Как следить за артериальным давлением

1. 1

   Понимайте, зачем вам измерять кровяное давление. В дополнение к регулярным измерениям давления в вашем медицинском учреждении, врачи часто рекомендуют пациентам, страдающим гипертонией, измерять артериальное давление дома. Верите вы или нет, но измерение кровяного давления дома имеет ряд преимуществ перед аналогичной процедурой в медицинском учреждении:[1]

   • Исключение ложных показаний. Многие люди, попадая в больницу или поликлинику, могут испытывать тревогу и беспокойство, это нормально. Тем не менее, волнение может увеличить ваш пульс и кровяное давление, соответственно показания измерений будут завышенными (т. н. «эффект белого халата»). Измерение кровяного давления дома гарантирует вам спокойную обстановку и отсутствие лишних эмоций.
   • Составление долгосрочного графика давления. Пока вы ходите к врачу каждый день, ваши показатели скорее являются отдельными точками, вырванными из общей картины. Измерять давление дома вы можете чаще (и так, как вам удобно), таким образом, вы получите более полный набор ретроспективных данных, из которых можно делать правильные выводы.
   • Ранняя диагностика. Часто измеряя давление, вы сможете заметить его повышение до того, как это заметят врачи. Особенно это полезно, если вы принимаете новое лекарство, у которого среди побочных эффектов может быть повышение артериального давления.
2. 2

   Помните, когда лучше всего измерять давление дома. Нет постоянной необходимости измерять дома кровяное давление – если вы не уверены, нужно ли это делать, спросите у вашего врача. Американская ассоциация сердца считает, что ваш врач, скорее всего, посоветует вам измерить давление в следующих случаях::[2]

   • Вы только что начали лечить гипертонию и нужно проверить эффективность лечения
   • Вы находитесь в состоянии, требующем более тщательного мониторинга давления (сердечно-сосудистые заболевания, диабет и др.)
   • Вы беременны (в некоторых случаях)
   • Если при измерении в поликлинике у вас было высокое давление (чтобы исключить вероятность эффекта белого халата)
   • Вы пожилой человек
   • У вас заподозрили скрытую гипертонию (эффект, противоположный эффекту белого халата, когда при посещении поликлиники у вас снижается давление[3])
3. 3

   Изучите, как измеряется кровяное давление. Любой прибор измерения давления выдает два числа: систолическое давление и диастолическое давление. Не важно, какой прибор вы используете, измерение выполняется следующим образом: манжета, одеваемая на руку, надувается таким образом, чтобы временно остановить поток крови. Стетоскоп (или электронный прибор для прослушивания) фиксирует наличие потока крови. Когда ваш кровоток прослушивается (как пульс), манжета постепенно сдувается, и кровоток возобновляется. Основываясь на давлении внутри манжеты и времени, когда ваш кровоток слышим, определяется ваше систолическое и диастолическое давление. Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. Подробнее об этом написано здесь:[4]

   • Ваше систолическое давление измеряется тогда, когда ваш кровоток еще слышен, другими словами, «максимум» давления в манжете.
   • Ваше диастолическое давление измеряется в момент, когда кровотока уже не слышно.
4. 4

   Выберите прибор для измерения кровяного давления (тонометр), которым будете пользоваться. Есть два вида тонометров: ручные (анероидные) и автоматические. Оба используют надувную манжету для измерения давления. Какое устройство выбрать, руководствуйтесь рекомендациями вашего врача и собственными предпочтениями.

   • В цифровых тонометрах есть автоматически (или полуавтоматически) надуваемая манжета, соединенная с маленьким экраном, на котором высвечиваются значения вашего давления. Если тонометр полностью автоматический, то все, что нужно сделать, это просто засунуть руку в манжету и нажать на кнопку начала измерения. Благодаря простоте и удобству, цифровые тонометры пользуются популярностью.
   • Анероидный тонометр вы, наверняка, видели в больнице, им обычно пользуются врачи. Он состоит из измерительного прибора со стрелкой и циферблатом, к которому прикреплена надувная манжета. Вы закрепляете манжету на верхней части руки и надуваете ее с помощью резиновой груши, потом слушаете пульс стетоскопом, чтобы измерить ваше кровяное давление. Анероидные тонометры немного более сложны в использовании, но, немного попрактиковавшись, вы легко сможете ими пользоваться.
   • В некоторых (редких) случаях врач может порекомендовать устройство, называемое амбулаторный датчик кровяного давления (ABPM). Это устройство находится на вашей руке целый день (обычно 1-2 дня [5]) и автоматически измеряет и записывает показатели вашего давления в определенные интервалы. Поскольку такие устройства используются редко и не требуют никаких действий пациента, кроме, разве что, необходимость надеть его, поэтому мы не будем подробно о них рассказывать.
5. 5

