Кесарево сечение с повышенным давлением

Гипертония во время беременности приводит к осложнениям и может быть показанием к хирургическому вмешательству. Часто давление после кесарева сечения стабилизируется, но бывает и наоборот. Любая операция чревата последствиями, и это не самое опасное из них, но требующее внимания. При его своевременном лечении можно предупредить переход в хроническую форму.

Кесарево сечение с повышенным давлением

Роды при высоком давлении

Причины повышения АД у беременной женщины разные, но всегда это фактор риска при родах. Прерывание беременности рекомендуется на ранних сроках, если у пациентки диагностировано злокачественное протекание гипертонии, проявление преэклампсии и эклампсия, аневризма аорты, острые нарушения кровообращения. Если же проблемы с давлением возникли после 20 недель, то беременность стараются сохранить до конца срока. Возможно родоразрешение естественным путем, а при преэклампсии, судорогах или нарушениях родовой деятельности ставится вопрос о кесаревом сечении. Если роды происходят естественным путем, то рекомендуется проведение эпидуральной или позвоночной анестезии. Это связано с тем, что на 1 и 2 этапе родов повышается АД вследствие боли и стресса, возникает нарушение мозгового кровообращения роженицы. Цель обезболивания в этом случае — уменьшить скачок давления.

При высоком АД нужно заранее определиться с методом родов, подготовить родзал и персонал к оказанию экстренной антигипертензивной помощи, анестезии и постоянному контролю давления роженицы и состояния плода.

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению кесарева сечения

Кесарево сечение с повышенным давлениемСахарный диабет является показанием для подготовки плановой операции.

КС — несложное оперативное вмешательство, но, как и любая операция, может приводить к осложнениям. Оно требует медицинских показаний и обязательно с согласия женщины. Врач согласовывает проведение планового кесарева сечения при таких показаниях:

  • гипертония;
  • узкий таз;
  • патологии развития матки и влагалища;
  • сахарный диабет;
  • резус-конфликт;
  • неправильное предлежание плода или плаценты;
  • переношенная беременность.

Если кесарево сечение не было запланировано, но в процессе родов возникли непредвиденные обстоятельства, например, родовая слабость, нарушение мозгового кровообращения роженицы или гипоксия плода, то принимается решение о проведении экстренной операции с целью спасти жизнь и здоровье матери и ребенка. А также показаниями к экстренному оперативному вмешательству будут преэклампсия и эклампсия.

Вернуться к оглавлению

Проведение операции и контроль давления

При плановом кесаревом сечении женщину предварительно обследуют, берут анализы крови и мочи, измеряют уровень АД и консультируют по интересующим вопросам, например, какие медикаменты и вид анестезии будут использованы, что будет в послеоперационном периоде, когда она увидит ребенка и другие. Обязательно берут письменное согласие роженицы на проведение оперативного вмешательства. Непосредственно перед операцией очищают желудок и кишечник, бреют пах.

Кесарево сечение с повышенным давлениемВо время хирургического вмешательства беременной регулярно измеряют показатели давления.

Когда все готово, женщину укладывают на операционное место, руки и ноги фиксируют захватами. На одну руку ставят катетер для внутривенного введения лекарств, а на другой фиксируют манжету тонометра для регулярного измерения АД во время операции. Контроль этого показателя важен потому, что низкое давление, как и высокое, могут спровоцировать осложнения. До извлечения ребенка, уровень АД может быть незначительно повышен, а после — происходит перераспределение крови и нагрузки, а давление снижается. После анестезии делают кесарево сечение.

Врач делает 2 разреза: один по передней брюшной стенке, второй — по матке. Они могут быть поперечными или продольными. После получения доступа в полость матки, отсасываются околоплодные воды и извлекается ребенок. Пока медсестра и неонатолог обследуют ребенка, женщине вручную изымают плаценту, накладывают швы, вводят препарат для сокращения матки.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения давления в послеоперационном периоде

После КС женщина будет чувствовать усталость, боль, возможно повышение температуры, озноб, тошнота. Все это проходящие явления, которые исчезнут после восстановления организма. Высокое давление после кесарева может проявляться у женщин при наличии таких факторов, как:

  • лишний вес;
  • сопутствующие патологии почек;
  • обменные заболевания;
  • нарушение гормонального баланса;
  • дородовая гипертония;
  • наследственность;
  • стресс;
  • чрезмерное сдавливание послеоперационных швов;
  • прием лекарственных препаратов во время беременности.

