Клиника повышенного внутричерепного давления
Внутричерепное давление, как и артериальное, может меняться в течение дня. И зависит его уровень от принципиально разных факторов. На фоне воздействия разнообразных раздражителей, оно может повышаться. Но при этом человек не ощущает никаких болезненных или дискомфортных проявлений данного процесса.
Патологией считается устойчивое повышение внутричерепного давления, развивающегося на фоне скопления в черепной коробке ликвора, или цереброспинальной жидкости. Гипертензия (повышение ВЧД) при этом может указывать на наличие конкретных расстройств и заболеваний в организме.
Симптомы такого состояния достаточно специфичны и неприятны для пациента. Ему нередко приходится прибегать к использованию различных лекарственных средств непосредственно для купирования тяжелых проявлений данного нарушения. Некоторые люди лечат гипертензию самостоятельно, в домашних условиях, прибегая к рецептам народной медицины.
Данные методы позволяют быстро снижать внутричерепное давление и облегчать состояние, однако не борются с первопричиной патологии.
Гипертензия может не только указывать на определенные патологии в организме, но и вести к разнообразным осложнениям. Самым частым среди них становится полная или частичная потеря зрения, поэтому вопроса о целесообразности приема препаратов, понижающих внутричерепное давление, перед пациентом обычно не стоит.
Чтобы сохранить свои зрительные нервы и облегчить самочувствие, человек бывает вынужден принимать специфические препараты на регулярной основе. Благо, существуют более щадящие и мягкие варианты того, как можно понизить внутричерепное давление в домашних условиях.
Лечение внутричерепной гипертензии должно производиться обязательно, независимо от причин, вызвавших ее, и самого метода терапии.
Как уже упоминалось, главным поводом для повышения внутричерепного давления становится избыточное скопление в черепной коробке специфической биологической жидкости. Однако и для этого нарушения имеются свои причины.
Медики связывают гипертензию с многочисленными факторами, в числе которых имеются как физиологические, так и патологические. Например, у новорожденных детей случаи стойкого повышения внутричерепного давления бывают связаны с гидроцефалией – болезненным состоянием, при котором спинномозговая жидкость не может свободно оттекать из черепной коробки, и давит на кору головного мозга.
Эту болезнь в простонародье именуют водянкой, и при ней развивается видимая деформация головы – на фоне накопления ликвора она растет, поскольку родничок у младенцев способен растягиваться.
Среди остальных причин развития гипертензии стоит выделить:
- Механические травмы головы;
- Субарахноидальные и субдуральные гематомы;
- Аневризмы и разрывы головного мозга;
- Перенесенные инсульты;
- Энцефалит;
- Менингит;
- Опухолевидные новообразования в головном мозге (включая онкологические процессы);
- Эпилепсия.
Если повышение внутричерепного давления непосредственно связано с каким-либо заболеванием, следует лечить его. Симптоматическая терапия в данном случае не даст никаких позитивных результатов.
Клиника повышенного внутричерепного давления специфична, и выражается в следующих проявлениях:
- Сильная головная боль с характерным «давлением» на глаза;
- Тошнота и интенсивная рвота, не связанная с пищевыми отравлениями;
- Чрезвычайно быстрая утомляемость, упадок сил при малейшем повседневном усилии;
- Формирование синяков под глазами;
- Скачки артериального давления;
- Тахикардия;
- Усиленная потливость без объективных причин;
- Обморочные состояния;
- Постоянное головокружение;
- Нарушения зрения;
- Боли в глазах, чувство выпирания глазных яблок;
- Нервозность и тревожные состояния;
- Повышенная эмоциональная возбудимость;
- Раздвоение изображения при концентрации зрения на предмете.
Если вы обнаружили у себя один или более среди перечисленных симптомов, обратитесь к узконаправленному специалисту для выяснения причин, которые могли их спровоцировать. Отдельные проявления из списка необязательно указывают на наличие у вас гипертензии.
Случается, что человек сталкивается с обратной проблемой, и его внутричерепное давление является пониженным. Первым признаком пониженного внутричерепного давления также являются проблемы со зрительными функциями.
Стоит подчеркнуть, что если вы склонны к колебаниям данного показателя, вы не должны предпринимать попытки к самостоятельному лечению гипертензии. В противном случае, вы сами можете спровоцировать противоположные нарушения.
