Капли глазное давление симптомы и лечение
Наши глаза — довольно хрупкий орган: достаточно потереть их грязными руками, чтобы занести инфекцию, способную вызвать воспаление. Кроме того, глазное яблоко имеет собственное давление, которое называется офтальмотонус. Если оно повышается или понижается, то это говорит о наличии патологии и требует лечения.
Офтальмотонус — это давление, которое оказывает содержимое глазного яблока (стекловидное тело и глазная жидкость) на его стенки, а также на роговицу и склеру. Когда внутриглазное давление, или ВГД, в норме, человека ничего не беспокоит. Но бывают ситуации, когда офтальмотонус снижается или, наоборот, поднимается, и такие скачки опасны для здоровья глаз. В случае повышенного ВГД наиболее частое последствие — развитие глаукомы, опасного заболевания, приводящего к слепоте. Эта болезнь — настоящая «глазная чума» 21 века, с которой активно борется весь мир. А как узнать, какое давление внутри глаза? От чего оно зависит и как обеспечить его нормальное состояние — расскажем в нашей статье.
Норматив офтальмотонуса
Постоянная принятая норма давления внутри глаз у взрослого человека лежит в диапазоне от 10 до 22 мм рт. ст. (в среднем у большинства людей эти показатели равны 15-17) и характеризуется постоянством. В течение одних суток давление колеблется лишь в пределах 3-4 мм рт. ст. — утром обычно бывает выше, чуть снижаясь к вечеру. Постоянство необходимо для стабильной работы внутренних оболочек глаза, особенно сетчатки, и зависит от целого ряда физиологических механизмов, отвечающих за регулировку наполнения сосудов внутри глаза кровью, приток и отток водянистой влаги. Помимо этого, нормальный офтальмотонус важен для поддержания оптических свойств сетчатки.
Какие значения давления указывают на наличие патологии
В ситуации, когда ВГД имеет повышенные значения, это знак бить тревогу, так как его увеличение свидетельствует о наличии глаукомы в разных стадиях. Вот таблица, по которой можно узнать о том, насколько Вам угрожает опасность этой болезни
1. Нормой считается значение от 10 до 22 мм рт. ст. (обычно 15-17).
2. Давление от 22 до 25 мм ртутного столба может свидетельствовать о первичных признаках глаукомы, и в этом случае нужно пройти тщательное обследование.
3. Цифра 25-27 мм ртутного столба с большой долей вероятности подтверждает наличие начальной стадии глаукомы.
4. При уровне офтальмотонуса 27-30 единиц можно говорить о том, что глаукома активно развивается.
5. Значение ВГД выше 30 мм рт. ст. означает тяжелую степень развития заболевания.
Напоминаем, изменение давления внутри глаз в течение дня не должно превышать норму 3-4 мм рт. ст. — утром выше, к вечеру ниже. А какие факторы могут послужить поводом для обращения к специалисту, чтобы проверить глазное давление?
Симптомы, указывающие на наличие повышенного ВГД
Итак, врачи советуют обратить внимание на следующие явления, которые могут свидетельствовать об увеличенном офтальмотонусе. Особенно внимательным к здоровью глаз следует быть людям, у которых в семье уже есть родственники, болеющие глаукомой:
- болевые ощущения в висках и над бровями при поднятии глаз вверх, особенно в вечернее время;
- частые головные боли и невозможность избавиться от них даже с помощью лекарственных средств;
- полопавшиеся сосуды на белке глаза;
- сильная усталость глаз к вечеру, неприятные ощущения при взгляде вверх или в стороны;
- затуманивание зрения после ночного сна, когда требуется время, чтобы оно пришло в норму;
- быстрая утомляемость глаз во время зрительной работы;
- снижение четкой видимости при переходе из светлого помещения в более темное.
Вот основные симптомы так называемой гипертонии глаз, на которые врачи советуют обращать внимание, тем более при предрасположенности к глаукоме. Если они повторяются регулярно, то это повод обратиться к специалисту для доскональной проверки органов зрения.