Очень важным является не упустить изменение уровня АД и вовремя принять меры. Для его стабилизации пациентке будут рекомендованы покой, положительные эмоции, ограничение физических нагрузок, полноценный сон и диету. Медикаментозные назначения будут требовать отказа от грудного вскармливания. Если ситуация позволяет, то врач рекомендует женщине начать со средств народной медицины, например, клюквенного или свекольного сока.

Источник

Юнна15 октября 2010, 16:14

У меня было ооочень высокое давление, кесарили экстренно

А на каком сроке, Вас предварительно положили в больницу или зашкалило и вас сразу в опер блок?

Юнна15 октября 2010, 16:19

положили на сохранение с отеками, стали колоть лекарства и стало расти давление, с каждым днем все больше и больше, до 200 верхнее поднялось и решили срочно кесарить

Юнна15 октября 2010, 16:19

37 недель

ааааа…200??? офигеть….я бы с ума сошла…мне так плохо при кризе гипертоническом и то больше 170 не повышалось….ну и пульс 140 был

очень высокое это какое? а то я тоже страдаю и почему тогда вообще в роды пустили?

Яна, 1 ребенок15 октября 2010, 16:17

Я с девочкой лежала в патологии(родов ждала).А она наоборот из-за высокого давления на 37 недели лежала на сохранении.В итоге родила она сама,опять же из-за давления её вызвали роды на 38 недели…

Элен Год, 1 ребенок15 октября 2010, 16:18

Ну так то да, высокое давление — кесарево. Но это надо смотреть на момент родов состояние а не при беременности. У моей знакомой очень высокое давление было при беременности а потом за месяц до родов как то нормализовалось и она сама родила, хотя тоже сначала пугали кесаревым.

Читайте также:  Какие лекарства помогает от повышенного давления

Я вроде не нервничаю, а давление растет, каждый раз прихожу к ним, а оно все выше и выше.И набрала всего лишь 2 кг. А как же ходят тучные женщины, какое у них тогда давление????

Ловец снов, 1 ребенок15 октября 2010, 16:34

Вопрос не в весе , а в тонусе сосудов. Скоре всего отправят на консультацию к кардиологу. У меня было в родах за 200, кесарили, потом доктор сказал, что даже если бы 32 недели было, все равно бы прооперировали.

у моей знакомой было давление до беременности(принимала таблетки каждый день), а потом с середины беременности тоже поползло вверх.Кесарили раньше срока, но на сколько недель точно не помню.Помню только вес ребенка 1700.Она была тааакой маленькой,но через несколько дней уже кормила ее грудью(даже самая маленькая одежда висела на ней как на вешалке, а памперсы застегивались чуть ли не под мышками), обошлось без осложнений.Сейчас этой принцессе уже 5 лет, красота да и только!!!

черноплодная рябина хорошо нормализует давление,но только свежая,сушеная,а не в виде варенья)

Ёжик, 1 ребенок15 октября 2010, 16:21

у всех по разному, на таком сроке вам не скажут сами родите или кесарить будут. Все будет зависеть от вашего состояния и от состояния малыша. У меня нет давления но есть другие диагнозы, так мне пока то же не говорят сама буду рожать или нет. Настраиваюсь что все таки сама. Не переживайте, думайте о хорошем! Легкой беременности!

ну вам чуток осталось, а мне еще половину ходить.И вам хорошо доходить.

моя знакомая рожала сама, хотя давление у нее было за 220 во время родов… родила.

220 ну это вообще зашкалило , а как же врачи пошли на такой риск?

Memarusjel, 2 ребенка15 октября 2010, 16:33

У меня начиная с 32 недели было высокое давление 150/100 и даже иногда больше. Приехала рожать с давлением 150/110. Рожала сама, после родов тут же померили давление, оно было 110/70.

