Какие анализы при гипертонии нужно пройти
Гипертензия – серьезная, но мало симптоматическая болезнь, поэтому исследования и анализы при гипертонии часто недооцениваются как самими больными людьми, так и широкой общественностью. Треть людей с артериальной гипертензией не знает о своей болезни, а врачи часто не знают о субклиническом повреждении органов своих пациентов. Несмотря на то что значительная часть пациентов с недиагностированной вторичной гипертонической болезнью регулярно проходит медицинские осмотры, повышенное давление нередко остается незамеченным вплоть до появления осложнений. Какие есть стандарты обследования при гипертонической болезни, какие анализы надо сдать при высоком давлении? Рассмотрим, какие лабораторные анализы и визуальный скрининг показаны гипертоникам.
Стандарты обследования при гипертонии
Стандартные анализы при гипертонии – обзор основных и расширенных лабораторных исследований – представлены ниже в таблице:
| Базовые лабораторные исследования | Расширенные лабораторные исследования |
|---|---|
| Минералы – Na, K | Минералы – Ca, P |
| Гликемия | ТТГ (тиреостимулирующий гормон) |
| Картина крови | Уровень альдостерона в крови, активность ренина в плазме |
| Липидный профиль | Метанефрин и норметанефрин |
| Мочевина, креатинин, мочевая кислота | Глюкозный тест на толерантность при гликемии натощак выше 5,6 ммоль/л |
| Клубочковая фильтрация | Сывороточный кортизол |
| Моча и мочевыводящий осадок, микроальбуминурия | Соотношение альбумин/креатинин в образце утренней мочи |
| ЭКГ | Свободный мочевой кортизол |
Измерение артериального давления и пульса
Суточное мониторирование артериального давления – это основное обследование при гипертонии, диагностический метод для проверки эффективности лечения, выявления постмедикаментозных эпизодических гипотоний, мониторинг гипертонии беременных. В качестве давления в норме указывается 24-часовое среднее значение ≤ 130/80 мм рт. ст., среднесуточное – ≤ 135/85 мм рт. ст., среднее ночное – ≤ 120/70 мм рт. ст.
Амбулаторный контроль давления должно регулярно выполняться перед диагностикой гипертонии, особенно у молодых пациентов в возрасте до 40 лет, потому что из-за низкой распространенность гипертонии в этом возрасте около 10% на основании измерения давления правильно диагностировано только у 1 пациента из 4 (положительный прогностический показатель 25%).
Лабораторные исследования: какие анализы необходимо сдавать при гипертонии?
Лабораторные обследования при высоком давлении служат в первую очередь для выявления наличия и степени осложнений, поражения органов, определения общего профиля риска пациента, определения возможной вторичной причины гипертонии. Основные биохимические обследования при гипертонической болезни должны выполняться у каждого гипертоника.
Гипокальциемия, спонтанная или при приеме диуретиков, предполагает присутствие таких недугов, как гиперальдостеронизм, реноваскулярная гипертензия, синдром Кушинга; после него нужно пройти дальнейшие исследования. Включение кальция и фосфора в набор не является дорогостоящим, может выявить распространенную эндокринопатию и гиперпаратиреоз.
Важно! Изучение гликемии и липидограммы непосредственно ставит пациента в профиль риска, оно необходимо для всех гипертоников.
Обширный план обследования и общий анализ крови показаны пациентов с анамнезом, физическими данными или лабораторными исследованиями, подозревающими вторичную этиологию гипертонии. Он включает:
- плазменный альдостерон;
- плазменный ренин;
- соотношение альдостерон/ренин;
- плазменный метанефрин и норметанефрин;
- исследование гормона щитовидной железы;
- утренняя кортизолемия.
Трансграничные или, по крайней мере, пограничные уровни альдостерона вместе с патологически повышенной активностью альдостерона и плазменного ренина выше 30 могут свидетельствовать о первичном гиперальдостеронизме.
Активность плазменного ренина сама по себе может многое рассказать об этиологии и тяжести, терапевтическом эффекте при гипертонии.