Симптомы гипотензии и лечение пониженного внутричерепного давления тесно взаимосвязаны между собой. Сначала врач, ориентируясь на симптоматику и анамнез, диагностируют конкретные причины расстройства, и только затем, вынеся окончательный вердикт, приступает к подбору адекватной терапии.
Признаки пониженного внутричерепного давления:
- Постоянное ощущение двоения, помутнения и вспышек в глазах, расстройства их реакции, в том числе, на свет;
- Отечность лица и век;
- Чувство постороннего шума в ушах, снижение слуха;
- Интенсивная головная боль, имеющая тенденцию к усилению в утреннее время;
- Метеочувствительность (например, ухудшение самочувствия «на погоду»);
- Гипергидроз;
- Боли в голове, которые резко и быстро усиливаются при кашле, чихании, движении или повороте;
- Спазмы, локализованные в верхней части шеи и позвоночного отдела;
- Раздражительность;
- Постоянное ощущение «усталости»;
- Синкопальные состояния (обморочные и предобморочные);
- Общая слабость, утомляемость и сильная сонливость.
Обратитесь к врачу, если отмечаете несколько приведенных клинических проявлений.
Как быстро и безопасно понизить внутричерепное давление? Лучшее, что мы можем вам посоветовать – обращение к профессионалу. Дело в том, что терапевтическая тактика в данном случае зависит от множества факторов, включая причины и симптомы расстройства. В некоторых ситуациях бывает достаточно кратковременного медикаментозного лечения, в иных и вовсе требуется хирургическое вмешательство.
Мы рекомендуем вам отказаться от занятий самолечением, и проконсультироваться со специалистом относительно адекватной терапии нарушения. Вы можете использовать народные методы и другие советы только в комбинации с качественным лечением под наблюдением врача.
Медикаментозное лечение гипертензии обычно заключается в приеме диуретиков (мочегонных препаратов). Также больному назначаются анальгетики и спазмолитики для купирования головных болей. Обычно оно дополняется специфической диетотерапией, соблюдение которой требует частичного или полного отказа от соли в блюдах.
Если гипертензия привела к деструкции зрительного нерва и нарушениям зрения, а также была спровоцирована воспалительными процессами, доктор может назначить вам кортикостероидные препараты. Однако данный тип лекарств применяется в крайних случаях, поскольку влечет за собой ряд побочных эффектов.
Как еще понизить внутричерепное давление? В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, особенно если гипертензия была спровоцирована тяжелой механической травмой головы или инсультом. Однако это – крайняя мера, которая показана при определенных условиях.
Чтобы терапия (любая) стала эффективной, вам следует скорректировать свой привычный образ жизни. В первую очередь это касается лишнего веса – если он имеется, вам стоит потрудиться избавиться от него. В рацион следует включать больше свежих овощей и фруктов (особенно сезонных). Также следует ограничить потребление соли (как каменной, так и морской).
Некоторые медики советуют заняться бегом трусцой и повысить общую двигательную активность в течение дня. Не лишними будут длительные пешие прогулки. Хорошо проявил себя в этом смысле профессиональный массаж воротниковой зоны.
Среди средств народной медицины существуют различные настойки, способствующие оптимизации внутричерепного давления до состояния относительной нормы. Вы можете попробовать принимать спиртовую настойку цветков клевера, отвар из травы лаванды или настой из лимона и чеснока на водке. Будьте здоровы!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – опасное состояние, с которым сталкиваются многие люди. Оно может возникнуть как в детском, так и во взрослом возрасте. Женщины страдают недугом несколько чаще мужчин. К сожалению, иногда на симптомы повышенного внутричерепного давления не обращают внимания, что приводит к печальным последствиям. Поэтому необходимо хорошо знать, что это такое, симптомы и принципы лечения заболевания у взрослых и детей.
Причины высокого ВЧД
Почему увеличивается давление внутри черепной коробки? Это явление может быть обусловлено различными факторами. Но в большинстве случаев высокое внутричерепное давление связано с нарушением оттока спинномозговой жидкости из полости внутри черепной коробки.
Сначала полезно разобраться в том, что такое внутричерепное давление. Не стоит думать, что внутри черепа расположено всего лишь огромное количество нервных клеток и ничего более. Значительный объем мозга (более чем десятую часть) занимает спинномозговая жидкость, которую также называют ликвором. В основном она находится в области желудочков, располагающихся внутри черепа, в его центре. Также часть ликвора циркулирует в пространстве между мягкой и паутинной оболочками головного мозга. Есть ликвор и в спинномозговом канале.
Функции, которые выполняет ликвор, разнообразны. Это и защита тканей мозга от ударов о кости черепа, обеспечение водно-электролитного баланса и отвод из мозга вредных веществ и токсинов. Важно другое – количество ликвора определяет показатель давления внутри черепа. Часть ликвора (более двух третей) образуется непосредственно в желудочках, а часть преобразуется из крови, циркулирующей в области головного мозга. Ликвор полностью обновляется в течение недели.
Внутричерепное давление указывается обычно в миллиметрах ртутного столба или миллиметрах водного столба. Для взрослых показатель нормы колеблется в диапазоне 3-15 мм рт. ст. С точки зрения физики этот параметр показывает, на сколько миллиметров давление ликвора превышает атмосферное. У детей давление внутри черепа в норме обычно несколько ниже, чем у взрослых. Если объем ликвора, циркулирующего в области мозга, становится больше нормы, то это обычно приводит к повышению внутричерепного давления.
Повышение ВЧД выше отметки в 30 мм. рт. ст. часто приводит к необратимым поражениям тканей головного мозга и летальному исходу.
Именно поэтому людям важно знать об уровне ВЧД. Но как определить его, ведь, в отличие от артериального давления, ВЧД невозможно измерить в домашних условиях? Для определения давления внутри черепа обычно используются специальные инструментальные методы, которые проводятся лишь в условиях стационара. Поэтому зачастую причиной подозрений на диагноз «повышенное внутричерепное давление» являются характерные симптомы.
Симптомы повышенного внутричерепного давления
При повышении внутричерепного давления симптомы обычно наблюдают ряд часто наблюдающихся признаков:
- головные боли,
- зрительные нарушения,
- головокружения,
- рассеянность,
- ухудшение памяти,
- сонливость,
- нестабильность артериального давления (гипертензия или гипотензия),
- тошнота,
- рвота,
- вялость,
- быстрая утомляемость,
- потливость,
- озноб,
- раздражительность,
- депрессия,
- перепады настроения,
- повышенная чувствительность кожи,
- боли в области позвоночника,
- нарушения дыхания,
- одышка,
- парез мышц.
Если у вас время от времени наблюдается какой-то из этих признаков, то, естественно, это еще не свидетельство повышенного внутричерепного давления. Симптомы повышения давления внутри черепа могут быть схожи и с симптомами других недугов.
Наиболее часто встречающимся признаком, указывающим на заболевание, является головная боль. В отличие от мигрени, она охватывает сразу всю голову и не концентрируется с одной стороны головы. Чаще всего боль при высоком ВЧД наблюдается в утренние и ночные часы. Боли при повышенном внутричерепном давлении могут усиливаться при поворотах и головы, кашле, чихании. Прием анальгетиков не помогает устранить боль.
Вторым по распространенности симптомом повышенного внутричерепного давления являются проблемы со зрительным восприятием – двоение в глазах, нечеткость предметов, снижение периферического зрения, приступы слепоты, туман перед глазами, уменьшение реакции на свет. Эти признаки повышенного внутричерепного давления связаны со сдавливанием глазных нервов.
Также под воздействием повышенного ВЧД у больного может меняться форма глазного яблока. Оно может выпячиваться настолько, что пациент оказывается не способен полностью закрыть веки. Кроме того, под глазами могут появляться синие круги, составленные из переполненных мелких вен.
Тошнота и рвота – также частые симптомы повышенного внутричерепного давления. Как правило, рвота не приносит облегчения больному.
Следует иметь в виду, что внутричерепное давление может кратковременно повышаться (в 2-3 раза) и у здоровых людей – например, при кашле, чихании, наклонах, физических нагрузках, стрессах, и т.д. Однако при этом ВЧД должно быстро возвращаться в норму. Если этого не происходит, то это свидетельство хронического повышения внутричерепного давления.
Признаки повышенного внутричерепного давления у маленьких детей
Фото: Romrodphoto/Shutterstock.com
Как проявляется заболевание у маленьких детей? К сожалению, грудные дети не могут сообщить родителям о своих ощущениях, поэтому тем приходится ориентироваться на косвенные симптомы внутричерепного давления. К ним относятся:
- вялость;
- плач;
- плохой сон;
- рвота;
- приступы судорог;
- непроизвольные движения глаз;
- набухание и пульсация родничка;
- увеличение размеров головы (гидроцефалия);
- неравномерный тонус мышц – часть мышц напряжена, а часть расслаблена;
- проступание сети сосудов под кожей головы.