А как вы себя чувствовали потом? У меня когда такие перепады, то на следующий день жуткая головная боль и какая то слабость

Memarusjel, 2 ребенка15 октября 2010, 16:44

У меня ничего подобного не было. Я вообще подозреваю, что у меня давление больше психологическое было. Как к врачу приду так давление, ухожу, всё хорошо.

Матрёна, 2 ребенка15 октября 2010, 16:37

У меня всю беременность давление 140/80, было
рожала сама

а давление то какое?я во время бер-ти пошла как-то к терапевту и она мне поведала,что есть такие люди,у которых давление повышается только в кабинете у врача,типа синдром белого халата!вы дома его измеряете?

когда пришла последний раз было 170/90 и тогда мне срочно выписали таблетки, до этого визита дома измеряла каждый день по несколько раз. с утра могло быть 150 но ниже 138 не опускалось.Они тоже думали что это в кабинете так подскакивает, но раз дома с утра уже 140 то мне сказали что это уже высокое.

ну да,это высокое!выполняйте рекомендации врачей обязательно,с давлением шутки плохи!удачи вам!

Надежда, 2 ребенка15 октября 2010, 16:44

А в роддом лечь не предлагают, для того чтобы справиться с давлением?

пока нет.Вот вторую неделю уже пью таблеточки, во вторник опять понесу свой отчет(записываю на бумажке давление до таблетки и после , и еще несколько раз за день измеряю). Опускается до 130, но врач как то не очень этим довольна и хочет добавить пол табл. еще

Источник

Подскажите , пожалуйста, при каком повышенном давлении назначают кесарево?

Комментарии

140 на 90! При нем и выше госпитализация, это давление опасно для жизни малыша! На счет кесарева не знаю, но без больницы уже не обойтись!

Россия, Москва

Вообще 140/90 — уже госпитализация.

Россия, Ульяновск

интересно!!!у меня на последнем приеме 160 на сколько только не помню был,она мне вообще не че не сказала!!!

Россия, Москва

Странно! Меня несколько раз прямо из ЖК в больницу отвозили, когда 140 было. А что его не чувствуется — это правда, но ребёнок страдает. Моё нормальное давление 120/80 — если до 130 поднимается — уже плохо, голова болит и пр., а при беременности даже 140/90 никак не проявлялось.

А вам электронным аппаратом мериют давление?

Россия, Ульяновск

да,а какая разница?

И мне по этому поводу терапевт посоветовала брать с собой в ЖК свой ручной аппарат.

Большая, у меня с  3 мес беременности давление всё время мах 120/80, а то бывает 80/40 . А до Б и первые 2 мес у меня было 120/80, -140/80. Так их аппарат показывет правильно только с 4 раза . Дома ручной , он показывает правильно с первого раза и в разных больницах мне это подтвердили, что электронные показывают большую разницу, аш в 20((. Что в одной больнице, где я лежала мерили ручным и что в др. больнице. А вот в ЖК из-за этих повышенных показаний они мне всё время и ставят гипертонию!!!

Россия, Ульяновск

вот и мне тоже поставили.а вообще меньше 140 на приеме не показывает,а чуствую себя нормально.может действительно не правильно они показывают!

Читайте также:  Болит голова в области виска при повышенном давлении

Россия, Москва

Могут поставить суточный монитор давления и решить,можно ли пускать в роды .Мне в 1 Б разрешили .

Спасибо!

Россия, Москва

насколько я знаю кесарево назначают, когда уже гестоз..

Источник

Гипертония после родов обычно исчезает самостоятельно, но иногда является признаком развития осложнения особенно у тех молодых мамочек, у которых до беременности присутствовали хронические заболевания.

Повышенное артериальное давление после рождения ребенка возникает по многим причинам, которые могут быть как психоэмоционального характера, так и связанные с физиологическими изменениями организма. Насколько опасно высокое давление после родов, как его нормализовать и какими терапевтическими способами, чтобы не навредить малышу?