Факторы риска, которые могут являться причиной повышения ВГД
Увеличение давления внутри глазного яблока может быть вызвано также некоторыми общими болезнями человека. Именно поэтому врач собирает подробно все данные о Вашем образе жизни, наследственных заболеваниях, и даже о том, какими занятиями Вы любите увлекаться, чтобы точно установить клиническую картину. Например, повышение офтальмотонуса могут спровоцировать нарушения в работе внутренних систем или органов.
1. Сахарный диабет. Это группа эндокринных заболеваний, характеризующаяся повышением сахара в крови, а также неспособностью поджелудочной железы вырабатывать гормон инсулин. В организме наблюдаются постоянные скачки сахара от нормального уровня до высокого или, наоборот, низкого. В связи с этим начинаются проблемы с состоянием сосудов, вызывающие увеличение артериального и внутриглазного давления.
2. Вегетососудистая дистония. Лица, страдающие ВСД, могут предъявлять жалобы на перебои в работе сердца, снижение или скачки артериального давления, а также на головную боль и головокружение. При этом нарушается работа многих систем организма. ВСД также способна стать причиной повышения офтальмотонуса.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы. Их список довольно обширен. Это могут быть атеросклероз, врожденный порок сердца, нарушение эластичности сосудов, варикоз и множество других недугов, затрагивающих нормальное функционирование сердца и кровеносных сосудов.
4. Заболевания почек. Выраженный и длительно протекающий гломерулонефрит, а также сморщенная почка могут привести к возникновению поражений сетчатки и давлению повышенному глазному.
5. Наличие увеита, астигматизма, дальнозоркости и некоторых других нарушений также может послужить причиной повышения ВГД.
6. Посттравматическая глаукома. Возникает после механического или химического повреждения органов зрения.
7. Длительное времяпрепровождение за монитором компьютера. Исследования ученых уже давно подтвердили факт, что долгое нахождение перед экраном и напряженная зрительная работа могут спровоцировать повышение офтальмотонуса. Глаза находятся в постоянном напряжении, человек начинает моргать в несколько раз реже, может разболеться голова и увеличиться ВГД.
Мы перечислили несколько факторов, которые могут вызвать повышенние внутриглазного давления. Кроме того, к группе риска относятся люди старше 40 лет, так как чем старше возраст, тем чаще встречается заболевание. Однако может наблюдаться повышенное глазное давление и у детей, поэтому родителям следует проявлять бдительность. Если у него присутствуют какие-либо нарушения зрения (близорукость, астигматизм, синдром «ленивого глаза» и прочие), то это повод, чтобы держать на контроле показания глазного давления у детей.
Каким образом измеряют глазное давление?
В домашних условиях пациент может применять только один доступный ему способ — пальпирование через веки глазного яблока, на ощупь определяя степень его плотности. Если давление в норме, то при аккуратном надавливании под пальцами должен ощущаться в меру упругий круглый шар. При повышенном ВГД он будет достаточно твердым и не склонен к деформации, а при пониженном, наоборот, проминаться. Конечно, такой способ не дает верных показаний и может использоваться лишь для понимания приблизительного состояния, хотя люди, страдающие повышенным ВГД, со временем приобретают необходимые навыки. Точные же данные можно узнать в кабинете врача, где он проведет осмотр с помощью специальных приборов, а также исследует Ваше глазное дно.
Тонометрический метод измерения. Проводится с помощью тонометра. Их бывает несколько видов, но самые известные и распространенные — тонометр Маклакова и тонометр Гольдмана. Мы не будем вдаваться в технические подробности и описание процедуры измерения, важно лишь то, что эти способы помогут определить точное внутриглазное давление.
Бесконтактные тонометры. Сложные электронные приборы, которые применяют сегодня все чаще, так как этот способ дает еще более точные показания. Если с помощью первых двух тонометров производится непосредственное воздействие на глаз, используются лекарства для анестезии роговицы, так как происходит физическое воздействие на орган зрения, то при помощи бесконтактного тонометра измерения проводятся посредством струи воздуха, направленной на роговицу.
Какие еще последствия могут возникнуть при повышенном давлении?
В большинстве случаев увеличение ВГД приводит именно к глаукоме, но бывают случаи, когда оно провоцирует также следующие нарушения:
- отслоение сетчатки — процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой. В здоровом глазу они тесно соприкасаются. В результате отслойки сетчатки наступает заметное снижение качества зрения;
- оптическая нейропатия — частичное или полное разрушение нервных волокон, которые отвечают за передачу изображения в мозг. Это может привести к искажению цветового зрения.
