Капотен при повышенном давлении и сахарном диабете

Больных сахарным диабетом сопровождают различные осложнения и одним из них является диабетическая нефропатия. В борьбе с этой патологией выступает «Капотен» — медицинский препарат широкого спектра действия, который отличается скоростью наступления лечебного эффекта. Лечебное действие «Капотена» распространяется и на еще одно заболевание, которое часто диагностируют при сахарном диабете — артериальную гипертензию. Высокие показатели кровяного давления у лиц, страдающих сахарным диабетом, особенно опасны и поэтому требуют экстренного принятия мер.

Капотен при повышенном давлении и сахарном диабете

Состав и форма выпуска

Реализуется «Капотен» в виде таблеток, расфасованных в блистерные упаковки по 10 или 14 штук и помещенных в коробки из картона, в каждой из которых находится 2 или 4 блистера. В составе лекарства находится активный компонент — каптоприл и такие вспомогательные вещества:

  • крахмал кукурузы;
  • МКЦ;
  • октадекановая кислота;
  • молочный сахар.

Вернуться к оглавлению

Показания

Фармацевтический препарат «Капотен» снижает до нормальных показателей артериальное давление и минимизирует нагрузку на сердце, что позволяет использовать его для терапии гипертонической болезни и нарушений сердечного функционирования, сопровождающихся недостаточным кровоснабжением органов и тканей. Помогает «Капотен» вылечить инфаркт миокарда и вместе с другими медицинскими средствами побороть диабетическую нефропатию, возникающую при сахарном диабете I типа.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Капотена» при диабете

Капотен при повышенном давлении и сахарном диабетеВрачебная консультация перед приемом препарата – обязательна.

Перед началом терапевтического курса медпрепаратом «Капотен» необходимо проконсультироваться с профильным медиком, так как дозировки, указанные в аннотации к лекарству обобщенные. Доктор назначит в индивидуальном порядке безопасные и эффективные дозы, основываясь на поставленном диагнозе, возрасте и общем состоянии больного.

Лекарство принимают внутрь на голодный желудок, предпочтительно за час до трапезы. Таблетки никак не измельчают, а проглатывают целиком, запивая очищенной водой, не менее ½ стакана. Начинают лечение с минимальных доз, постепенно повышая их каждые 14 суток в 2 раза. Максимально допустимая дозировка медпрепарата «Капотен» составляет 0,6 г в день, однако, врачи рекомендуют употреблять не более 300 мг, так как считается, что превышение этого значения может спровоцировать нежелательные последствия. Обычно для лечения диабетической нефропатии рекомендуется пить «Капотен» по 25 мг трижды в сутки. Если дозировка эта малоэффективна, тогда через две недели увеличивают ее до 50-ти мг утром и вечером.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Не рекомендуется использовать «Капотен» для устранения осложнений сахарного диабета больным, которым менее 18-ти лет, а также лицам с индивидуальной непереносимостью составляющих медикамента, беременным и кормящим матерям. «Капотен» способен навредить, если принимать его при имеющихся патологических состояниях, затрудняющих отток крови, стенозе артерий у пациентов с 1-й почкой и при нарушениях нормального функционирования печени и почек. Противопоказанием к применению «Капотена» выступает отек Квинке, гиперкалиемия и двусторонний стеноз артерий почек. С особой осторожностью нужно пить таблетки больным с ишемией головного мозга, лицам преклонного возраста и тем, кому полагается диета, заключающаяся в контроле уровня потребления натрия.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

Применяя «Капотен», могут возникнуть следующие негативные эффекты:

Капотен при повышенном давлении и сахарном диабетеПри приеме препарата иногда возникает отек легких.

  • сухой кашель;
  • болезненное учащенное сердцебиение;
  • сужение просвета бронхов;
  • отек легких, слизистых стенок гортани, конечностей, ротовой полости и лица;
  • повышение уровня калия, натрия в крови;
  • присутствие в моче белка;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • анемия;
  • снижение количества тромбоцитов, нейтрофилов;
  • нарушение вкусовых ощущений и зрения, сухость в ротовой полости;
  • болезненность в области живота, частый жидкий стул;
  • сонливость, головокружение и боли в голове;
  • повышение температуры тела;
  • высыпания на коже и зуд.