Плазменный метанефрин – это один из лучших современных методов лабораторного скрининга на феохромоцитому. Если его значение находятся в серой зоне, рекомендуется повторить обследования, повышенные значения – предпосылка к выполнению супрессивного теста клонидина и визуализационных методов обследования.
В поликлинике стандарты обследований включают анализы крови при гипертонии, для определения основных антигипертензивных веществ в плазме. «Кровяной» метод в первую очередь рекомендуется при дифференциальной диагностике резистентной гипертензии.
Диагностика почечной функции при гипертонической болезни
Оценка функции почек включает в себя анализ креатинина и расчет гломерулярной фильтрации по MDRD (Modification of Diet in Renal Disease). Он выявляет потенциальную ренопаренхиматозную этиологию гипертонии и субклиническую или манифестную почечную недостаточность. Ухудшение функции почек после начала лечения ингибиторами АПФ может указывать на реноваскулярную этиологию. Исследование рекомендовано при гипертонии 3 степени (или при гипертонии 2 степени), при 1 степени поражение почек не выявляется.
Дополнительные диагностические процедуры при гипертонии
Один из основных анализов, которые сдают при гипертонии женщины и мужчины, это анализ мочи. При гипертоническом синдроме исследование (анализ) мочи и мочевого осадка обязательное для каждого гипертоника. Преимуществом этого метода является устранение подозрения на текущее заболевание почек, оценка микроальбуминурии, протеинурии. Микроальбуминурия – это показатель генерализованной эндотелиальной дисфункции, значительный прогностический маркер для пациента. Наиболее подходящий и рекомендуемый – расчет соотношения альбумина и креатинина в моче, в идеале – из первого утреннего образца. Этот тест имеет низкую биологическую изменчивость.
Расширенный анализ мочи при резистентной гипертонии требует 24-часового отбора, главным образом для определения свободного кортизола в моче (в качестве чувствительного параметра гиперкортизолизма). При значениях выше 250 мкг/24 часа тест достаточно точен, вызывающий подозрение на синдром Кушинга. Полночный уровень кортизола также достаточно чувствительный при идентификации пациентов с синдромом Кушинга.
Важно! При отрицательном результате у пациентов с высоким клиническим подозрением рекомендуется пройти обследование повторно.
Электро-, ультра- и магнитодиагностика
К анализам, которые нужно сдать при гипертонии, относится метод сонографической визуализации. Его недооценка, особенно в группе пациентов с высоким нормальным артериальным давлением, может не выявить присутствующий риск сердечно-сосудистых заболеваний, наоборот, результат исследование может привести к резкому изменению профиля риска пациента, следовательно, тактики лечения. Поэтому для пациентов с дополнительными рисками эти тесты рациональны.
Эхокардиография показана пациентам с тяжелой артериальной гипертензией, гипертонической болезнью, устойчивой к лечению, при гипертонии в сочетании с ишемической болезнью сердца и с неопределенными признаками гипертрофии миокарда на ЭКГ. Во время обследования также оценивается индекс левого желудочка (в дополнение к стандартным параметрам), который не должен превышать 110 г/м2 для женщин и 125 г/м2 для мужчин. Исследуется также аортальная дуга для исключения ранее недиагностированной коарктации аорты.
Допплерография почечных артерий рекомендуется при подозрении на реноваскулярную этиологию у пациентов с резистентной или тяжелой артериальной гипертензией, у больных с гипертонической болезнью, возникшей в молодом возрасте, у больных с прогрессирующей почечной дисфункцией, рецидивирующим отеком в анамнезе, обобщенным атеросклерозом. Обследование занимает много времени, но оно неинвазивное, его чувствительность и специфичность высоки (98%; 98%).
Важно! Допплерография часто неэффективна у пациентов с ожирением.
В диагностике опухолей надпочечников золотой стандарт – КТ, исследование, рекомендуемое пациентам с аномальными значениями лабораторных тестов, больным с тяжелой гипертонией, резистентной гипертензией.