Два этих глазных нарушения, наряду с глаукомой, при несвоевременном вмешательстве приводят к слепоте практически в 100% случаев. Вот почему так важно следить за давлением внутри глаз, особенно в возрасте после 40 лет.
Лечение высокого глазного давления
На сегодняшний день самым распространенным и доступным способом снижения увеличенного офтальмотонуса является применение специальных капель, которые нормализуют его. Но нужно также учитывать причины, которые спровоцировали повышение ВГД, по возможности занимаясь их устранением или лечением.
Помимо капель, существует также еще несколько методов борьбы с высоким глазным давлением. Окулист может назначить физиотерапевтические процедуры (вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия и прочие), которые проводятся в условиях стационара.
Наиболее кардинальным способом нормализации давления является хирургическое вмешательство. Их тоже существует несколько видов: гониотомия, трабекулэктомия и самый передовой метод — лазерная операция. С помощью луча лазера открываются пути оттока внутриглазной жидкости, вследствие чего снижается и офтальмотонус. Но, к сожалению, для проведения операции пациент должен соответствовать определенным требованиям, и не каждый под них подходит. В любом случае метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма.
Профилактика глазного высокого давления
Что делать, если Вы входите в группу риска? В первую очередь, скорректировать свое питание, таким образом способствовать стабильности ВГД. Необходимо минимизировать потребление соли, сахара, быстрых углеводов и включить в ежедневный рацион следующие продукты: горький шоколад, орехи, яйца, овощи и фрукты красного цвета. Также необходимо поддерживать в организме достаточное количество витаминов группы Е, аскорбиновой кислоты и бета-каротина.
Помимо питания, нужно также выполнять несложные рекомендации врачей, придерживаясь правильного образа жизни: чаще проводить время на свежем воздухе, отказаться от курения и алкоголя, не употреблять продукты, содержащие повышенное количество холестерина, не проводить длительное время за экранами гаджетов и компьютера, выполнять специальную гимнастику для глаз.
Глаза — наше окно в мир, с их помощью человек воспринимает до 90% окружающей информации, вот почему важно сохранить их здоровье в порядке до старости. При появлении дискомфорта в глазах следует не медлить и записаться на прием к врачу. Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения!
Источник
Глазное давление, или повышенный офтальмотонус, – это процесс тяжести, «распирания», под влиянием которого оказывается глазная оболочка. Внутренним содержимым глаза – стекловидным телом и жидкостью — оказывается воздействие на склеру и роговицу. В результате этого влияния происходит сжатие сосудов и зрительных нервных волокон. Несвоевременное обращение к врачу часто приводит к их атрофическому состоянию и последующему образованию глаукомы или катаракты. Процесс потери зрения как следствия постоянно высокого глазного давления неминуемо ведет к полной слепоте. Только лечение на начальных стадиях способно исключить прогрессирующий атрофический процесс, затрагивающий зрительные нервы.
Глазное давление чаще других склонны испытывать люди преклонного возраста, число страдающих от повышенного офтальмотонуса составляет почти четверть населения планеты.
Глазное давление может быть и пониженным, что считается тоже патологией. При этом возникают болевые и зудящие ощущения, наблюдаются постоянно раздраженная слизистая и признаки ухудшающегося зрения.
Причины возникновения глазного давления
Продолжительность происходящих нарушений внутри глаза характеризуется тремя видами повышенного артериального давления:
- Транзиторным (однократным повышением на непродолжительный период с последующей нормализацией состояния).
- Лабильным (временным повышением с возвратом к нормальному состоянию).
- Стабильным (всегда высоким глазным давлением, при котором развиваются различные осложнения).
В первом случае причинами транзиторного давления выступают усталость глаз и гипертонический криз. Длительная работа за компьютером вынуждает артериальную, капиллярную и венозную системы глазного яблока находиться под постоянным «прессом» напряжения и работать в усиленном режиме с дополнительным сопровождением внутричерепного давления.
