Когда и как правильно измерять артериальное давление электронным тонометром

Точность показателей давления напрямую зависит от соблюдения инструкций и правил по измерению.

Данная статья расскажет о том, как правильно мерить давление электронным тонометром: как им пользоваться, надевать манжету и избежать ошибок при проведении процедуры.

Подготовка к измерению

Замерять кровяное давление необходимо в состоянии покоя. Для этого перед процедурой рекомендованы 5 – 10 минут отдыха. Не стоит измерять давление сразу после волнения, еды, зарядки, принятия ванны. После употребления крепкого чая, кофе, какао, курения необходим интервал 1 – 2 часа.

АД измеряют утром, не ранее, чем через 1 час после сна. При необходимости, повторное измерение проводится вечером. Перед процедурой следует помочиться. В случае неотложного состояния, резкого ухудшения самочувствия, этой инструкцией можно пренебречь.

Правильная поза

Измерение артериального давления проводится в положении сидя. Сидеть нужно прямо, с опорой для спины, ноги стоят на полу, не перекрещены. Руку нужно положить на ровную поверхность так, чтобы плечо было на одном уровне с проекцией сердца, ладонью вверх. Тонометр располагают рядом так, чтобы удобно было смотреть на экран, не совершая лишних движений. Следят за тем, чтобы шланг не пережимался рукой. Во время процедуры нужно расслабиться, нельзя шевелиться, разговаривать.

Лежа давление измеряется только в экстренных случаях, когда невозможно усадить пациента. Руку нужно выпрямить, положить ладонью вверх, слегка отвести от туловища.

На какой руке мерить?

Для определения руки, на которой будут проводиться дальнейшие измерения, необходимо провести тест. В начале использования тонометра измерения делают трижды на каждой руке. Важно соблюдать интервал от 2 до 5 минут между процедурами, измерять поочередно на правой и левой руке. Вычислив средние цифры АД, выбирают ту, показатели на которой оказались выше.

Кардиологи советуют постоянно мерить давление на двух руках. Это нужно для контроля правильности процедуры и раннего выявления серьезных нарушений. В норме, разница показателей не должна превышать 10 мм. рт. ст. Пульс на обеих руках одинаков.

Алгоритм проведения замера в зависимости от типа тонометра

Рассмотрим более подробно алгоритм действий для каждого типа прибора.

Автоматический

Цифровой тонометр-автомат наиболее прост в применении, что делает его удобным для пожилых и иммобилизованных людей. Аппарат сам нагнетает и выпускает воздух и отображает показатели на дисплее.

Чтобы измерить давление автоматическим тонометром, нужно:

• Занять правильную, удобную позицию.
• Снять резинки, часы, браслеты, поднять рукав одежды той конечности, на которой будет регистрироваться давление. Закатывать рукав нежелательно – он может сдавливать руку выше манжеты.
• Оценить работоспособность тонометра, отсутствие видимых повреждений, герметичность манжеты, целостность пневмошланга и провода питания, наличие и правильность установки батареек.
• Приложить манжету к плечу, застегнуть ее вокруг руки плотно, но без сдавления (можно просунуть палец под манжету). Нижний ее край располагается на 2 пальца выше локтевого сгиба. Место прикрепления шланга совпадает с центром внутренней поверхности предплечья. На некоторых манжетах есть вспомогательные метки. Проследить за тем, чтобы края одежды не попадали под манжету, не создавали складок – это влияет на результат процедуры.
• Подключить прибор к сети (при необходимости), включить его соответствующей кнопкой.
• Тонометр сразу начнет надувать манжету и регистрировать показатели. В это время следует сидеть неподвижно, не разговаривать, дышать нормально.
• Оценить показатели давления и пульса на дисплее, записать их в тетрадь для дальнейшего учета динамики.
• Выключить тонометр, снять манжету.

Полуавтоматический

Алгоритм регистрации пульсовых колебаний прибором-полуавтоматом не отличается от автоматического. Разница в том, что пациент самостоятельно накачивает грушей воздух в манжету.

Полуавтоматы считаются дешевле и долговечнее автоматических измерителей:

• Подготовка такая же, как при использовании автоматического прибора, перед тем как померить АД нужно – занять удобную позу, снять с руки одежду, проверить тонометр, батарейки, правильно наложить манжету.
• После полного включения тонометра необходимо взять грушу незанятой рукой.
• Сжимать и отпускать грушу, нагнетая до показателей, которые выше привычных на 25 – 30 мм. рт. ст. Если оно неизвестно, следует нагнетать до 180 – 200 мм. рт. ст.
• Нажать кнопку между грушей и шлангом прибора. Он начнет постепенно стравливать воздух и считывать данные давления и пульса.
• Показания высветятся на дисплее. Сравните их с предыдущими замерами, запишите в тетрадь.
• Выключить тонометр, кнопкой у груши стравить остатки воздуха, снять манжету.

