Как влияет пониженное давление на мужчин

Влияние давления на потенцию у мужчин

Показатели артериального давления находятся в прямой взаимосвязи с половыми способностями мужчины. Медики подтверждают, что более 40% пациентов, страдающих от повышенного или пониженного давления, имеют проблемы в интимной сфере.
 
Неполучение своевременной медицинской помощи при гипотонии или гипертонии может вызвать острое нарушение мозгового или сердечного кровообращения во время полового акта, в результате которых значительно ослабевает либидо и снижает сексуальная активность мужчины.
 
 
 

Влияние давления на потенцию

Как повышенное давление влияет на потенцию

В механизме формирования и поддержания здоровой эрекции участвует нервная и сердечно-сосудистая системы. Развитие полового возбуждения влечет за собой усиление кровенаполнения половых органов и приостановление венозного оттока. Для достаточного притока крови к органам малого таза выделяется медиатор, способствующий расслаблению гладкой мускулатуры сосудистых стенок в паховой области.
 

Как влияет пониженное давление на мужчин

Повышение кровяного давления снижает эластичность артерий полового органа. В результате артериальные протоки не могут расшириться до размеров, необходимых для ускоренного кровообращения. Сосуды сокращаются, процесс наступления эрекции замедляется.
 
Мужчина испытывает желание совершить половой контакт, но половой орган увеличивается частично или не приобретает достаточного уровня ригидности для проникновения во влагалище. Если пациенту удается привести пенис в эрегированное состояние, то во время интимной близости он может почувствовать резкое ухудшение самочувствия.
 
 
 
 
 

Высокий риск осложнений

Если мужчина игнорирует повышенное давление и продолжает стимулировать эрекцию, то возрастает вероятность развития серьезных осложнений. Поскольку наступление сексуального возбуждения и осуществление полового контакта усиливает стрессовое воздействие на организм, пациент может пострадать от:
 

  • инфаркта миокарда
  • ишемического инсульта
  • обострения патологий почек
  • приступа стенокардии
  • отека легких
  • острой сердечной недостаточности
  • энцефалопатии

Кто страдает от повышенного артериального давления

Наибольшая опасность возникновения гипертонического криза отмечается у мужчин старшей возрастной группы (от 45-ти лет), которые:
 

  • злоупотребляют пищей с избыточным содержанием соли, имеют лишний вес
  • часто подвергаются воздействию психотравмирующих факторов, чрезмерных физических нагрузок
  • злоупотребляют алкогольными напитками или имеют никотиновую зависимость

Как избежать гипертонического криза

Для нейтрализации отрицательного воздействия гипертонии на потенцию мужчинам рекомендуется:
 

  • контролировать уровень физических нагрузок, не допускать перенапряжения и накопления усталости
  • отказаться от вредных привычек, прекратить курение и прием алкогольной продукции
  • использовать рекомендованные врачом гипотензивные лекарственные препараты
  • изменить диету, придерживаться принципов здорового и сбалансированного питания, снизить количество потребляемой вредных жиров, соли и сахара, ввести в рацион больше свежих овощей, зелени и фруктов

Как пониженное давление влияет на потенцию

Значительное снижение артериального давления вызывает апатичность, слабость и вялость. В результате гипотонии замедляется кровоток и нарушается снабжение мозга кислородом. Мужчина ощущает головокружение и острую головную боль, падает работоспособность и теряется желание совершить половой акт. В состоянии тяжелой гипотензии нередко наблюдается непроизвольное мочеиспускание, судорожные приступы и обмороки.
 
Сниженное давление не позволяет развиваться полноценной эрекции из-за недостаточного притока артериальной крови к паховой зоне. Кавернозные тела пениса не получают необходимого объема крови и половой орган не может принять возбужденное состояние.
 
