Как принимать тромбоасс при гипертонии
Заболевания, связанные с повышенным или пониженным артериальным давлением, требуют комплексного лечения, которое включает и антиагреганты. «Тромбо АСС» — один из таких препаратов. Инструкция по применению не указывает при каком давлении его можно принимать, что многих настораживает. Попробуем разобраться, для чего назначают этот препарат при этих патологиях, и влияет ли он на уровень АД.
Состав и свойства
Основной составляющий компонент лекарства «Тромбо АСС» — 100 мг ацетилсалициловой кислоты, которая проявляет противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Она эффективно препятствует агрегации тромбоцитов и повышает способность плазмы крови расщеплять тромбы, что и используют для профилактики тромбообразования. Для снижения раздражающего действия основного компонента препарата на слизистые стенки желудка, таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Из дополнительных компонентов при производстве препарата использованы:
- кремния диоксид;
- картофельный крахмал;
- лактозы моногидрат;
- МКЦ;
- тальк.
Существуют данные о способности ацетилсалициловой кислоты снижать артериальное давление во время ночного сна.
Прием такого препарата – эффективная профилактика инсульта.
При высоком и низком давлении возникают нарушения кровообращения, что приводит к увеличению нагрузки на органы, в первую очередь на сердце и почки. При этом страдают сосуды и головной мозг, возможны инсульты и инфаркты. Прием антиагрегантов в этом случае патогенетически обоснован. «Тромбо АСС» разжижает кровь, способствует восстановлению кровообращения в сосудах, а потому назначается от гипертонии и гипотонии.
Вернуться к оглавлению
Показания и противопоказания
Препарат назначают с целью предупреждения вторичного развития инфаркта, стенокардии, ишемической болезни сердца, в послеоперационном периоде, при нарушениях кровообращения и эндокринных заболеваниях. Противопоказаниями к приему лекарства служат:
- беременность и грудное вскармливание;
- эрозивные и язвенные заболевания органов ЖКТ;
- бронхиальная астма;
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
- нефролитиаз;
- возраст до 18 лет;
- гемофилия и плохая свертываемость крови;
- почечная и печеночная недостаточность;
- непереносимость лактозы.
Вернуться к оглавлению
При каком давлении можно принимать?
Если показатели на тонометре выше 140/90, то препарат противопоказан к приему.
Пить «Тромбо АСС» можно как при повышенном, так и при пониженном давлении. Прямого воздействия на механизмы развития гипертонии и гипотонии фармпрепарат не оказывает, но обеспечивает хорошую проходимость крови по сосудам, предупреждает развитие осложнений. Но если уровень артериального давления свыше 140/90, то препарат применять нельзя.
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты
Развитие нежелательных проявлений при приеме лекарства возможно при превышении рекомендованных дозировок, повышенной чувствительности к препарату или присутствии сопутствующих заболеваний, о которых не было известно в момент назначения лечения. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к непредвиденным последствиям. Среди возможных побочных эффектов инструкция приводит такие, как:
- тошнота;
- рвота;
- анемия;
- головная боль и головокружение;
- аллергические проявления на коже;
- мышечный спазм бронхов;
- язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
При принятии большой дозы препарата у человека может появиться потливость.
«Тромбо АСС» содержит большую дозу ацетилсалициловой кислоты, при передозировке которой возможно развитие нежелательных проявлений. Их степень выраженности будет зависеть от количества принятого внутрь вещества. Первая и вторая степени тяжести состояния будут сопровождаться повышенной потливостью, дезориентацией в пространстве, рвотой. Симптомы тяжелого отравления проявляются после превышения дозировки в три раза. При этом нарушается работа почек, печени, сердца, падает АД, угнетается дыхание и ЦНС.
Все эти проявления несут опасность для человека. Бороться с ними самостоятельно категорически нельзя. Требуется госпитализация, промывание желудка и прием сорбентов, восстановление водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, проведение симптоматического лечения. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.
Источник
Сколько по времени можно пить Тромбоасс без перерыва?
По стандартам принимать Тромбоасс можно пожизненно, т.е. неопределенно долго.