Вернуться к оглавлению

Заменители

Фармацевтическое средство «Капотен» можно заменить синонимами, т. е. препаратами, имеющими идентичное активное вещество в составе, и аналогами — обладающими похожим действием. Поэтому когда нет возможности использовать «Капотен», врачи заменяют его одним из следующих медикаментов:

Капотен при повышенном давлении и сахарном диабетеКаптоприл обладает похожим составом и такими же свойствами.

  • «Блокордил»;
  • «Амприлан»;
  • «Каптоприл»;
  • «Гиперник»;
  • «Аккупро»;
  • «Гоптен»;
  • «Корприл»;
  • «Гиперник»;
  • «Метаприл»;
  • «Лизипрекс»;
  • «Диротон»;
  • «Лизорил»;
  • «Вазолонг»;
  • «Парнавел»;
  • «Ренитек»;
  • «Синоприл»;
  • «Зокардис»;
  • «Рамигамма»;
  • «Лизиноприл»;
  • «Дилапрел»;
  • «Литэн»;
  • «Энвас»;
  • «Стопресс»;
  • «Пиристал»;
  • «Энафарм»;
  • «Пренесса»;
  • «Фозинап»;
  • «Арентопрес».

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Перед тем как приступить к лечению и в процессе приема «Капотена», необходимо регулярно контролировать почечную работоспособность. Может потребоваться прекращение терапии описываемым медикаментом, если на фоне его использования возросла концентрация креатинина. Лицам, в недавнем времени проходившим терапию диуретическими средствами, следует учитывать, что употребление медпрепарата может спровоцировать артериальную гипотензию. В таком случае медики рекомендуют принять положение лежа и немного приподнять конечности. Не следует принимать «Капотен» одновременно с калийсберегающими диуретиками и медицинскими препаратами калия.

Источник

Гипертоническая болезнь в современном мире не является редкой патологией. Как показывает статистика, у каждого третьего жителя планеты с возрастом выявляются проблемы с артериальным давлением. При постановке диагноза важно вовремя начать лечение, так как заболевание нередко приводит к тяжелым осложнениям.

Для  консервативной терапии выписывают препараты, нормализующие показатели АД. В этом плане неплохо зарекомендовал себя лекарственный препарат Капотен. Это выраженный ингибитор АПФ, обладающий быстрым гипотензивным действием.

Капотен называют скорая помощь, так как он может быстро сбить артериальное давление при резком его повышении.

На данном лекарственном средстве уже было проведено немало исследований, которые подтвердили его положительный результат при лечении гипертонии.

Состав препарата

В упаковке содержатся белые таблетки (иногда могут иметь кремовый оттенок) со специфическим запахом.

В состав одной таблетки (25 мг) входит каптоприл, в качестве главного действующего компонента. Благодаря ему действие препарата наступает уже примерно через 15 минут после его приема и эффект держится вплоть до 7-8 часов.

Из вспомогательных ингредиентов: крахмал, целлюлоза, октадекановая кислота, лактоза.

Как действует на давление

При высоком давлении сосуды начинают сужаться, отчего кровь не может нормально циркулировать. Таблетки капотен расширяют сосуды до нормального уровня, что приводит к снижению АД и улучшению самочувствия.

Также преимуществом лекарственного средства является его моментальная всасываемость в кровь. Как минимум, 70 процентов главного вещества всасывается и в дальнейшем выводится вместе с мочой.

Начинает действовать Капотен обычно спустя несколько минут после приема.

Максимальный эффект от его действия можно ощутить через 60-80 минут. Не рекомендуется пить таблетки после еды, так как в этом случае действие от лекарства притупляется.

Кому назначают лекарство

Применять препарат Капотен рекомендуется, если:

  1. Показатели АД периодически или регулярно завышаются;
  2. При наличии сердечной недостаточности. Если такое заболевание протекает в хронической форме, то препарат можно принимать только как вспомогательное средство для улучшения самочувствия;
  3. Ранее был перенесен инфаркт миокарда;
  4. При развитии диабетической нефропатии в сочетании с сахарным диабетом.

После длительного приема лекарственного средства следует периодически проварить функции почек.

При каком давлении принимают

Учитывая сосудорасширяющее и гипотензивное действие лекарства, его можно применять при любой гипертонии.

С помощью Капотена можно нормализовать давление в экстренных ситуациях, когда под рукой нет других медикаментов. Также лекарство подходит для применения после перенесенного гипертонического криза или других подобных осложнений.

Как принимать при повышенном давлении

Применять лекарство рекомендуется, следуя инструкции. Важно соблюдать правильную дозировку в зависимости от симптомов и общего состояния.