 
 
 
 

Осложнения при гипотонии

Неоказание медицинской помощи при сниженном давлении грозит наступлением:
 

  • травм из-за резких головокружений и обмороков
  • ишемического инсульта
  • повреждений ЦНС

Кто страдает от сниженного артериального давления

Риск наступления острой гипотензии повышается, если мужчина:
 

  • имеет болезни, вызывающие недостаточное снабжение мозга кислородом
  • работает в области, требующей усиленного умственного напряжения
  • занят на работе с вредными условиями труда (повешенная влажность или температура)
  • испытывает систематические физические нагрузки
  • имеет патологии ЦНС и сердца, органов дыхания и надпочечников

Как избежать гипотензии

Для нормализации артериального давления следует предпринимать следующие меры:
 

  • получать полноценный сон и отдых
  • закаляться путем приема контрастного душа
  • современно лечить функциональные расстройства, влияющие на работу сосудистой системы
  • не подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам
  • принимать растительные стимуляторы, рекомендованные лечащим врачом

 
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
 

Депрессия и потенция

Влияние стресса на потенцию у мужчин

Влияние сахара на потенцию

Вялая потенция причины

Влияние мяты на потенцию

Источник

Для здорового мужчины среднего возраста показатель артериального давления (АД) в спокойном состоянии должен составлять 120/80 мм рт. ст. Уменьшение показателей на более чем 20% считается патологически низким (гипотония). При таком диагнозе мужчина чувствует ряд неприятных симптомов, которые систематически беспокоят, и с которыми необходимо бороться.

Как проявляется пониженное давление?

Острая гипотония крайне опасна как для молодых, так и мужчинам в пожилом возрасте и требует немедленной медицинской помощи. Она сопровождает тяжелые формы аритмии, сердечные блокады, инфаркт миокарда, кровотечения и другие, несущие угрозу жизни, дисфункции.

Болезнь может протекать в острой форме (резкое снижение давления) и хронической (низкое давление, вызванное сопутствующим заболеванием, держится на протяжении длительного периода).

Симптоматика острой формы:

  • стабильно нарастающая слабость;
  • холодная потливость, бледная кожа;
  • головокружение, темные пятна в глазах, возможен обморок;
  • учащенное сердцебиение, аритмия;
  • частые приступы одышки при малейшей физической нагрузке либо вообще без таковой;
  • беспричинные приступы страха, паники;
  • тревожный сон, бессонница.

Гипотония у мужчин

В запущенных случаях показатели АД крайне низкие, и сердцебиение практически не определяется.

Признаки хронической гипотонии систематически повторяются и влияют на состояние мужчины в целом. Их причиной доктора называют нарушение кровообращения в мозге.

Симптомы:

  • рассеянность, забывчивость и общее снижение памяти;
  • резкая смена настроения, раздражительность;
  • снижение работоспособности, слабость, утомляемость;
  • шум в ушах, систематические приступы мигрени в одной половине головы (могут сопровождаться тошнотой);
  • помутнение в глазах;
  • частые депрессии;
  • приступы нехватки кислорода, зевота;
  • онемение ног и рук;
  • сверхчувствительность к теплу и холоду;
  • дискомфорт в области сердца.

Многие больные чувствуют ухудшение состояния во время магнитных бурь или резкой перемены погоды.

По утверждению специалистов, низкое давление у мужчин, зачастую, является признаком наличия какой-то основной болезни. При обострении к основным симптомам гипотонии добавляются особенные ощущения, характерные конкретным заболеваниям, например:

  • железодефецитная анемия вызывает вкусовые изменения (хочется употреблять глину, мел, острую и пересоленную пищу);
  • дефицит гормонов щитовидной железы влияет на снижение речевого темпа, отечность, выпадение волос;
  • митральный стеноз – синеватый неприродный румянец, сердечные шумы;
  • язва желудка – характерные боли в животе, нарушение пищеварения, лабильность нервной системы.

Головная боль в области висков, зачастую, служит симптомом гипотонии.

Нельзя определять болезнь самому, без медицинского диагностирования, при котором учитываются индивидуальные особенности мужчины, его физиологическое состояние, образ жизни. Нужно учитывать, что небольшое колебание АД с возрастом считается нормальным.

Влияние возраста на АД

Согласно проведенным исследованиям и практическим многолетним наблюдениям, ученые утверждают о повышении с возрастом давления у большинства мужчин. Вызвано это тем, что со временем стенки сосудов утолщаются, становятся менее эластичными, в результате чего кровяной канал сужается, соответственно и давление в сосудах повышается. У женщин такой рост связан также с гормональной перестройкой при менопаузе. Поэтому пожилые гипотоники встречаются крайне редко. И если для мужчин среднего возраста такой диагноз не критичен, для стариков низкое давление грозит возникновением ишемического инсульта. Снижение пульсового давления с возрастом говорит о том, что сердце не может нормально «качать» кровь, и человеку следует немедленно пройти диагностику, а при необходимости приступить к лечению.

