к ноздрям. Из-за резкого запаха пострадавший очнется, а кровь замедлит течение.
Не стоит закрывать нос и сильно зажимать его на длительное время. Это может спровоцировать течь кровь другим путем.
Что делать при высоком АД
Что делать, если пошла кровь при высоком давлении? Если после измерения оно сильно повышено, то с большей вероятностью это вызвало давление на сосуды. В таком случае необходимо ему дать лекарства, которые его понижают.
Если тонометр указывает на гипертонический криз, то необходимо вызвать скорую помощь!
Давление выше нормы у пострадавшего свидетельствуют о прогрессировании артериальной гипертензии. Такое состояние может возникнуть из-за стресса и переутомления. Надо выпить немного холодной воды и принять средства для нормализации АД. Например, валериана. пустырник, дибазол.
Для того чтобы кровь быстро свернулась, можно принять хлористый кальций. Лучше 5 или 10% раствор, одну или две чайные ложки внутрь. Ноги пострадавшего в этот момент должны быть в тепле, для этого рекомендуется положить к ним грелку.
Категорически нельзя укладывать пострадавшего на спину, а также предлагать ему высморкаться. При легком кровотечении достаточно зажать нужную ноздрю и немного подождать. Обычно это срабатывает в течение нескольких минут.
Народные советы
Также известны народные средства для остановки носового кровотечения:
- Закапать в нос сок свежевыжатого тысячелистника.
- Поочередно зажимать ноздрю, поднимая при этом руку вверх. Это действенный способ, но не подходит, если кровотечение обильное. Нужно следить, чтобы кровь не попала в гортань.
- Развести воду с уксусом (чайная ложка уксуса на стакан кипяченой воды). Втягивать ее ноздрями и держать там как минимум пару минут (для этого ноздрю нужно зажать пальцем). После этого нужно приложить к переносице холодную примочку.
- Если из вышепредложенного ничего не помогает, то можно попробовать вставить марлевый тампон в нос. Важно следить, чтобы кровь не пошла через рот. Этот способ рекомендуется делать, только если рядом есть люди. Они смогут помочь, если пострадавший вдруг начнет захлебываться.
- Свежевыжатый сок крапивы тоже можно закапать в нос для остановки эпистаксиса.
- При носовом кровотечении нужно принимать внутрь отвар коры калины по одной ложке. Этот способ также помогает при простудных заболеваниях.
Советы по профилактике
Чтобы сосуды в носу не были хрупкими, нужно принимать витамин С или аскорбиновую кислоту. Важно вовремя принимать лекарства которые держат давление в норме и следить за тем, чтобы воздух в помещении не был сухим.
Если эпистаксис – частое явление, то рекомендуется следить за питанием. Лучше употреблять больше продуктов, богатых белком. Полезен в этом плане и чеснок, который укрепляет сосуды и иммунитет.
Не рекомендуется кушать продукты, разжижающие кровь. Сюда относятся виноград, клубника, помидоры и т.д.
Также нужно учитывать, что кровь из носа при высоком давлении резко останавливать не рекомендуется. Лучше дать ей выйти хотя бы в небольшом количестве. Дело в том, что такое состояние спасает организм от возникновения инсульта. Поэтому сначала она должна немного стечь в носовой платок или подставленный тампон и только потом можно проводить кровоостанавливающие мероприятия.
Вне зависимости от того, что послужило причиной возникновения эпистаксиса нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Если беспокоят симптомы: высокое давление, кровь из носа, тошнота, головные боли, это повод для госпитализации и полного медицинского обследования.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Последнее изменение: Июль 26th, 2019 в 04:56 пп
Состояние, при котором без видимой причины, может пойти кровь из носа – явление не редкое.
Слизистая оболочка носа насыщена мельчайшими кровеносными сосудами. При сильном чихании или при удалении засохшей слизи, можно ненамеренно их травмировать, начнет капать кровь. Такие случайные повреждения не опасны и легко прекращаются сами по себе.
Однако часто повторяющиеся или сильные кровотечения, которые долго не останавливаются, – это сигнал тревоги и повод серьезно задуматься о своем здоровье. Кровь из носа может быть проявлением повышенного давления, о котором человек даже не подозревает. Чтобы разобраться, при каком давлении идет кровь из носа, рассмотрим виды этого явления, что его провоцирует, какие симптомы его сопровождают.
