Какое назначают лечение при высоком давлении
Высокое артериальное давление изрядно ухудшает жизнь человеку. Оно провоцирует гипертоническую болезнь, вызывает опасные осложнения, ухудшает самочувствие и качество жизни. Большинство людей ничего не знают о своем давлении, многие не имеют привычки измерять его в профилактических целях. Далеко не все имеют дома тонометр и умеют правильно им пользоваться. А ведь гипертония на первых порах дает о себе знать только нестабильными показателями, ее разрушительное действие долгое время носит скрытый характер. Очевидные симптомы появляются, когда здоровью уже нанесен заметный ущерб. Если у человека выявляется повышенное давление, его лечение должно быть комплексным, только тогда можно будет избежать неприятных последствий.
Комплексная терапия
Факторов риска, повышающих давление, может быть множество. Какой из них играет решающую роль – точно определить не представляется возможным. Именно поэтому эссенциальную гипертонию считают полиэтиологическим заболеванием. Как лечить высокое давление правильно? Явная причина появления артериальной гипертензии не установлена, поэтому для лечения такого состояния нужно воздействовать сразу на несколько предполагаемых причин. Сделать это можно, действуя разными методами в нескольких направлениях. Другими словами, только комплексная терапия может дать должный эффект.
Считается, что при повышенном давлении противопоказано неумеренное потребление соли. Значит, уменьшив или вовсе убрав ее из своего рациона, гипертоник сможет избавиться от высоких показателей тонометра. Но если при этом человек регулярно подвергается давлению стрессовых факторов или злоупотребляет алкоголем, вряд ли правильное питание сможет спасти его от развития гипертонии.
Как избавиться от высокого давления в запущенном случае? Если артериальная гипертензия уже нанесла вред организму, значит, нужно не только снижать давление, но и лечить поврежденные органы, защищать их от развития осложнений. Поэтому и медикаментозное лечение базируется на принципах комплексного лечения. Принимать на 2-й или 3-й стадии гипертонии придется уже не одно, а несколько лекарств. Нужно совмещать прием препаратов с нелекарственным воздействием (здоровое питание, физкультура, релаксация).
Комплексная терапия – это использование одновременно нескольких видов лечения при борьбе с заболеванием. В случае с повышенным давлением другого подхода к лечению быть не может.
Методы эффективного лечения
Многоплановое лечение повышенного давления включает в себя следующие методы:
- медикаментозная терапия;
- диетотерапия;
- лечение физкультурой;
- отказ от вредных привычек;
- нормализация режима труда и отдыха;
- различные техники релаксации для борьбы с ежедневными стрессами;
- физиотерапия;
- фитотерапия;
- другие методы альтернативного лечения (гомеопатия, гирудотерапия).
Остановить гипертонию на поздних стадиях развития невозможно. Какое лечение понадобится при хронической форме заболевания? В таких случаях назначается медикаментозная поддерживающая терапия, направленная на снижение артериального давления, защиту внутренних органов от повреждения, профилактику осложнений. Принимать таблетки нужно пожизненно, потому что сосуды уже не могут самостоятельно адаптироваться к скорости движения кровяных потоков.
Если человек в процессе лечения почувствовал значительное облегчение, давление у него снизилось до нормальных показателей, это должно служить стимулом для продолжения терапии. К сожалению, многие пациенты в этот момент принимают противоположное решение и отказываются пить лекарства. Ситуация после этого только ухудшается.
Группы таблеток для лечения высокого давления
Все препараты для снижения давления можно условно разделить на две группы, согласно скорости оказываемого действия. Одни из них принимаются разово, во время гипертонических кризов для оказания экстренной помощи. Другие рекомендуется для постоянного приема, они действуют медленнее, снижают давление постепенно.
Высокое давление и курсовое лечение:
- Ингибиторы АПФ.
Предотвращают превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2, который сужает сосуды и повышает давление. Препараты улучшают кровоток, снижают риск развития гипертрофии миокарда, защищают другие органы-мишени. Действуют постепенно, максимальный эффект наступает спустя две недели. Примеры таблеток: «Лизиноприл», «Рамиприл», «Энап», «Моноприл».