Серьезную опасность для людей в возрасте составляет так называемая ортостатическая гипотензия (снижение АД при смене положения из горизонтального в вертикальное), которая сопровождается шумом в голове, помутнением в глазах, головокружением. Такие побочные эффекты грозят обмороком, при котором существует опасность повредить голову или другие части тела, внутренние органы.

Гипотония у пожилого мужчины

Также у пожилых пациентов возможны такие отклонения, как патологическая разница между показанием систолического и диастолического давления. Нормой считается разрыв около 40 единиц, с возрастом может снижаться или повышаться лишь один показатель (125/60 или 95/80). Как правило, причины таких изменений у старших мужчин скрыты в сердечно-сосудистых дисфункциях, чтобы их установить, необходимо обратится к специалисту.

Ученые утверждают, что страдающим от пониженного давления в среднем возрасте следует быть готовым к гипертонической болезни в пожилых годах, им рекомендуется следить за изменениями АД постоянно.

Причины возникновения гипотензии у мужчин

Не всегда пониженное АД считается отклонением. Например, для мужчин, которые заняты тяжелым физическим трудом, спортсменов, а также людей с астеническим телосложением низкое давление считается нормальным. Случается, что гипотония вызвана адаптацией организма к специфическим условиям климата и проявляется у жителей высокогорных или тропических регионов. Если такое понижение АД не отражается отрицательно на самочувствии человека, беспокоиться не стоит.

В медицине различают систолический показатель АД – давление на стенки сосудов в момент удара сердца, и диастолический – давление в период между ударами. По мнению специалистов, понижение систолического давления вызывают следующие факторы:

  • сахарный диабет;
  • дисфункция сердечных клапанов;
  • умственное переутомление;
  • физические нагрузки.

Диастолическое давление может быть вызвано:

  • почечной недостаточностью;
  • состоянием шока;
  • нарушением функции миокарда;
  • аллергией;
  • анемией;
  • авитаминозом;
  • язвой желудка;
  • обезвоживанием;
  • злокачественными опухолями;
  • неверным приемом медицинских препаратов.

Понижение диастолического АД, вызванное тяжелыми болезнями, требует неотложной медицинской помощи, а при снижении по неизвестным причинам, необходимо как можно быстрее пройти диагностику в больнице. Подробнее о возможных причинах понижения давления читайте здесь.

Общие факторы, провоцирующие развитие гипотонии:

  • снижение объема крови при сильной потере или обезвоживание организма;
  • недостаточный тонус сосудов;
  • неправильное питание, переутомление, систематические стрессы, плохая экология.

Чтобы предупредить развитие гипотонии, следует свести к минимуму вышеперечисленные факторы, а также вести здоровый активный образ жизни и регулярно проходить плановые медосмотры. О повышении давления с помощью продуктов питания читайте здесь.

Что делать мужчинам-гипотоникам?

В первую очередь, необходимо выяснить, не является ли пониженное давление следствием какой-либо болезни. Ведь гипотония наблюдается при очень многих заболеваниях. Нужно учитывать, что в любом случае лечение должно быть комплексным, но прежде всего необходимо определить тип патологии. Особое внимание при диагностике обращают на условия профессиональной деятельности и образа жизни в целом (занятия спортом, работа на глубине, в цехах с повышенной или пониженной температурой).

Если низкое давление не доставляет серьезного дискомфорта, можно некоторое время самостоятельно придерживаться определенных рекомендаций по коррекции способа жизни:

  • утром и вечером производить замеры давления на обеих руках;
  • завести тетрадь, в которой отмечать данные измерений – это поможет врачу в случае дальнейшего обращения;
  • не спеша вставать с кровати, не делать резких изменений положения тела из горизонтального в вертикальное;
  • плотно завтракать, утром выпивать чашку кофе, на протяжении дня употреблять достаточное количество воды;
  • избегать душных помещений, эмоциональных перегрузок, перегрева на солнце;
  • включить в расписание дня пешие прогулки (не менее 30 минут);
  • вовремя ложиться спать, не засиживаться допоздна;
  • отказаться от злоупотребления алкоголем и других вредных привычек.