Так, если кровяное давление стало повышаться, достаточно разжевать во рту одну таблетку дозой в 25 мг. Уже через час после приема оно снизится до двадцати процентов.

Если показатели останутся завышенными, то спустя час можно принять подобным образом еще одну таблетку. В таком случае показатели стабилизируются до нормального уровня без приема дополнительных препаратов и без вызова скорой помощи.

Читайте также:  Причины разрушения систем повышенного давления

Прием при высоком давлении и кризе

Капотен также может применяться и при гипертоническом кризе. Для этого нужно положить под язык сразу 2 таблетки (25 мг каждая) и полностью их рассосать. Давление начнет постепенно снижаться уже через десять минут. Более высокие дозы без консультации врача принимать нежелательно.

Инструкция по применению при гипертонии

Необходимую дозировку должен рассчитывать врач, учитывая особенности течения заболевания, привычные показатели АД и реакцию организма на препарат.

Инструкция по применению при гипертонии

Стоит отметить, что правильный прием лекарства должен быть до еды. Лучше за 1 – 1,5 часа, в количествах, которые установил доктор.

Если гипертония диагностирована на начальной стадии, то препарат достаточно принимать внутрь по одной таблетке два раза в сутки. Если заболевание прогрессирует, то стоит употреблять две таблетки за один прием по два раза в день.

Скачать полную инструкцию по применению препарата

В случае, когда артериальная гипертензия в запущенной форме, то начинать прием необходимо с половины таблетки по два раза в день и постепенно увеличивать дозировку до двух таблеток по три раза в сутки.

Можно ли пить при беременности

Капотен хорошо снижает давление, но можно ли его принимать во время беременности? Подобных испытаний попросту не проводили. Многие врачи указывают, что в случае внезапного гипертонического криза, когда других препаратов нет под рукой, можно выпить минимальную дозу — половину таблетки.

Но для курсовой терапии до и после родов он запрещен. Не рекомендован как лекарство и на первых месяцах беременности.

Прежде чем  решить самостоятельно принимать лекарство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить его одобрение.

Как быстро и сколько действует препарат

Начальный эффект отмечается уже спустя пятнадцать минут после приема препарата внутрь.

Максимальное действие наступает через час или полтора.

Действие лекарства обычно длится до 7-8 часов.

Противопоказания

В некоторых случаях медикамент не рекомендуется принимать внутрь:

  • Если к его компонентам наблюдается непереносимость;
  • Во время беременности и кормления грудью;
  • Детям до достижения совершеннолетия;
  • После операций, проведенных на почках;
  • При пониженном давлении (гипотонии);
  • Если у пациента печеночная недостаточность;
  • При гиперкалиемии;
  • Людям пожилого возраста (только если врач одобрит прием препарата);
  • При сахарном диабете.

Побочные действия

У медикамента есть некоторые побочные проявления, поэтому принимать лекарство нужно с осторожностью. Важно соблюдать необходимую дозировку и не увеличивая ее без согласия врача.

К таким негативным проявлениям относится:

  1. Периферические и легочные отеки, головокружение;
  2. Возможно проявление тахикардии;
  3. Общая слабость и вялость;
  4. Почечные и мочевыводящие нарушения;
  5. Возможно развитие анемии;
  6. Проявление аллергии к компонентам препарата (может быть отек, сыпь, зуд и т.д.);
  7. Нарушение работы пищеварительных органов (ухудшение аппетита, боли в области живота, жидкий стул или наоборот запор и т.д.)

При передозировке лекарства могут случиться негативные проявления в виде: нарушения кровообращения мозга, тромбоза вен нижних конечностей, инфаркта миокарда. В этом случае давление необходимо стабилизировать до нормального состояния с помощью раствора NaCl (0,9% внутривенно). Пациент при этом должен принять лежачее положение, нижние конечности необходимо приподнять.

Преимущество препарата

Можно отметить несколько основных достоинств Капотена:

  • Снижение риска летального исхода от сердечно-сосудистых осложнений.
  • Эффективность и быстродействие. Также плюсом медикамента считается его относительно мягкое воздействие на организм. Он не затрагивает нервную систему.
  • Данное лекарство и аналогичные ему препараты не нарушают работу почек. Поэтому принимать его разрешается даже при почечных патологиях.
  • Цена – еще одно преимущество медикамента. Он не является дорогим средством, поэтому купить лекарство могут люди даже с ограниченным бюджетом.