Запястный (напульсный)

Компактный тонометр на запястье удобен для того, чтобы замерить АД например в поездках. Точность измерения у него ниже, чем у наплечных аппаратов. Это обусловлено изменением силы пульсации крови в сосудах, далеких от сердца.

Правила пользования запястным тонометром:

• Сядьте с опорой для спины.
• Осмотрите аппарат, убедитесь в наличии и правильности установки батареек.
• Наденьте тонометр, расположите его чуть ниже основания ладони, экраном к себе.
• Согнутую руку приведите к груди в расслабленном состоянии. Положение манжеты совпадает с уровнем сосковой линии.
• Включите устройство свободной рукой, подхватите ею локоть руки, на которой проводится измерение.
• Сидите спокойно, кисть лежит свободно, не двигайте пальцами, лучезапястным суставом.
• После оценки результатов следует снять и выключить тонометр. Не рекомендуется стягивать застегнутую манжету как напульсник.

Как часто и сколько раз можно и нужно повторять?

Здоровому взрослому рекомендуется отслеживать показатели давления каждые 3 месяца. Такой частоты достаточно, чтобы проверять состояние организма в динамике. Для самостоятельного контроля важно знать цифры рабочего (привычного) давления.

Страдающим гипертонией, хроническими нарушениями работы сердечно-сосудистой системы показано регулярное измерение кровяного давления дважды в день. При перманентной гипотонии рекомендуется проводить замеры по самочувствию. Строгой необходимости в частых измерениях нет.

Если давление измеряется регулярно, делать это следует в одно и то же время. Чтобы получить правдивый результат, достаточно провести 2 – 3 замера на каждой руке с перерывами по 2 – 3 мин. Большее количество процедур не эффективно для диагностики. Мерить АД больше 10 раз подряд на одной руке вредно, так как создает избыточную нагрузку на сосуды.

Может ли такой тонометр ошибаться?

Цифровые тонометры отличаются от механических чувствительностью и принципом работы. Это негативно отражается на точности показаний. По данным статистики фирм, производящих тонометры для домашнего использования, автоматический аппарат показывает неверные данные в 1 случае из 10.

Среди цифровых, полуавтомат считается самым точным. По принципу работы он ближе к механическому. Запястные тонометры больше других склонны к погрешностям. Это связано с местом измерения – сосуды в районе запястья тоньше, пульсация в них слабее. Поэтому, такие приборы нежелательно использовать после 50 лет, когда возможно появление холестериновых бляшек, ломкости сосудов.

Завышать цифры может замер давления сразу после нагрузки, пищи, пережитого волнения. Маленькая, туго затянутая манжета излишне пережимает ткани, что приводит к неверным показателям. Если рука опущена слишком низко во время процедуры, уровень давления будет ложно завышен. Проведение более 3 циклов подряд не дает сосудам прийти в изначальное положение.

Слишком низкие данные получаются при проведении процедуры сразу после сна. Ночью деятельность организма замедляется, показатели кровотока снижаются. Утром следует подождать 45 – 60 после пробуждения. Чрезмерно большая, плохо затянутая манжета или положение руки выше необходимого уровня также уменьшат истинные показатели.

Беременность может изменить привычные цифры давления в большую или меньшую сторону. Во время вынашивания ребенка происходит перестройка гормонального баланса, увеличение объема крови. Колебания показателей АД у беременных не считаются ошибкой прибора.

На точность показателей влияет состояние батареек, исправность прибора, скачки напряжения в электросети. Температура и влажность воздуха в помещении, в котором хранится и используется тонометр, могут отражаться на правильности его работы.

Полезные советы и распространенные ошибки

Если вы сомневаетесь в правильности показаний цифрового прибора, следует провести контроль с помощью механического тонометра. Желательно, чтобы эту процедуру проводил доктор. При разнице показаний цифрового и механического аппаратов более 10 единиц, достоверными считают результаты последнего.

Попросите врача или фармацевта обучить вас безошибочному наложению манжеты. В интернете можно посмотреть обучающие видео и фото с инструкциями.

Дневник артериального давления помогает отследить колебания показателей в динамике. Вести записи необходимо пациентам с поражениями органов выделительной, сердечно-сосудистой систем. В дневник заносят цифры утреннего и вечернего замера, дату и время. По согласованию с врачом, туда заносят данные о выделенной и выпитой жидкости.

