Как рожать при гипертонии
Была уже у кардиолога, поставили гипертонию 1 степени, но веду дневник и давление повышается только когда надо к врачу на прием идти, дома все нормально 120 — 70. Причем допегит пью перед приемом и все равно давление скачет… Врач говорит что это не показание к кс, типо как в родах будет. В поиск не отправляйте сразу, все темы уже перечитала, хочется свежих отзывов, кто как рожал сам в подобной ситуации, может у кого так было? Кардиолог ничего не сказала по поводу ЕР или КС.
У меня появилась гипертония с половины беременности младшим сыном. Цифры были до 150. Врачи говорили это однозначное показание к кесареву или хотя бы эпидуралка нужна. В итоге рожала сама и без эпидуралки. Нормально все. Но вот гипертония никуда не делась после родов.
Нет, сынок. Динозавров я не видела!!!
МаRI™
Цифры были до 150. Врачи говорили это однозначное показание к кесареву или хотя бы эпидуралка нужна. В итоге рожала сама и без эпидуралки.
А цифры какие в родах были? Вам сбивали давление заранее чем то? Или у вас на препаратах нормальное держалось?
У меня всегда в кабинете врача давление повышалось — синдром белого халата. Никто гипертонию не ставил. Меряли давление ао 3 раза за прием. Последние цифры записывали в карточку.
А вам на основании каких данных
Аноним автор темы
поставили гипертонию 1 степени
?
Однозначно ЕР. Если еще каких-нибудь показаний к КС нету.
Первую беременность давление норм было, поднималось максимум до 140/90, в родах 200/160
Вторая беременность, тоже самое, перед родами готовили с 34 недели. Роды вызывали в 39 недель по этой же причине + гестоз. Давление в родах 170/110
Третьи роды колбасить с давлением начало с 35 недель, до этого удавалось купировать допегитом. А тут ежедневный прием 8т допегита и нормодипин снижали его максимум до 150/100…..в ОПЦ дважды корректировали лечение, роды говорили ЕР и эпидуралка по показаниям ( она давление снижает)
MayFlower
синдром белого халата
тоже так и думала, а к кардиологу сходила, мне поставили гипертонию. На приеме и так по три раза меряют, ниже 130 не опускается все равно.
Ах да, диагноз гипертония 2 ст, риск 3. Это кардиологи на Уралмаше поставили.
По новым правилам рожать отправят в 14 ый, они сейчас гипертониками занимаются. С А.Валика меня в 14 отправили.
Катыся
Если еще каких-нибудь показаний к КС нету.
нету.
Катыся
Третьи роды колбасить с давлением начало с 35 недель, до этого удавалось купировать допегитом. А тут ежедневный прием 8т допегита и нормодипин снижали его максимум до 150/100…..в ОПЦ дважды корректировали лечение, роды говорили ЕР и эпидуралка по показаниям ( она давление снижает)
Вы родили сами с эпидуралкой третий раз?
Катыся
По новым правилам рожать отправят в 14 ый, они сейчас гипертониками занимаются. С А.Валика меня в 14 отправили.
А меня гинеколог в 20 по прописке отправит
Нет, КС с эпидуралкой, но там еще другие причины были.
Гипертония II, 2 деток с разницей 8 лет. Младшей сейчас 6 лет. С первым ходила очень плохо, рожала еще хуже, хотя врачи в 14 РД делали все, что могли — в РД не было не только лекарств, но и ниток и даже растворов и шприцев — все свое тащила с собой, включая иглу и лидокоин для эпидуралки.
6 лет назад, решишись на второго ребенка, готовилась к худшему… Но, оказалось медицина не стоит на месте — канкор заменил 4 препарата, которые я принимала в первую беременность. Эпидуралка — чем-то очень приятным (анастезиолог тот же) — было ощущение тепла и легкости.