Виды носовых кровотечений
Медики различают два вида у взрослых пациентов:
- Переднее. Когда идет кровь из носа за счет надрыва капилляров, расположенных поверхностно. Скудные выделения проходят самостоятельно или после оказания первой помощи. Как правило, остановить кровь удается без врачебного вмешательства.
- Заднее. Повреждение крупных сосудов, расположенных глубоко в носовой полости. Кровь бьет струей, обильно стекает по задней стенке, проходит в носоглотку и горло. Может вызвать рвоту при попадании в желудок. Считается опасным, показана госпитализация.
Доктора знают, как остановить кровь из носа в тяжелых случаях и не допустить существенной потери крови. Для остановки сильных кровотечений во врачебной практике используют гемостатические препараты: хлористый кальций (внутривенно), викасол, этамзиат. Кроме того, применяют различные манипуляционные мероприятия: от специальной тампонады носа до прижигания нитратом серебра.
Носовые кровотечения (медицинский термин – эпистаксис) могут происходить в результате травмы носовой полости, быть разовыми или часто повторяющимися.
Частые кровотечения из носа, не связанные с травмой, являются возможными симптомами ряда различных заболеваний, и относятся к сфере интересов специалистов-медиков:
- Терапевта;
- Гематолога;
- Эндокринолога;
- Невропатолога;
- Отоларинголога.
Если эпистаксис имеет внутренние причины, то полностью устранить его возможно только после обнаружения болезни и положительного лечения основного заболевания.
Важно! Всесторонне обследование и помощь специалиста потребуется не только при трудно останавливаемых обильных кровотечениях, но и при слабых, но часто повторяющихся случаях, что может быть симптомом серьезного заболевания.
Причины
Причины не обязательно связаны с нарушениями артериального давления. Кровь из носа может пойти и при нормальном давлении.
Просыпаясь утром, Вы ощущаете, как в носу что-то давит на сосуды, мешает дышать. Эти неприятные ощущения регулярно сопровождаются кровотечением. Нередко источником неприятности являются полипы – наросты, располагающиеся в слизистой оболочке органов дыхания.
Кровь из носа во второй половине дня может идти в результате сильного переутомления, физического и нервного истощения, вызванного стрессами и хроническим недосыпанием.
Вызвать эпистаксис способны патологии:
- Атеросклероз сосудов носовой полости;
- Опухоли в носу;
- Заболевания, влияющие на свертываемость крови;
- Гормональные изменения (беременность, возрастные периоды гормональной перестройки организма);
- Запущенные формы простуды и аллергии (ринит, синусит);
- Авитаминоз;
- Резкие перепады артериального давления.
Носовые кровотечения при повышенном АД
Как отличить носовое кровотечение при гипертонии от проявлений других провоцирующих факторов?
При повышенном давлении кровотечению из носа предшествуют характерные состояния, что является отличительной особенностью:
- болит голова, ощущается головокружение;
- Шум в ушах, «мушки» в глазах;
- Сердцебиение учащенное, сопровождается чувством тревоги;
- Возбуждение или напротив, слабость.
Важно! Избегайте появления кровотечения, своевременно понижая давление.
Какие причины вызывают эпистаксис при гипертонии?
Кровяной поток оказывает давление на стенки сосудов. Повышенное давление усиливает их напряжение. Ломкие и хрупкие стенки ослабленных сосудов при этом не выдерживают усилия и рвутся. Сосуды носовой полости у гипертоников становятся уязвимыми вследствие затвердевания и перерождения тканей. Поэтому при высоком давлении часто появляется кровь из носа.
Эпистаксис для гипертоников является тревожным положением, говорящим о том, что состояние сосудов нуждается в укреплении. В противном случае, следующее кровоизлияние может произойти в мозгу и привести к инсульту.
Гипертонический криз далеко не всегда сопровождается кровотечением из носа и, нередко, оно начинается, когда давление повысилось незначительно. Провоцирующие факторы:
- Сухой воздух в помещении зимой;
- Перегрев из-за сильной жары летом;
- Резкий наклон вниз;
- Физические и нервные перегрузки.