Основные причины гипертонии и их устранение
Согласно факторам, вызывающим гипертонию, различается 2 типа заболевания. В зависимости от типа, варьируется и клиника (клиническая картина) болезни.
1-й тип – первичная (эссенциальная) гипертония, возникающая у большинства гипертоников (около 90%). Хотя этот тип гораздо более распространен, его причины, к сожалению, даже сегодня не полностью изучены.
Прогнозируемыми факторами, вызывающими первичную гипертонию, являются ожирение, чрезмерное употребление соли, долгосрочный и чрезмерный стресс, генетическая предрасположенность, курение, чрезмерное употребление алкоголя и отсутствие движения. Первичная гипертензия, в большинстве случаев, связана с несколькими факторами одновременно.
2-й тип – вторичная гипертония, где причина известна. Заболевание вызывается другой, основной болезнью, сопровождает ее, как вторичный симптом. Чаще всего вторичная гипертензия развивается при различных почечных или гормональных нарушениях, таких как сужение почечной артерии или синдром Конна. Этот тип гипертонии также связан с временным увеличением давления, беременностью, приемом определенных лекарств. Другой причиной может быть сужение главной сердечной артерии (аорты).
Если вы страдаете гипертонией, важно лечиться под наблюдением эксперта, внимательно соблюдать его инструкции. В ходе фармакологического лечения принимайте лекарства по назначению, а не только при повышении давления.
Можно также самостоятельно ограничить ряд факторов риска:
- Избегайте чрезмерного употребления алкоголя; если вы курильщик, прекратите курить (в идеале) или, по крайней мере, радикально уменьшите количество сигарет.
- Повысить давление может лишний вес. Держите свой вес в диапазоне ИМТ 18,5—25. Помогут регулярные прогулки, плавание, езда на велосипеде или другие виды спорта. Но если вы не привыкли к физической активности, начните занятия постепенно, медленно добавляя нагрузку.
- На кровяное давление отрицательно влияет стресс. В настоящее время трудно постоянно «отдыхать», но важно постараться избегать психологически проблемных ситуаций.
- Каждый, кто сдавал при повышенном давлении анализы, знает, что в первую очередь определяется уровень минералов, в т. ч. натрия. Поэтому в рационе уменьшите количество соли и жира. К сожалению, соль содержится в большинстве блюд. Поэтому целесообразно есть домашнюю еду.
- Сократите потребление колбас, соленых сыров, полуфабрикатов, чипсов, соленых выпечек. Замените животные жиры растительными.
- Избегайте потребления кофеина, особенно кофе, энергетических напитков, различных лимонадов и чая мате. Классический кофе можно заменить кофе без кофеина или цикорием. Даже при выборе минеральной воды будьте осторожны, вода с высоким содержанием натрия непригодна.
- Включите в рацион свежие овощи и фрукты. С одной стороны, эти пищевые продукты гарантированно не содержат соли, с другой стороны, снабжают организм необходимыми питательными веществами, также пригодны для снижения веса.
Хотя список несоответствующих продуктов кажется очень обширным, не отчаивайтесь, со временем вы привыкнете к измененному питанию, и сможете сказать, что сделали все возможное для своего здоровья.
Источник
При появлении первых симптомов гипертонии не нужно откладывать поход к врачу. Даже если головная боль и слабость ушли, заболевание имеет хроническое течение.
Каждому известно, что победить болезнь можно только узнав причину ее возникновения. Именно от этого действия во многом зависит дальнейшее лечение. Будет ли оно эффективным или нет, зависит от тщательной диагностики организма. И самое первое, что скажет сделать врач – сдать необходимые анализы.
Что сдавать
Какие анализы обычно сдают при высоком давлении и гипертонии? Помимо того, что пациенту постоянно измеряют артериальное давление он должен пройти диагностику. Эффективное исследование, которое поможет полностью проявить ситуацию, является исследование крови и мочи.
Данные, полученные из лаборатории, позволят врачу увидеть общее состояние организма и сделать на этом выводы. Ведь при высоком давлении есть риски заболевания атеросклерозом, а биохимический анализ крови как раз отображает уровень холестерина.
