Кофетамин при пониженном давлении
Последняя актуализация описания производителем 05.06.2009
Действующее вещество:
Кофеин + Эрготамин* (Caffeine + Ergotamine*)
АТХ
N02CA52 Эрготамин в комбинации с другими препаратами, кроме психолептиков
Фармакологическая группа
- Психостимуляторы в комбинациях
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- G43 Мигрень
- G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
- I95 Гипотензия
Состав и форма выпуска
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
| кофеин | 100 мг |
| эрготамина тартрат | 1 мг |
в упаковках контурных ячейковых или пробирках по 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки или 1 пробирка.
Характеристика
Кофетамин — комбинированный противомигренозный препарат.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противомигренозное.
Фармакодинамика
Эффект Кофетамина связан с сосудосуживающим действием эрготамина и улучшением под влиянием кофеина функций головного мозга.
Эрготамин вызывает сосудосуживающее действие.
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина и усиливает действие алкалоидов спорыньи при лечении мигрени. Кофеин вызывает также стимуляцию ЦНС, главным образом, коры головного мозга, дыхательного и сосудодвигательного центров. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость, чувство усталости. Кофеин оказывает выраженное кардиотоническое действие: увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает АД при гипотензии.
Показания препарата Кофетамин
вазопаралитическая форма мигрени;
артериальная гипотония;
в качестве средства, понижающего внутричерепное давление при сосудистых, травматических и инфекционных поражениях ЦНС.
Противопоказания
гиперчувствительность к компонентам Кофетамина;
декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, выраженная гипертония или атеросклероз;
беременность;
период лактации.
С осторожностью (относительные противопоказания):
нарушение сна;
повышенная возбудимость;
тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства);
органические заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз, пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия, артериальная гипертензия, облитерирующие заболевания периферических сосудов);
печеночная и/или почечная недостаточность;
глаукома (повышение внутриглазного давления);
пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Кофетамин противопоказан во время беременности и в период лактации.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, тремор, беспокойство, головная боль, головокружение, судороги, парестезия в конечностях, усиление рефлексов, тахипноэ, бессонница; при внезапной отмене — торможение ЦНС, повышенная утомляемость, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, кардиалгия, гипертония (повышение АД).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: отеки, кожный зуд.
Прочие: при длительном применении — слабость в ногах, миалгия, синдром Лериша (цианоз, отсутствие пульса на нижних конечностях, боль, нарушение чувствительности по дистальному типу).
Взаимодействие
Усиливает действие других средств, содержащих алкалоиды спорыньи и кофеин.
При совместном применении Кофетамина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств — производных гидантоина (фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина.
При совместном применении Кофетамина и циметидина, пероральных контрацептивов, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина возможно снижение метаболизма кофеина в печени, замедление его выведения и увеличение концентрации в крови.
При совместном применении Кофетамина и средств, вызывающих стимуляцию ЦНС, возможна чрезмерная стимуляция ЦНС.
Кофеин является антагонистом аденозина.
Мексилетин снижает выведение кофеина до 50%; никотин увеличивает скорость выведения кофеина.
Большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения АД на фоне приема ингибиторов МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин).
Кофеин снижает всасывание препаратов кальция (кальция глюконат, кальция карбонат, комбинация кальция с витамином D) в ЖКТ.
Кофетамин снижает эффект наркотических анальгетиков и снотворных лекарств, увеличивает выведение препаратов лития (лития карбонат) с мочой, ускоряет всасывание, усиливает действие, повышает их токсичность сердечных гликозидов (дигоксин, целанид).
Совместное применение Кофетамина с бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, небиволол) может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов; с адренергическими бронхорасширяющими средствами (кленбутерол, сальбутамол, фенотерол) — к дополнительной стимуляции ЦНС и аддитивным токсическим эффектам.
Кофеин может снижать клиренс теофиллина и аминофиллина, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов.
Сосудосуживающее действие Кофетамина усиливают альфа-адреностимуляторы, бета-адреноблокаторы, агонисты серотонина (в т.ч. суматриптан) и никотин.
Макролиды (эритромицин, спирамицин, джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин, рокситромицин) увеличивают токсичность эрготамина.
Способ применения и дозы
Внутрь по 1–2 табл. во время приступа головной боли 2 раза в день, затем по 1 табл. 2–3 раза в день в течение нескольких дней (до 1 мес). Максимальная разовая доза — 2 табл., суточная — 4 табл.
Не рекомендуется применять Кофетамин длительно (во избежание явлений эрготизма): после 7 дней применения в случаях, требующих более длительного лечения, делают перерыв (на 3–4 дня).