Если правильно определены показания к приему этого препарата, как к дезагреганту, для улучшения реологических свойств крови/разжижения. Это заболевания сердечно — сосудистой системы и состояния после перенесенного ишемического инсульта.
Важны правильные условия приема препарата: после еды, запивать 200 мл воды, после приема не ложиться в течение 1 часа, чтобы препарат не прилипал к стенкам пищевода и желудка, так как может спровоцировать проявление эрозивного гастрита или язв, что может спровоцировать кровотечение.
Важно условие: прием Омеза/омепразола по 1 капсуле х 1 раз в день или 2 раза в день (НПВП — гастропатии).
ТромбоАСС – популярный среди пациентов и врачей препарат для профилактики тромбозов и эмболий. Активным компонентом этого лекарственного средства является широко известная ацетилсалициловая кислота.
Ее антитромботический и антиагрегационный эффекты давно установлены в многочисленных лабораторных и клинических исследованиях, благодаря чему ее активно используют в борьбе с тромбообразованием.
Ацетилсалициловая кислота является мощным ингибитором циклооксигеназы – энзима, который крайне необходим для синтеза веществ, участвующих в процессе воспаления и тромбообразования.
Однако эти же соединения поддерживают нормальную работу и других органов и систем, поэтому при приеме ТромбоАССа необходимо соблюдать определенные меры предосторожности.
Наиболее серьезными побочными эффектами являются следующие:
Чтобы обезопасить себя от развития этих нежелательных явлений, пациент должен принимать ТромбоАСС под строгим контролем врача, или же опираясь на инструкцию по применению.
Как принимать тромбоасс
Препарат ТромбоАСС выпускается в таблетированной форме. В каждой таблетке в зависимости от дозировки содержится 50 или 100 мг ацетилсалициловой кислоты.
Этих доз достаточно для эффективной профилактики тромбообразования у пациентов кардиологического профиля.
Обычно ТромбоАСС назначается в дозе 50-100 мг 1 раз в сутки. Таблетку следует пить перед едой, желательно за 10-15 минут до приема пищи. Ее нужно проглотить, запивая небольшим количеством питьевой воды.
В исключительных случаях, однако, допустимо разжевать таблетку, однако в такой ситуации эффект препарата будет непредсказуемым, и риск возникновения неблагоприятных эффектов значительно повысится.
При склонности к тромбозам глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболиям дозу препарата можно увеличить до 100-200 мг 1 раз в день.
Делать это нужно только после консультации со специалистом, поскольку опасность развития осложнений при такой дозировке повышается.
В кардиологической практике ТромбоАСС назначают утром перед едой.
Это обусловлено особенностями работы организма в светлое время суток, а также возможностью вовремя заметить развитие нежелательных явлений.
В некоторых случаях, в основном при необходимости приема больших доз препарата, его принимают два раза в день – утром и вечером.
Это оправдано при тромбозах и эмболиях. Кстати аспирин выступает аналогом ТромбоАСС.
Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, мерцательная аритмия и другие) ТромбоАСС следует принимать пожизненно.
Это обеспечит надежную профилактику образования тромбов в камерах сердца. Рекомендуем подробнее узнать о тромбах в левом желудочке сердца.
Пациенту, принимающему антиагреганты, нужно регулярно проходить осмотр у своего лечащего врача и сдавать необходимые анализы крови для своевременного выявления осложнений терапии.
Для профилактики тромбообразования при варикозной болезни нижних конечностей и других заболеваний ТромбоАСС назначается ограниченными курсами, обычно на 1-2 недели, до момента нормализации коагулограммы и ликвидации тромбов.
Следует отметить, что в данном случае больший эффект принесут антикоагулянты, нежели антиагреганты.
ТромбоАСС можно приобрести в любой аптеке.
Препарат отпускается без рецепта, однако это не значит, что его можно применять как вздумается: ацетилсалициловая кислота является отнюдь небезопасным веществом, и ее употребление не в соответствии с инструкцией может привести к печальным последствиям.
Лекарственное средство разрешено и при высоком, и при низком давлении, поскольку его употребление не отражается на показателях АД.