Причины патологических состояний при «распирании» могут провоцироваться определенными заболеваниями:
- гипертонией;
- гипотонией;
- сахарным диабетом;
- простудными;
- респираторно-вирусными;
- мигренью;
- глаукомой;
- катарактой;
- воспалениями глаз различного происхождения, в том числе «сухого глаза» от длительной и регулярной работы за компьютером.
Еще причинами однократных проявлений внутриглазного давления могут стать нервные расстройства и стрессы. Это происходит потому, что глазное давление находится под контролем нервной системы и некоторого числа гормонов. Функциональные сбои и ведут к возникновению повышенного внутриглазного давления.
Патологии почек и сосудистой системы, способных провоцировать задержку жидкости в организме, также приводят к заболеваниям глаз.
Пациенты с Базедовой болезнью (другое название «диффузный токсический зоб») имеют все риски «заполучить» повышенный офтальмотонус. Эта же проблема может быть вызвана и другими эндокринными заболеваниями: синдромом Иценко-Кушинга (в результате значительного содержания в кровотоке гормонов надпочечников) и гипотиреозом (например, у женщин при нестандартно проходящем климактерическом периоде).
Важно знать! Используемые химикаты и некоторые медикаментозные препараты в результате их передозировки могут вызвать повышенное внутриглазное давление.
Проявлению вторичного повышенного офтальмотонуса служат различные патологические процессы в глазах, протекающие в качестве возникновения:
- новообразований, сдавливающих структурные составляющие глаза и препятствующих оттоку жидкости из него;
- иритов, иридоциклитов, увеитов – заболеваний воспалительного характера, способных как снизить давление глаза, так и повысить его;
- воспалительных процессов после травмирования глаза, для которых характерны отечность, полнокровность сосудов, застой крови и жидкости.
Вышеперечисленные патологии вызывают повышение давления внутри глаз периодически: на тот временной промежуток, пока протекает какой-либо патологический процесс. Большой риск заключается в том, что при допущении бесконтрольного течения патологических процессов на протяжении многих лет, происходит трансформация в глаукому. Именно она вызывает стойкое повышение давления в глазах.
В медицинской практике известны случаи, когда глаукома появлялась не только у людей старшего и пожилого возрастов, но и новорожденных, называясь «гидрофтальмом», или «буфтальмом» («водянкой глаза»).
Важно знать! Для этого заболевания характерен криз – внезапное ухудшение состояния больного. Во время этого периода внутриглазное давление значительно повышается с любой какой-то одной стороны.
Симптоматика повышенного внутриглазного давления
Повышенное или пониженное давление внутри глаз можно определить вне больничных условий, самостоятельно легко нажав кончиком пальца на глазное яблоко через веко (пальпаторно-ориентировочный метод). Ощущение твердости говорит о повышенном офтальмотонусе, мягкости – о пониженном.
Рассмотрим основные симптомы внутриглазного давления:
- Вообще, самым главным признаком, вызывающим беспокойство, должна служить повторяющаяся или постоянная боль, присутствующая в том и другом глазу или виске. Болевые ощущения могут иметь односторонний характер.
- Отличающееся от нормального показателя глазное давление выражается в постоянной усталости глаз (даже утром после пробуждения). Особенно этим страдают люди, работающие ежедневно и сверх нормы в офисах за компьютерами. У них происходит формирование «компьютерного зрительного синдрома», связанного как с переутомлением глаз, так и внутриглазным давлением.
- «Красные» глаза, заметно ухудшившаяся зрительная функция, мутность и дискомфорт при выполнении любой зрительной деятельности – все это также «первые звоночки», сигналящие о неблагополучном состоянии глаз.
- В практике зарегистрированы случаи, когда симптоматика заболевания проявляется не в остром течении, а вместе с другими патологиями. Например, эндокринные заболевания или гипертония провоцируют разрушение сосудистой системы сетчатки и роговицы. Больной чувствует при этом «распирание» или тяжесть внутри глазных яблок. Нередко наблюдаются при этом проблемы со зрением.
- Течение сахарного диабета способно нарушить целостность мелких капилляров. Их ломкость ведет к быстрому разрушению даже при самом незначительном воздействии извне. Внутриглазное давление имеют 90% диабетиков, рискующих полностью ослепнуть в любой день.