Давление поднялось до 140 уже когда зашивали. В общем ничего страшного)))
Рожать вам самой или кесарить будет решать кардиолог в РД. Вся кардиология города рожает в 14 РД — они там собаку на гипертониях съели.
Сходите к ним на консультацию — я О-очень многих проблем избежала бы в первую беременность, появись я там на ранних сроках. Но я пошла «сдаваться» в 32 недели…
Давай о хорошем. Простая наука —
Взлетать, если тянет ко дну.
тоже периодически повышалось давление при берем-ти. так же гипертония 1 ст. это не показание к кс. Во время ЕР поднялось давление до 180100. Поставили эпидуралку чтоб нормализовать АД. После чего оно стабильно было 12070. Спустя время начала рожать сама. Было экстренное кесарево, но не по причине давления, а из-за того что реб поменял положение. Так что с давлением- ЕР, а там уже как пойдет…
Также было- перед приемом, притом, нормально, в кабинете меряют- всегда высокое. Чем ближе к родам- стало чаще повышаться, пила допегит, но он, говорят, слабенький. В род дом приехала давление 170/ 100, дальше- еще выше, мушки перед глазами летали, белок в моче- единичный, поговаривали о эклампсии, поставили эпидуралку, с целью снизить давл., так и не снизилось, так родила, все норм. с ребенком и со мной. После родов стабильно 120/80, Здоровья Вам и малышику
Первую беременность 14090,я давление не чувствовала вообще, рожала сама, в родах 14090, пила допегит, постоянно контролировали давление, ктг до потуг не отключали. Во второй раз давление в родах не поднялось, во время беременности мониторила постоянно, дневник вела, наблюдалась в кардеологии. Тоже 1 степени было, направляли в 10 (с Валека),
Ты — Чемпион мира, Чемпион своего собственного мира.
ПолишинаМамаша
поговаривали о эклампсии, поставили эпидуралку, с целью снизить давл., так и не снизилось, так родила, все норм. с ребенком и со мной.
Кесарево не предлагали? Спасибо.
В 2010 рожала в 14 с эпидуралкой ЕР. Сейчас говорят, что направят в 10, так как он является ГПЦ и с такой степенью рожают там.
Кесарево по причине давления было?
Аноним автор темы
На приеме и так по три раза меряют, ниже 130 не опускается все равно.
130 — никак не опасное АД. Если давление в родах будет такое же, никак не повлияет.
На самом деле я плохо представляю себе роженицу без гипертонии с нормальным давлением во время родов. Это же большой стресс, как давление может быть в норме? Кратковременное повышение давления не опасно, если сосуды в порядке. Вы когда идете быстро поднимаетесь по лестнице, бежите, давление тоже повышается — это нормально. Никто же не умирает от него.
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
Аноним автор темы
Была уже у кардиолога, поставили гипертонию 1 степени, но веду дневник и давление повышается только когда надо к врачу на прием идти, дома все нормально 120 — 70.
Скорее всего, разрешат попытаться самой родить. Знакомой однозначно сказали — КС, но у неё и 180/120 бывает, причём дома.
Mrss
я плохо представляю себе роженицу без гипертонии с нормальным давлением во время родов.
У меня на пике схваток перед потугами было 120/80.
vulpes pilum mutat, non mores
Astrum*
Знакомой однозначно сказали — КС, но у неё и 180/120 бывает, причём дома.
У нее гипертония или гестоз развился?
Astrum*
У меня на пике схваток перед потугами было 120/80.
У вас есть гипертония?
Аноним автор темы
У нее гипертония или гестоз развился?
Нет. Там речь шла о планируемой беременности. Ей сказали, что в её случае из-за гипертонии будет только КС.
Аноним автор темы
У вас есть гипертония?
Нет. Не так поняла Вашу фразу. Извиняюсь.