Соблюдение указанных рекомендаций в большинстве случаев помогает мужчинам удерживать АД в стабильном состоянии длительное время.

Низкое давление у мужчин

Медикаментозное лечение

Если гипотония доставляет пациенту дискомфорт, то лечащий врач, исключив возможные противопоказания, может назначить следующие медикаменты:

  • «Кордиамин» – помогает в случае частых головокружений, вызванных снижением давления из-за скачков атмосферного давления (магнитных бурь);
  • препараты, содержащие кофеин («Цитрамон», «Аскофен» и пр.) – назначают при головной боли, вызванной нарушением оттока крови из сосудов мозга;
  • «Регултон» – рекомендуют мужчинам при умственном переутомлении, страдающим бессонницей, приступами страха или паники;
  • «Глицин» – помогает общему урегулированию процессов обмена в головном мозге;
  • «Танакан» – принимают при расстройствах кровообращения в сосудах мозга, снижении умственной деятельности, ухудшении памяти;
  • «Цитруллин» – применяется при различных видах астении, после перенесения тяжелых форм заболеваний, травм, операций;
  • «Орто Таурин» – повышает устойчивость к умственным, физическим, эмоциональным нагрузкам, негативным факторам внешней среды, помогает при вегетососудистой дистонии.

Прием любых лекарственных препаратов необходимо согласовывать с врачом. Употребление их по своей инициативе может оказать негативное действие на организм.

При терапии хронической формы пониженного АД лечение часто дополняют витаминами типа «Юникап», «Глутамевит», «Центрум», «Квадевит» и пр. Также при медикаментозном лечении могут назначать прохождение физиотерапевтических процедур: массажа, ЛФК, ароматерапии, иглорефлексотерапии.

Средства нетрадиционной медицины

Одновременно с лекарственной терапией мужчинам часто рекомендуют принимать народные средства для стабилизации АД. Приведем пример наиболее действенных:

  • 15 г плодов лимонника китайского измельчить, залить 300 мл кипятка и на легком огне 15 мин. проварить, не доводя до кипения. Остуженный и процеженный отвар принимать по 1 ст. л. трижды в день.
  • Полтора стакана сока из свежей брусники принять за три раза на протяжении дня. Длительность курса – 10 дней.
  • Отжать сок из листьев сельдерея, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
  • Три помытых лимона перекрутить на мясорубке и залить 0,5 л кипяченой холодной воды, поставить в холодильник на 30 часов. Добавить стакан жидкого пчелиного меда и снова поставить в холод на 30 часов. Принимать 3 раза/сутки за 30 минут до еды.
  • Смешать в равных количествах зверобой, эфедру, лимонник, татарник, пижму и заварить 1 л кипятка, дать настояться. Процеженный отвар принимать по 1 ст. л. трижды в день.

Больше о лечении гипотонии народными средствами рассказывается тут.

Нет различия, молоды Вы или в пожилом возрасте – при возникновении проблем с понижением АД, а тем более, если это мешает Вам вести полноценный образ жизни, доставляет хлопоты, немедленно обращайтесь к специалистам. Выявление патологии на ранней стадии увеличивает шанс выздоровления мужчины в несколько раз.

Источник

Сексуальная состоятельность зависит от множества факторов. Негативное воздействие могут оказать изменения, связанные с возрастом, или нестабильное психологическое состояние. Высокое давление влияет на потенцию также отрицательно. Гипертония способствует нарушению кровотока, из-за чего снижается способность к достижению эрекции.

Влияет ли давление на потенцию и как?

И повышенное, и пониженное артериальное давление негативно сказывается на потенции. Механизм воздействия заключается в особенностях кровообращения, которое нарушается при гипертонии или гипотонии.

Измерение давления

Мужчинам, страдающим подобными заболеваниями, нужно с особенным вниманием относиться к своему здоровью, если они стремятся сохранить высокий уровень сексуальной состоятельности на долгие годы.

Высокое

Гипертония оказывает нагрузку на весь организм, включая сердечно-сосудистую систему. Возникновение эрекции у мужчин зависит от достаточного поступления крови в половой орган через артерии и оперативного оттока через вены.

Повышенное давление влияет на потенцию негативно за счет снижения эластичности сосудистых стенок. Они находятся в постоянно напряженном состоянии, соответственно, страдает эрекция из-за нарушенной циркуляции крови, несмотря на наличие эмоционального желания секса.

Вторая причина непроходимости сосудов – образование холестериновых бляшек на сосудистой поверхности. Они закупоривают артерии, не позволяя крови нормально циркулировать по организму. Кавернозные тела не имеют возможности наполниться, и эрегированное состояние пениса не наступает.

С эректильной дисфункцией сталкивается почти 50% гипертоников. Тем мужчинам, которые не страдают импотенцией на фоне гипертонии, все равно рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем и лечить заболевание. С течением времени повышается вероятность нарушения половой функции. Однако к выбору препаратов необходимо подходить ответственно – часть таблеток, понижающих давление, негативно влияют на потенцию.

К гипертонии склонны мужчины:

  • Страдающие ожирением, предпочитающие блюда с большим содержанием соли;
  • С никотиновой зависимостью и регулярно употребляющие спиртные напитки в неумеренных дозах;
  • Которые подвержены регулярному воздействию стрессов и физическим перегрузкам.

Пониженное

Слабость, вялость и апатичность – основные признаки, которыми характеризуется пониженное давление. Потенция в этом случае страдает как по причинам нарушенного кровообращения, так и связи с косвенными факторами. Недостаточный приток артериальной крови не позволяет кавернозным телам наполниться настолько, чтобы возникла эрекция.

Головокружения, постоянное ощущение усталости, мигрени подавляют желание на эмоциональном уровне. Потенция без повышения давления неуклонно снижается. При критических показателях гипотонии возможны обмороки и приступы судорог.

Пониженное давление появляется у мужчин, которые:

  • В рамках профессиональной деятельности постоянно находятся в условия повышенной влажности или температуры;
  • Имеют заболевания ЦНС, надпочечников, органов дыхания, сердечной мышцы;
  • Испытывают значительные умственные перегрузки;
  • Подвержены систематическому физическому переутомлению;
  • Страдают патологиями, вызывающими дефицит снабжения головного мозга кислородом.

Для того чтобы справиться с низким давлением, необходимо:

  • Ограничить физические нагрузки;
  • Выделять достаточное время на сон;
  • Регулярно прибегать к контрастному душу;
  • Своевременно проходить терапию заболеваний, сказывающихся на кровеносной системе.

Все ли таблетки от давления оказывают влияние на мужскую силу?

Мужчины-гипертоники часто отказываются проходить медикаментозное лечение, считая, что таблетки от давления влияют на потенцию. Действительно, несколько групп лекарственных препаратов негативно сказываются на эректильной функции, однако аптечные средства нового поколения разработаны таким образом, чтобы не доставлять пациентам дополнительных неудобств.

Таблетки от гипертонии

Для лечения гипертонии выписывают:

  • Диуретики. Их назначение – понижение давления путем активного выведения лишней жидкости из организма, побочный эффект – ухудшение потенции за счет снижения давления в половом члене, из-за чего минимизируется приток крови;
  • Бета-блокаторы. Отличаются способностью понижать систолическое и диастолическое артериальное давление. Эффективные препараты, позволяющие вылечить гипертонию, однако некоторые средства данной группы также негативно влияют на половую функцию;
  • Блокаторы кальциевых каналов. Выводят из организма соли калия, ведущие к гипертонии. Напрямую на потенцию не влияют, но могут изменить частоту сокращений сердечной мышцы;
  • Альфа-блокаторы. Минимально воздействуют на способность к эрекции. Их влияние на гипертонию заключается в расслаблении сосудистых стенок и активизации кровообращения. Таблетки этой группы не предназначены для длительного курсового приема, их задача – снять острый приступ;
  • Ингибиторы АПФ. Отвечают за устранение жидкостного застоя в организме, ведущего к гипертонии. Безопасны с точки зрения половой сферы.

Что делать гипертонику?

Для нормального уровня потенции, прежде всего, необходимо пройти курс лечения основного заболевания.

И болезнь, и некоторые лекарственные препараты могут негативно сказываться на эректильной функции, поэтому скорейшее выздоровление – залог возвращения мужской силы. Однако в процессе терапии потребность в полноценной жизни сохраняется, и в вопросах интимной сферы гипертоникам помогут растительные препараты и некоторые народные снадобья.