- Артериальная гипертензия, предрасполагающая к проявлению симптомов повышенного офтальмотонуса, должна подвергаться тщательному лечению, так как именно она является «провокатором» глазной патологии. При прекращении криза симптоматика либо не определяется, либо частично наблюдается. Офтальмологи называют такую болезнь «офтальмогипертензией» и ведут контроль над своими пациентами.
- Особые внимание и обеспокоенность у медицинских работников вызывают глаукома и катаракта. Больные стремительно теряют зрение вплоть до полной ограниченности возможности видеть. Симптоматика при этих заболеваниях часто «подводит» в том плане, что больной не может ощутить признаков небольшого «распирания» и потому не спешит с визитом к доктору. Это происходит только в том случае, когда больной начинает наблюдать признаки двоения изображения предметов или появление «слепых пятен».
Комментарий от врача. По данным врача-офтальмолога Елены Мойкиной, в России насчитывается 1250 тысяч больных глаукомой. Только своевременное обнаружение патологии и лечение способно остановить атрофию зрительного нерва. Поэтому важно проходить регулярное медицинское обследование особенно тем, кто страдает сахарным диабетом и гипертонией.
| Риск повреждения нерва при глазном давлении |
 |
Симптомы глазного давления у детей
Дети так же, как и взрослые, испытывают повышенное или пониженное давления в глазном яблоке. Они становятся вялыми и уставшими к вечеру, жалуются на головную боль, чувствуют себя некомфортно, испытывают симптомы тяжести в глазах и беспокойство.
При первых же жалобах ребенка следует показать врачу с целью измерения внутриглазного давления, предвещающего чаще всего не глазное заболевание, а дисфункцию щитовидной железы. Маленькие пациенты нуждаются в своевременном лечении, хотя само по себе глазное давление в этом случае опасности не представляет.
Измерение глазного давления
Определение повышенного офтальмотонуса происходит двумя способами:
- Пневмотонометрией (воздействием воздушной струей определенной мощности из специального аппарата на глазное яблоко) – наиболее распространенным способом в современной медицине. Нормальным принято считать давление, находящееся в пределах 10-21 миллиметров ртутного столба. Допускается предел в 23-26 мм рт ст.
- Тонометрией (посредством введения анестизирующих веществ, после чего на поверхности глаз кладутся предметы заданной нагрузки). Так называемый метод Маклакова показывает более точные результаты, но из-за необходимости пользоваться анестетиками и вероятности инфицирования глаз посредством использования грузиков этот метод в настоящее время практически не применяется. Норму глазного давления данный способ определяет в пределах 15-26 мм рт ст.
- Электротонографией (учитывающей повышенную выработку жидкости внутри глаза и ускоренный отток этой жидкости).
Лечение внутриглазного давления
Лечебные мероприятия зависят от поставленного диагноза и направлены на устранение причин, вызвавших жалобы больного. Врач-офтальмолог чаще всего назначает глазные капли, призванные при глаукоме снизить внутриглазное давление, при воспалении – антибактериального направления, при «сухом глазе» — витаминно-увлажняющие в комплексе с гимнастикой для глаз.
Медикаментозное лечение предусматривает терапию внутриглазного давления при помощи следующих растворов:
- Простагландинов («Тафлупроста», «Ксалатана», «Траватана» и др.) увеличивающих отток жидкости внутри глазных яблок. Эффективное действие заметно спустя 1-2 часа после закапывания.
- Холиномиметиков («Карбохолина», «Пилокартина» и др.), сокращающих мышцы глаз и сужающих зрачки, что способствует увеличению количества оттока жидкости.
- Бета-блокаторов («Бетоптика-с», «Окумеда», «Окумола», «Тимолола и пр.), предназначенных для уменьшения вырабатываемой жидкости внутри глазных яблок. Эффективность проявляется уже через 30 минут после закапывания.
- Ингибиторов карбоангидразы («Трусопта»,»Азопта» и др.), призванных понизить количество внутриглазной жидкости.
В качестве системной терапии при острых глаукомных приступах, когда внутриглазное давление повышается до 70 мм рт ст, прописывается применение ацетазоламида и глицерола перорально (путем проглатывания лекарственных препаратов). Предусмотрено и инъекционное лечение внутримышечным или внутривенным способами для введения маннитола, мочевины, фуросемида, литической смеси.