Общий анализ мочи может выявить хронические патологии, от которых может повышаться артериальное давление.
Общий анализ крови
При исследовании оцениваются лейкоциты, тромбоциты, эритроциты и белок. Именно на показаниях этих элементов опирается вся диагностика. Например, слишком большое содержание белка говорит о наличии сахарного диабета, что опасно при гипертензии. Чтобы анализ получился достоверным, сдавать его нужно утром натощак.
Гликолизированный гемоглобин
Этот показатель является важным при диагностике сахарного диабета. Гемоглобин – это сложный белок, который участвует в переносе кислорода ко всем органам и тканям организма. Гликолизированный гемоглобин связан с глюкозой. При исследовании выявляется скорость взаимодействия этих элементов и рассчитывается уровень гликемии, указывающий на наличие или отсутствие сахарного диабета. А, как известно, при этом заболевании есть риск появления артериальной гипертонии.
Анализ на холестерин
Холестерин поступает в организм с пищей, а также выводится печенью. Это одна из составляющих мембраны клеток, поэтому присутствие в крови обеспечено. Правда, излишнее его накопление может негативно сказаться на работе сердца. При его высокой концентрации может развиться ишемическая болезнь.
Анализ на холестерин сдается в обязательном порядке, чтобы исключить возможные осложнения главного «мотора» человеческого организма.
Креатинин
Участвует в энергетическом обмене тканей, в особенности мышечной. Концентрация креатинина в крови зависит от интенсивности его образования. Выводится же он с помощью почек, поэтому значения его количества используется для исследования работы этого органа.
Но все-таки его уровень зависит от мышечной массы, поэтому не стоит бросаться в панику из-за его концентрации. Но недостаток этого элемента может говорить о наличии сахарного диабета, что в случае с гипертонией может быть опасным.
Рекомендации перед обследованием
Так как при повышенном и высоком кровяном давлении нужно проводить различные исследования, то для их достоверности нужно правильно подготовиться к процедуре. Даже для того, чтобы узнать рабочий пульс и АД, нужно находиться в полном покое какое-то время, перед началом измерения.
Практически для всех мероприятий врачи дают одни и те же рекомендации общего характера! Это отказ от кофеиносодержащих напитков и алкоголя, а также пустой желудок.
Соответственно завтракать не рекомендуется. Анализы крови всегда сдаются натощак – так показания будут достовернее. Если выпить утром сладкий чай, то может кратковременно повысится уровень сахара, что является прямым показателем наличия сахарного диабета. Придется вернуться в лабораторию в следующий раз, когда подготовка будет проведена верно.
Самое важное, что нужно сделать во время проведения любых процедур – успокоиться.
Стресс заставит сердце биться чаще, а это не лучшим образом отразиться на результатах обследования.
Методы диагностики
Существует несколько способов выявления гипертонии, которые позволяют также обследовать другие органы и обнаружить риски осложнений, связанных с ними:
- Измерение АД. Очевидно, что отклонение от нормы в его показаниях в большую сторону может сказать то, что у пациента неполадки с сердцем и его работой. Накануне следует отказаться от употребления алкоголя, никотина и кофеина, а также других веществ, способных негативно отразиться на показаниях. Давление следует измерять в одно и то же время, чтобы проследить его динамику. Так врачу будет проще назначить эффективное лечение.
- Лабораторные исследования. В качестве материала для исследования берется не только кровь, но и моча. С помощью этого метода диагностики определяется уровень глюкозы, триглицеридов в крови, биохимическое содержание калия и креатинина. Также исследуют мочу по методу Нечипоренко и Зимницкому.
- ЭКГ. Электрокардиограмма дает понять и оценить гипертрофию левого желудочка. Патология, связанная с этим органом, является одним из симптомов гипертонии. Кроме того, это исследование может быть решающим, если другими методами были по каким-то причинам выявлены не точные показания.
- УЗИ почек и другие исследования этого типа определяют состояние органов, которые могут быть в зоне риска при гипертензии. Сюда входят обследование почек, сердца, надпочечников, органов брюшной полости, исследование сосудов головного мозга и другие. Этот метод диагностики направлен на оценку общего состояния организма пациента, чтобы в случае возникновения необходимости можно было оказать своевременную помощь больному участку.