Скачки артериального давления после родов

давление у женщины
Через сколько времени после родов давление должно прийти в норму, и в каких случаях его колебания считаются патологией? Врачи отмечают, высокое АД после родоразрешения чаще диагностируется у тех пациенток, у которых наблюдалась гипертензия до и в период беременности.

Развитие

Особенности

Наличие гипертонии до беременности или в первые 3 недели после зачатияПроявляется до 20 недели беременности
Возникновение гипертензии в период беременностиРазвивается после 20 недели беременности
Первичное развитие гипертонической болезни после родовНе наблюдалась в период беременности

Когда давление после родов приходит в норму? Следует сказать, сроки восстановления кровяного состояния имеют довольно растяжимый период и зависят от проявления многих факторов. Высокий показатель АД может наблюдаться в первые недели после родов и самостоятельно нормализоваться через 20 дней после них, но в некоторых случаях может восстанавливаться и более длительно (до 6 месяцев).

У тех мамочек, у которых симптомы гипертонии начали проявляться после 20 недели вынашивания и не исчезли после родов, нормализация давления наблюдается на 40-42 день после рождения ребеночка.

Однако если давление и дальше продолжает держаться на высоких показателях, либо его нестабильность стала проявляться только после беременности, то врачи говорят о развитии послеродовой гипертонии.

Специалисты рекомендуют регулярно проверять уровень давления, особенно если в период беременности у женщины была диагностирована гипертония:

  • Первые сутки после родового процесса мониторинг АД выполняется через каждые 2 часа.
  • В последующие дни – не менее трех раз в день.

Рассмотрим более подробно причины, провоцирующие повышение или понижение давление у женщин после родов.

Основные причины колебаний артериального показателя

причины гипертонии
Зачастую скачки давления после родов происходят вследствие психологической или физической нагрузки. Однако врачи приводят и другие патологические состояния, которые способны привести к изменению АД после рождения ребенка:

  1. Острые рецидивы хронических болезней.
  2. Побочные реакции медикаментов, которые употребляет женщина.
  3. Нарушение гормонального фона, что ведет к спазму сосудистых стенок из-за влияния гормонов.
  4. Генетическая предрасположенность к гипертензии.
  5. Хроническое недосыпание.
  6. Злоупотребление алкоголем и курением.
  7. Чрезмерный набор веса.
  8. Кесарево сечение.
  9. Роженица младше 18 лет или старше 35 лет.
  10. Предыдущие беременности протекали с осложнениями.

Естественные нагрузки

Итак, почему поднимается давление после родов и что этому способствует? Если до зачатия и во время беременности женщина не страдала гипертензией, а после появления малютки возникли проблемы с давлением, то ее проявление объясняется нервно-психическим напряжением. Дело в том, что после родов организм начинает интенсивно восстанавливаться как физиологически, так и психологически. Однако из-за того, что ребенок требует постоянного внимания и заботы, а неопытная мама еще не умеет правильно распределять свои физические эмоциональные нагрузки, восстановление происходит не совсем безболезненно.

При такой ситуации организм женщины испытывает сильнейший стресс, а переутомление и усталость еще больше усугубляют стрессовую ситуацию. В итоге всего это происходит нарушение в саморегуляционном механизме ЦНС, что и провоцирует подъем артериального давления и сопутствующих его симптомов, как мигрень и быстрая утомляемость.

Подобное отклонение нуждается в медицинской и психологической коррекции.

Кесарево сечение

шрам от кесарева сечения
Повышенное давление после кесарева сечения — часто встречаемая ситуация. После проведения этой полостной операции женский организм нуждается в обязательном восстановлении. Для одних рожениц период реабилитации проходит безболезненно, а для других — крайне мучителен.

Перед началом выполнения кесарева осуществляется спинальная анестезия, позволяющая роженице быть в сознании на всем протяжении оперативного вмешательства. Анестезия вводится посредством инъекции в обусловленный участок позвоночника при помощи особо тонкой иглы через плотную мозговую оболочку. Между ней и спинным мозгом имеется полость, заполненная спинномозговой жидкостью.

В момент прокола оболочки иглой незначительное количество этой жидкости истекает, что вызывает резкое понижение внутричерепного давления. В дальнейшем это способно привести к появлению головных болей, которые часто сопровождаются скачками артериального давления.

Хронические болезни

Если у женщины до беременности имелись какие-либо хронические болезни, то после родов они могут обостриться и спровоцировать гипертоническую болезнь. Среди таких патологий следует назвать:

  • Пиелонефрит.
  • Опущение почек.
  • Стеноз сосудов почек.
  • Опухоли почек.
  • ВСД.
  • Эндокринные нарушения.
  • Стенокардия.
  • Миокардит.
  • Атеросклероз.
  • Сердечная недостаточность.
  • Послеродовая депрессия.

Эндометрит

эндометрит
Повышается давление после родов и под влиянием различных осложнений после кесарева сечения, к примеру, эндометрита, который развивается из-за того, что во время оперативного вмешательства в открытую маточную полость вместе с воздухом проникают бактерии и вирусы.

На эндометрит указывает следующая симптоматика:

  • Болезненность в нижней части живота.
  • Резкий скачок температуры тела.
  • Проявление характерной симптоматики тахикардии.
  • Снижение аппетита, повышенная вялость и сонливость.
  • Послеродовые выделения приобретают темный цвет с гнойничковыми вкраплениями.
  • Резкие перепады давления.

Гормональные нарушения

Причиной перепадов кровяного давления является и гормональные изменения организма после беременности. Данный процесс довольно длителен, что и объясняет продолжительное отсутствие менструального цикла, даже тогда, когда женщина уже давно свернула лактацию.

Если гормональный фон восстанавливается очень медленно, то на это указывают такие признаки:

  • Быстрое и немотивированное увеличение веса.
  • Начинает часто прыгать давление.
  • Интенсивный рост волос по мужскому типу.
  • Присутствие хронической усталости.
  • Регулярное возникновение головных болей.
  • Постоянная сонливость в светлое время суток.
  • Расстройство менструального цикла.
Читайте также:  Таблетки от давления повышенного давления при сахарном диабете 2 типа

Основные причины низкого артериального давления

Почему понижается артериальное давление после рождения ребенка? Проявление гипотонии после родов также обусловлено целым рядом патологических факторов. По мнению специалистов, чаще всего понижение давления наблюдается у молодых мам, склонных к меланхолии и депрессиям.

Основные причины, по которым начинает падать АД:

Причины

Следствие

Сильная кровопотеря по время родовРазвивается анемия, приводящая к гипотонии, особенно при систематическом недосыпании и усталости.
Ограничение в едеДефицит глюкозы и соли уменьшает объем крови, что ведет к понижению АД на 5-10 единиц.
Наличие ВСД до родовС рождением малыша болезнь начинает прогрессировать из-за высокого психоэмоциональной нагрузки, напряженного режима дня, и отсутствия полноценного сна.
Гипотериоз и другие болезниПроисходит изменение в обменных процессах веществ и гормонов, что также может понижать давление.
Синдром  ШанхаяДовольно редкое осложнение родов, проявляется из-за сложно протекающей беременности. Для этого патологического состояния характерно стойкое пониженное давление.

Симптомы проявления гипертонии после родов

усталость после родов
В случае развития послеродовой гипертензии, женщина жалуется на проявление таких симптомов:

  1. Повышенное АД (140/90).
  2. Головная боль.
  3. Тошнота.
  4. Одышка.
  5. Головокружение.
  6. Снижение зрение.
  7. Потемнение в глазах.
  8. Некорректная работа сердца.
  9. Болезненность в грудной клетке.
  10. Учащение сердцебиения и пульса.

При этом мигрень может беспокоить как в затылочной, так и височной части головы, иметь различную степень интенсивности и характер боли:

  • Давящая.
  • Распирающая.
  • Приступообразная.

Если женщина еще до беременности страдала гипертензивной болезнью, то после рождения малыша развитие патологии усугубляется.