Кровь из носа при повышенном давлении способствует временному снижению его показателей. О том, что кровопускание понижает давление, знали еще средневековые эскулапы, практиковавшие этот эффект для лечения многих болезней.
Современная медицина отказалась от этого метода, так как при кровотечении наблюдается падение гемоглобина в крови, снижение которого ниже нормального уровня приводит к анемии, усугубляя и без того тяжелое состояние пациента.
Внимание! Любые кровотечения при гипертонии, в том числе кровь из носа, необходимо останавливать.
Носовые кровотечения при пониженном АД
Пониженное давление нередко сопровождает анемию, при этом отмечается изменение состава крови, провоцирующее симптом.
На фоне гипотензии у беременных замечается снижение уровня гемоглобина в крови, что также вызывает эпистаксис. Большую роль в предупреждении неприятных последствий в данном случае играет соблюдение рациона питания, содержащего продукты, обогащенные железом и витаминами С и К.
Гипотоники зачастую весьма зависимы от метеоусловий и резкие перепады погоды способствуют не только тому, что будет болеть голова, но и пойдет кровь из носа.
Кровь из носа при пониженном давлении провоцирует бесконтрольный прием лекарств.
Прием лекарственных препаратов, назначаемых при давлении и сопутствующих сердечных заболеваниях, может способствовать разжижению крови и содействовать увеличению проницаемости капилляров. Как правило, срок приема таких медикаментов органичен и необходимые меры предосторожности описаны в инструкции. При появлении кровотечений на фоне употребления нимесила, аспирина и других лекарственных средств, разжижающих кровь, прием их следует немедленно прекратить.
Медицинские препараты, принимаемые для снижения артериального давления, при длительном применении могут вызвать его резкое падение. Низкое давление в этом случае способно вызвать кровь из носа. Прием таких лекарств, как каптопресс, энап необходимо осуществлять при постоянном контроле показателей тонометра.
Резкие скачки давления, как в сторону повышения, так и его резкое понижение, могут вызвать носовое кровотечение. Важно правильно установить причину и принять меры к нормализации состояния и оказанию помощи.
Первая помощь
Что делать, если из носа идёт кровь? Независимо от причины кровотечения его обязательно нужно останавливать.
Зачастую люди пытаются запрокинуть голову, ошибочно полагая, что знают, как остановить кровь из носа. Кровь от этого не остановится, а будет лишь стекать внутрь, рискуя попасть в дыхательные пути или желудок. Делать так категорически нельзя.
При оказании первой помощи нужно произвести следующие действия:
- В положении сидя голову держать ровно или слегка наклонить вниз. В положении лежа голову повернуть набок.
- Приложить холод к переносице;
- Прижать пальцем крыло носа, не сморкаться и сплевывать попавшую в рот кровь;
- Смочить ватные тампоны перекисью водорода, сосудосуживающим средством или вазелином и ввести в полость носа;
- Обеспечить приток воздуха в помещение.
Если самостоятельно не удается справиться с ситуацией, необходимо вызвать скорую помощь.
Дальнейшее лечение после оказания первой помощи проводится под наблюдением врача, после диагностики и выяснения причин недуга.
С точки зрения современных воззрений повышает вероятность эпистаксиса ослабление сосудов, увеличение их проницаемости и разжижение крови.
Рекомендуется в качестве профилактических мероприятий по укреплению сосудов:
- Промывать носовую полость слабым раствором соли;
- Обеспечить достаточное поступление в организм витаминов и минералов;
- Проведение стимулирующих процедур (контрастный душ);
- Выполнение общеукрепляющих физических упражнений.
Если кровь из носа часто наблюдается из-за скачков давления, но лечение должно быть направлено, прежде всего, на его нормализацию, что устранит саму причину недуга.
Источник
Появление носового кровотечения (геморрагии) на фоне скачка артериального давления – тревожный знак.
Разберемся, при каком давлении идет кровь из носа – высоком или низком, а также рассмотрим причины этого явления.
Почему это происходит?
В большинстве случаев, кровотечение из носа — это следствие гипертонии, повышенного АД. В основном подобное наблюдается у пожилых людей.
Однако возможно оно и при низком показателе. Эта ситуация более характерна для детей, подростков, а также женщин во время беременности.