Сегодня диагностика может быстро распознать любое заболевание.
Очень часто пациенты жалуются на повышенное давление, утверждая, что у них артериальная гипертензия. После исследования выясняется, что у больного патология почек. Поэтому не стоит доверять своим догадкам, лучше вовремя пройти тщательное обследование всего организма.
Артериальная гипертония — болезнь коварная, поэтому нельзя игнорировать первые признаки ее проявления. Стоит своевременно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, которые подскажут какие анализы нужно сдать, чтобы не упустить развитие этого недуга.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Прежде чем назначать лекарство от высокого давления, доктор обязательно должен обследовать пациента. Очень важно пройти все назначенные анализы и другие процедуры, чтобы точно знать причину развившейся патологии. Обследование на гипертонию необходимо для выявления факторов, повлиявших на постоянное повышение артериального давления. Иногда оказывается, что данного заболевания у пациента нет, а виной всему определенные негативные процессы в организме. Самостоятельно причину болезни не найти, только грамотный врач способен точно установить, почему развилась гипертония, и назначить правильное лечение.
Подготовка к обследованию
Исследования при гипертонии необходимы самые разнообразные, и каждое требует определенной подготовки пациента, чтобы результаты были точными. Даже обычное измерение артериального давления – не такая простая процедура, как кажется. Чтобы тонометр показал правильный результат, больной должен находиться в полном покое примерно 15 минут до начала измерения.
Перед началом проведения всех мероприятий по обследованию больного, врачи рекомендуют вечером, накануне диагностики, отказаться от употребления напитков, содержащих кофеин, а также от ужина. Утром завтрака тоже быть не должно. Если запланированы аппаратные исследования, то мыться с мылом перед их проведением не следует, это может нарушить нормальный контакт тела с электродами, что чревато ошибочными результатами такой диагностики.
Все анализы крови обязательно должны сдаваться только натощак. Мочу сдавать надо утром, собирать ее в стерильный контейнер. Важно, чтобы пациента во время всех диагностических процедур не нервничал, так как это может изменить результаты обследования. Немаловажна беседа с врачом. Доктору, собравшему анамнез, легче определить причину возникшей патологии.
Методы исследований
Чтобы пройти обследование, выявляющее гипертонию, нужно посетить врача. Он начнет со сбора анамнеза и осмотра пациента. Оказать негативное влияние на уровень артериального давления могут многие факторы, специалист попытается выяснить все как можно подробнее.
Алгоритм действий врача:
- Определение точной локализации болевых ощущений пациента.
- Выяснение, какие препараты принимает больной постоянно (нередко медикаменты влияют на повышение кровяного давления).
- Обследование щитовидной железы, периферических артерий.
- Измерение давления и суточные мониторинг данных показателей.
- Изучение медицинских записей, сделанных ранее.
- Прослушивание сердца и легких больного (выявление брадикардии, тахикардии и других отклонений).
- Измерение веса и роста пациента (лишние килограммы отрицательно влияют на уровень давления крови).
Измерение кровяного давления врач проводит три раза, причем на обеих руках. Интервал между процедурой обычно составляет 4-5 минут. Если у человека действительно есть гипертония, то показатели тонометра будут не мене 140/90 мм рт ст. Суточный мониторинг артериального давления необходим. Проводя измерения, врач может определить, в какое время суток чаще происходит повышение этого показателя, или такие нарушения возникают под воздействием некоторых факторов. Назначения дальнейших исследований зависит от решения, принятого после осмотра пациента доктором.
Лабораторные анализы
Они включают в себя:
- Моча (проверка уровня эритроцитов, белка, глюкозы);
- Общий анализ крови (исследование уровня эритроцитов, глюкозы, гемоглобина, лейкоцитов).
- Биохимическое исследование крови (проверка уровня кальция, креатинина, калия, холестерина, мочевой кислоты, глюкозы).
