Как проверять артериальное давление

Понятие артериальное давление (АД) подразумевает под собой силу потока крови на стенки сосудов. Показатели его величины зависят от множества факторов. Это силы потока крови, выбрасываемого сердцем, эластичность сосудов и даже состав крови.

Метод измерения АД – основной и самый актуальный при диагностике гипертонии.

Каждому пациенту, страдающему артериальной гипертонией важно знать, как правильно измеряется кровяное давление. Навык диагностирования поможет контролировать заболевание и составлять вместе с лечащим врачом программу корректировки болезни. Также умение точно вычислить показатель своего АД дает правильное понимание медикаментозного воздействия на организм. В частности приема лекарственных средств, понижающих его до нормальных значений.

Приборы для измерения

Для диагностирования АД на дому пользуются двумя типами тонометров:

Аналоговые тонометры или анероидные сфигмоманометры. Это приборы механическо-акустического типа. Они довольно простые в работе и обслуживании. Имеют длительный срок службы, но требуют настройки и калибровки при долгом пользовании. Механические приборы фиксируют значения и цифры точнее автоматических.
Электронные тонометры. Могут быть как автоматического, так и полуавтоматического действия. Данные устройства разработаны специально для диагностирования АД в домашних условиях. Они удобны, и не требуют от больного специальных навыков при измерении. Стоимость данных приборов несколько выше, чем у механических аналогов. Единственный минус — это небольшая погрешность, после частой эксплуатации.

Как правильно измерять свое давление

Для повышения точности измерений необходимо:

Перед началом диагностики посидеть в спокойной обстановке в течение 5 минут;
перед диагностированием не курить на протяжении 30 минут;
АД лучше всего измерять в положение сидя. При этом рука пациента находится в расслабленном состоянии и свободна от одежды. На коже не должно быть шрамов или порезов в районе плечевой артерии, а также отека или фистулы для гемодиализа;
локтевой сгиб располагают на уровне сердца, для этого кладут руку на стол чуть выше поясничного отдела;
Манжета тонометра накладывается на плечо таким образом, чтобы ее нижняя граница была на два пальца выше уровня локтевого сгиба. Сама манжета крепится довольно плотно, при этом она не должна вызывать болевые ощущения;
Определение АД производят дважды, с интервалом в 2 минуты. В случае, когда показания расходятся более чем на 5 мм.рт. столба, проводят дополнительное измерение. По полученным данным выводят среднее его значение .

При первом измерении рекомендуется снимать показания прибора с обеих рук. После первичного снятия показателей давление проверяют на той руке, где его уровень выше. Более сложная задача – вычисление его при нарушенном ритме сердца. В таком случае лучше доверить снятие показателей медицинскому сотруднику.

При диагнозе гипертонии рекомендуется измерять АД дважды в день, утром и вечером (в 21 00 – 22 00). Также его фиксируют при любых признаках ухудшения состояния больного. Полученные показатели записывают в специальный дневник фиксации, для дальнейшего консультирования с лечащим врачом.

Автоматический тонометр

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Как показывает практика, в сравнении с механическим прибором, электронный тонометр значительно уступает в точности диагностики. Электроника более чувствительна, поэтому любое незначительное нарушение при определении АД может повлиять на конечный результат.

Использовать электронный тонометр довольно просто. Достаточно наложить манжету на руку и включить одну кнопку на приборе. Далее начнется автоматическая накачка воздухом в манжету устройства. В полуавтоматическом приборе воздух нагнетают при помощи груши. Снятие показаний, равно как и сдувание манжеты в обоих случаях производится самим устройством.

Электронные приборы

Способы измерения давления электронным устройством:

Перед надеванием манжеты освобождают плечо руки. Необходимо убрать рукав верхней одежды так, чтобы он не пережимал верхний отдел плеча. Лучший вариант – мониторинг АД на обеих руках. Для самостоятельного измерения манжету накладывают на руку, не являющуюся ведущей. Однако правильные показания будут на той руке, на которой уровень АД будет выше, чем на другой.
Руку укладывают на ровную поверхность, это можно сделать на столе или подлокотнике кресла. При этом разгибательная часть предплечья находится на поверхности, а конечность пребывает в расслабленном состоянии.
Проверьте состояние электронного устройства. Оно не должно иметь повреждений, перекрутов или изгибов на поверхности шланга.
Рассоедините края манжеты. Наденьте ее методом кругового обматывания на плечо, чуть выше (на два пальца) от локтевого сгиба. При этом шланг подачи воздуха должен проходить ровно посередине между условной линией середины сгиба локтя и среднего пальца кисти.
Если манжета устройства помечена линией установки, расположите ее так, чтобы она находилась в среднем положении внутри плечевой поверхности.
Запустите устройство нажатием кнопки.
Ждите, пока аппарат накачает и спустит воздух. Находитесь в расслабленном состоянии и не трогайте устройство.
На табло устройства появятся цифры. Верхний показатель отвечает за систолическое давление, нижний за диастолическое. Многие аппараты также фиксируют ЧСС. Это значение будет отображаться ниже других. При этом диастолическое АД будет расположено над пульсом, в средней колонке.
Выключите устройство через кнопку и дождитесь его полного отключения.
Уберите манжету с плеча. Диагностика завершена!