Пустят или нет в ЕР, зависит от динамики давления при беременности. Надо вести дневник. Если имеет место «синдром белого халата» и только, то это не показание к КС.
vulpes pilum mutat, non mores
Ну мне гипертонию со школы ставили 140-90(100) и пульс зашкаливает в 27лет во времЯ беременности врач тоже кипишила…на суворовский на обследование отправляла….таблетки выписывали.но я не пила….всю беременностьлетала…ходила хорошо. Во время родов давление упало 80-60 родила сама — но слабость немног…и схваток нечувствовала….но акушерка и вся команда отличные в 14рд…..я сама себе делала установку что все хорошо будет))))…. Сейчас давление тоже 130-90..ВСЕ ОК.
Отношусь по прописке к 20 РД, уже настроилась туда. Куда повезет скорая, если давление сильно скаканет? Дома меряю -нормально, на приеме у гинеколога всегда высокое, допегит так и не помогает перед приемом, гинеколог направление на дородовую госпитализацию из -за давления не пишет. Увезут в 14, раз они специализируются на этом?
Со школы у меня ВСД, сейчас 5 месяцев беременность, давление на приеме бывает до 140/80, дома давление 120-75 обычно. терапевт отправляла к кардиологу на Суворовский, я написала отказную, пока что наблюдаю дома, веду дневник. Если будет повышаться то пойду за направлением к кардиологу. Но терапевт тоже сказала что с гипертонией рожают в 14РД.
Анонимно.
Но терапевт тоже сказала что с гипертонией рожают в 14РД.
Вот я и не знаю, куда меня повезут, а хотелось бы морально подготовиться…То ли в 20, то ли в 14?
Источник
Содержание статьи:
Гипертония (повышенное кровяное давление) — заболевание сердечно-сосудистой системы, возникающее в результате сужения кровяных сосудов под влиянием гормонов или нервных импульсов. Болезнь может проявиться задолго до беременности, но часты случаи возникновения гипертонии при родах. Это состояние вызвано постоянными нагрузками, какие испытывает женщина на сносях. Чем чревато повышение давления перед родами, какие последствия оно может иметь для матери и малыша, и как бороться с этим недугом?
Артериальную гипертонию определяют как повышение систолического давления до уровня 140 мм рт.ст. и выше, и/или диастолического артериального давления до 90 мм рт.ст. и выше, в том случае, когда результат подтверждается при контрольных изменениях трижды в день на протяжение месяца.
Классификация расстройств гипертонического направления у беременных
1. Хроническая гипертония — повышенное кровяное давление, которое было диагностировано до зачатия ребенка или средины беременности.
2. Преэклампсия — появляется после 20-й недели вынашивания ребенка и сочетается с протеинурией.
3. Сочетанная преэклампсия — диагностированная протеинурия после половины срока беременности на фоне хронической гипертензии.
4. Гестационная гипертония — болезнь, которая возникает после 20 недели вынашивания плода, без сочетания с протеинурией (наличие белка 0,3 г/л в средней порции мочи, собранной дважды с промежутком в 4 часа и более, или экскреция белка 0,3 г в сутки) до родов.
5. Транзиторная гестационная гипертония — нормализация давления у беременной женщины с гестационной формой в период до 3-х месяцев после рождения ребенка.
6. Гестационная гипертензия в хронической форме- повышение давления, проявившееся после 20 недель вынашивания плода и не исчезающее в период до 12-ти недель после родов.
7. Эклампсия — приступ судороги у пациентки с преэклампсией.
8. Неуточненная гипертония — повышение кровяного давления, установленное после 20-ти недель беременности без возможности получить информацию об уровне давления до этого времени.
Гипертонию, возникшую в период беременности и до родов, распознают и квалифицируют ее тяжесть на основании уровня диастолического давления.
Противопоказания к родам у женщин с артериальной гипертензией
На основании полученной при обследовании информации кардиолог, терапевт и акушер-гинеколог проводят анализ данных, который и решает особенности ведения беременности, родов при гипертонии.