Все лабораторные исследования следует провести до начала терапии. Анализ мочи необходим для изучения функции почек. Патологии этой системы выведения зачастую сопровождаются повышением артериального давления.
Общий анализ крови нужен для исключения заболеваний, признаком которых служит повышение уровня гемоглобина. Увеличение этого показателя может негативно сказываться на кровяном давлении, повышая его.
Биохимия важна для изучения многих элементов крови. Уровень плохого, а также хорошего холестерина очень важен для гипертоника. Повышение липопротеидов низкой плотности (плохой холестерин) говорит о том, что больной должен изменить свой рацион, а если этот уровень слишком высок, то доктор назначит прием статинов, это снизит концентрацию данного вещества и нормализует давление человека.
Поскольку почки важны для регулирования давления крови, то на биохимии всегда смотрят уровень креатинина. Данный элемент представляет собой белок, выделяющийся почками. Если эта система функционирует плохо, то показатель креатинина будет повышенным.
Электролиты, а особенно калий, должны быть в норме у здорового человека. Если анализ показал повышение этого показателя, то речь может идти о почечной недостаточности, а если низкий, то врач может заподозрить неправильный прием диуретических средств.
Исследование уровня мочевой кислоты необходимо для исключения такого заболевания, как подагра. Высокий показатель этого элемента крови может говорить о развитии подагрической почки, а это часто является причиной гипертонии, протекающей очень тяжело.
Дифференциальная диагностика
Обследование при гипертонии включает в себя изучение уровня глюкозы в крови. Сахарный диабет, особенно второго типа, нередко сочетается с артериальной гипертонией. Проблема заключается в том, что эта системная болезнь может протекать без проявления симптоматики, поэтому люди иногда не знают о наличии у них высокого сахара в крови.
При плохих анализах больного и сохранении высокого давления, доктор назначает ряд диагностических мероприятий, которые позволят более тщательно обследовать человека.
Методы диагностики:
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- ультразвуковое исследование сердца и почек (УЗИ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- рентген;
- пульсоксиметрия;
- обследование глазного дна;
- холтеровское суточное мониторирование;
- сфигмоманометрия;
- нагрузочные пробы.
Необходимые данные
Какие еще обследования проводят для диагностики гипертонии? Дополнительно нужен ряд уточняющих данных:
-
ЭКГ необходимо для изучения работы сердца и выявления отклонений в этой сфере. При таком диагнозе «артериальная гипертония» больному проводят это обследование из 12 измерений типичных. Во время проведения электрокардиограммы, врачи могут точно выявить сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы, а также проблемы, связанные с такой дисфункцией. Однако ЭКГ не может показать состояние этого органа, аномалии его развития и различные шумы сердца. Такие показатели можно определить лучше при проведении ультразвукового исследования. - УЗИ сердца с доплером является информативным методом диагностики, так как есть возможность просветить основные сосуды, которые идут в область головного мозга. Такое обследование при гипертонии позволяет определить, какой размер имеет сердце, есть ли риск развития инсульта, увидеть поражение сосудистых стенок, обнаружить холестериновые бляшки. После УЗИ главного органа, доктор сможет рассказать своему пациенту о состоянии аорты, сердечных камер, а также о патологиях в этой области. При подозрении на развитие вторичной гипертонии, больному понадобится пройти УЗИ обследование почек.
- МРТ головного мозга назначается в том случае, если врач подозревает у больного микроинсульт, инсульт или развитие инфаркта. Также можно заменить это исследование компьютерной томографией (КТ).
- Рентген необходим для выявления патологий сердца, уменьшения или увеличения органа в объеме. При гипертонии такие патологии встречаются часто.
- Пульсоксиметрия является способом измерения частоты пульса. С помощью данного исследования медики изучают степень насыщения кислородом сердца. Несмотря на важность такой диагностики, метод недоступен всем врачам, его обычно проводят только пациентам реанимационных отделений. Цена этого прибора очень велика, что делает его редким в поликлиниках, а вот информативность очень высока.
- Обследование глазного дна нужно для исключения повышения глазного давления. Процедуру проводит врач-окулист.