Аналоги  Капотена

Хотя препарат и зарекомендовал себя как очень хороший ингибитор,  у него есть  противопоказания и побочные эффекты, которые подходят не всем страдающим гипертонией.

Тогда стоит обратить внимание на лекарства с аналогичным действием. Сейчас в аптеках довольно много препаратов с таким же гипотензивным эффектом: Алкадил, Катопил, Каптоприл, Лизиноприл, Вазолаприл и т.д.

В качестве альтернативных медикаментов пациенты обычно предпочитают  Каптоприл. Он считается абсолютно схожим  с Капотеном  действием помогает в тех случаях, когда другие лекарства не дают видимого результата.

Отзывы гипертоников

«Иногда бывает, что давление резко поднимается и приходится принимать препарат, чтобы вернуть его в норму. Для таких случаев у меня всегда лежит упаковка Капотена, так как он дает действительно быстрые результаты. Но в основном я принимаю другие лекарства, чтобы поддерживать свое давление на нормальном для меня уровне. Обычно врач мне прописывает Нолипрел».Александр, 45 лет, г. Самара

Оксана, 31 год, г. Краснодар: «У меня гипертония наследственная, поэтому от лечения было мало толку. Однако когда мне посоветовали Капотен от давления, я заметила очень хорошие изменения. И самочувствие сразу улучшилось, и АД стало снижаться. Теперь я принимаю этот препарат буквально 2-3 раза в год, пропиваю курсы, и на какое-то время повышенное АД вообще перестает меня беспокоить. Только им и лечусь сейчас. Даже если не получится полностью избавиться от проблемы, смогу хоть так поддерживать свое здоровье и этого, думаю, достаточно».

Максим, 38 лет, г. Воронеж: «Мой лечащий врач когда-то прописала мне лекарство «Капотен». Тогда она как-то рассчитала индивидуальную для меня дозу, и с тех пор я придерживаюсь этого лечения.  Меня устраивает, что после приема таблетки, АД быстро падает практически до нормы. Побочных действий от него не заметил, что тоже хорошо».

Цена препарата

Медикамент продается относительно недорого. На его стоимость влияет регион, дозировка и количество таблеток в упаковке. В среднем цена капотена 150-200 рублей.

Именно ценовой фактор влияет на то, что медикамент уже довольно давно пользуется спросом среди населения. Однако нужно учитывать и возможную реакцию своего организма на препарат! Прежде чем начинать принимать его самостоятельно лучше всего предварительно посоветоваться с врачом.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Капотен при повышенном давлении и сахарном диабете

Источник

Капотен и диабет

Больных сахарным диабетом сопровождают различные осложнения и одним из них является диабетическая нефропатия. В борьбе с этой патологией выступает «Капотен» — медицинский препарат широкого спектра действия, который отличается скоростью наступления лечебного эффекта. Лечебное действие «Капотена» распространяется и на еще одно заболевание, которое часто диагностируют при сахарном диабете — артериальную гипертензию. Высокие показатели кровяного давления у лиц, страдающих сахарным диабетом, особенно опасны и поэтому требуют экстренного принятия мер.

Состав и форма выпуска

Реализуется «Капотен» в виде таблеток, расфасованных в блистерные упаковки по 10 или 14 штук и помещенных в коробки из картона, в каждой из которых находится 2 или 4 блистера. В составе лекарства находится активный компонент — каптоприл и такие вспомогательные вещества:

  • крахмал кукурузы;
  • МКЦ;
  • октадекановая кислота;
  • молочный сахар.

Вернуться к оглавлению

Фармацевтический препарат «Капотен» снижает до нормальных показателей артериальное давление и минимизирует нагрузку на сердце, что позволяет использовать его для терапии гипертонической болезни и нарушений сердечного функционирования, сопровождающихся недостаточным кровоснабжением органов и тканей. Помогает «Капотен» вылечить инфаркт миокарда и вместе с другими медицинскими средствами побороть диабетическую нефропатию, возникающую при сахарном диабете I типа.

Читайте также:  Травы при повышенном давление

Инструкция по применению «Капотена» при диабете

Перед началом терапевтического курса медпрепаратом «Капотен» необходимо проконсультироваться с профильным медиком, так как дозировки, указанные в аннотации к лекарству обобщенные. Доктор назначит в индивидуальном порядке безопасные и эффективные дозы, основываясь на поставленном диагнозе, возрасте и общем состоянии больного.