Противопоказания к вынашиванию ребенка до 12 недель:
— серьезные болезни, возникшие, как последствие гипертензии: инсульт, почечная недостаточность, инфаркт, кровоизлияние в сетчатку глаза, сердечная недостаточность, расслаивающая аневризма аорты или отек зрительного нерва;
— злокачественное протекание гипертонии (изменение глазного дна по типу нейроретинопатии, диастолическое давление от 130 мм рт. ст.).
Существует ряд обстоятельств, при которых применяют прерывание беременности на поздних сроках:
— протекание по злокачественному типу;
— аневризма аорты (расслаивающая);
— значительное нарушение коронарного или мозгового кровотока (прерывание делают после стабилизации состояния женщины);
— раннее проявление преэклампсии, которое на поддается медикаментозному лечению.
Для прерывания вынашивания плода на поздних сроках применяют абдоминальное кесарево сечение.
Терапия. Когда требуется стационарное лечение?
Для того, чтобы свести к минимуму риски для матери и ребенка, необходимо провести тщательное обследование и подобрать необходимое лечение. При сложных случаях возможна стационарная терапия.
Показания к госпитализации:
— повышение артериального давления от исходного на 30 мм рт.ст. и более;
— проявление патологий со стороны ЦНС;
— амбулаторное лечение не приносит должного эффекта.
Немедикаментозное лечение высокого артериального давления
Рекомендации для пациенток:
— физические нагрузки в допустимой мере;
— дневной отдых;
— режим приема пищи;
— надлежащий контроль факторов риска;
— эмоциональная стабильность;
— без солевая диета или ограничение в потреблении соли до 5 г/сутки;
— при чрезмерном наборе массы тела исключить холестеринсодержащие продукты.
Медикаментозное лечение гипертензии у беременных
Помимо общих рекомендаций, патология требует медикаментозного лечения. Основное задание — снизить давление до приемлемого уровня, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы.
Терапия гипертонии при беременности имеет свои особенности:
1. Монотерапия в минимальной дозировке препаратов;
2. В приоритете — медикаменты пролонгированного действия;
3. Комбинированный курс лечения для избежания применяется для профилактики нежелательных побочных эффектов;
4. Назначения диуретиков приемлемо лишь при крайней необходимости;
5. При подборе лекарств учитывается степень тяжести патологии.
Основные медикаменты для лечения гипертонии:
— 1-й линии: Метилдоп;
— 2-й линии: Атенолол, Метопролол;
— Нифедипин, Амлодипин, Верапамил, Фелодипин (назначаются в случае, когда возможная польза может преобладать над рисками);
— 3-й линии: Метилдоп+ препарат 2- линии.
Для профилактических мер и лечения используют разные комбинации перечисленных препаратов в минимальных дозировках.
Осложнения гестации. Как лечить гипертонию на разных строках?
Первый триместр редко грозит самопроизвольным выкидышем, но при возникновении риска применяют гормональную, антистрессовую, седативную и спазмолитическую терапию. При открывшемся кровотечении вызванном, отслойкой плаценты применяют препараты кровоостанавливающей группы и проводят немедленную госпитализацию в стационарное отделение.
Второй триместр чреват последствиями для плода. Из-за того, что повышается периферическое сосудистое сопротивление, снижается минутный объем крови может развиться внутриутробная гипотрофия и асфиксия плода, что приведет к его гибели. Аналогичные изменения характерны и для 3-го триместра беременности.
Медикаментозное лечение в 2 и 3 триместрах включает в себя препараты:
— для нормализации коагуляции крови;
— регулирующие работу ЦНС;
— для диффузионно-трансфузионной терапии;
— для улучшения маточно-плацентарного кровотока;
— гипотензивные;
— дезинтоксикационные;
— антиоксиданты;
— гепатопротекторы;
— мембраностабилизаторы;
— иммуномодуляторы.