Чем опасно высокое и пониженное давление после родов

давление при беременности и после родов
Если послеродовую гипертензию своевременно не лечить, то уже через 5 лет недуг приобретает стойкую форму. Помимо этого велика вероятность развития и других последствий, опасных для мамы и даже маленького крохи:

  1. Избыток массы тела не лучшим образом сказывается на кровоснабжении. В итоге начинает увеличиваться объем циркулирующей крови, что ведет к стойкой гипертензии.
  2. Высока вероятность усугубления течения хронических заболеваний, которыми женщина страдала до беременности.
  3. Проявление частых головных болей негативно влияет на качество грудного молока либо оно вообще пропадает.
  4. Велик риск внезапной потери сознания.
  5. Сердце постоянно работает в авральном режиме.
  6. Вероятность развития отека легких.
  7. Из-за некорректного кровообращения внутренние органы постоянно ощущают кислородное голодание.
  8. Дефицит кислорода ведет к повышению легочного давления.
  9. Серьезные нарушения функций ЦНС.
  10. В молочных железах плохая циркуляция крови.
  11. В молоко не поступают полезные для ребенка питательные вещества, что негативно сказывается на его здоровье и росте.

Особенности нормализации давления после родов


Как восстановить давление после родов, разрешается ли принимать какие-то лекарства или имеются другие способы его нормализации, и нужно ли на период лечения прекращать лактацию?

Если у молодой мамы наблюдается повышенное давление после родов, то это не повод для прерывания грудного вскармливания. Доктор подберет гипотензивные лекарства с малой способностью проникновения в грудное молоко, например:

  • Бета-блокаторы.
  • Диуретики.
  • Антидепрессанты.

Примерами таких средств могут быть Допегит, Верапамил, Спиронолактон, Метилдопа, Гидрохлортиазид, Дилтиазем и пр.

С целью повышения АД чаще всего принимают кофеинсодержащие препараты – Цитрамон, Аскофен и пр.

В данном случае следует соблюдать основное правило медикаментозного лечения – принимать лекарства нужно так, чтобы время кормления ребенка не совпадало с периодом их максимального присутствия в крови. Наилучший вариант – пить таблеточки непосредственно перед самим кормлением. При такой схеме приема, активные компоненты лекарства просто не успевают полностью попасть в кровяную жидкость.

Если женщина все-таки решила свернуть ГВ, при этом планирует принимать специальные медикаменты для снижения лактации, то подобные средства повышают АД, к примеру, Бромкриптин.

К какому врачу обратиться

При подозрении на гормональные нарушения либо другие отклонения в организме, сопровождающиеся повышенным либо пониженным давлением в послеродовой период, следует проконсультироваться с терапевтом или обратиться к узким специалистам:

  • Кардиолог.
  • Невролог.
  • Эндокринолог.

Только после обследования назначается соответствующее лечение, при этом врач обязательно учитывает присутствие грудного вскармливания.

Профилактические меры

Как стабилизировать давление после родоразрешения другими не медикаментозными способами? Нормализовать давление помогут:

  1. Регулярный крепкий и продолжительный сон.
  2. Ежедневный полноценный отдых.
  3. Полное исключение стрессовых ситуаций.
  4. Увлечение хобби и занятия любимым делом.
  5. Систематические прогулки на свежем воздухе.
  6. Исключение из питания вредных блюд.
  7. Дозированный прием еды, не допуская переедания.
  8. Отказ от алкоголя и курения.
  9. Отсутствие чрезмерной физической работы.

В качестве дополнения к медикаментозным препаратам для стабилизации АД и регуляции образа жизни неплохое терапевтическое действие оказывают травяные чаи, способные сбивать высокое давление. Однако их применение следует согласовать с доктором, можно ли их употреблять при грудном вскармливании.

Заключение

Послеродовая гипертония встречается намного реже, чем во время беременности. Основными причинами ее развития медицина называет психологическую нагрузку и активное восстановление организма после рождения ребенка, хотя могут присутствовать и патологические факторы.

В большинстве случаев давление нормализуется самостоятельно, но если этого не произошло, нельзя откладывать визит к врачу. При своем усугублении заболевание может принести вред не только организму молодой мамочке, а и маленькому ребенку, особенно когда он находится на грудном вскармливании.

Загрузка…

Источник