C другой стороны, такие симптомы, как носовые кровотечения, заикания, отдельные вздрагивания во сне, повышенная возбудимость, как правило, не свидетельствуют о повышении давления внутри черепа у ребенка.
Диагностика повышенного внутричерепного давления
Для прямого измерения давления внутри черепа используются сложные, требующие высокой квалификации врача, стерильности и соответствующего оборудования инструментальные методы, которые зачастую небезопасны. Суть данных методов состоит в пункции желудочков и введение катетеров в области, где циркулирует ликвор.
Также используется такой метод, как пункция ликвора из области поясничного отдела позвоночника. При этом может производиться как замер давления, так и исследование состава ликвора. Этот метод необходим в том случае, если есть основания подозревать инфекционную природу возникновения заболевания.
Большее распространение получили более безопасные диагностические методы:
- ультразвуковое исследование,
- магнито-резонансное исследование,
- компьютерная томография.
В результате этих исследований можно выявить изменения в структуре мозга и окружающих его тканей, свидетельствующие о повышенном внутричерепном давлении.
К этим изменениям относятся:
- увеличение или уменьшение объема желудочков мозга,
- отеки,
- увеличение пространства между оболочками,
- опухоли или кровоизлияния,
- смещение мозговых структур,
- расхождение швов черепа.
Важным диагностическим методом также является энцефалография. Она позволяет определить нарушения активности различных участков мозга, характерных для повышенного ВЧД. Доплеровское УЗИ сосудов помогает обнаружить выявить нарушения кровотока в основных артериях и венах мозга, застойные явления и тромбозы.
Важным диагностическим методом является исследование глазного дна. В большинстве случаев с его помощью также можно обнаружить повышение внутричерепного давления. При данном синдроме появляются такие симптомы, как увеличение сосудов глазного яблока, набухание места, где зрительный нерв подходит к сетчатке, мелкие кровоизлияния на сетчатке. После определения степени развития недуга врач должен сообщить больному о том, как лучше его лечить.
Причины повышенного внутричерепного давления.
От чего бывает повышенное ВЧД у взрослого? Тут надо учитывать, что повышенное внутричерепное давление обычно является вторичным симптомом, а не самостоятельным заболеванием.
К повышенному внутричерепному давлению могут привести такие факторы, как:
- травмы черепа и мозга;
- воспалительные процессы мозга и мозговых оболочек (энцефалит, менингит);
- ожирение;
- гипертония;
- гипертиреоз;
- нарушения функционирования надпочечников;
- патологии печени, вызывающие энцефалопатии;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- опухоли в области головы;
- абсцесс;
- кисты;
- гельминтоз;
- инсульт.
Также повышенное внутричерепное давление может появиться в результате инфекционных заболеваний, таких, как:
- отит,
- бронхит,
- мастоидит,
- малярия.
Еще одна возможная причина возникновения синдрома – прием некоторых лекарственных препаратов.
К ним относятся:
- кортикостероиды,
- антибиотики (прежде всего, бисептол и тетрациклины),
- гормональные контрацептивы.
Факторы, приводящие к высокому внутричерепному давлению, могут либо провоцировать усиленную генерацию ликвора, либо нарушать его циркуляцию, либо препятствовать его всасыванию. Могут иметь место сразу три механизма возникновения синдрома.
Следует учитывать также наследственную предрасположенность к данному заболеванию. У грудных детей основными факторами, способствующими возникновению заболевания, являются родовые травмы, гипоксия плода, токсикоз во время беременности и недоношенность. Недостаток кислорода при неблагоприятном течении беременности может приводить к компенсаторному усилению продукции ликвора и, в итоге, к гидроцефалии.
Фото: Roman Samborskyi/Shutterstock.com
Осложнения
Хроническое увеличенное внутричерепное давление, вопреки распространенному мнению, имеет склонность к прогрессированию. Без надлежащего лечения заболевание может привести к тяжелым последствиям, влекущим за собой инвалидность.
К подобным осложнениям относятся:
- инсульт;
- нарушение координации движений в результате поражения мозжечка;
- нарушение рефлексов, аритмии в результате сдавливании мозгового ствола;
- параличи;
- нарушения речи;
- психические отклонения;
- слепота;
- эпилепсия.