Повышается ли давление перед родами? Риски для роженицы и ребенка
Распространенная акушерская патология этой группы беременных — преждевременное родоразрешение. Артериальное давление — это один из основных факторов развития преждевременной отслойки плаценты. Гестоз на фоне высокого давления имеет шансы закончится эклампсией.
Самые высокие риски для жизни рожениц возникают в следствие:
— инсульта;
— эклампсии;
— кровотечения (как результат ДВС-синдрома);
В 1-м и 2-м периодах родов отмечается значительное повышение артериального давления, как следствие стресса и сильной боли. Компенсаторные механизмы не справляются с нагрузкой и возникает предрасположенность для нарушения мозгового кровотока. Сбои в работе ЦНС протекают стремительно, что усложняет условия применения мер по спасению роженицы.
Третий этап родов отличается от предыдущих тем, что в результате моментального падения внутрибрюшного давления и облегчения давления на аорту, происходит перераспределение крови. Это влияет на снижение артериального давления при родах.
Также часто возникает гипотоническое кровотечение в комплексе с сосудистой недостаточностью.
Тяжелый гестоз предполагает госпитализацию роженицы и роды на фоне интенсивного лечения. Терапия тяжелого гестоза может включать такие варианты:
— интенсивное медикаментозное лечение;
— прерывание вынашивания плода;
— роды с применением кесарева сечения;
— подготовка к возможному массивному коагулопатическому кровотечению в процессе родоразрешения с гипертонией;
— продолжения медикаментозного лечения 2-3 суток после родоразрешения;
— профилактические меры для избежания осложнений тромботического и воспалительного характера в послеродовом периоде.
Сроки и методы родоразрешения при гипертонии
Определения сроков рождения ребенка и методика определяются индивидуально. При отсутствии сопутствующих патологий и удовлетворительном состоянии плода и матери, беременность поддерживают до момента доношенности.
Планировать роды при гипертонии следует естественным путем с полной подготовкой к антигипертензивной помощи, обезболиванию и мониторингу уровня давления роженицы и плода. В некоторых случаях может потребоваться сокращение второго периода родов, для этого применяют наложение акушерских щипцов или перинеотомию.
Показания к преждевременному родоразрешению:
— тяжелые формы гестоза и спровоцированные ими осложнения;
— ухудшение состояния плода;
— осложнения в виде отслойки сетчатки глаза, инсульта, инфаркта.
Повышение давления перед родами и его последствия для матери и ребенка полностью зависят от сложности протекания болезни, вызванных ею осложнений, действенности терапии. Недопустимо игнорирование лечения, также при планировании беременности женщинам с высоким давлением необходимо оповестить об этом специалиста для своевременной оценки рисков.
Дата: 11.11.2016
Источник
Содержание статьи:
Гипертония (повышенное кровяное давление) — заболевание сердечно-сосудистой системы, возникающее в результате сужения кровяных сосудов под влиянием гормонов или нервных импульсов. Болезнь может проявиться задолго до беременности, но часты случаи возникновения гипертонии при родах. Это состояние вызвано постоянными нагрузками, какие испытывает женщина на сносях. Чем чревато повышение давления перед родами, какие последствия оно может иметь для матери и малыша, и как бороться с этим недугом?
Артериальную гипертонию определяют как повышение систолического давления до уровня 140 мм рт.ст. и выше, и/или диастолического артериального давления до 90 мм рт.ст. и выше, в том случае, когда результат подтверждается при контрольных изменениях трижды в день на протяжение месяца.
Классификация расстройств гипертонического направления у беременных
1. Хроническая гипертония — повышенное кровяное давление, которое было диагностировано до зачатия ребенка или средины беременности.
2. Преэклампсия — появляется после 20-й недели вынашивания ребенка и сочетается с протеинурией.
3. Сочетанная преэклампсия — диагностированная протеинурия после половины срока беременности на фоне хронической гипертензии.