При высоком давлении
Обычно кровотечения возникают на фоне повышения артериального, внутричерепного давления (ВЧД) или гипертонического криза.
Кровеносные сосуды в носовой полости более тонкие, имеют слабые стенки, не всегда выдерживают повышение напора крови. Поэтому уже цифры 160/100 – это граничный предел, при котором появляется кровотечение, осложненное гипертонической болезнью.
Наиболее уязвимым местом становится зона Киссельбаха – это участок на передней части носовой перегородки. Пациенты с хронической гипертонией имеют измененные, суженные сосуды с повышенной ломкостью. Именно в этой зоне чаще всего появляются геморрагии. Гораздо серьезнее они при гипертоническом кризе, когда давление резко повышается и может достигать даже таких аномальных цифр, как – 240/160. Это состояние очень опасно и может грозить летальным исходом.
Кровотечения из носа при кризе дополняются следующими симптомами:
- сильная головная боль;
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- мигрень;
- стремительно нарастающая слабость.
При низком давлении
При пониженном артериальном давлении носовые кровотечения наблюдаются довольно редко.
Обычно это происходит при:
- застойных явлениях в сосудах;
- перегреве тела.
Эти факторы провоцируют чрезмерное расширение сосудов и нарушение целостности их оболочки.
Другие возможные причины
Беременность также может стать фактором, провоцирующим геморрагии. Ключевую роль здесь играет изменение гормонального фона и повышение уровня женских половых гормонов – прогестерона. Под их влиянием активизируется кровообращение и приток крови к носовой полости. При недостатке витаминов, которые у беременной распределяются в пользу малыша, ситуацию усугубляется повышенной ломкостью сосудов, более рыхлой и отечной слизистой носа.
У беременных нередко скачет давление, поскольку на кровеносную систему ложится большая нагрузка. При очередном повышении АД сосуды не всегда выдерживают такого напора. Обычно после родов все восстанавливается и сосудистые стенки становятся более упругими, риск возникновения геморрагий снижается.
Причиной появления крови из носа может стать и наследственная проблема с ее свертываемостью. У людей с низким протромбиновым индексом, определяющим быстроту формирования тромба, любая незначительная травма может привести к кровотечению. Спровоцировать такое состояние могут не только врожденные особенности, но и внешние факторы, например – прием лекарственных препаратов, влияющих на реологические свойства крови.
Приобретенные заболевания слизистой оболочки носа также являются частой причиной появления кровотечений у взрослых. К ним относятся: гипертрофированная слизистая, новообразования – специфическая гранулема, ангиома, хондросаркома, остеосаркома и другие.
Также существуют и другие причины геморрагий:
- слишком сухой воздух в помещении;
- дефицит витаминов РР и аскорбиновой кислоты;
- травма;
- резкая смена атмосферного давления.
Как остановить носовое кровотечение?
При возникновении геморрагии важно быстро остановить кровопотерю и правильно оказать первую помощь. При этом, алгоритм действий желательно знать и пострадавшему, и окружающим. Это поможет не позволить человеку упасть в обморок, как бывает при массивных кровопотерях на фоне гипотонии.
Первая помощь
Основная ошибка, которую делают люди в подобных ситуациях – это запрокидывание головы назад. Многие считают, что именно таким способом можно остановить кровь.
На самом же деле, такое положение головы не только не поможет в купировании кровотечения, но и может спровоцировать затекание крови в глотку. Как следствие этого – у человека начинается рвота, которая усугубляет состояние здоровья, способствует дегидратации организма.
Первая помощь оказывается следующим образом:
- Пострадавшего человека необходимо усадить на стул и наклонить голову немного вперед. Нельзя высмаркивать кровь, поскольку это усилит течение, но можно сплевывать ее в подставленную емкость или платок.
- Если этот метод не помогает и кровотечение обильное, то необходима тампонада носового хода. Марлевый тампон промачивают трехпроцентной перекисью водорода. При отсутствии перекиси, сгодится и холодная вода, которой тоже смачивают ткань.
- Введенный тампон придавливают пальцами к носовой перегородке и плотно прижимают ноздрю. Дополнительно на нос кладут кусочек льда или любой другой холодный предмет – он поможет сузить сосуды. В домашних условиях, даже пакет сметаны из холодильника станет эффективным способом остановить кровь. Со льдом человек должен просидеть 10-15 минут.
