Какое давление можно считать повышенным

Здоровье

Гипертония – это такое состояние, при котором давление внутри артерий человека систематически характеризуется высокими показателями. Когда у человека кровяное давление значительно повышается, его сердце вынуждено работать на износ, расширяясь сильнее, чтобы поддержать адекватное кровоснабжение всех органов организма. Долговременное явление повышенного давления может привести к нарушениям работы сердца, что выражается в состоянии, называемом гипертензивная кардиопатия. Само же повышение кровяного давления фиксируется путем измерения двух показателей: систолического и диастолического давления.

Систолическое давление является показателем, фиксируемым в момент сокращения сердечной мышцы (собственно, «систола» – это и есть «сжатие» или «сокращение» с греческого языка), в то время как диастолический показатель характеризует давление в момент расслабления сердца между его сокращениями. Иными словами, систолический показатель всегда больше диастолического. Вот почему кровяное давление выражается двумя числами: к примеру, нормальное давление, которое в большинстве случаев составляет 120/80 миллиметров ртутного столба, состоит из двух частей, в котором верхнее число – это систолическое давление, а нижнее, соответственно, диастолическое. Впрочем, 120/80 далеко не для всех людей считается нормальным кровяным давлением. К примеру, у девушек молодого возраста давление часто составляет 90/60 миллиметров ртутного столба, что также является для них нормой.

При измерении кровяного давления очень важно учитывать такой показатель, как пульсовое кровяное давление, представляющим собой разность между систолическим и диастолическим показателями. У людей пожилого возраста пульсовое кровяное давление обычно может расти, так как диастолическое давление уменьшается в результате того, что большие кровеносные сосуды теряют с возрастом свою эластичность. Данное состояние называется изолированной систолической гипертензией, и оно грозит целым рядом осложнений. И даже если только систолический показатель значительно превышает норму, а диастолическое давление находится на нормальном уровне (или даже ниже его), речь все равно идет о присутствии определенного типа гипертонии, который, естественно, необходимо взять под контроль.

И все же, какое давление считать нормальным?

Исследователи считают, что средний показатель нормального кровяного давления в течение дня не должен превышать значения в 130/80 миллиметров ртутного столба. Диагноз же «гипертония» выносится тогда, когда кровяное давление систематически превышает 140 миллиметров ртутного столба (систолический показатель) и 90 миллиметров ртутного столба (диастолическое давление). Таким образом, приходится считать нормальным то давление, которое находится в пределах между 130/80 и 140/90 миллиметров ртутного столба. Известно также, что такое состояние, как гипертония, может значительно ухудшиться буквально в течение двух-пяти лет, если только пациент не изменил вовремя свой образ жизни. Наибольшему риску быстрого прогрессирования состояния подвергаются люди, страдающие, к примеру, от диабета. Однако даже в их случае кровяное давление можно восстановить при помощи медикаментозного вмешательства. Несмотря на то, что для здорового человека целью является значение давления, которое не превышает 140/90, людям, входящим в группу риска, необходимо стремиться к показателям, не превышающим 120/80 миллиметров ртутного столба. В противном случае они подвергаются большему риску повреждения внутренних органов, чем люди, которые не страдают от каких-либо сопутствующих заболеваний.

Если же говорить о том значении кровяного давления, которое уже представляет серьезную опасность для человека и требует срочного медицинского вмешательства, то это значение составляет более 180/110 миллиметров ртутного столба. Если же давление превысило значение в 200/120, данное состояние грозит очень скорыми последствиями, угрожающими жизни пациента. Данное явление называют артериальной злокачественной гипертензией. Диагноз «гипертония» ставится при гораздо более низких показателях. Специалисты считают, что такое явление, как гипертония, наступает при произвольно устоявшемся уровне давления, при превышении которого последующее лечение характеризуется большим количеством преимуществ для организма человека, чем недостатков. Диагностируют же это состояние тогда, когда давление устойчиво превышает высший нормальный уровень (139/89 миллиметров ртутного столба), что подтверждается несколькими случайными измерениями кровяного давления. Если же говорить о людях, входящих в группу риска по гипертонии, то есть, о тех, кто подвергается наибольшему риску развития сердечных заболеваний (диабетиках), или людях, уже страдающих от различных патологий, связанных с сердцем, то им лечение следует назначать уже при давлении, которое превышает 130/80 миллиметров ртутного столба.