Причины ошибок при измерении давления:

• Физическое, эмоциональное напряжение перед процедурой, движения, разговор во время работы тонометра.
• Неудобное положение руки, приводящее к напряжению. Неправильная позиция, согнутая спина, перекрещивание ног, несовпадение положения руки с уровнем сердца.
• Неверное положение манжеты – выше/ниже уровня сердца (ориентир – линия сосков), наложение поверх одежды, несовпадение метки с проекцией сосудов на руке.
• Пережатие тканей и сосудов украшениями, закатанным рукавом одежды.
• Несоответствие размера манжеты полноте конечности.
• Излишне тугое/слабое прилегание.
• Включение/начало измерения до закрепления манжеты.
• Недостаточное время отдыха между измерениями (не менее 2 минут).
• Работа рукой с наложенной манжетой при измерении давления самому себе полуавтоматическим тонометром.
• Техническое состояние аппарата, элементов питания, правильность включения в сеть.

Обзор лучших тонометров

Чтобы дома регулярно мерить давление, важно купить надежный аппарат с хорошими характеристиками. В данном рейтинге собраны лучшие автоматические тонометры популярных производителей.

Научившись правильной работе с тонометром, не забывайте регулярно замерять пульс и давление. Тетрадь с записями показаний приносите на прием – такой дневник поможет специалисту подобрать нужное лечение.

Многие люди сталкиваются с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Такие болезни представляют огромную опасность для жизни и здоровья. Чаще всего пациенты сталкиваются с гипертонией и гипотонией. В таком случае показатели артериального давления (АД) регулярно повышены или же наоборот понижены. При таких нарушениях специалисты рекомендуют принимать специальные медикаменты и регулярно измерять уровень АД. Однако не каждому известно, как правильно мерить давление электронным тонометром. Обычно проблема с измерением артериального давления возникает у тех пациентов, которые впервые столкнулись с сердечно-сосудистым заболеванием.

Подготовка к процедуре

Перед измерением артериального давления важно подготовиться. Благодаря этому результат будет максимально точным. На показатели влияет огромное количество посторонних факторов. Это важно учитывать. Специалисты выделяют несколько простых правил, которые позволяют получить наиболее точный результат. Необходимо:

• измерять артериальное давление в утреннее время суток;
• перед измерением показателей отказаться от курения;
• примерно за час до измерения уровня АД отказаться от тяжелых физических работ;
• отказаться от употребления напитков, которые содержат в своем составе кофеин;
• не употреблять спиртосодержащие напитки перед измерением артериального давления;
• чтобы в момент измерения человек находился в полном покое;
• заранее проверить тонометр на исправность;
• использовать устройство для измерения АД только согласно инструкции.

Перед процедурой человек должен выбрать, на какой руке будет выполняться измерение. В дальнейшем именно на ней будут проводиться манипуляции. Для того чтобы определиться с рукой, пациенту необходимо измерить уровень АД на обеих руках не менее 10 раз. Важно соблюдать интервал между процедурами. Он должен составлять 3-5 минут. Все полученные результаты должны быть записаны. По окончании замеров нужно определить, на какой руке показатели выше. Именно ее в дальнейшем нужно будет всегда использовать для установления уровня артериального давления.

Специалисты отмечают, что разница в показателях на обеих руках не должна превышать 10 мм рт. ст. При более значительных отклонениях потребуется посетить медицинское учреждение для обследования и установления диагноза.

При наличии одинаковых показателей АД на двух руках, разрешается выбрать любую из них для осуществления процедуры. Ее подбирают исходя из удобства.

Перед началом измерительной процедуры важно, чтобы пациент занял подходящее положение тела. Не рекомендуется мерить давление лежа. Желательно, чтобы процедура проводилась сидя. При этом пациент должен быть полностью расслабленным. Ноги должны стоять на полу. Заранее нужно сменить одежду – потребуется одеть свободные и легкие вещи. Они не должны быть тесными или чересчур обтягивающими. Важно, чтобы ткань, из которой сделана одежда, была натуральной. Перед измерением нужно постараться лишний раз не наклоняться и не передвигаться слишком быстро. Желательно за полчаса до проведения процедуры ничего не делать. Только при соблюдении всех рекомендаций удастся получить наиболее точные результаты.

Измерение электронным и механическим тонометром

Измерение артериального давления можно осуществлять с помощью механического или электронного тонометра. Каждая из разновидностей устройства имеет определенные особенности, а процесс измерения имеет несколько отличий. Электронный тонометр более усовершенствованный. Именно ему в последнее время отдают предпочтение многие потребители. Электронный тонометр проводит измерение автоматически, то есть пациенту не нужно прикладывать большое количество усилий.