Передозировка
Симптомы: беспокойство, нервозность, раздражительность, бессонница, покраснение лица, повышенный диурез, тошнота, рвота, мышечные подергивания, тахикардия или аритмия, психомоторное возбуждение, тремор, гипертония, спутанность сознания, гиперрефлексия, онемение в пальцах рук и ног, эпилептические припадки.
Лечение: отмена Кофетамина; промывание желудка, назначение активированного угля, при необходимости — проведение симптоматической терапии; бета-адреноблокаторы (пропранолол) предупреждают кардиотоксическое действие и нормализуют АД.
Особые указания
Перед применением Кофетамина следует проконсультироваться у врача.
Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать передозировки Кофетамина.
Не рекомендуется длительный прием Кофетамина.
Условия хранения препарата Кофетамин
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Кофетамин
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| G43 Мигрень | Боли при мигрени |
| Гемикрания | |
| Гемиплегическая мигрень | |
| Мигренеподобная головная боль | |
| Мигрени | |
| Приступ мигрени | |
| Серийная головная боль | |
| G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия | Внутричерепная гипертензия |
| Гипертензия внутричерепная | |
| Повышенное внутричерепное давление | |
| Стойкая церебральная гипертензия | |
| I95 Гипотензия | Артериальная гипотензия |
| Артериальная гипотония | |
| Возрастная гипотензия | |
| Гипотензия артериальная | |
| Гипотоническая болезнь | |
| Гипотонические реакции | |
| Постуральная гипотензия | |
| Симптоматическая гипотензия | |
| Эссенциальная гипотензия |
Источник
Артериальная гипотензия — это патологическое состояние, выражающееся в понижении артериального давления до 90/60 мм рт. ст. и ниже.
Гипотония, как самостоятельное заболевание (не обусловленное такими острыми состояниями, как обильная кровопотеря, черепно-мозговая травма, острое отравление и т. п.), бывает связана с нарушениями в работе сосудодвигательного центра, щитовидной железы и сердца. Многие люди, страдающие хронической гипотензией, чаще всего предпочитают принимать таблетки от низкого давления.
Следует ли принимать лекарственные средства при гипотонии?
В ряде случаев медикаментозное лечение гипотонии является оправданным, но в большинстве случаев нормализовать низкое артериальное давление (АД) можно и без помощи лекарственных средств (ЛС).
Многие люди знают, какие таблетки нормализуют давление — и высокое, и низкое, но это не дает гарантии, что выбранное средство поможет справиться с гипотонией и не навредить. При часто повторяющихся симптомах гипотензии нужно обратиться к врачу, который подберет правильное лекарство.
Основные симптомы гипотонии — слабость, головная боль, сонливость, бледность, одышка и увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) при физических нагрузках. Если это не острое состояние, развивающееся из-за кровопотери, травмы или тромбоэмболии, то оно не представляет опасности для жизни человека. Но хроническое снижение АД способно заметно снизить качество жизни и привести к осложнениям в работе сердца в будущем. Слабость, головные боли, сниженная работоспособность и другие симптомы гипотензии заставляют людей искать различные препараты от низкого давления.
Если у пациента имеется стойкая тенденция к снижению АД от и ниже 90/60, то врачу нужно установить причину этого состояния. Только после точной диагностики терапевт решит, какие таблетки пить при низком давлении конкретному пациенту.
Нередко гипотензию обусловливают не функциональные нарушения в работе внутренних органов и систем, а стечение неблагоприятных факторов:
- недостаточная двигательная активность (сидячая работа, отсутствие физических нагрузок);
- недостаток сна;
- стрессы, переутомления;
- неправильное питание (особенно частое пребывание на низкокалорийных диетах).
Для нормализации АД при его снижении в этом случае показана умеренная физическая нагрузка (но без перенапряжения), коррекция режима сна и бодрствования, включение в рацион свежих овощей, фруктов, животного и растительного белка, сложных углеводов. Устранив неорганические причины гипотензии, пациент может самостоятельно нормализовать АД, не используя таблетки при низком давлении.
Если речь идет о хронической гипотензии, то только врач решает, что принимать при низком давлении и какие таблетки лучше пить. Основанием для медикаментозной терапии служит отсутствие достоверных признаков патологических состояний (черепно-мозговых травм, скрытых кровопотерь, неврологических заболеваний), способных вызывать снижение АД. Большая продолжительность и хронизация этого состояния — еще один фактор, позволяющий диагностировать гипотонию и использовать препараты от низкого давления.