Впрочем, если говорить о значениях давления, на основании которых соответствующие специалисты обычно выносят диагноз, то следует упомянуть о том, что эти значения далеко не всегда указывают на гипертонию. Так происходит, к примеру, с так называемой артериальной гипертензией «белого халата», когда у человека давление стабильно увеличивается в больничном учреждении в момент его измерения. Специалисты иногда объясняют это явление тем эмоциональным стрессом, которое испытывают некоторые люди в тот момент, когда у них меряют давление медицинские работники. Примечательно, что измерения давления у таких людей в домашних условиях не отмечают серьезных отклонений от нормы (или и вовсе фиксируют абсолютно нормальные показатели). В отличие от обычной гипертонии, артериальная гипертензия «белого халата» не представляет особого риска для человека. Как бы то ни было, таким людям можно порекомендовать регулярно контролировать уровень своего кровяного давления (хотя бы в домашних условиях), так как артериальная гипертензия «белого халата» способна превратиться со временем в обычную гипертонию.

Артериальное давление (АД) – один из главных показателей работы сердца и сосудов. При его увеличении организм подвергается излишней нагрузке. В результате страдают внутренние органы. Какое давление считается повышенным? Ответ на этот вопрос был найден в результате многолетних наблюдений за сотнями тысяч людей. Была обнаружена зависимость между степенью гипертонии и частотой инфарктов, инсультов и других осложнений. На основе этих фактов врачами были созданы международные стандарты нормального давления.

Давление в норме: показатели по возрастам

В разные периоды человеческой жизни границы нормы для этого показателя разные. Самое низкое АД регистрируется у детей. У взрослых оно закономерно повышается. Однако высокое давление – болезнь, которую необходимо лечить.

У детей нормальные показатели разнятся в зависимости от возраста, пола, роста и веса. В зарубежных рекомендациях даются критерии, определяющие, какое давление повышенное в детском возрасте.

Максимальное нормальное давление у ребенка в зависимости от пола и возраста представлено в таблице.

Эти показатели меньше при более низком росте. Коррекция производится также при избыточном весе. Поэтому определить для каждого ребенка, повышенное давление – это сколько, может врач-педиатр, учитывая индивидуальные характеристики.

У взрослого человека АД не должно превышать 139/89 мм рт. ст. В некоторых рекомендациях можно прочитать, что у пожилых эти цифры больше. Однако многочисленные исследования подтверждают, что при этом увеличивается вероятность болезней сердца и сосудов.

Показатели повышения

АД выше нормы должно быть зарегистрировано не менее трех раз в разные дни.

Повышенное давление: какое бывает в зависимости от степени гипертензии? При мягкой гипертонии АД не превышает 159/99 мм рт. ст, при умеренной – 179/109 мм рт. ст. Если у пациента регулярно определяются цифры 180/110 мм рт. ст. и выше, они говорят о тяжелой степени гипертонии.

Отдельно выделяют систолическую гипертонию, когда повышается только «верхнее» давление более 140 мм рт. ст. «Нижнее» при этом менее 90 мм рт. ст. Такое состояние чаще встречается у пожилых людей с пораженными атеросклерозом артериями. При этом сосуды плохо растягиваются, поэтому давление в них при сокращении сердца резко возрастает.

Гипертония I степени у детей регистрируется при превышении максимальных нормальных показателей до 5 мм рт. ст. При более выраженном увеличении говорят о II степени гипертензии.

В чем угроза для человека

Постоянно высокое и низкое давление приводят к серьезным осложнениям.

Внезапное снижение систолического АД менее 90 мм рт. ст. вызывает головокружение, слабость, обморок. При быстром значительном снижении давления, что наблюдается при кровопотере, отравлениях, шоке другого происхождения, нарушается кровоснабжение почек. Это состояние опасно для жизни.

Постоянная артериальная гипотензия сопровождается

• плохим самочувствием,
• сонливостью,
• ухудшением памяти,
• одышкой,
• головной болью.

Нередко она сопровождает дисфункцию вегетативной нервной системы (нейроциркуляторную дистонию). Кроме того, низкое давление возникает при недостаточной работе надпочечников и служит симптомом тяжелого заболевания – надпочечниковой недостаточности.

Сердце при повышенном АД работает с перегрузкой. Сначала стенки его утолщаются, и возникает гипертрофия миокарда. При этом увеличивается вероятность тяжелых нарушений сердечного ритма. В дальнейшем сердечная стенка ослабевает, насосная функция миокарда ухудшается, развивается сердечная недостаточность.

Как правильно мерить давление

Техника измерения давления часто зависит от используемого аппарата. Определить цифры АД можно механическим, автоматическим, полуавтоматическим тонометром. Независимо от типа аппаратуры следует выполнять несколько правил регистрации АД:

• измерять его в покое, после отдыха, сидя, опираясь на спинку стула, в теплом помещении, рука с манжетой должна лежать предплечьем на столе;
• манжету накладывать на середину плеча;
• проводить регистрацию на обеих руках;
• после ходьбы, еды, употребления крепкого чая или кофе, курения, приема алкоголя не измерять АД в течение как минимум получаса;
• накладывать манжету на руку, свободную от одежды, закатывать рукав тоже не рекомендуется;
• для более точных результатов выполнить 3 последовательных измерения с интервалом 5 — 10 минут и взять за истинное значение АД среднюю цифру из трех;
• использовать манжету, соответствующую полноте руки;
• снижать давление в манжете по 2 мм рт. ст. в секунду.

У малышей до 3 лет измерять АД следует только врачу при подозрении на отклонения от нормы. У детей 3 лет и старше АД следует измерять во время каждого обращения в поликлинику. В домашних условиях необходим аппарат со специальной детской манжетой – более узкой и короткой.

Когда надо принимать таблетки

При гипертонии используется две группы препаратов: для постоянного лечения и для быстрого снижения АД. Средства для ежедневного приема не только позволяют контролировать давление, но и предупреждают поражение органов-мишеней. Доказано, что современные препараты уменьшают частоту развития инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности и других осложнений. Именно в них состоит опасность гипертонии, а не столько в непосредственном повышении АД.

Регулярное лечение должно проводиться под контролем уровня АД. Действие многих лекарств развивается постепенно, поэтому прописанные кардиологом медикаменты необходимо принимать регулярно, измеряя давление дважды в день и записывая его в дневник. Впоследствии врач сможет по этим данным скорректировать схему лечения.

Какое повышенное давление у человека требует дополнительного приема лекарств? Самостоятельное увеличение дозировки антигипертензивных препаратов не рекомендуется. Если пациент не видит эффекта от назначенной терапии в течение месяца, он должен обратиться к врачу. Для самопомощи при внезапном увеличении АД обычно используют короткодействующие антагонисты кальция. При посещении поликлиники нужно поинтересоваться у кардиолога, что именно следует принять при изменении показателей в сторону повышения.

Средство для снижения АД нужно обязательно принять при развившихся симптомах гипертонического криза:

• возбуждение, тревога, страх;
• сердцебиение, нехватка воздуха, головная боль;
• потливость, покраснение лица;
• дрожь в руках;
• тошнота, пелена перед глазами.

Если после приема таблетки АД не снижается, а самочувствие не улучшается в течение получаса, следует вызывать «Скорую помощь», ведь внезапное резкое возрастание давления может вызвать тяжелые осложнения. При повторяющихся кризах врач должен усилить постоянную антигипертензивную терапию.