- Сартаны (БРА).
Блокируют рецепторы, реагирующие на присутствие ангиотензина сужением сосудов. Снижают давление и обладают протекторным действием для почек, сердца, мозга. Имеют минимальный набор побочных эффектов. Это препараты нового поколения. К ним относят: «Блоктран», «Вальсакор», «Ирбетан».
- Антагонисты кальция.
Они мешают проникновению кальциевых ионов внутрь клетки. Сосуды становятся расслабленными, снижается их сопротивление, давление падает. Препараты часто комбинируют с диуретиками. Представители: «Фелодипин», «Верапамил», «Амлодипин».
- Альфа-блокаторы.
Используются редко, так как у них много побочных действий, а также противопоказаний. Препарат блокирует альфа-адренорецепторы. Это приводит к снятию спазма сосудов и уменьшению давления на периферии. При этом сердечный выброс не меняется. Главное побочное действие – резкий приступ ортостатической гипотензии сразу после приема. Названия таблеток: «Доксазозин», «Празозин», «Теразозин».
- Бета-блокаторы.
Таблетки предназначены для блокирования бета-адренорецепторов. В результате сердце снижает ритм сокращений, сердечный выброс тоже снижается, давление крови уменьшается. Меньшим количеством побочных реакций обладают селективные препараты, оказывающие кардиопротекторное действие. Лекарства этой группы нельзя резко отменять. Примеры: «Тенолол», «Азопрол», «Конкор».
- Комбинированные препараты.
Они наиболее эффективны, имеют меньше побочных действий, позволяют снизить дозу действующих веществ. Содержат в себе несколько главных компонентов, например: «Престанс» (ингибитор АПФ +антагонист кальция), «Твинста» (сартан + антагонист кальция), «Лодоз» (бета-блокатор + диуретик).
Препараты для быстрого снижения давления
Это ряд лекарств, показанных для приема во время кризовых и предкризовых состояний.
- «Каптоприл» («Капотен»).
Это препарат группы игибиторов АПФ. Снижает давление быстро, но щадяще. Действие начинается через 5 минут после приема и может длиться около 5 часов. Таблетки обладают сосудорасширяющим эффектом, увеличивают сердечный выброс, снижают давление в легочных артериях. Лекарство нужно положить под язык.
- «Нифедипин» («Коринфар»).
Это антогонист кальция. Блокирует проникновение кальция в мышечные клетки, расслабляя стенки сосудов. Эффект можно ощутить уже через 15-20 минут. Действие сохраняется до 4 часов. Существует опасность резкого понижения показателей тонометра. Принимать для быстрого результата под язык.
- «Эсмолол».
Является бета-блокатором. Употребляют в виде внутривенных инъекций. Действие начинается с момента введения, но очень быстро заканчивается (через 20-30 минут). Хорошо подходит пациентам с ишемией сердца. Возможно введение добавочной дозы при низком эффекте.
- «Проксодолол».
Действует одновременно как бета-блокатор и альфа-адренолитик. Снимает спазм сосудов, уменьшает периферическое давление в сосудах. Действует мгновенно, при необходимости дозу повторяют спустя 10 минут.
- «Фуросемид».
Это быстродействующее мочегонное средство. При внутривенном введении эффект наступает через несколько минут. Рекомендуется при сердечной недостаточности застойного характера, а также при недостаточности почек хронической формы. Эффективно снимает отек сосудистой стенки, выводя жидкость.
- «Дроперидол».
Нейролептическое средство. Применяется при излишнем возбуждении нервной системы, различных фобиях. Он устраняет тревожность, расслабляет сосуды, снижает давление. Действует в течение 10-30 минут.
- «Дибазол»
Его называют миотропным спазмолитиком. Таблетки расслабляют клетки гладких мышц сосудов. Действовать начинает в ближайшие полчаса, но отличается кратковременным эффектом. Давление снижается плавно.