Измерение с помощью электронного автоматического тонометра может выполнить любой человек без посторонней помощи. Для того чтобы осуществить процедуру с помощью такого устройства, потребуется:

• Закатить рукав или полностью освободить руку от одежды, а также надеть манжет.
• Положить руку на устойчивую поверхность. Нельзя проводить процедуру тогда, когда конечность находится на весу.
• Нажать кнопку на электронном тонометре.
• Дождаться результатов измерения. В период проведения процедуры нельзя совершать резкие движения или громко говорить. Желательно полностью находиться в неподвижном состоянии.
• Повторно провести процедуру по истечении 5 минут. Это необходимо для того, чтобы получить среднее значение.

Узнать уровень АД с помощью механического устройства сложнее. Потребуется полностью изучить процесс измерения для того, чтобы получить максимально точные результаты. Перед проведением процедуры нужно расслабиться. После нахождения на улице при минусовой температуре, нужно согреться. Только после этого можно прибегнуть к измерению. Пациент должен занять сидячее положение. При этом его корпус должен быть зафиксирован. Для этого понадобится ноги поставить на пол, а спину откинуть на спинку стула. Категорически запрещено при проведении процедуры лежать, скрещивать конечности или находиться в напряжении. Руку нужно расположить на устойчивой поверхности, чтобы она находилась на одном уровне с сердцем. Затем потребуется надеть манжету устройства. Нет необходимости затягивать ее слишком туго. Между ней и рукой должен свободно проходить палец. Манжета должна быть расположена на три сантиметра выше локтевой ямки.

После того как манжета была правильно расположена, можно нагнетать воздух с помощью груши. Стетоскоп устанавливают в зоне сгиба руки. Воздух спускают до тех пор, пока не появятся первые удары в стетоскопе – систолическое давление. Как только пульсация перестанет прослушиваться – это будет диастолическое АД. Процедуру повторяют спустя несколько минут и определяют среднее значение.

Частота проведения процедуры и измерение после еды

Нередко пациентов беспокоит, как часто можно мерить давление электронным тонометром или же устройством механического типа. Многие люди, относящиеся к пожилой категории людей, уверены, что делать это можно не чаще одного раза в сутки. При частом проведении процедуры она может навредить здоровью.

Специалисты рекомендуют людям, имеющим сердечно-сосудистые болезни, проводить измерение как можно чаще. Обычно они назначают пациентам следующую схему осуществления процедуры:

• Первое измерение должно проходить спустя час после сна. Перед этим нужно исключить употребление напитков, содержащих кофеин, а также табакокурение. Не рекомендовано также отдавать предпочтение горячему душу.
• Второе обязательное измерение должно пройти в вечернее время суток.
• Можно также провести процедуру в третий раз. Делать это рекомендовано в том случае, если ощущается ухудшение самочувствия.

При отсутствии каких-либо заболеваний или жалоб на самочувствие, а также во время терапии с использованием различных медикаментозных препаратов, артериальное давление допустимо измерять раз в три дня. Не стоит вовсе пренебрегать данной процедурой. Многие сердечно-сосудистые заболевания могут на протяжении продолжительного периода времени никак себя не проявлять. Именно по этой причине важно следить за уровнем артериального давления. Желательно записывать все полученные данные.

Часто пациенты измеряют уровень АД в любое удобное для себя время. Однако делать это категорически запрещено. Процедура требует предварительной подготовки. За час до измерения необходимо отказаться от всевозможных газировок и напитков, имеющих в своем составе кофеин. Не рекомендуется проводить процедуру сразу после употребления пищи, так как многие продукты могут незначительно изменять уровень АД. Измерение должно осуществляться спустя час после приема пищевых продуктов. В ином случае погрешность может составлять до 20 мм рт. ст. Безусловно, потребуется также отказаться от спиртосодержащих напитков. Не секрет, что они существенно влияют на уровень АД. Неправильное измерение показателей может привести к неверной постановке диагноза, поэтому важно ответственно подходить к проведению такой процедуры.

Выбор автоматического тонометра и его стоимость

Автоматические тонометры в последнее время пользуются огромной популярностью. Регулярно выходят новые модели и потребителям достаточно трудно выбрать наиболее подходящий для себя. Востребованные модели отражены в следующей таблице.

В таблице перечислены наиболее популярные и востребованные фирмы. Все устройства, которые они выпускают, служат не один год и имеют гарантийный талон. Они удобны в использовании и максимально точно устанавливают уровень АД у того или иного пациента.

Все тонометры отличаются по стоимости. Цена напрямую зависит от производителя и набора функций в том или ином устройстве. Как правило, стоимость тонометров колеблется от 1000 до 3000 российских рублей. Механические устройства более бюджетны.

На видео рассказывается, как правильно выбрать тонометр: