Капли в нос при гипертонии и диабете

Добрый день, дорогие домоседы. Прежде всего следует подчеркнуть, что подходы, определяющие начало и интенсивность терапии артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом, значительно изменились в последние годы. Теперь специалисты настаивают на более ранней и более интенсивной коррекции показателей артериального давления, даже если они пока еще повышены незначительно.   

Эти требования основываются на результатах завершенных в последние годы крупных клинических исследований, показавших, с одной стороны, важную роль гипертонии в развитии поражения сосудов у больных сахарным диабетом, с другой — высокую эффективность адекватно проводимой терапии для понижения давления именно у лиц, больных диабетом 1 и 2 типа.

Так, если ранее рекомендовали назначать таблетки от давления при его показателях более 160/90 мм рт. ст., то в настоящее время это считается неоправданным — слишком поздно! — и ведущим к развитию сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете.

Содержание статьи:

Целевые значения артериального давления для больных диабетом

Согласно современным требованиям, нашедшим свое отражение в рекомендациях Европейского отделения Всемирной Федерации сахарного диабета по лечению гипертонии у больных с сахарным диабетом 2 типа (1999 г.) и Британского общества по изучению артериальной гипертензии (1999 г.), таблетки от гипертонии больным сахарным диабетом рекомендуется принимать уже при показателях тонометра 140/90 мм рт. ст. и выше.

При этом целью лечения гипертонии при диабете должно являться поддержание кровяного давления на уровне не выше 130/80 мм рт. ст. Согласно рекомендациям Комитета по артериальной гипертензии США, оптимальное артериальное давление у больных диабетом 1 и 2 типа не должно превышать 130/85 мм рт. ст.

Давление 140/80 мм рт. ст. на фоне проводимого лечения рассматривается как субоптимальное, т. е. практически хорошее.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом с поражением почек, которое проявляется протеинурией или микроальбуминурией (выделение белка с мочой), необходимо стремиться к достижению и поддержанию еще более низких величин артериального давления, которые не превышали бы 125/75 мм рт. ст.

Больные гипертонией на фоне диабета часто затрудняются решить — какие таблетки от давления самые лучшие?

Особенно это сложный вопрос для пожилых пациентов, которые не могут позволить себе дорогие импортные  лекарства. В такой ситуации вам поможет подробная статья — https://lechenie-gipertonii.info/tabletki-ot-davleniya.html. Это подробный обзор таблеток от гипертонии, насколько они эффективные и безопасные.  Окончательное решение, какое лекарство назначит, принимает только врач.

В то же время, пациентам полезно ориентироваться в этой теме, чтобы грамотно общаться с доктором — терапевтом или кардиологом.

В конце 1990-х годов было проведено несколько крупных международных исследований, включавших большое количество лиц с сахарным диабетом. Результаты этих исследований доказали, что адекватное лечение гипертонии у больных диабетом способствует значительному снижению частоты развития инфаркта и инсульта, а также смертности в результате сердечно-сосудистой патологии.

В большинстве исследовании не ставили специальной цели изучения эффективности лечения гипертонии только у больных сахарным диабетом. Однако, поскольку в исследованиях участвовали большое количество лиц, страдающих диабетом 1 и 2 типа, то при анализе результатов удалось выделить статистически достоверные сведения, относящиеся к когорте пациентов-диабетиков.

Помогает ли лечение гипертонии при диабете?

Высокая эффективность назначения таблеток от давления больным сахарным диабетом была подтверждена в исследовании “Систолическая гипертензия в Европе” в конце 1990-х годов. В нем было показано, что лечение гипертонии с помощью блокаторов кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (нитрендипин и более современные препараты) снижало частоту развития всех сердечно-сосудистых патологий на 69%, смертность в результате этих заболеваний — на 79% и общую смертность — на 55% в группе пациентов с сахарным диабетом.

Это даже превышало эффективность аналогичного лечения в группе лиц, не болеющих диабетом. Читателям этой статьи пригодится следующая информация к размышлению. С середины 2000-х годов все больше американских врачей вместо нифедипина и других блокаторов кальциевых каналов от гипертонии назначают добавки магния.

Подробнее о лечении артериальной гипертензии с помощью магния вы можете узнать здесь. Препараты магния, которые продаются в аптеке, значительно понижают артериальное давление и при этом не имеют вредных побочных эффектов, в отличие от “химических” лекарств.

Установлена четкая связь между величиной систолического (“верхнего”) артериального давления и риском развития всех осложнений сахарного диабета, кроме катаракты. Самый низкий риск развития осложнений отмечался у больных, у которых систолическое кровяное давление было ниже 120 мм рт. ст. Хотя не было выявлено «порогового» значения величины артериального давления, при котором отсутствует риск развития сердечно-сосудистых нарушений.

Активное лечение гипертонии приводит к тому, что риск развития сердечно-сосудистых нарушений у больных сахарным диабетом не отличался от такового в группе гипертоников, не страдающих диабетом, которые также получали терапию для понижения кровяного давления.

Как таблетки от давления сохраняют сердце, почки и зрение при диабете

Важными являются данные об уменьшении случаев поражения сосудов мелкого калибра, то есть развития диабетической микроангиопатии, под влиянием адекватного лечения гипертонии. Это подчеркивает роль гипертонической болезни в качестве причины сосудистых осложнений сахарного диабета, а также дает представление о возможности предупреждения развития и прогрессирования диабетической ретинопатии и нефропатии путем коррекции артериального давления.

Эти сведения существенно расширяют ранние представления о механизмах развития и профилактики осложнений диабета, в которых основная роль отводилась нормализации сахара в крови, и при этом мало внимания обращали на значение лечения артериальной гипертонии.

Снижение артериального давления у больных сахарным диабетом представляет собой «органопротекцию». Это предположение нашло свое убедительное подтверждение и в недавно приведенных результатах исследования НОРЕ. В это исследование были включены 9500 человек в возрасте 55 лет и старше, у которых установили высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, из них у 3577 пациентов был диагностирован сахарный диабет.

В группу больных диабетом включали пациентов с дополнительным фактором сердечно-сосудистого риска или перенесших какое-либо сердечно-сосудистое заболевание до начала исследования. Это, как известно, значительно повышает риск развития повторных заболеваний. Больные были случайным образом разделены на группы.

Члены первой группы получали ингибитор АПФ рамиприл в дозе 10 мг в сутки или плацебо. Больные из второй группы — витамин Е или плацебо. В среднем больные наблюдались в течение 4—5 лет. Данное исследование было прекращено на 6 месяцев раньше предполагаемого срока окончания, в силу высокой убедительности полученных данных и невозможности продолжать назначение плацебо из-за этических соображений.

Установлено, что прием таблеток от давления приводил к следующим эффектам:

• уменьшение числа всех случаев сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом на 25%;
• снижение частоты инфаркта миокарда — на 22%, инсульта — на 33%;
• уменьшение смертности от сердечно-сосудистой патологии — на 37%, общей смертности — на 24%;
• необходимость проведения хирургических операций на коронарных сосудах — снизилась на 24%;
• частота развития клинически выраженной нефропатии (диабетического поражения почек) — уменьшилась на 24%.

Результаты исследования HOPE доказывают необходимость широкого назначения таблеток от гипертонии даже тем пациентам с сахарным диабетом, у которых показатели систолического верхнего давления не превышают 130-140 мм рт. ст, и тем более, если оно еще выше.

Диабет и артериальная гипертония

Как лечить повышенное давление при диабете мы посоветовали.

Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

При течении сахарного диабета обычная простуда становится некоторой проблемой, или даже некоторой опасностью.

В таких случаях, при повышении температуры тела, меняется восприятие организмом препаратов для снижения сахара, возможно интенсивное нарастание уровня гликемии и проявления ацетономии.

При простудах развивается ринит, который требует незамедлительного лечения, так как таит в себе опасность в виде осложнений: гайморит, отит, синусит.

Для лечения насморка, помимо назначенных врачом каплей в нос, существует несколько методик (способов):

— использование для лечения лука репчатого; как вылечить насморк луком, об этом сказано достаточно, однако нужно помнить, что при использовании сока лука для лечения ринита существует опасность ожога слизистой носа, поэтому сок лука при закапывании в нос должен быть разбавлен растительным маслом, медом, в крайнем случае — водой;

— для лечения насморка используют горчицу, в сухом виде – порошок горчицы насыпают в носки, и надевают их на сухие стопы; при этом можно рядом положить теплое (грелка, бутылка теплой воды); после проведения процедуры стопы активно разминают и разогревают при помощи массажа или гимнастических упражнений;

— для лечения насморка, в комплексе, применяют промывания носовой полости чистой водой, чистой водой с хозяйственным мылом или прополаскивания раствором морской соли; процедуры проводят несколько раз в день, используют для лечения насморка данный способ при удовлетворительном самочувствии;

Для профилактики насморка, даже при удовлетворительном самочувствии, перед выходом в людные места, как антибактериальный барьер используют способ смазывания носовых проходов оксолиновой мазью. Она обладает противовирусным свойством и защищает носовые ходы от попадания в них бактерий и вирусов, что очень важно при нахождении в людном месте.

Так же профилактическими мерами можно считать и использовать их — это приемы аскорбиновой кислоты (витамин С) в специальной дозировке:

— лечебная доза – до 1 грамма в сутки, в течение трех дней, в тяжелых состояниях;

— профилактическая доза – до 500 мг в сутки, в течение пяти дней, при заболеваниях: простуда, насморк, грипп;

— поддерживающая доза – 250 мг в сутки, в течение десяти дней, как профилактика насморка и простудных заболеваний.

Насморк нужно лечить, так как при затяжных состояниях существует опасность развития гайморита и отита, что создает определенную опасность при сахарном диабете. Эти заболевания у диабетика сложно поддаются лечению и могут обрести хроническую форму, что опасно потерей слуха или воспалением костей черепа.

Капли в нос,какие подходят при диабете?

hathaway7243 September 10, 2015 16:29

Любые что и не при диабете

herculean September 10, 2015 16:33

Да нет не любые,очень мало где в противопоказаниях не указан СД,тиреотоксикоз и тахикардия

karamazov199910 September 10, 2015 16:45

Абсолютно любые, СД является противопоказанием ко всему, и к жизни в целом если верить всему что пишут

herculean September 10, 2015 16:50

Значит вы не сталкивались с проблемами подобного рода,такими как головная боль ,жжение в горле,тахикардия,дискомфорт в области щ.железы

jogging198512 September 10, 2015 16:52

Я пользуюсь детским Снупом, а иногда и обычным Нафтизином.

sturgeon September 10, 2015 16:55

Зачем вы тогда спрашиваете? Раз столкнулись с определенными проблемами при применении каплей, значит вам врач из назначать должен, а не форум вк. При насморке используются сосудосуживающие. У них одно действие.

thicket September 10, 2015 16:58

herculean, не обращаю на это внимание. Энд сказала, что ничего страшного. Так и есть.

hathaway7243 September 10, 2015 16:59

А кто сказал что у вас жжение от диабета? Аллергия к кого угодно на что угодно может быть, диабет тут не при чем.

herculean September 10, 2015 17:01

Врач назначил и был таков,а в борьбе с простудой чел.опыт бывает лучше любой теории!а вот про детские я забыла лет 5 простуды не было спасибо!да в них дозировка меньше.

hackle September 10, 2015 17:31

Я виброцилом пользуюсь. Лучше пока не нашла именно для себя.

serve September 10, 2015 18:14

Господи,ощущение складывается что диабетики какие то чрезвычайно необычные и особенные люди,все нам можно,ВСЕ.

sturgeon September 10, 2015 19:32

частоту применения соблюдайте по инструкции, чтобы побочек не было. сосудосуживающие есть те которые можно применять каждые 12 часов, есть которые каждые 6 часов и которые каждые 4 часа. применение только при отсутствии носового дыхания. в детских концентрация меньше, так их улить можно больше чем взрослых.

technocratic September 11, 2015 18:04

Так эти побочные эффекты и диабет никак не связаны, у здорового человека, от этих капель может быть такая реакция, это связанно с рецепторами на которые они влияют.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При диабете люди болеют простудными заболеваниями во много раз чаще из-за чувствительности к вирусным инфекциям на фоне постоянно выведенной из строя работы гормональной системы и утомленного повышенным сахаром в крови организма. А побочные эффекты, среди которых быстрые прыжки глюкозы в крови, кетоацидоз и гиперсмолярная гипергликемия, способны не только усугубить и без того нестабильное состояние здоровья, но и вызвать летальный исход.

Для всех без исключения диабетиков самой главной проблемой при ОРЗ считается резкое возрастание сахара в крови. С момента заболевания эндокринная система разрывается между созданием гормонов для победы над простудой и для производства и использования инсулина. Происходит сбой в системе, от чего вначале повышается сахар в крови. Есть 2 типа диабета, и страдающие 1-м подвергаются опасности кетоацидоза, грозящего смертью. Сахарный диабет 2-го типа осложняется гиперсмолярной гипогликемией, схожей с диабетической комой.

Вернуться к оглавлению

В зависимости от сложности болезни, ОРВИ при диабете начинается заметной потерей жидкости и сухостью во рту. У детей простуда при диабете протекает страшнее, чем у взрослого диабетика, но при некоторых показателях поход в медицинское учреждение обязателен всем. Опасны:

• повышенный уровень глюкозы в крови — 17 ммоль/л;
• неэффективность лечения, ухудшение состояния и похудение;
• кетоацидоз;
• судороги или потеря сознания;
• высокая несбиваемая температура тела;
• диарея и рвота более четверти суток.

Вернуться к оглавлению

Самое важное во время простуды для людей с диабетом — это контролировать уровень глюкозы крови.

Чтобы снять интоксикацию, нужно чаще пить.

Желательно делать измерения каждые 2—3 часа, и, если необходимо, использовать сахароснижающие препараты. Для адекватной оценки состояния при простуде и принятия способов лечения пациент-диабетик обращается к лечащему врачу. Особенно дети, у них состояние опаснее, что обязывает еще внимательнее следить за течением ОРЗ у них. На 4-й день простуды врач контролирует ацетон в моче. Глюкоза измеряется постоянно: нужно выйти на 3,9—7,8 ммоль/л. Для достижения цели постоянная доза может увеличиваться до 20%, ведь отклонения к хорошему не приведут в любом случае, а стабильный результат непременно поможет организму быстро справиться с простудой или гриппом. Бороться с интоксикацией, обезвоживанием и высокой температурой, кроме назначений, обязательно поможет частое и теплое питье негазированных напитков или воды. На любом этапе без совета со специалистом делать самостоятельные шаги опасно.

Вернуться к оглавлению

Эффективно лечение с помощью ингаляций.

Витамин С укрепляет иммунитет, что помогает лечить простуду быстрее. Он содержится во фруктах (для диабетиков они должны быть несладкими!), овощах или в аптечных препаратах. Можно лечиться с помощью ингаляций, выбрав препараты или травы, которые не вызовут аллергии, будут обладать антимикробным и противовоспалительным действием. Ингаляции отлично приводят в порядок горло, а также дополняют капли в нос, помогают отхаркивать при проявлениях кашля любой этиологии. Ингаляции проводятся небулайзером или народными средствами: чеснок или лук разрезают на части и оставляют на тарелке для вдыхания больным.

Врач объяснит также, какими травами лучше полоскать горло, чтобы устранить причину боли. Важно знать, как правильно использовать капли от насморка: перед применением хорошо очистить носовые ходы, прочитать в инструкции об условиях хранения, выбирать без токсических и влияющих на работу поджелудочной железы веществ, соблюдать правила дозировки. Иначе можно навредить здоровью еще больше.

Вернуться к оглавлению

Важно чаще измерять давление, лечиться препаратами без деконгестатантов (a-Адреномиметиков). Они входят в состав большого количества капель от насморка и комбинированных препаратов, сужают сосуды, снижают заложенность и отечность носа, в то же время давление повышается. Что касается капель в нос, для диабетиков альтернатива — антисептические. Но и тут только врач может оценить осложнения и выбрать капли от насморка или таблетки правильно. Вредно нервничать, есть соленое, жирное.

Вернуться к оглавлению

Благодаря углеводам каша поддержит и восстановит силы больного.

ОРВИ отбивает аппетит, но диабетику голодать нельзя: для борьбы организму требуется много энергии. Диету важно оставлять в привычном виде, дабы предотвратить повышение сахара. Продукты с содержанием углеводов — источник нужной энергии (каша, сок, йогурт). Каждый час рекомендовано принимать углеводов на 1 ХЕ (15 г).

Минеральная вода без газа или имбирный чай, компот из сухофруктов повышает уровень сахара в крови, полстакана яблочного сока или того же имбирного чая, чеснок, особенно зеленый, лук, сок красной свеклы, петрушка, сок из капусты, картофеля, кизила, малины, груши — понижает. Наибольшее количество витаминов, помогающих бороться с простудой, содержится в овощах и фруктах с твердой кожей. Виноград запрещен: в его составе много глюкозы, а ее уровень и без того поднялся. При ОРЗ исключается из рациона тяжелая пища: жареное, приправленное, соленое, жирное. Полезно питаться тушеными овощами, супами, кашами, отварным мясом или рыбой. Диету диабетик согласовывает с врачом.

Вернуться к оглавлению

Самый надежный способ — избегать переохлаждений и контакта с больными людьми, особенно толпой. Вирус остается на руках после контакта с дверными ручками, лестницей, общественным транспортом. Грязными руками нельзя тереть нос, глаза или есть: вирус проникает в организм через слизистые оболочки. Нужно часто мыть руки, вытирать влажными салфетками. Вопрос чистоты принципиален и в случае уборки жилья. Если среди близких кто-то заболел — обязательно как можно чаще проводить влажную уборку и проветривание помещения. Поскольку вирус разносится воздушно-капельным путем, обязательно избегать чихания и кашля других людей. Больным сахарным диабетом лучше делать прививки от гриппа перед сезоном простудных заболеваний. Привиться от ОРВИ нельзя.

Когда в носу появляется странное пощипывание и неприятная заложенность, понятно, что это первые признаки насморка. Считанные часы и процесс начнет набирать обороты. Ринит бывает разного характера, но сейчас речь пойдет не об аллергической его разновидности, а об инфекционной, связанной с простудными заболеваниями. Бытует мнение, что можно лечить насморк и он пройдет за семь дней, а можно его не лечить, и он тоже пройдет за семь дней. Доктора рекомендуют не проводить над собой эксперименты и применять адекватное лечение.

В терапевтических целях используют различные капли, которые обладают сосудосуживающим действием. В целом есть несколько групп капель. Не все они действуют одинаково, поэтому надо знать правила их применения. Как уже говорилось, первая группа включает препараты с сосудосуживающим действием. Во время простуды они являются первыми помощниками, давая кратковременное облегчение для дыхания. Обратите внимание на важный момент, что применять их рекомендуют, когда ингаляции или промывание носа раствором с солью не дает больше желаемого эффекта. Дело в том, что эта группа капель может вызывать привыкание, а передозировка через неделю может стать причиной головной боли.

Капли в нос можно приобрести для ринитов разной этимологии. Помимо простудных стандартных насморков есть еще гнойный ринит, который является уже осложненной формой заболевания. Вот в таких случаях необходимо использовать антисептические капли, чтобы подавить развитие образования бактерий. Такие капли обладают легким прижигающим действием, помогая уменьшить количество выделений из носа. Не все знают, что такие препараты используют параллельно с сосудосуживающими каплями, чтобы достигнуть максимального лечебного эффекта.

Как уже говорилось, например, при простуде использование капель для носа является спасением, но следует избегать привыкания. Для этого необходимо знать простые правила:

• применяйте капли (спрей) только при полной заложенности носовых проходов;
• нельзя использовать дольше указанного периода в инструкции (5-7 дней);
• помните, что некоторые капли оказывают токсическое влияние;
• не превышайте дозы.

Здоровье в ваших руках, но средства для его поддержания должны выбираться правильно. Помните, что самолечением заниматься нельзя. Любое применение лекарственных препаратов должно проходить под руководством доктора.