Лазерное лечение
Лазерное лечение – эффективная методика воздействия на многие заболевания, в том числе и на гипертонию. Это направление в медицине появилось сравнительно недавно. Лазерное излучение воздействует на кровяные клетки и ткани сосудов. Фоторецепторы в клетках поглощают импульсы лазерного излучения, это повышает скорость обменных реакций, снимает повышенный тонус сосудов, возвращает им прежнюю эластичность, влияет на свойства крови.
Структура эритроцитов становится улучшенной, они становятся более активными, не склеиваются между собой, хорошо проникают во все клетки организма. Текучесть крови повышается, что предотвращает образование тромбов. Таким образом, лазерное лечение способствует улучшенному насыщению органов кислородом и питательными веществами.
Благодаря воздействию лазера, улучается кровообращение, повышается иммунитет, стимулируется регенерация тканей, снижается холестерин, устраняются токсины. После подобного лечения возникают значительные улучшения у людей после инсульта: возвращаются речевые способности, налаживается умственная работа, повышается физическая активность.
Световые лучи нагревают клетки, из них выводятся элементы кальция, стимулируется обмен веществ, улучшается клеточная активность, поврежденные участки тканей восстанавливаются, устраняется воспаление и болевой синдром.
Средства нетрадиционной медицины
Как избавиться от повышенного артериального давления без лекарств? В этом помогут следующие методы:
- физиотерапия;
- фитотерапия;
- гомеопатия;
- гирудотерапия;
- различные методики релаксации.
Физиотерапия – это обширный раздел медицины. Он изучает способы лечения физическими природными факторами. Такая терапия отличается мягким воздействием, способна снизить дозу употребляемых препаратов или полностью отказаться от них. Физиопроцедуры практически не дают побочных эффектов. Они часто применяются в комплексе с другими способами лечения.
Каких результатов можно добиться физиолечением:
- укрепление иммунитета;
- снятие мышечного тонуса;
- устранение депрессивных состояний;
- улучшение работоспособности;
- повышение адаптивных способностей организма;
- устранение отеков;
- ускорение процесса регенерации клеток;
- стимуляция кровотока, оттока лимфы, обмена веществ.
Все это помогает в борьбе с высоким давлением или нивелирует его последствия.
Как лечат артериальную гипертонию физиотерапией? Наиболее часто используют следующие процедуры:
- электрофорез;
- гальванизация;
- магнитотерапия;
- лазерное лечение;
- лечебные ванны;
- гидромассаж;
- контрастный душ;
- различные техники массажа (включая акупрессуру);
- иглоукалывания (акупунктура);
- лечебный комплекс физических упражнений.
Народных рецептов для лечения повышенного артериального давления травами и другими средствами существует немало. Все они проверены временем, их эффективность объясняется полезными свойствами лекарственных трав, овощей, фруктов, продуктов пчеловодства.
Лечение домашними методами может быть оправданным после консультации с врачом. Что касается фитотерапии, то это целая отдельная наука. К ней часто обращаются специалисты традиционной медицины, советуя травяные сборы для дополнительного лечения. Гипертонию ранних стадий можно эффективно лечить без таблеток при помощи живительной силы растений.
Чтобы грамотно использовать фитолечение, нужны глубокие знания в области биологии, химии, фармакологии. Многие лекарственные растения становятся базой для изготовления лекарственных препаратов, используемых в лечении гипертонии: боярышник, валериана, пустырник.
Боремся с высоким давлением такими травами:
- горицвет;
- арника;
- ландыш;
- фенхель;
- мелисса;
- ромашка;
- медуница;
- калина;
- жимолость.
Дополнительные методики
- Гомеопатия. Лечить высокое давление можно гомеопатией. Основной девиз такой терапии: лечить подобное подобным. Применение гомеопатических средств вызывает у человека признаки заболевания и активирует естественные защитные механизмы, направленные на борьбу с этим заболеванием. Действующее вещество разводится многократно, и чем меньше его концентрация, тем выше эффект. При подборе индивидуального препарата учитываются черты характера, особенности внешности, социальное положение, привычки пациента.