- для профилактических мер во избежание развития инсульта и инфаркта миокарда в острой форме (когда пациенты находятся в группе риска);
- при высоком давлении;
- для снижения веса;
- при варикозе;
- при сахарном диабете;
- для профилактики закупорки и тромбоза вен.
Вернуться к оглавлению
- недостаточность почек;
- язва (в хронической форме);
- сердечная недостаточность;
- кровотечение в желудке;
- печеночная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам в составе лекарства.
Вернуться к оглавлению
Передозировка почти исключена, обуславливает это низкое содержание в лекарстве ацетилсалициловой кислоты. Иногда бывают случаи передозировки, тогда пациенты отмечают следующую симптоматику:
Источник
Лекарственное средство «Тромбо АСС» относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). С помощью него удается избавиться от воспалительных процессов, вызывают которые множество патологий. Поскольку у медикамента есть множество побочных эффектов, перед его применением важно обратиться к лечащему доктору.
Форма выпуска, состав и механизм действия
«Тромбо АСС» ― НПВП и антиагрегант (препарат, препятствующий тромбообразованию). Производится в виде круглых белых таблеток с оболочкой. В состав одной таблетки входит действующего компонента ацетилсалициловой кислоты 50 миллиграмм. Дополнительными компонентами выступают картофельный крахмал, кремнезем и МКЦ. Активный компонент обладает противовоспалительным эффектом за счет блокирования деятельности циклооксигеназа. Благодаря этому происходит ингибирования синтеза различных веществ, которые влияют на появление воспалений.
Поскольку тромбоциты не способны дважды вырабатывать ферменты свертывания, препарат проявляется антиагрегантное действие за счет снижения свойства склеивания, имеющееся у плазмы крови. Такой эффект наблюдается при приеме уже малых доз лекарства и сохраняется 7 суток. Действующее вещество не дает крови сворачиваться, отчего осуществляется профилактика инфаркта, инсульта, ишемии. «Тромбо АСС» имеет анальгезирующий и жаропонижающий эффекты.
Лекарственное средство разрешено и при высоком, и при низком давлении, поскольку его употребление не отражается на показателях АД.
Вернуться к оглавлению
Показания к использованию
Для предотвращения инфаркта миокарда применяют лекарственный препарат “Тромбо АСС”.
«Тромбо АСС» используется:
- для профилактических мер во избежание развития инсульта и инфаркта миокарда в острой форме (когда пациенты находятся в группе риска);
- при высоком давлении;
- для снижения веса;
- при варикозе;
- при сахарном диабете;
- для профилактики закупорки и тромбоза вен.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению «Тромбо АСС» при низком давлении и гипертонии
Принимать «Тромбо АСС» нужно перорально до приема еды. Как гласит инструкция по применению, лекарственное средство запрещено разжевывать, его следует запивать обильным объемом воды. Преимущественно назначается препарат по одной таблетке раз в сутки. Однако точную дозировку и продолжительность терапии назначает доктор. Зависят эти показатели от конкретного заболевания и индивидуальных особенностей больного.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Запрещено пить «Тромбо АСС» при следующих состояниях:
- недостаточность почек;
- язва (в хронической форме);
- сердечная недостаточность;
- кровотечение в желудке;
- печеночная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам в составе лекарства.
Вернуться к оглавлению
Передозировка
Звон в ушах может сопровождать больного при передозировке препаратом.
Передозировка почти исключена, обуславливает это низкое содержание в лекарстве ацетилсалициловой кислоты. Иногда бывают случаи передозировки, тогда пациенты отмечают следующую симптоматику:
- звон в ушах;
- приступы тошноты;
- вертиго;
- туманность сознания.
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты
При употреблении медпрепарата «Тромбо АСС» иногда возникают следующие побочные действия:
| Области возможного воздействия | Явления |
| Пищеварительный тракт |
|
| Центральная нервная система |
|
| Органы кроветворения |
|
| Кожа |
|
| Общие |
|
Вернуться к оглавлению
Лекарственное взаимодействие
Применение средства с другими препаратами имеет и положительный, и отрицательный эффекты.