БАДы

Биодобавки на основе органических компонентов – щадящие средства для повышения половой функции. Они широко доступны, отличаются сравнительно невысокой стоимостью, имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.

БАДы для повышения потенции при давлении

При этом гипертоникам важно обращать внимание на состав – многие БАДы содержат женьшень, отличающийся свойствами тоника. По этой причине, несмотря на сильнейшее возбуждающее действие, фитопрепараты с его содержанием не рекомендуется употреблять мужчинам, страдающим гипертонией.

Полезны натуропатические порошки, капли или капсулы, содержащие L-аргинин. Эта аминокислота напрямую воздействует на кровоток в области гениталий, стимулируя и стабилизируя эрекцию. Соединение включено в состав спрея М-16, который наносится местно путем распыления, в капсулы Биоманикс, порошок Жгучая Мукуна.

Также можете обратить внимание на биодобавки, в содержание которых включены:

  • Реликтовый гинкго;
  • Муира Пуама;
  • Дамиана;
  • Горянка.

В частности, салфетки El Patron также употребляются наружно и повышают эрекцию в течение нескольких минут.

Народные средства

Неплохой эффективностью обладают и народные средства при условии правильного приготовления и соблюдения рекомендаций по применению. В этом случае, допустимо для улучшения эрекции принимать даже винную настойку, но в строго терапевтических дозах.

Народные средства от гипертонии и импотенции

Рецепты приготовления снадобий:

  • Высушить и измельчить корень аира и взять 30 г. Всыпать в термос и залить 300 мл кипящей воды. Настаивать 1 час, пропустить через марлю. Добавить ½ стакана прохладной воды. Способ употребления: 100 мл перед каждым приемом пищи, утром строго натощак. Принимать курсом в 12 дней;
  • В кастрюлю налить 0,5 л красного сухого вина. Всыпать в него по 1 столовой ложке семян медуницы и клевера. Варить на медленном огне 20 минут. После готовности охладить и процедить через марлю. Готовый отвар перелить в бутыль и хранить в затемненном помещении. Пить по 30 мл трижды в сутки в течение 2 недель;
  • Зеленые части горянки высушить и мелко порезать. Пересыпать 2 столовые ложки в кастрюлю или большую кружку, залить 250 мл кипятка. Поместить на водяную баню, томить 15 минут. Потом обернуть тканью и настаивать 2 часа. Профильтровать и пить одновременно с приемом пищи по две столовые ложки.

Другие методы коррекции работоспособности эректильной функции

Дополнительные методы для коррекции половой функции включают нормализацию ежедневного меню, избавление от вредных привычек, умеренное занятие спортом. Важно включить в рацион продукты, содержащие цинк, селен, витамины А, В, С и Е. Необходимо обеспечить организм достаточным количеством белка. Для этого важно употреблять блюда из рыбы и мяса, морепродукты, фрукты, овощи, ягоды, яйца, орехи.

Полноценный сон мужчины

Следует регулярно заниматься плаваньем или йогой. Специальная гимнастика, которую нужно делать по утрам, включает приседания, вращение обруча, прыжки со скакалкой.

Также необходимо:

  • Периодически принимать контрастный душ;
  • Высыпаться, отводя на отдых не менее 8 часов;
  • Минимизировать потребление кофе и соли;
  • Повысить сопротивляемость стрессам и тревожным факторам;
  • Отказаться от курения и алкогольных напитков;
  • Систематически проходить профилактические осмотры в медицинских учреждениях.

Можно ли принимать препараты для потенции при давлении?

При сильно выраженной эректильной дисфункции натуральные средства, отвары и коррекция образа жизни могут не помочь полностью восстановить мужскую силу. В этом случае врачи прописывают аптечные стимуляторы, помогающие добиться эрекции.

Разрешено принимать следующие препараты для потенции при давлении:

  • Ингибиторы ФДЭ5 – Виагра, Сиалис, Левитра;
  • Гомеопатические лекарства – Импаза.

Данные таблетки активизируют эректильную функцию и, по мнению медиков, не оказывают негативного влияния на уровень давления. Важно помнить, что прибегать к подобным препаратам можно только с одобрения лечащего врача, который назначит дозировку с учетом актуального состояния пациента.

Источник