- Гирудотерапия. Как лечить повышенное давление этим способом? Гирудотерапия основана на лечебном действии особого вещества, выделяемого пиявками (гирудина). Благодаря ему улучшается консистенция крови, сосудистые стенки становятся более упругими и выносливыми к перепадам давления. Этот способ имеет далекие корни. Но проводить лечение должен опытный специалист в особых стерильных условиях при помощи специально выведенных лечебных пиявок.
- Методики релаксации. Бороться с повышенным давлением можно, освоив различные техники расслабления. Они необходимы для устранения мышечного тонуса и снятия симптомов излишней возбудимости нервной системы. К таким методам можно отнести:
- музыкотерапию;
- ароматерапию;
- массаж;
- аутотренинги;
- консультации психотерапевта;
- дыхательную гимнастику;
- йогу;
- водные процедуры;
- воздушные ванны;
- лечение природой.
Человек может найти свой способ расслабления и отстранения от стрессовой ситуации. Не стоит прибегать для этих целей к спиртному, сигаретам, наркотическим веществам.
Как избавиться от повышенного давления навсегда?
Гипертоники не перестают задаваться вопросом: как избавиться от давления окончательно? Шанс забыть о проблеме есть у тех, кто вовремя заметил у себя эту аномалию. Незначительные и нерегулярные колебания значений тонометра говорят о том, что гипертония только-только начала подступать к человеку. В этом случае избавиться от повышенного давления можно, прислушиваясь к советам докторов. А они советуют в один голос вести здоровый образ жизни. Хорошим плюсом будет к этому применение немедикаментозных методов лечения (альтернативная медицина).
Что включает в себя понятие «здоровый образ жизни»?
- Правильное питание. Вредны продукты с высоким содержанием холестерина, богатые быстрыми углеводами. Приемы пищи должны быть частыми и в малых объемах. Поздний плотный ужин противопоказан. При этом для людей с повышенным давлением есть свои нюансы: нельзя есть много соли.
- Нельзя ограждать себя он физических нагрузок, они просто необходимы для здоровья сердца и сосудов. Регулярные щадящие спортивные упражнения помогут вылечить высокое давление. Но все хорошо в меру, излишние старания приведут к обратному эффекту.
- А вот от стрессов нужно держаться подальше. И этому человек может научиться. Привычка мыслить позитивно и философски относиться к проблемам спасет от высоких отметок давления.
- Долой вредные привычки (сигареты, кофе, алкоголь, ночной образ жизни, пристрастие к компьютерным играм). Их нужно заменить турпоходами, рыбалкой, театром, пробежкой, музеем, велопоездками.
- Время на труд и отдых должно быть равномерно распределено. Трудоголики находятся в группе риска развития артериальной гипертензии. А полноценный сон – лучшее лекарство от всех болезней.
При высоком давлении к лечению нужно подходить серьезно. Даже редкие и небольшие отклонения от нормы способны перерасти в гипертонию. Как бороться с патологическим состоянием? Надо осознать, что дальнейшее развитие событий зависит во многом от самого человека. Если без лекарственной терапии уже не обойтись, нужно четко соблюдать все инструкции по приему таблеток. Это позволит продлить жизнь, сохранить трудоспособность и даст возможность полноценно проживать каждый следующий день.
Источник
Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление.
Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.
В этой статье мы рассмотри ТОП самых часто назначаемых таблеток от повышенного давления. Отзывы и цены к препаратам прилагаются.
Норма
Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:
- Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
- Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
- Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
- Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.
Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.
Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?
У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.
Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:
- Курение;
- Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше);
- Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.);
- Когда пациент болен сахарным диабетом;
- Наследственный фактор.
Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:
- перенесенные инсульт или ишемия мозга;
- сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
- почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
- наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
- изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.
Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:
- артериальная гипертензия;
- повышенный холестерин;
- ожирение;
- высокие показатели сахара в крови.
Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.
Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.
Не занимайтесь самолечением
Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования.
Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.
Какие препараты назначают?
Целесообразно рассмотреть основные препараты:
- Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
- Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
- Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
- Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.
- Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении:
Названия препаратов | Фармакологическая группа |
Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем | Антагонисты кальция |
Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон. | Диуретики (мочегонные) |
Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис | Ингибиторы АПФ |
Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек | Альфа-адреноблокаторы |
Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол | Селективные и неселективные β-блокаторы |
Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал | Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны |
Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.
Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.
Ниже представлен список самых эффективных препаратов от повышенного давления:
Непатентованное международное название | Торговое название разных фармпроизводителей |
Лозартан | Лозап, Лориста |
Дилтиазем | Кардил, Диакордин |
Метопролол | Метокард, Эгилок |
Амлодипин | Норваск, Амлодак, Амлокор |
Верапамил | Финоптин, Изоптин, Фламон |
Лизиноприл | Диротон, Лизинотон |
Валсартан | Нортиван, Теветен, Нортиван |
Каптоприл | Капотен |
Эналаприл | Энап, Берлиприл |
Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.
Таблетки продленного действия
Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы нормализовать давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.
Список препаратов длительного действия нового поколения:
- Метопролол – 29.00 руб.
- Диротон – 108.00 руб.
- Лозартан – 109.00 руб.
- Кордафлекс – 91.00 руб.
- Престариум – 366.00 руб.
- Бисопролол – 31.00 руб.
- Пропранолол – 182.10 руб.
Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.
Таблетки с быстрым эффектом
Список антигипертензивных средств быстрого действия:
- Фуросемид – 20.00 руб.
- Анаприлин – 22.00 руб.
- Каптоприл – 13.00 руб.
- Адельфан – 1189.56 руб.
- Эналаприл – 9.00 руб.
При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.
Препараты раувольфии: почему их применение нецелесообразно?
Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.
Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.
Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.
Купирование гипертонического криза
При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.
На сегодня гипертонический криз купируется:
- Рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара).
- Или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).
Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.
Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.
Существуют ли безопасные препараты?
Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов.
Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:
- Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
- Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
- Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
- Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.
Гипертензия у пожилых
- Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
- Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
- Третье место – у лизиноприла и сартанов.
Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).
Комбинированная терапия
Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:
- Мочегонные средства и сартаны. Комбинации следующих препаратов: гизаар (лозартан-гипотиазид), атаканд плюс (кандесартан-гипотиазид), микардис плюс (телмисартан-гипотиазид), коапровель (ипросартан-гипотиазид).
- Мочегонные средства и ингибиторы АПФ. Комбинации препаратов этих групп – рамиприл-гипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-гипотиазид (ирузид), эналаприл-индапамид (энзикс), эналаприл-гипотиазид (энап НЛ, берлиприл плюс), каптоприл-гипотиазид (капозид), периндоприл-индапамид (нолипрел).
- Мочегонные средства и бетаблокаторы. Сочетание бисопролола с гипотиазидом (бисангил) используют, чтобы минимизировать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
- Блокаторы Ca-каналов вместе с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Данная комбинация также может быть использована для терапии резистентных форм гипертонии, поскольку при использовании этих препаратов не снижается чувствительность организма к медикаментам. Включает следующие комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамилом.
- Блокаторы кальциевых каналов с сартанами. Комбинации следующих препаратов: телмисартан с амлодипином, лозартан с амлодипином.
- Диуретики с блокаторами кальциевых каналов. Самая популярная комбинация – хлорталидон и атенолол.
Лечение резистентной гипертензии
Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.
Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:
- Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ;
- Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан;
- Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов.
- Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих целей также используют комбинацию спиронолактона и тиазидных мочегонных средств.
Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.
Когда без врача не обойтись?
В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет).
Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (производные фенотиазина). Эти препараты предназначены для оказания экстренной помощи или проведения интенсивной терапии, поэтому могут быть использованы только врачом, хорошо знающим их характеристики!
Василий а не подскажите какие таблетки вам назначили в склифе, просто у меня аналогичная ситуация, и интуитивно чувствую что не те лекарства пью, ритм снизился до 37 , сейчас пью лозах и соаправель Василий ответьте пожалуста.
Источник