Симптомы и последствия низкого давления
Таблетки от низкого давления
Что пить при низком давлении, какие таблетки принимать, должен решать терапевт. Лекарства, используемые для повышения АД, делятся на несколько групп по происхождению и принципу действия. Наряду с синтетическими лекарствами используются при низком давлении и препараты растительного происхождения. Они оказывают мягкое стимулирующее действие на центральную нервную (ЦНС) и сердечно-сосудистую систему, уменьшают проявления усталости, сонливости, общей астении. Наиболее популярны среди них:
- элеутерококк;
- женьшень;
- лимонник;
- аралия.
Экстракты этих растений в виде спиртовых настоек или таблеток отпускаются без рецепта. Наиболее популярен среди них элеутерококк при низком давлении, известный как довольно эффективное натуральное лекарственное средство общетонизирущего действия.
Для нормализации АД используются синтетические лекарства — таблетки от пониженного давления, список которых включает в себя разные по фармакологическим группам препараты:
- альфа-адреномиметики — лекарственные вещества, стимулирующие альфа-адренорецепторы;
- аналептики — стимуляторы сосудодвигательного центра;
- холинолитические препараты — блокаторы нейромедиатора ацетилхолина, вызывающего повышение АД.
Препараты от пониженного давления, список которых включает в себя десятки различных ЛС, оказывают терапевтическое воздействие за счет влияния на разные механизмы в работе центральной и симпатической нервной системы, сердца и сосудов, эндокринной системы, почек. Их должен назначать только врач, иначе возрастает риск опасных побочных эффектов.
Элеутерококк
Это препарат из корня и корневищ элеутерококка колючего. Продается в форме спиртовой настойки в стеклянных флаконах по 50 мл. Это один из наиболее доступных гипертензивных и общетонизирующих препаратов растительного происхождения, который отпускается без рецепта.
Как принимать элеутерококк при низком давлении, знает практически каждый человек, хотя бы раз ощущавший упадок сил и общую слабость.
Прием препарата прост: взрослым нужно пить 20–40 капель за полчаса до приема пищи, детям — из расчета 1 капля на год жизни (например, если ребенку 10 лет, то ему нужно дать 10 капель экстракта). О том, как принимать элеутерококк при пониженном давлении в таблетках, можно почитать в инструкции к препарату.
Мидодрин
Это альфа-адреномиметик мидодрина гидрохлорид, используемый при ортостатической гипотензии. Торговое название препарата — Гутрон, выпускаемый в форме таблеток 2,5 мг и капель 10 мг мидодрина в 1% спиртовом растворе. Лекарство увеличивает тонус кровеносных сосудов и повышает АД, но не производит положительного инотропного эффекта (увеличение ЧСС или силы сердечных сокращений). Ни таблетки, ни капли не воздействуют на ЦНС. Когда наблюдается низкое давление, таблетки мидодрина пьют по 2,5 мг два-три раза в сутки (утром и вечером). Раствор принимают по 7 капель 2–3 раза в сутки, запивая небольшим количеством жидкости.
Прием ЛС во время беременности разрешен, но требует консультации врача. Противопоказано применение мидодрина при гипертензии, гипертиреозе, нефрите, тяжелых заболеваниях почек, обструкции мочевыводящих путей, аденоме простаты.
Мезокарб
Это психостимулятор широкого спектра действия, используемый среди прочего при общем органическом астеническом расстройстве, сонливости неорганической этиологии, переутомлении и сниженной трудоспособности.
Механизм действия мезокарба заключается в стимулировании норадренергических систем головного мозга и высвобождении нейромедиаторов адреналина и норадреналина.
Принимается внутрь в дозировке, назначенной врачом. Не рекомендуется прием таблеток при беременности, кормлении грудью, атеросклерозе и артериальной гипертензии.
Глицин
Это нейротропный препарат сублингвального применения. Выпускается в форме таблеток, обладающих сладковатым привкусом. Химическое название лекарства — аминоуксусная кислота. Глицин при низком давлении применяется для нормализации кровоснабжения мозга.
Лекарство оказывает ноотропное и легкое седативное действие, полезное при тревожных и депрессивных состояниях, нарушениях сна, апатии и раздражительности. Глицин нормализует процессы возбуждения и торможения ЦНС и регулирует тонус симпатической нервной системы.
Глицин разрешается при беременности и лактации. Противопоказанием к приему является индивидуальная чувствительность к аминоуксусной кислоте.
Пирацетам
Препарат пирацетам — это ЛС широкого спектра терапевтического действия. При артериальной гипотензии его ноотропное действие связано со стабилизацией нейротрансмиссии и микроциркуляции крови в головном мозге. Терапевтическое действие препарата заключается в улучшении кровоснабжения головного мозга, устранении головокружений, головных болей, сложностей с концентрацией внимания. Таблетки помогают устранить вялость, слабость и физическую и умственную заторможенность.
Экдистен
Это препарат растительного происхождения на основе рапонтикума сафлоровидного, который применяется при астенических состояниях, переутомлении и артериальной гипотензии. Принимают таблетки по 30 мг в день, предпочтительно — в утреннее время, т. к. при вечернем приеме лекарство может вызвать бессонницу. Экдистен является анаболическим препаратом, но не считается допингом.
Не рекомендуется принимать эти таблетки при эпилепсии, нарушении сна и повышенной нервной возбудимости.
Что принять, если высокий пульс?
Учащенное сердцебиение при пониженном АД — один из часто встречающихся синдромов при артериальной гипотензии. Если у пациента нет обильной кровопотери, серьезной травмы или болезни, сопровождающейся шоковым состоянием, то причиной высокого пульса при пониженном АД, скорее всего, является вегетососудистая дистония (ВСД).
Таблетки при низком давлении и низком пульсе нужно принимать только при консультации со специалистом, который точно установит причину этого состояния. Самостоятельно выбирать препараты при низком давлении и низком пульсе не только нежелательно, но и опасно.
Например, пациент может подумать, что у него участился пульс из-за приближающегося сердечного приступа, и принять нитроглицерин. Но нитроглицерин при пониженном давлении противопоказан, т. к. он может еще больше снизить АД.
При лечении пациентов с жалобами на учащенный пульс при низком АД специалисты чаще всего назначают антиаритмические препараты, например, Этацизин. Но это не является универсальной рекомендацией, что делать, если высокий пульс при низком давлении и какие таблетки пить. Всегда советуйтесь со своим лечащим врачом!
Какие лекарства самые эффективные?
Нет универсальных таблеток для коррекции артериальной гипотензии, которые подходят абсолютно всем людям. У разных пациентов бывают различные причины гипотонии, в соответствии с которыми необходимо подбирать лекарственные препараты. Поэтому вопрос — какие таблетки от низкого давления самые эффективные — некорректный.
Одним людям хорошо подходят натуральные стимуляторы наподобие элеутерококка, других спасают только синтетические ЛС ноотропного действия. Для третьей группы пациентов предпочтительно симптоматическое лечение гипотонии, при котором используются только таблетки от головной боли при низком давлении.
Любые таблетки от низкого давления, названия которых легко перепутать, нельзя назначать себе самостоятельно, не зная точную причину этого состояния.
Препараты от головной боли при пониженном АД
Среди пациентов, страдающих гипотонией, популярны комбинированные препараты — таблетки при пониженном давлении от головной боли на основе кофеина в сочетании с анальгетиками, спазмолитиками и противовоспалительными веществами:
- Кофетамин — кофеин и эрготамин — эффективные и недорогие таблетки против сильной головной боли, в том числе мигрени.
- Цитрамон — ацетилсалициловая кислота, парацетамол и кофеин — традиционное средство от головной боли.
- Аскофен — ацетилсалициловая кислота, парацетамол и кофеин — синоним Цитрамона, аналогичный ему по действию.
Эти таблетки стабилизируют АД, устраняют спазм сосудов головного мозга, снимают болевой синдром. Это довольно эффективные и дешевые таблетки от пониженного давления, доступные в любой аптеке.
Важно! Лекарства, содержащие негормональные противовоспалительные препараты (НПВП) — ацетилсалициловую кислоту, парацетамол — нужно принимать с осторожностью и непродолжительное время, т. к. эти вещества оказывают раздражающее действие на слизистую желудка и могут спровоцировать гастрит и язву.
Полезное видео
Дополнительную информацию о лечении гипотонии можно узнать их этого видео:
Заключение
- Какие таблетки от низкого давления можно принимать, должен решать только терапевт. Нельзя покупать себе лекарственные препараты самостоятельно, основываясь лишь на опыте родственников, друзей или знакомых. У каждого человека своя причина низкого давления, в соответствии с которой нужны определенные корректирующие меры.
- Во врачебной практике артериальную гипотензию обычно лечат с помощью природных стимуляторов растительного происхождения (элеутерококк, лимонник), стимуляторов (кофеина и его производных), ноотропных препаратов, улучшающих циркуляцию крови в сосудах головного мозга (Глицин, Пирацетам).
- При симптоматическом лечении гипотонии используются таблетки при головной боли при пониженном давлении — комбинации сосудосуживающего средства (эрготамина), анальгетиков (парацетамола, аспирина) с кофеином и другими стимуляторами.
Источник