Автоматический тонометр очень удобен и должен присутствовать дома у каждого гипертоника.

Механический тонометр

Как правильно измерить давление механическим тонометром? Некоторую сложность у неопытного пациента вызывает использование аналогового устройства. Не каждый человек с первого раза понимает, как правильно снять показания при помощи механического тонометра.

Для определения точного АД пользуются фонендоскопом. Данное устройство разработано для прослушивания звуковых колебаний, которые производятся в процессе работы внутренних органов. Сам прибор состоит из ушных наконечников, проводящих трубок, фиксирующих колебания и «головки» с чувствительной мембраной.

При измерении АД аналоговым устройством, фонендоскоп помогает услышать колебания кровотока при ослабевании или сжимании манжеты. При этом шкала прибора помогает определить момент начала пульсации и затухания АД в совокупности с появлением звуковых «толчков» в фонендоскопе.

Рекомендации при определении АД ручным тонометром:

Перед процедурой измерения необходимо расслабится в течение 5 минут. Если вы пришли с мороза, стоит полностью отогреться. Займите место на стуле со спинкой и расслабьте ноги, не скрещивая их между собой. Лежать также не рекомендуется.
Плечевой пояс и руки должны быть в расслабленном состоянии. Положите руку кистью вверх на поверхность стола, примерно на уровне сердца. Установите манжету на руку так, чтобы между ней и поверхностью предплечья входил один палец. Нижний край манжеты должен находиться выше от локтевого сгиба на расстоянии 2.5 см.
Циферблат манометра установите в прямой видимости, чтобы было четко видно его шкалу. Стетоскоп установите на локтевом сгибе, придерживая его, чуть подогнав головку под край манжеты. Начинайте нагонять воздух ручными сжиманиями груши.
Внимательно вслушивайтесь до появления первых толчков (первая стадия по Короткову). Они покажут уровень систолического давления. Ещё раз повторите накачивание, до момента когда САД не станет более 30 мм.рт. ст. Отпустите грушу. Момент исчезновения тонов укажет на диастолическое АД.

Повторите весь процесс через несколько минут. Выведите среднее значение между двумя показаниями устройства.

В случае нарушения ритма сердца лучше доверить измерения давление мед.работнику.

Что делать, если тонометр показывает очень высокое давление

В таком случае сделайте два контрольных замера через 10 минут!

При повторном выявлении высоких показателей АД и плохого самочувствия пациента необходимо:

Гипертоникам – срочно принять лекарственный препарат. Здоровым людям –вызвать карету скорой помощи.
При очень тяжелом состоянии принимают таблетку «под язык». В данном случае каптоприл (капотен) в дозировке 25-50 мг. Или средство нифедипин (коринфар), в дозировке 10 мг.
При появлении загрудинных болей (симптом стенокардии) принимают таблетку нитроглицерина «под язык».
Особенно опасно резко снижать АД пожилым людям. Так как лекарственные препараты при резком понижении давления могут вызвать сонливость, разбитое состояние или нарушения питания.

При самых малых подозрениях проявления симптоматики гипертонического криза необходимо срочно звонить в скорую помощь.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко. Измерения артериального давления дома очень полезны — они позволяют врачу точнее оценить истинный уровень артериального давления и правильно назначить антигипертензивные препараты для длительного лечения пациентов с гипертензией.

Эти измерения важны, потому что дают информацию об уровне артериального давления за длительные отрезки времени, во время которых пациент не посещает врача и находится в привычной для него обстановке.

Условия измерения

Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.

Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).

Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.

Не следует разговаривать во время измерения.

Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.

Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.

Ноги при измерении не должны быть скрещены.

Ступни должны находиться на полу.

Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.

Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).

Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:
после приема кофе — на 11/5 мм рт. ст.
алкоголя на — 8/8 мм рт. ст.
курения на — 6/5 мм рт. ст.
при переполненном мочевом пузыре — на 15/10 мм рт. ст.
при отсуствии опоры для спины — систолическое на 6-10 мм рт. ст.
при отсутствии опоры для руки — на 7/11 мм рт. ст.

Какие тонометры лучше использовать

Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:

Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные («циферблатные») и электронные («гибридные») устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.

Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.

Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.

Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.

Наручные устройства менее точны и не рекомендуются, кроме случаев, когда плечевое измерение артериального давления невозможно или очень затруднительно.

Пальцевые устройства не рекомендуются.

Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.

Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.

Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность <24 см или > 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

Как часто следует измерять артериальное давление дома?

Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней.

Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.

Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.

Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.

При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.

Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать (см. Интерпретация измерений артериального давления).

Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).

Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.

Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?

Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.

Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, — повышенным домашним артериальным давлением.

Интерпретация измерений артериального давления

Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.

Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений. «Одноразовые» измерения имеют малое значение и не могут дать представление об «обычном » уровне домашнего артериального давления. Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу, кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи).

Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению. Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано.

В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача. Это явление не является редкостью, и известно как «гипертензия белого халата». С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия). Эти ситуации требуют тщательной врачебной оценки. Могут потребоваться дополнительные исследования и повторный мониторинг артериального давления дома или в амбулаторных условиях в течение 24 часов с тем, чтобы принять решение о необходимости лечения.

Лечение артериальной гипертензии в Беларуси — европейское качество за разумную цену

Кардиолог Составлено на основе рекомендации Европейского общества гипертензии

Источник

Способы измерения артериального давления без тонометра

Высокое давление — распространенная патология, с которой сталкивалось большинство людей. Обычно этот недуг настигает жителей нашей страны в возрасте 35-45 лет. В этой статье мы расскажем, как измерить давление без тонометра.

Как и чем можно измерить артериальное давление у человека без прибора, тонометра?

Около 300 лет назад впервые изобрели тонометр. Однако он был похож не на маленькое портативное устройство, которое сейчас имеется практически у каждого гипертоника в доме. Это была трубка, которая подсоединялась к артерии и поднимала кровь вверх. Именно по уровню поднятия крови можно было определить, насколько высокое давление у человека. Однако этот метод инвазивный, неудобный и проводился исключительно при помощи медицинского персонала.

Соответственно в домашних условиях он не прижился, поэтому доктора и изобретатели задались идеей разработать прибор, который сможет измерять артериальное давление без применения инвазивных методик. Однако стоит отметить, что не у каждого гипертоника в доме имеется тонометр.

Это обусловлено тем, что одинокие пенсионеры и люди, находящиеся за чертой бедности не могут позволить себе приобрести данный прибор. Кроме того, некоторые люди «не дружат» с техникой, поэтому использование подобных аппаратов достаточно проблематично. Необходимо владеть навыками эксплуатации приборов, что не всегда происходит с пенсионерами и людьми пожилого возраста. Поэтому идеальным вариантом станет использование подручных средств.

Современные способы измерения давления

Как и чем можно измерить артериальное давление у человека без прибора:

По пульсу
Маятниковый способ с линейкой
Мобильные приложения

Чаще всего гипертония является первичным заболеванием, то есть возникает сама по себе. Однако иногда гипертония может стать следствием какого-то другого заболевания. Очень часто давление повышается при маленьком потреблении воды, при сахарном диабете, постоянных, сильных стрессах и заболеваниях почек. Нередко диагностируется почечная гипертония и повышенное давление.

Этому способствуют и гормональный сбой. Необходимо постоянно следить за своим давлением и периодически его измерять. Если имеется стабильное превышение нормы в 120 на 80, необходимо проводить лечение и принимать препараты, которые снижают давление. Ведь гипертония очень опасна, и может стать причиной гипертонического криза и даже летального исхода.

Тонометр

Как определить давление без тонометра по симптомам?

Заподозрить повышенное артериальное давление можно при помощи наблюдения за состоянием здоровья. Есть симптомы, которые указывают на гипертонию.