Лекарство принимают внутрь на голодный желудок, предпочтительно за час до трапезы. Таблетки никак не измельчают, а проглатывают целиком, запивая очищенной водой, не менее ½ стакана. Начинают лечение с минимальных доз, постепенно повышая их каждые 14 суток в 2 раза. Максимально допустимая дозировка медпрепарата «Капотен» составляет 0,6 г в день, однако, врачи рекомендуют употреблять не более 300 мг, так как считается, что превышение этого значения может спровоцировать нежелательные последствия. Обычно для лечения диабетической нефропатии рекомендуется пить «Капотен» по 25 мг трижды в сутки. Если дозировка эта малоэффективна, тогда через две недели увеличивают ее до 50-ти мг утром и вечером.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать «Капотен» для устранения осложнений сахарного диабета больным, которым менее 18-ти лет, а также лицам с индивидуальной непереносимостью составляющих медикамента, беременным и кормящим матерям. «Капотен» способен навредить, если принимать его при имеющихся патологических состояниях, затрудняющих отток крови, стенозе артерий у пациентов с 1-й почкой и при нарушениях нормального функционирования печени и почек. Противопоказанием к применению «Капотена» выступает отек Квинке, гиперкалиемия и двусторонний стеноз артерий почек. С особой осторожностью нужно пить таблетки больным с ишемией головного мозга, лицам преклонного возраста и тем, кому полагается диета, заключающаяся в контроле уровня потребления натрия.

Побочные явления

Применяя «Капотен», могут возникнуть следующие негативные эффекты:

При приеме препарата иногда возникает отек легких.

  • сухой кашель;
  • болезненное учащенное сердцебиение;
  • сужение просвета бронхов;
  • отек легких, слизистых стенок гортани, конечностей, ротовой полости и лица;
  • повышение уровня калия, натрия в крови;
  • присутствие в моче белка;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • анемия;
  • снижение количества тромбоцитов, нейтрофилов;
  • нарушение вкусовых ощущений и зрения, сухость в ротовой полости;
  • болезненность в области живота, частый жидкий стул;
  • сонливость, головокружение и боли в голове;
  • повышение температуры тела;
  • высыпания на коже и зуд.

Вернуться к оглавлению

Заменители

Фармацевтическое средство «Капотен» можно заменить синонимами, т. е. препаратами, имеющими идентичное активное вещество в составе, и аналогами — обладающими похожим действием. Поэтому когда нет возможности использовать «Капотен», врачи заменяют его одним из следующих медикаментов:

Каптоприл обладает похожим составом и такими же свойствами.

  • «Блокордил»;
  • «Амприлан»;
  • «Каптоприл»;
  • «Гиперник»;
  • «Аккупро»;
  • «Гоптен»;
  • «Корприл»;
  • «Гиперник»;
  • «Метаприл»;
  • «Лизипрекс»;
  • «Диротон»;
  • «Лизорил»;
  • «Вазолонг»;
  • «Парнавел»;
  • «Ренитек»;
  • «Синоприл»;
  • «Зокардис»;
  • «Рамигамма»;
  • «Лизиноприл»;
  • «Дилапрел»;
  • «Литэн»;
  • «Энвас»;
  • «Стопресс»;
  • «Пиристал»;
  • «Энафарм»;
  • «Пренесса»;
  • «Фозинап»;
  • «Арентопрес».

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Перед тем как приступить к лечению и в процессе приема «Капотена», необходимо регулярно контролировать почечную работоспособность. Может потребоваться прекращение терапии описываемым медикаментом, если на фоне его использования возросла концентрация креатинина. Лицам, в недавнем времени проходившим терапию диуретическими средствами, следует учитывать, что употребление медпрепарата может спровоцировать артериальную гипотензию. В таком случае медики рекомендуют принять положение лежа и немного приподнять конечности. Не следует принимать «Капотен» одновременно с калийсберегающими диуретиками и медицинскими препаратами калия.

Таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа: лекарства от гипертонии с дополнительными эффектами

Вопрос о том, какие таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа можно принимать пациентам, весьма актуален. Это связано с тем, что заболевание обычно поражает людей средней и старшей возрастной группы, которые уже страдают от гипертонии. Кроме того, высокий уровень глюкозы и инсулина в крови сами по себе запускают патологические механизмы, способствующие повышению артериального давления.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет, ИНСД) – хроническое заболевание, обусловленное относительной недостаточностью инсулина, т. е. уменьшением чувствительности к инсулину рецепторов, расположенных в инсулинозависимых тканях. Обычно сахарный диабет развивается у лиц старше 40 лет. Чаще диагностируется у женщин.

Что пить для снижения давления при инсулиннезависимом сахарном диабете

В основном у пациентов, страдающих артериальной гипертензией на фоне сахарного диабета, применяются новые эффективные гипотензивные лекарственные средства, которые оптимально подходят для данного состояния. Список их достаточно обширен, перечислять все названия не имеет смысла, так как их очень много, и неподготовленному человеку сориентироваться в них очень сложно, да и подбирать наиболее подходящий препарат должен лечащий врач. Поэтому ограничимся кратким обзором основных групп препаратов, понижающих артериальное давление.

  1. Альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Теразозин, Празозин). Эти препараты в основном назначаются мужчинам в случае наличия у них сочетания ИНСД, артериальной гипертензии и доброкачественного увеличения предстательной железы (аденомы простаты).
  2. Ингибиторы АПФ (Диротон, Моноприл, Периндоприл, Каптоприл). Эффективность этих препаратов у больных с сахарным диабетом и артериальной гипертонией весьма высока. Они не только оказывают выраженное гипотензивное действие, но и повышают восприимчивость клеток к действию инсулина. В некоторых случаях, особенно у людей пожилого возраста, назначение ингибиторов АПФ может приводить к развитию гипогликемии, что требует своевременной коррекции сахаропонижающих препаратов. Помимо этого, ингибиторы АПФ оказывают положительное воздействие на обмен жиров, что также немаловажно в терапии ИНСД.
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (Атаканд, Навитен, Кардосал). Препараты этой группы показаны в случае наличия у пациента сахарного диабета, повышенного артериального давления и проблем с почками. Результаты клинических исследований показали, что блокаторы рецепторов ангиотензина-II замедляют прогрессирование диабетической нефропатии на стадии микроальбуминурии и хронической почечной недостаточности.
  4. Бета-блокаторы (Атенолол, Пиндолол, Карведилол). Многочисленные рандомизированные исследования показали, что прием бета-блокаторов значительно снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и ишемической болезни сердца (ИБС) и замедляет их прогрессирование. Однако применять эти препараты у пациентов с сахарным диабетом II типа следует с большой долей осторожности, так как они могут затушевывать симптомы возможной гипогликемии. Бета-блокаторы могут спровоцировать развитие бронхоспазма, поэтому их применение при хронической обстуктивной болезни легких (ХОБЛ) противопоказано.
  5. Препараты центрального действия (Клофелин, Метилдопа). Их назначают пациентам с сахарным диабетом с артериальной гипертензией, устойчивой к действию других гипотензивных средств. Их применение требует осторожности, так как они увеличивают риск возникновения ортостатической гипотонии и даже коллапса.
  6. Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов). К ним относятся Нифедипин, Верапамил, Амлодипин. Гипотензивные препараты этой группы не оказывают негативного воздействия на обмен углеводов и липидов при сахарном диабете. Особенно часто их назначают пожилым пациентам и лицам, страдающим ИБС.
  7. Диуретики, или мочегонные препараты (Спиронолактон, Триамтерен, Фуросемид, Гидрохлортиазид). Понижают концентрацию натрия в сыворотке крови и устраняют отеки. У пациентов с диабетической нефропатией или с хронической почечной недостаточностью наиболее эффективными являются диуретики тиазидового ряда (Гидрохлортиазид).
  8. Ингибитор ренина (Расилез). Эффективно снижает артериальное давление. Может применяться как в виде монотерапии, так и в составе комплексной гипотензивной терапии. В настоящее время отсутствуют данные по переносимости и эффективности препарата при длительном применении у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, поэтому при его назначении этой группе пациентов врачу необходимо самостоятельно оценивать соотношения предполагаемого риска и пользы.

Каждая группа гипотензивных препаратов имеет как свои показания, так и противопоказания. Поэтому нельзя сказать, что какие-то из них лучшие при сахарном диабете, а какие-то действуют хуже – все зависит от конкретной ситуации.

Особенностью сочетания ИНСД и гипертонии является ортостатическая гипотония – внезапное и резкое понижение давление при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное.

Читайте также:  Задержка жидкости повышенное давление

Вопрос о том, как снизить давление, пациенты с сахарным диабетом должны задавать лечащему врачу. Недопустимо принимать гипотензивные препараты по совету родственников или знакомых, так как самолечение связано с высоким риском причинения существенного вреда здоровью.

Артериальная гипертензия и инсулиннезависимый сахарный диабет

По данным различных авторов у 15–50% пациентов сахарный диабет 2 типа сочетается с артериальной гипертензией.

Стремясь компенсировать уровень глюкозы в крови, поджелудочная железа начинает производить большее количество инсулина, что становится причиной повышения его концентрации в крови (гиперинсулинемия). В свою очередь, это приводит к таким эффектам:

  • реасорбция в почечных канальцах ионов натрия;
  • гипертрофия гладкомышечной оболочки кровеносных сосудов;
  • повышение симптоматической активности.

Помимо этого, сахарный диабет 2 типа сопровождается усилением липогенеза (образование жировой ткани) и прогрессирующим ожирением.

Все вышеперечисленные моменты и лежат в основе патогенеза возникновения и прогрессирования артериальной гипертензии у пациентов с инсулиннезависимым диабетом.

По данным медицинской статистики, сочетание высокого давления и сахарного диабета 2 типа повышает риск возникновения у пациента обширного инфаркта миокарда в 3-5 раз, инсульта – в 3-4 раза, диабетической нефропатии с нарушением выделительной функции почек – в 20-25 раз, гангрены – в 20 раз.

Поэтому очень важно регулярно принимать назначенные врачом лекарства от гипертонии при сахарном диабете 2 типа. Это позволяет снизить риск развития осложнений, улучшить качество и продолжительность жизни.

Если у пациентов инсулиннезависимый диабет сочетается с гипертонией, рекомендуется проведение суточного мониторинга артериального давления.

Особенности течения артериальной гипертензии при сахарном диабете 2 типа

Для диабетиков существуют определенные правила приема препаратов от повышенного давления, учитывающие особенности суточного колебания его уровня. Обычно во время ночного сна и рано утром уровень артериального давления на 15-20% ниже, чем во время активного бодрствования днем. У людей, страдающих диабетом, в ночные часы давление понижается незначительно или же остается на том же высоком уровне, как и днем. Эта особенность объясняется развитием диабетической нейропатии. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает нарушения в деятельности нервной системы, и она хуже регулирует тонус кровеносных сосудов. Поэтому, если у пациентов инсулиннезависимый диабет сочетается с гипертонией, рекомендуется проведение суточного мониторинга артериального давления. В отличие от единичных замеров такой мониторинг позволяет более точно оценить состояние больного и провести оптимальное корректирование дозировок лекарств от гипертонии при сахарном диабете 2 типа и графика их приема. Положительные отзывы специалистов и пациентов подтверждают правильность и обоснованность такого подхода.

Еще одной особенностью сочетания ИНСД и гипертонии является ортостатическая гипотония – внезапное и резкое понижение давление при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное. Клинически это проявляется следующими симптомами:

  • резкая слабость;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • обморок.

Возникновение ортостатической гипотонии также обусловлено диабетической нейропатией и неспособностью нервной системы быстро регулировать сосудистый тонус. Эту особенность также важно учитывать при назначении пациенту препаратов для снижения давления при сахарном диабете 2 типа.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа: таблетки, показания

Гипертония — повышенное артериальное давление. Давление при сахарном диабете 2 типа нужно удерживать в цифрах 130/85 мм рт. ст. Более высокие показатели увеличивают вероятность возникновения инсульта (в 3-4 раза), инфаркта (3-5 раз), слепоты (10-20 раз), почечной недостаточности (20-25 раз), гангрены с последующей ампутацией (в 20 раз). Чтобы избежать таких грозных осложнений, их последствий, нужно принимать гипотензивные препараты при сахарном диабете.

Гипертония: причины, виды, особенности

Что объединяет сахарный диабет и давление? Объединяет поражение органов: сердечной мышцы, почек, кровеносных судов, сетчатой оболочки глаза. Гипертония при диабете часто первична, предшествует заболеванию.

Особенности гипертензии у диабетиков

  1. Нарушается ритм артериального давления – при измерении ночные показатели оказываются выше, чем дневные. Причина – нейропатия.
  2. Изменяется эффективность согласованной работы вегетативной нервной системы: нарушается регулирование тонуса кровеносных сосудов.
  3. Развивается ортостатическая форма гипотонии – низкое давление при сахарном диабете. Резкий подъем человека вызывает приступ гипотонии, потемнение в глазах, появляется слабость, обморочное состояние.