4. Гестационная гипертония — болезнь, которая возникает после 20 недели вынашивания плода, без сочетания с протеинурией (наличие белка 0,3 г/л в средней порции мочи, собранной дважды с промежутком в 4 часа и более, или экскреция белка 0,3 г в сутки) до родов.
5. Транзиторная гестационная гипертония — нормализация давления у беременной женщины с гестационной формой в период до 3-х месяцев после рождения ребенка.
6. Гестационная гипертензия в хронической форме- повышение давления, проявившееся после 20 недель вынашивания плода и не исчезающее в период до 12-ти недель после родов.
7. Эклампсия — приступ судороги у пациентки с преэклампсией.
8. Неуточненная гипертония — повышение кровяного давления, установленное после 20-ти недель беременности без возможности получить информацию об уровне давления до этого времени.
Гипертонию, возникшую в период беременности и до родов, распознают и квалифицируют ее тяжесть на основании уровня диастолического давления.
Противопоказания к родам у женщин с артериальной гипертензией
На основании полученной при обследовании информации кардиолог, терапевт и акушер-гинеколог проводят анализ данных, который и решает особенности ведения беременности, родов при гипертонии.
Противопоказания к вынашиванию ребенка до 12 недель:
— серьезные болезни, возникшие, как последствие гипертензии: инсульт, почечная недостаточность, инфаркт, кровоизлияние в сетчатку глаза, сердечная недостаточность, расслаивающая аневризма аорты или отек зрительного нерва;
— злокачественное протекание гипертонии (изменение глазного дна по типу нейроретинопатии, диастолическое давление от 130 мм рт. ст.).
Существует ряд обстоятельств, при которых применяют прерывание беременности на поздних сроках:
— протекание по злокачественному типу;
— аневризма аорты (расслаивающая);
— значительное нарушение коронарного или мозгового кровотока (прерывание делают после стабилизации состояния женщины);
— раннее проявление преэклампсии, которое на поддается медикаментозному лечению.
Для прерывания вынашивания плода на поздних сроках применяют абдоминальное кесарево сечение.
Терапия. Когда требуется стационарное лечение?
Для того, чтобы свести к минимуму риски для матери и ребенка, необходимо провести тщательное обследование и подобрать необходимое лечение. При сложных случаях возможна стационарная терапия.
Показания к госпитализации:
— повышение артериального давления от исходного на 30 мм рт.ст. и более;
— проявление патологий со стороны ЦНС;
— амбулаторное лечение не приносит должного эффекта.
Немедикаментозное лечение высокого артериального давления
Рекомендации для пациенток:
— физические нагрузки в допустимой мере;
— дневной отдых;
— режим приема пищи;
— надлежащий контроль факторов риска;
— эмоциональная стабильность;
— без солевая диета или ограничение в потреблении соли до 5 г/сутки;
— при чрезмерном наборе массы тела исключить холестеринсодержащие продукты.
Медикаментозное лечение гипертензии у беременных
Помимо общих рекомендаций, патология требует медикаментозного лечения. Основное задание — снизить давление до приемлемого уровня, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы.
Терапия гипертонии при беременности имеет свои особенности:
1. Монотерапия в минимальной дозировке препаратов;
2. В приоритете — медикаменты пролонгированного действия;
3. Комбинированный курс лечения для избежания применяется для профилактики нежелательных побочных эффектов;
4. Назначения диуретиков приемлемо лишь при крайней необходимости;
5. При подборе лекарств учитывается степень тяжести патологии.
Основные медикаменты для лечения гипертонии:
— 1-й линии: Метилдоп;
— 2-й линии: Атенолол, Метопролол;
— Нифедипин, Амлодипин, Верапамил, Фелодипин (назначаются в случае, когда возможная польза может преобладать над рисками);
— 3-й линии: Метилдоп+ препарат 2- линии.
Для профилактических мер и лечения используют разные комбинации перечисленных препаратов в минимальных дозировках.