-
Холтеровское суточное мониторирование представляет собой диагностический метод ЭКГ, при котором изучается работа сердца в течение 24 часов. Во время проведения обычной электрокардиограммы не всегда удается выявить отклонения, так как нарушения могут появляться периодически. Холтеровское мониторирование позволяет следить за деятельностью органа целые сутки, поэтому при возникновении сбоев работы сердца это обязательно будет зафиксировано. При проведении такого метода диагностики, больному прикрепляют портативное устройство, которое регистрирует малейшие нарушения сердечной деятельности. После того как врач отсоединит электроды от тела пациента, данные датчиков будут расшифрованы. - Сфигмоманометрия является методом изучения степени жесткости сосудистых стенок. С помощью такого способа диагностики врачи оценивают, насколько атеросклеротические бляшки поразили сосуды. После проведения сфигмоманометрии доктору будет гораздо легче назначить правильную терапию.
- Нагрузочные пробы используются врачами для получения более точной клинической картины гипертонии. В состоянии покоя не всегда возможно получить информативные результаты обследований, поэтому медики проводят тесты в то время, когда больной выполняет некоторые упражнения. Деятельность всего организма меняется, если человек физически активен, что дает доктору возможность изучить работу сердечно-сосудистой системы в этот момент.
Индивидуальные обследования
Нередко основных методов обследования при гипертонии недостаточно для установления причины этой патологии. Врачи дополняют список исследований дополнительными диагностическими процедурами. Определить точно, что назначит тот или иной доктор такому пациенту, невозможно. Все зависит от клинической картины болезни в каждом случае индивидуально.
Дополнительные исследования:
- УЗИ щитовидной железы;
- анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
- аортография;
- экскреция катехоламинов за сутки;
- УЗИ сосудов шейного отдела и нижних конечностей;
- скорость выработки ренина крови.
Изучение щитовидной железы очень важно, так как этот орган способен оказать большое влияние на уровень кровяного давления. Гормоны щитовидки оказывают воздействие на тонус сосудов и силу сокращений сердца, поэтому заболевания данной области негативно отражаются на показателях тонометра. Уровень гормонов щитовидной железы можно изучить по крови человека, поэтому врачи часто назначают исследования данной области.
Аортография представляет собой обследования, позволяющие детально изучить состояние аорты. Эту зону обычно заполняют контрастной жидкостью, после чего делают рентгеновский снимок. Аорта является важнейшей частью организма, способной повлиять на уровень артериального давления.
Экскреция катехоламинов (суточная) представляет собой изучение уровня адреналина, норадреналина, дофамина в организме. Эти элементы могут оказать влияние на кровяное давление. Для сбора таких данных больной сдает мочу.
Результат
УЗИ состояния сосудов шеи, а также нижних конечностей, позволяют получить картину возможных нарушений в этой зоне, которые оказывают негативное влияние на сосудистые стенки, увеличивая нагрузку на них. Такие патологии могут стать причиной развития гипертонии.
Ренин представляет собой гормон, вырабатываемый почками. Высокий уровень этого вещества провоцирует стойкое повышение кровяного давления. Пройти такое обследование при проявлениях гипертонии важно, потому как, не снизив показатель ренина, при его повышении невозможно добиться улучшения состояния пациента.
Понять, какие факторы спровоцировали постоянное повышение кровяного давления, нелегко. Зачастую причины данного заболевания несут нейрогенный характер. Чтобы подтвердить такую гипотезу, врач-терапевт направляет своего пациента к психологу. Люди не всегда понимают, какие последствия могут наступить от регулярных эмоциональных нагрузок и не признают, что депрессии, нервные срывы, горе и другие психологические факторы часто становятся причиной многих недугов, в том числе и гипертонии.
Высокое артериальное давление нужно снижать только препаратами, назначенными врачом. Многие принимают лекарства наугад, что очень опасно. Выяснить причины данной патологии очень важно. Только после тщательной диагностики доктор пропишет правильное лечение, и гипертония отступит.
Источник