- В течение этого времени проверяют – кровь все еще идет, или уже нет. При положительном результате тампон аккуратно убирают, предварительно промочив водой из пипетки. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не возобновить геморрагию.
- При отсутствии результата или усилении кровотечения – необходимо вызвать скорую медицинскую помощь (СМП).
Нормализация давления
Стабилизация давления – ключевой этап помощи тем больным, у которых проблема спровоцирована именно его скачками.
Но помните, что просто самостоятельно назначить себе лекарство и выпить его – это решение крайне неверное:
- Во-первых, потому что Вы не можете досконально знать, чем именно было спровоцировано появление крови, возможно дело вовсе не в изменении АД.
- Во-вторых, если Вы не гипотоник и не гипертоник, которым уже давно прописаны соответствующие лекарства, то без консультации с врачом, принимать какие-либо лекарственные средства просто опасно для здоровья и крайне опрометчиво.
Для лечения гипертонии врачи часто назначают следующие препараты:
- Моксонидин.
- Валсартан.
- Каптоприл.
- Алискирен.
- Верошпирон.
- Нифедипин.
- Коринфар.
- Дилтиазем.
Обычно гипертоники и сами знают, какой препарат помогает им лучше всего. Противопоказано принимать незнакомые препараты или сомнительные средства по совету окружающих. При отсутствии эффекта, если давление поднимается даже после принятой таблетки – вызывают скорую.
Пониженное давление наряду с носовым кровотечением также требует коррекции и приведения в норму.
Для этого врачи назначают таблетки, после приема которых повышается АД:
- Кофеин бензоат натрия.
- Мидодрин.
- Кортинефф.
- Гептамил.
- Эпинефрин.
Как правило, такие лекарства есть в аптечке каждого человека, страдающего гипотонией. Если понижение давления случилось впервые и под рукой не оказалось нужных препаратов, то кратковременно и немного повысить его можно с помощью кофе. Примерно через 30 минут действие кофеина ослабевает, и АД может вновь понизиться.
В каких случаях вызывать скорую?
Помощь врачей потребуется в тех случаях, когда появление крови из носа угрожает здоровью и жизни пациента. Обычно это задние носовые кровотечения из крупных сосудов. Особенно опасно такое состояние при наличии у пациента гемофилии – заболевания, при котором нарушены нормальные процессы свертывания крови. Непременно понадобится помощь медиков и тем, кто принимает антикоагулянты, дезагреганты, цитостатики, тромболитики.
Если к высокому давлению добавились дополнительные признаки, такие как – кружится и болит голова, резкая слабость, снижение реакции на внешние раздражители, также срочно необходимо вызывать бригаду СМП. Это характерные симптомы гипертонического криза, при котором важно срочно понизить давление, иначе гипертензия может привести к необратимым процессам.
Критерием для вызова скорой являются и такие состояния:
- когда кровотечение идет более 15 минут и кровь течет еще больше;
- если геморрагия ухудшила состояние здоровья, появилась резкая слабость, побледнела кожа;
- похолодели конечности;
- возникают предобморочные состояния или обмороки;
- геморрагии у беременных;
- кровь из носа пошла из-за травмы головы.
При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный.
Однако, после купирования кровоизлияния, человеку необходимо пройти ряд исследований, чтобы выявить причину и при повторении ситуации быть готовым к его остановке.
В случае с детьми, вызывать скорую нужно также если носовое кровотечение вызвано инородным предметом. Он грозит продвинуться дальше по носовым ходам, и ребенок может нечаянно вдохнуть предмет. В результате этого – появляются риски асфиксии при перекрытии дыхательных путей. Врач извлечет инородное тело из носа ребенка.
Подводя итог
Интенсивность кровотока в сосудистой сетке носовых ходов довольно велика, поэтому при крупных кровотечениях, которые не купируются, ситуация может стать критичной уже через 5-10 минут.
А вот единичные случаи не стоит рассматривать как угрозу для здоровья, если они быстро останавливаются и возникают редко.
При часто повторяющихся геморрагиях рекомендовано выявить причины их появления и запомнить, как правильно остановить кровь, когда обращаться за помощью к врачу.
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.
Источник