Как определить давление без тонометра по симптомам:

Боль в области головы
Рвота с тошнотой
Тревога
Головокружение
Недомогание
Частый пульс
Сердечный ритм нарушается и становится не циклическим, а хаотическим
Темнеет в глазах
Может быть одышка, а также повышение температуры
Часто краснеет лицо, повышается потоотделение

Если имеются подобные симптомы, то есть смысл приобрести тонометр. Однако, чтобы развеять все сомнения, и подтвердить необходимость приобретения тонометра, лучше всего обратиться к семейному доктору. Он измерит современным аппаратом давление и назначит конкретное лечение. Если это первый приступ гипертонии, который у вас случился, то измерить давление можно без прибора.

Измерить давление

Как измерить давление без тонометра линейкой?

Измерение артериального давления при помощи маятника. Это самый простой вариант, при помощи которого определяется давление по пульсу.

Как измерить давление без тонометра линейкой, инструкция:

Для того чтобы измерить давление, необходимо взять линейку, длина которой составляет 25 см. Далее, необходимо вложить эту линейку от лучевой кости к локтю. Таким образом, она будет находиться между ладонью и локтем.
Далее, возьмите тонкую нить, и какой-то предмет. Лучше всего если это будет кольцо. Проденьте нить в кольцо, и свесьте вниз. Таким образом, у вас получится самодельный маятник. Теперь нужно проводить измерения. Поднесите получившееся устройство к линейке. Начинать необходимо с нулевой отметки и смотреть, что будет происходить. Нужно медленно двигать маятником, начиная от нулевой отметки и дальше.
Как только вы пройдете несколько сантиметров или миллиметров, маятник начнет качаться со стороны в сторону. Если заметите качание и движения кольца, запишите значение на листке бумаги. Далее, продолжайте проводить измерения и двигать маятник.
Теперь обратите внимание на второй показатель, где начнется движение и покачивание кольца со стороны в сторону. В итоге получите 2 цифры, которые нужно умножить на 10. У вас будут показатели верхнего и нижнего давления.

Способ с линейкой

Как проверить давление без тонометра по пульсу?

Измерить давление можно при помощи пульса. Однако многие думают, что связи между частотой пульса и давлением нет, однако на самом деле это не так. Хороший доктор по частоте, особенностях пульса может определить наличие гипертонии.

Как проверить давление без тонометра по пульсу, инструкция:

Для того чтобы определить давление при помощи пульса, необходимо успокоиться, лечь на гладкую, ровную поверхность и расслабиться. Ни в коем случае нельзя осуществлять замеры после физических нагрузок или каких-то упражнений.
Не рекомендуется делать измерения после бега и нервных срывов. Необходимо быть абсолютно спокойным, лечь на кровать или диван. Далее, вам понадобится таймер, секундомер. Нужно найти место, где ощущается пульс. Чаще всего это в области шеи, запястья или в районе паха. Именно в этих местах проходят крупные вены, в которых ощущается пульсация.
Как только вы нащупали это место, необходимо приложить пальцы, чтобы кончик постоянно ощущал каждый удар сердца. Теперь возьмите секундомер, включите его, начните отсчет своего пульса. Когда закончится 30 секунд, выключить секундомер и прекратите отсчет ударов сердца. Теперь необходимо умножить эту цифру на 2.
В итоге вы получите пульс за одну минуту. Теперь посмотрите на полученные цифры. Значение в области 60-80 ударов соответствует норме, скорее всего давление 110 на 70 или 120 на 80. Возможно незначительное колебание в ту или иную сторону. Если же пульс ниже отметки 60 ударов, то у человека пониженное давление он страдает от гипотонии. Если пульс выше 80 ударов, он страдает от гипертонии. Соответственно высокий пульс указывает на возможность гипертонии и высокого давления.

Измерение давления по пульсу

Измерить давление без тонометра — Андроид

Конечно, сейчас век высоких технологий, поэтому многие разработчики стараются идти в ногу со временем, и разнообразить, а также расширить ассортимент различных приложений к Android, а также смартфонам. Не так давно появились несколько приложений, которые предлагают измерить давление без тонометра.

Многие люди, которые страдают гипертонией, протестировали подобное приложение и сделали свои выводы в пользу медицинского тонометра. Конечно, в большинстве случаев это шуточные приложения, которые напоминают игры, поэтому надеяться на достоверность показаний не приходится

Обратите внимание, что все измерения, которые осуществляются без помощи тонометра, желательно делать несколько раз. При получении результатов, которые отличаются более чем на 15 единиц, необходимо снова повторить манипуляцию. При правильном измерении обычно расхождения между полученными цифрами не превышают 5 единиц. В таком случае можете считать, что вы правильно измерили давление.

ВИДЕО: Измерить давление без тонометра

Источник