Для купирования приступа и предупреждения повторного проводится лазерная иридэктомия на обоих глазах. При невозможности купировать приступ в течение 12-24 часов необходимо хирургическое вмешательство.
Капли для снижения глазного давления во всем своем многообразии присутствуют в аптечных сетях. Их действие основано на возможности увеличения оттока лишней жидкости из глазных яблок и эффективного питания тканей всего зрительного аппарата.
Понятно, что для каждого отдельно взятого пациента используется индивидуальный подход, учитывающий побочные действия препаратов, сложность и течение заболевания, возраст и устойчивость к аллергенам. Лечение медицинскими препаратами может назначить только врач.
Применение физиотерапевтических процедур также показано по назначению специалиста. Их использование способствует сохранению зрительных функций в случаях с глаукомой, воздействуют цветоимпульсной терапией, фонофорезом, вакуумным массажем и инфразвуком. Широко применяется портативный прибор для глаз «Очки Сидоренко», который можно с успехом использовать и в домашних условиях, в том числе и в отношении детей с трехлетнего возраста.
Лечение средствами народной медицины
Народная медицина занимает свое достойное место в терапии внутриглазного давления. Травяные отвары, примочки, компрессы и настои оказывают положительное воздействие на глаза.
Например, отвар, в котором используются крапива, спорыш, листья березы, зверобоя и брусники, полевой хвощ, череда, подорожник, ягоды шиповника. Равные части составляющих с добавлением небольшой горсти ягод шиповника и двух чайных ложек зверобоя смешиваются. 2 ст. ложки смеси помещаются в термос, заливаются 700 г кипящей воды и настаиваются 10 часов. Остужается, процеживается и употребляется в качестве напитка на протяжении дня маленькими дозами.
Нормализовать глазное давление поможет комнатное растение – алое (столетник). Для приготовления раствора берутся не очень большие листья цветка (два), измельчаются, кладутся в стеклянную посуду и заливаются крутым кипятком. Далее смесь кипятится на медленном огне в течение семи минут. Отвар остужается, процеживается и используется для промывания глаз (3-4 раза в день) на протяжении 10-12 дней с двухнедельным перерывом и возобновлением дальнейших курсов в два подхода.
Не менее ценное лекарственное растение, находящееся в домашних условиях, — золотой ус. Потребуется по одной чайной ложке листьев уса и лепестков ландыша, 100 г листьев крапивы в сухом виде для приготовления целебного сбора. Три столовых ложки горячей воды добавить к смеси, перемешать, закрыть крышкой и поставить в место, защищенное от света, на 8 часов. Далее смесь используют в качестве примочек на глаза, прикладывая их на 10 минут один раз каждые 24 часа. Процедуру повторять до тех пор, пока не снизится повышенный офтальмотонус.
Средств народной медицины для лечения глаз великое множество. Поможет в них разобраться и применить правильно специалист-травник или врач-офтальмолог. Большую помощь окажут и многочисленные информационные ресурсы. Надо только при траволечении учитывать собственную склонность к аллергии.
Профилактика внутриглазного давления
Для предотвращения заболевания следует придерживаться простых правил:
- отказаться от чрезмерного курения и употребления алкоголя, а также соли;
- применять сбалансированное питание, избегать холестеринсодержащих продуктов;
- заниматься физкультурой;
- обеспечить себе полноценный отдых;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- избегать стрессовых ситуаций;
- заменить чай и кофе морсами, соками и травяными напитками;
- выполнять легкий массаж возле глазных яблок и специальную гимнастику для глаз;
- контролировать время, проведенное за компьютером или возле телевизора, в процессе чтения, вязания, бисероплетения, вышивки и прочих занятий, требующих напряжения зрения.
Глазное давление – очень важный показатель, свидетельствующий об отсутствии или наличии заболеваний или дисфункции зрения. Поэтому важно проходить регулярный медицинский осмотр (1-2 раза в год), диспансеризацию по возрастным категориям и соблюдать вышеуказанные профилактические правила. Только бережное отношение к собственному здоровью не допустит возникновения различных патологий, связанных с глазами.
Источник