Нередким результатом развития заболевания является и летальный исход.
Достаточно редко встречается, однако, и доброкачественная форма заболевания, при которой симптомы повышенного ВЧД проходят сами собой, без какого-либо лечения. С наличием подобной формы недуга связано и заблуждение, согласно которому заболевание проходит самостоятельно. Но это не так. Дело в том, что, как правило, доброкачественная форма болезни характерна лишь для женщин молодого возраста, зачастую имеющих лишний вес. Так что не стоит полагаться на то, что у вас как раз доброкачественная форма заболевания. Лучше всего обратиться к врачу.
Лечение повышения внутричерепного давления
Что делать в том случае, если установлен данный диагноз? Если увеличение внутричерепного давления – это вторичный процесс, то в первую очередь нужно заняться искоренением первичного заболевания – атеросклероза, гипертензии, остеохондроза, нарушений гормонального баланса. Однако симптоматическая терапия увеличенного внутричерепного давления тоже крайне важна.
После обнаружения высокого внутричерепного давления лечение должно назначаться врачом. Есть несколько способов лечения увеличенного внутричерепного давления. Они делятся на консервативные и хирургические.
К консервативным методам лечения увеличенного внутричерепного давления относится, прежде всего, прием медикаментов. Целью терапии в данном случае является снижение давления ликвора, усиления оттока крови из мозга.
Основная группа препаратов, прием которых показан при увеличении внутричерепного давления – это диуретики, например, Фурасемид, Диакарб. Если присутствуют опухоли, либо обнаружен менингит, то назначаются уменьшающие отек стероидные противовоспалительные препараты. Также принимаются препараты, улучшающие венозный кровоток, препараты калия (Аспаркам). Как показали исследования, неэффективными при повышении внутричерепного давления являются ноотропные средства.
Если повышенное внутричерепное давление вызвано какой-то другой болезнью, то используются препараты для лечения основного заболевания.
Также при лечении у взрослых высокого ВЧД может использоваться физиотерапия (в частности, магнитное воздействие на воротниковую зону, электрофорез с лекарственными веществами), массаж шейно-воротниковой зоны и позвоночника, лечебная физкультура, иглоукалывание, циркулярный душ. Эти методы применяются в основном при легких случаях повышенного ВЧД, когда нет прямой угрозы для жизни. Также в целях профилактики больной может проводить ежедневный массаж районов затылка, шеи, основания черепа.
В тяжелых случаях заболевания проводятся хирургические операции. В настоящее время наиболее распространенным типом операции является шунтирование. Так называется вставка трубки, благодаря которой избыток спинномозговой жидкости откачивается из мозговых желудочков в брюшную полость. У этого метода, однако, есть и недостатки, выражающиеся в том, что катетер может засориться и выйти из строя. Кроме того, при этом методе высок риск осложнений. Детям же необходимо будет несколько раз удлинять трубку по мере их роста. Также ликвор может отводиться в особую стерильную емкость. Может также применяться метод отвод ликвора из желудочков в область пространства между оболочками у основания мозга. В этом случае риск возникновения осложнений минимален.
В качестве вспомогательного средства при высоком давлении в голове могут применяться и методы народной терапии, в частности, настойки трав – боярышника, пустырника, эвкалипта, мяты, валерианы. Они обеспечивают успокаивающее действие и снимают спазмы сосудов.
Фото: Oxana Denezhkina/Shutterstock.com
Большое значение имеет диета. Прежде всего, при повышении ВЧД необходимо сократить объем ежедневно потребляемой жидкости до 1,5 л. Следует также принимать больше продуктов, содержащих соли калия и магния – морская капуста, гречиха, фасоль, курага, киви. При этом следует снизить потребление натриевой соли, мясопродуктов, особенно животных жиров, кондитерских изделий. Следует следить за своим весом, поскольку избыточный вес также является одним из факторов, провоцирующих появление заболевания.
В период отсутствия обострений больному рекомендуется заниматься физической культурой. Хорошим профилактическим средством является бег трусцой, плавание. При данном диагнозе противопоказан перегрев организма, бани, курение и алкоголь. Повышение температуры выше +38 ºС представляет опасность для страдающих повышением ВЧД, поэтому в таких случаях необходимо обязательно принимать жаропонижающие средства. Необходимо соблюдать режим дня, обеспечить достаточное время для сна и отдыха, свести к минимуму напряжения мозга при просмотре телевидения.
Источник