Осложнения гестации. Как лечить гипертонию на разных строках?
Первый триместр редко грозит самопроизвольным выкидышем, но при возникновении риска применяют гормональную, антистрессовую, седативную и спазмолитическую терапию. При открывшемся кровотечении вызванном, отслойкой плаценты применяют препараты кровоостанавливающей группы и проводят немедленную госпитализацию в стационарное отделение.
Второй триместр чреват последствиями для плода. Из-за того, что повышается периферическое сосудистое сопротивление, снижается минутный объем крови может развиться внутриутробная гипотрофия и асфиксия плода, что приведет к его гибели. Аналогичные изменения характерны и для 3-го триместра беременности.
Медикаментозное лечение в 2 и 3 триместрах включает в себя препараты:
— для нормализации коагуляции крови;
— регулирующие работу ЦНС;
— для диффузионно-трансфузионной терапии;
— для улучшения маточно-плацентарного кровотока;
— гипотензивные;
— дезинтоксикационные;
— антиоксиданты;
— гепатопротекторы;
— мембраностабилизаторы;
— иммуномодуляторы.
Повышается ли давление перед родами? Риски для роженицы и ребенка
Распространенная акушерская патология этой группы беременных — преждевременное родоразрешение. Артериальное давление — это один из основных факторов развития преждевременной отслойки плаценты. Гестоз на фоне высокого давления имеет шансы закончится эклампсией.
Самые высокие риски для жизни рожениц возникают в следствие:
— инсульта;
— эклампсии;
— кровотечения (как результат ДВС-синдрома);
В 1-м и 2-м периодах родов отмечается значительное повышение артериального давления, как следствие стресса и сильной боли. Компенсаторные механизмы не справляются с нагрузкой и возникает предрасположенность для нарушения мозгового кровотока. Сбои в работе ЦНС протекают стремительно, что усложняет условия применения мер по спасению роженицы.
Третий этап родов отличается от предыдущих тем, что в результате моментального падения внутрибрюшного давления и облегчения давления на аорту, происходит перераспределение крови. Это влияет на снижение артериального давления при родах.
Также часто возникает гипотоническое кровотечение в комплексе с сосудистой недостаточностью.
Тяжелый гестоз предполагает госпитализацию роженицы и роды на фоне интенсивного лечения. Терапия тяжелого гестоза может включать такие варианты:
— интенсивное медикаментозное лечение;
— прерывание вынашивания плода;
— роды с применением кесарева сечения;
— подготовка к возможному массивному коагулопатическому кровотечению в процессе родоразрешения с гипертонией;
— продолжения медикаментозного лечения 2-3 суток после родоразрешения;
— профилактические меры для избежания осложнений тромботического и воспалительного характера в послеродовом периоде.
Сроки и методы родоразрешения при гипертонии
Определения сроков рождения ребенка и методика определяются индивидуально. При отсутствии сопутствующих патологий и удовлетворительном состоянии плода и матери, беременность поддерживают до момента доношенности.
Планировать роды при гипертонии следует естественным путем с полной подготовкой к антигипертензивной помощи, обезболиванию и мониторингу уровня давления роженицы и плода. В некоторых случаях может потребоваться сокращение второго периода родов, для этого применяют наложение акушерских щипцов или перинеотомию.
Показания к преждевременному родоразрешению:
— тяжелые формы гестоза и спровоцированные ими осложнения;
— ухудшение состояния плода;
— осложнения в виде отслойки сетчатки глаза, инсульта, инфаркта.
Повышение давления перед родами и его последствия для матери и ребенка полностью зависят от сложности протекания болезни, вызванных ею осложнений, действенности терапии. Недопустимо игнорирование лечения, также при планировании беременности женщинам с высоким давлением необходимо оповестить об этом специалиста для своевременной оценки рисков.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе
Клиники вашего города
Источник