   Подготовьтесь измерять кровяное давление. Вне зависимости от того, какой прибор вы используете, нужно выполнить несколько простых действий, чтобы убедиться, что вы расслаблены и ваше кровяное давление минимально. Перед тем, как измерять давление:

   • Не занимайтесь никакой физической деятельностью 30 минут перед измерением.
   • Ничего не ешьте и не пейте за час до измерения. Еда может ускорить ваш метаболизм, а холодная вода может понизить температуру вашего тела, таким образом, показания тонометра будут неточны.
   • Сходите в туалет. Верите вы в это или нет, но полный мочевой пузырь может не дать вам расслабиться.
   • Сидите в кресле возле стола. Сидите ровно, облокотившись на спинку, ноги не скрещивайте.
   • Положите предплечье на стол на уровне сердца ладонью вверх.
   • Рука должна быть без одежды. Вы можете закатить рукав или снять верхнюю одежду, если она слишком тесная.

Использование цифрового тонометра

1. 1

   Наденьте манжету над плечевой артерией. Эта артерия находится внутри вашего локтя, поэтому зафиксируйте манжету прямо над локтем, но ниже бицепса.

2. 2

   Включите цифровой тонометр и надуйте манжету. Автоматическая манжета может сразу начать надуваться сама, а может начать надуваться после нажатия на кнопку. В некоторых моделях цифровых тонометров вам может понадобиться надуть манжету резиновой грушей.

3. 3

   Терпеливо ждите. Сейчас тонометр будет слушать ваш пульс, чтобы зафиксировать величину вашего давления. Не двигайтесь, пока тонометр не уменьшит давление в манжете и не выдаст показания. Ваши движения могут участить пульс и повысить давление. Диастолическое и систолическое кровяное давление должно отобразиться на экране.

4. 4

   Выпустите воздух из манжеты. Некоторые цифровые тонометры автоматически выпустят воздух из манжеты после окончания измерения. В других необходимо нажать кнопку или открыть маленький клапан, чтобы выпустить воздух. Когда манжета сдуется, можете снять ее с руки.

5. 5

   Запишите показатели вашего кровяного давления. Целью домашнего измерения кровяного давления является получение широкого массива данных, который поможет вам определить общие тенденции вашего давления. Записывайте все ваши измерения в один журнал, или компьютерный документ, чтобы вы могли легко их сравнивать.

Использование анероидного тонометра

1. 1

   Наденьте манжету на голую руку. В большинстве ручных тонометров манжета фиксируется с помощью липучек. Перед надуванием убедитесь, что манжета надета удобно и не давит.

2. 2

   Наденьте стетоскоп. Вставьте наушники стетоскопа в уши и аккуратно держите диск стетоскопа на внутренней стороне локтя. При необходимости переключите головку стетоскопа в положение «включено».

3. 3

   Надуйте манжету. Быстро сжимайте резиновую грушу, пока манжета не надуется до значения, на 40 единиц выше, чем систолическое давление в вашем предыдущем измерении. Манжета должна сдавить вашу руку.

4. 4

   Аккуратно сдувайте манжету и внимательно слушайте. Используя спускной клапан устройства, выпускайте воздух из манжеты не быстрее, чем 3 мм рт. ст. в секунду. Остановитесь, когда услышите пульс. Посмотрите на шкалу тонометра – это ваше систолическое давление.

5. 5

   Продолжайте спускать манжету. Как только вы перестанете слышать пульс, остановитесь и посмотрите на шкалу – это ваше диастолическое давление. Все, теперь вы можете полностью спустить манжету и снять ее.

6. 6

   Запишите полученные данные. Как написано выше, запишите значение вашего давления в журнал или электронный документ, чтобы потом вы могли быстро просмотреть и сравнить ваши данные.

• Не занимайтесь физическими упражнениями, не курите, избегайте напряжения, не употребляйте кофеин, холодную воду и медикаменты хотя бы за полчаса до измерения кровяного давления. Эти вещи могут временно поднять ваше кровяное давление.

Была ли эта статья полезной?