Совместно применять «Тромбо АСС» с препаратами для лечения сахарного диабета усиливает их эффект. Применение в паре с прочими антиагрегантными медикаментами чревато развитием кровотечений, а также усилением пагубного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта. Употребление активного компонента, находящегося в составе «Тромбо АССа», в повышенных дозах чревато понижением эффекта мочегонных средств и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Использование вместе с системными глюкокортикостероидами провоцирует повышенное выведение салицилатов из организма, что способствуют уменьшению действия глюкокортикостероидов. Допустимо пить «Тромбо АСС» и лекарства от гипертонии.
Вернуться к оглавлению
Особые указания
При наличии определенных заболеваний «Тромбо АСС» может провоцировать усугубление их симптоматики. Пациенту важно придерживаться следующих правил:
- Поскольку лекарственное средство провоцируют головокружение, важно ответственно подойти к управлению автотранспортом и тяжелыми механизмами.
- Больным с сахарным диабетом следует помнить, что употребление в повышенном количестве «Тромбо АССа» провоцирует гипогликемическое действие.
- Людям, которые входят в группу риска развития отложений в различных тканях организма кристаллов уратов, нужно учесть что «Тромбо АСС» провоцирует появление этого состояния.
- В процессе лечения описываемым лекарственным средством важно отказаться от употребления алкогольных напитков. Обусловлено это тем, что слизистая оболочка желудочного кишечного тракта будет травмироваться еще больше, что чревато кровотечением.
- Пациентам, страдающим астмой, нужно помнить, что «Тромбо АСС» иногда провоцирует развитие спазмов в бронхах.
- При назначении лекарственного средства перед оперативным вмешательством докторам нужно учитывать, что «Тромбо АСС» может спровоцировать кровотечение.
Вернуться к оглавлению
Условия отпуска и хранения
Для приобретения данного лекарственного средства рецепт от лечащего врача не обязателен.
Медпрепарат «Тромбо АСС» можно приобрести в аптечных сетях без рецепта. Согласно инструкции по применению, хранится препарат в течение 3-х лет с момента производства. Точную дату выпуска можно найти на картонной упаковке лекарства. Сохранять его нужно в темном месте, которое защищено от солнечных лучей и детей. Температура в помещении не должна быть менее 15-ти градусов не превышать 25 градусов по Цельсию.
Вернуться к оглавлению
Аналоги медикамента
В аптеке имеется широкий выбор лекарств-аналогов, которые схожи по механизму действия или активным веществам в составе. Зачастую доктора назначают следующие медикаменты:
- «Комби-Аск»;
- «Магникор»;
- «Аспирин Кардио»;
- «Полокард»;
- «Аспекард»;
- «Лоспирин»;
- «Кардиомагнил»;
- «Анопирин».
Медицинские работники сходятся во мнении, что самостоятельно заменять назначенный специалистам препарат на его аналоги строго запрещено. Нельзя пытаться и самостоятельно выбрать медикаменты для лечения. Связано это с тем, несмотря на то, что аналоги могут иметь схожий состав и механизм воздействия на организм, у всех них будут разные противопоказания. Верное лекарство, его дозу и продолжительность курса терапии может назначить исключительно доктор, опираясь на индивидуальные особенности пациента и наличие других болезней.
Источник
Тромбоасс является антиагрегационным препаратом, основу которого составляет ацетилсалициловая кислота.
Применяется он в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, а также для их профилактики.
От стандартного Аспирина отличается наличием оболочки на таблетках, которая не растворяется в желудке, что сделано в целях предотвращения раздражения слизистой оболочки.
Фармакологическое действие
Тромбоасс – это препарат, содержащий в себе ацетилсалициловую кислоту (АСК), которая обладает антивоспалительным эффектом.
Он направлен на оказание антиагрегантных, противовоспалительных, анальгетических и антипиретических действий. АСК является неселективным нестероидным средством, которое задерживает действие циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.
АСК снижает синтез простагландинов. Из-за снижения количества простагландинов в гипоталамусе в центе терморегуляции происходит нормализация температурного режима тела. За счёт этого происходит реализация антипиретических эффектов АСК.
Для того, чтобы максимально уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка после принятия лекарства, таблетки Тромбоасс покрыты кишечнорастворимой оболочкой. После применения и во время действия данный препарат превращается в главный метаболит, это происходит после всасывания АСК. У женщин данный процесс происходит медленнее, это объясняется более низкой активностью ферментов в сыворотке крови.
Период полувыведения АСК, выделение которого происходит из плазмы крови, может варьироваться от 15 до 20 минут.
Если сравнивать с другими салицилатами, то при многократном применении негидролизированная АСК не будет накапливаться в сыворотке крови.
Только один процент выводится в виде негидролизированной АСК, а оставшаяся часть выходит в виде салицилатов и их метаболитов. Выведение происходит почками.
Можно ли принимать Тромбоасс при повышенном давлении? Можно, препарат Тромбоасс снижает давление, но незначительно. Исключением может быть лишь случай очень сильной передозировки. Тромбоасс при гипертонии клинического значения это не имеет. Поэтому искать в инструкции по применению при каком давлении пить Тромбоасс смысла не имеет.
Показания к применению
В инструкции к таблеткам указаны следующие показания к применению:
- лечение нестабильной стенокардии. Может проходить комплексно;
- профилактика острого инфаркта миокарда у пациентов с наиболее повышенным к нему риском;
- применяется для профилактики пациентами, страдающими сахарным диабетом, людьми с различной стадией ожирения, артериальной гипертонией, с нарушением липидного обмена;
- вторично для профилактики инфаркта миокарда;
- для профилактики тромбоза глубоких вен;
- для профилактики инсульта у пациентов, которые страдают нарушениями церебрального кровообращения;
- для профилактики тромбоэмболии легочной артерии, а также её ветвей;
- для профилактики переходящего мозгового кровообращения;
- в целях профилактики в послеоперационный период у тех пациентов, которые перенесли вмешательство в сосуды для профилактики тромбоэмболии.
Способ применения
Тромбоасс в виде таблеток необходимо принимать перед едой, при этом запивая большим объёмом воды.
Длительность терапии определяется исключительно лечащим врачом, и обычно препарат предназначается для длительного применения:
- при наличии у пациента факторов риска при остром инфаркте миокарда назначается первичная профилактика: от 50 до 100 мг/сут.;
- профилактика тромбоэмболии в момент послеоперационного периода: от 50 до 100 мг/сут.;
- при использовании препарата в целях профилактики инсульта, который переходит в нарушение мозгового кровообращения, лекарство принимается от 50 до 100 мг/сут.;
- при вторичной профилактике инфаркта миокарда, а также стенокардии: от 50 до 100 мг/сут.;
- профилактика тромбоза глубоких вен, а также тромбоэмболии лёгочной артерии: от 100 до 200 мг/сут.
Передозировка
В препарате Тромбоасс достаточно небольшая концентрация ацетилсалициловой кислоты, поэтому передозировка маловероятна.
Однако фактор риска присутствует, и симптомы, которые наблюдаются у людей перед передозировкой, такие: головокружение, повышение потоотделения, респираторный алкалоз, сильный шум в ушах, понижение слуха.
Передозировка может иметь последствия не только в лёгкой форме, но и в некоторых случаях – в тяжёлой, и наблюдается чаще всего у детей и людей пожилого возраста.
Лёгкая и средняя степени тяжести
Возникает при применении однократной дозы менее 150 мг/кг, сопровождается такими симптомами:
- головная боль;
- головокружение;
- сильный шум в ушах и резкое понижение слуха;
- повышенное потоотделение;
- рвота;
- тахипноэ;
- тошнота;
- респираторный алкалоз;
- дезориентация в пространстве, возникающая вследствие спутанности сознания;
- гипервентиляция.
Лечение при возникновении передозировки легкой и средней степени тяжести:
- желудочный лаваж;
- применение внутрь активированного угля;
- восстановление водно-электролитного баланса, а также кислотно-щелочного состояния;
- форсированный щелочной диурез.