к содержанию ↑

Гипертония: лечение

Когда начинать лечение гипертонии при сахарном диабете? Какое давление при сахарном диабете опасно для здоровья? Как только несколько дней давление при диабете 2 типа держится на уровне 130-135/85 мм. рт. ст., необходимо лечение. Чем выше показатели, тем выше риск различных осложнений.

Лечение нужно начинать с приема мочегонных таблеток (диуретиков). Основные диуретики для диабетиков 2 типа список 1

Важно: Диуретики нарушают электролитный баланс. Выводят соли магия, натрия, калия из организма, поэтому для восстановления электролитного баланса назначаются Триамтерен, Спиронолактон. Принимаются все диуретики только по врачебным показаниям.

Гипотензивные препараты: группы

Выбор препаратов – прерогатива врачей, заниматься самолечением опасно для здоровья и жизни. Подбирая лекарства от давления при сахарном диабете и препараты для лечения сахарного диабета 2 типа, врачи руководствуются состоянием больного, характеристикой лекарственных препаратов, совместимостью, выбирают наиболее безопасные формы для конкретного пациента.

Гипотензивные препараты по фармакокинетике можно разделить на пять групп.

Таблетки от давления при диабете 2 типа список 2

Важно: Таблетки от повышенного давления — Бета-блокаторы с сосудорасширяющим действием – наиболее современные, практически безопасные препараты – расширяют мелкие кровеносные сосуды, оказывает благоприятное действие на углеводно-липидный обмен.

Обратите внимание: Некоторые исследователи считают, что наиболее безопасные таблетки от гипертонии при сахарном, инсулинонезависимом диабете – Небиволол, Карведилол. Остальные таблетки группы бета-блокаторов считаются опасными, несовместимыми с основным заболеванием.

Важно: Бета-блокаторы маскируют симптомы гипогликемии, поэтому должны назначаться с большой осторожностью.

Гипотензивные препараты при диабете 2 типа список 3

Важно: Селективные альфа-блокаторы обладают «эффектом первой дозы». Первый прием таблетки приводит к ортостатическому коллапсу – из-за расширения кровеносных сосудов резкий подъем вызывает отток крови от головы вниз. Человек теряет сознание и может получить травму.

Препараты для лечения гипертонии при сахарном диабете 2 типа список 4

Таблетки «скорой помощи» для экстренного снижения артериального давления: Андипал, Каптоприл, Нифедипин, Клофелин, Анаприлин. Действие длится до 6 часов.

Таблетки от гипертонии при диабете 2 типа список 5

Препараты для снижения давления не ограничиваются этими списками. Перечень лекарств постоянно пополняется новыми, более современными, эффективными разработками.

Виктория К., 42 года, конструктор.

У меня уже два года гипертония и сахарный диабет 2 типа. Таблетки не пила, лечилась травами, но они уже не помогают. Что делать? Подруга говорит, что от повышенного давления можно избавиться, если принимать Бисапролол. Какие таблетки от давления лучше пить? Что делать?

Виктор Подпорин, врач-эндокринолог.

Уважаемая Виктория, я не советовал бы Вам слушать подругу. Без назначения врача принимать лекарства не рекомендуется. Повышенное давление при сахарном диабете имеет разную этиологию (причины) и требует разного подхода к лечению. Лекарство от повышенного давления назначает только врач.

Народные средства от гипертензии

Артериальная гипертензия вызывает нарушение метаболизма углеводов в 50-70% случаев. У 40% пациентов происходит на фоне артериальной гипертензии развитие диабета 2 типа. Причина – инсулинорезистентность – невосприимчивость к инсулину. Сахарный диабет и давление требует немедленного лечения.

Лечение гипертонии народными средствами при сахарном диабете нужно начинать с соблюдения правил здорового образа жизни: поддерживать нормальный вес, отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, ограничить потребление соли, вредных продуктов.

Источники: https://etodiabet.ru/lekarstva/drugie/kapoten-pri-diabete.html, https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18752-tabletki-ot-davlenija-pri-saharnom-diabete-2-tipa.php, https://diabet-expert.ru/saharnyie-diabet/oslozhneniya/tabletki-ot-davleniya-pri-saharnom-diabete-2-tipa.html

Источник