Анаприлин – лекарственный препарат, который является адреноблокатором бета рецепторов. Его прописывают при заболеваниях, которые обусловлены нестабильностью сосудистого тонуса.
Таблетки Коронал эффективно борется с симптомами гипертонии, ишемической болезни и стенокардии. Активным веществом таблетки является фумарат бисопролола.
Средняя и тяжёлая степень тяжести
Возникает при однократной дозе применения препарата от 150 до 300 мг/кг. Причём 150 мг/кг считается средней степенью тяжести, а более 300 мг/кг является тяжёлой степенью отравления.
При передозировке средней и тяжёлой тяжести наблюдаются симптомы:
- гиперпирексия;
- асфиксия;
- некардиогенный отёк лёгких;
- понижение артериального давления;
- дегидратация;
- почечная недостаточность;
- нарушение функции почек;
- гипогликемия;
- респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом;
- нарушение метаболизма глюкозы;
- кетоацидоз;
- повышение или понижение ритма сердца;
- угнетение сердечной деятельности;
- шум в ушах;
- глухота;
- гематологические нарушения;
- гипопротромбинемия;
- кгнетение дыхания;
- угнетение функции центральной нервной системы: сонливость, кома, судороги, спутанность сознания.
Все эти симптомы достаточно серьёзные и представляют большую угрозу, поэтому больного госпитализируют в специальное отделение для того, чтобы провести экстренную терапию, включающую в себя: промывание желудка, приём активированного угля, гемодиализ, симптоматическую терапию, восстановление кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного баланса.
Для предотвращения осложнений рекомендуется строго соблюдать дозировку, которую вам назначил лечащий врач, несоблюдение инструкций влечёт за собой крайне тяжёлые последствия.
Побочные действия
Возможно возникновение следующих побочных эффектов:
- тошнота;
- рвота;
- крапивница;
- анемия;
- склонность к кровотечениям;
- головная боль;
- шум в ушах;
- головокружения;
- сыпь на коже;
- зуд;
- язвенные поражения слизистой оболочки желудка;
- язвенные поражения двенадцатиперстной кишки;
- бронхоспазм;
- анафилактический шок;
- боль в эпигастральной области.
Противопоказания
Лекарственный препарат Тромбоасс противопоказан людям:
- при склонности к желудочно-кишечным кровотечениям, а также эрозивно-язвенным поражениям желудка и двенадцатиперстной кишки;
- при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
- При бронхиальной астме;
- в первый и третий триместр беременности;
- в период лактации;
- детям до 18 лет;
- с повышенной личной чувствительностью к отдельным компонентам препарата, а также и другим средствам группы нестероидных противовоспалительных средств.
Отзывы
В отзывах о препарате Тромбоасс пишут, в основном, положительные комментарии.
Опробовавшие его предостерегают, что нельзя заменять данное лекарство простым Аспирином. Многие именно так и поступают, опираясь на цену.
Разница в ней большая, а по составу – одно и тоже: с такими выводами люди приобретают препарат подешевле, в итоге не имеют необходимого результата или же и вовсе усугубляют своё состояние.
Не стоит заниматься самолечением препаратом Тромбоасс, потому что это может быть чревато тяжёлыми последствиями.
По собственному опыту пациенты делятся, что их настораживает наличие большого количества побочных эффектов, но проявляются они довольно редко. По действию на организм Тромбоасс в большинстве случаев отмечается положительным.
Коринфар отличается хорошей способностью поддерживать состояние организма, нормализовать артериальное давление. Кроме того лекарство часто назначают для профилактики при частых мигренях.
Для лечения гипертонии многие доктора выписывают своим больным Индапамид. Ознакомиться с фармакологическими характеристиками и инструкцией по применению препарата, можно здесь.
Видео по теме
О наиболее популярных препаратах для разжижения крови в видеоролике:
Тромбоасс хоть и является практически аналогом ацетилсалициловой кислоты (Аспирина), но направлен на абсолютно другое применение. В основном он назначается в профилактических целях, но и в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы он также нашёл своё обширное применение. При этом он показывает хорошую эффективность.
Источник
