Как принимать мочегонное при гипертонии

Мочегонное при высоком давленииГипертония постоянно сопровождается высоким давлением, которое негативно сказывает на качестве жизни, общем состоянии и может оказывать серьезные последствия для внутренних органов. Для терапии можно использовать мочегонные препараты при высоком давлении. Лекарства позволяют нормализовать состояние и показатели давления.

Описание и принцип действия

Таблетки от давления с мочегонным эффектом называются диуретиками. Такие вещества почти не оказывают влияние на сердце, в отличие от других медикаментов, но использовать их можно только исключительно по рекомендации врача. В противном случае у гипертоника могут появляться нежелательные побочные действия, которые характерны для самостоятельного лечения и сбивания давления.

Описание и принцип действия мочегонных при высоком давленииЧтобы правильно подобрать лучшее мочегонное средства потребуется детально знать особенности разных видов и категорий таблеток. Хотя мочегонные препараты относятся к одной медикаментозной группе, но они могут обладать рядом отличий. Состав их разный и они могут по-разному влиять на человека с высоким давлением. У каждого диуретика свои побочные действия и эффективность.

Действие мочегонных таблеток на давление и организм людей в целом обширное. При гипертонии препарат можно использовать годами для нормализации давления. Действие заключается в том, что выводится лишняя жидкость, соль и натрий, которые есть в соли и вредны для организма. Поэтому лекарство часто назначается, когда другие медикаменты или меры по лечению гипертонии не дают результатов. Диуретики также часто используются в комплексе с другими препарата от гипертонии.

Они дают возможность получить такие изменения:

  1. Снижается нагрузка на сердце.
  2. Улучшается общее состояние организма при высоких показателях давления.
  3. Удаляется лишняя жидкость, за счет чего сокращается отечность.

Стоит знать, что мочегонные лекарства при высоком давлении могут избавить больного только от общих признаков гипертонии. Такие медикаменты не могут излечить от гипертонии полностью. Если гипертоники начинают использовать мочегонные таблетки с другими видами медикаментов, их действие будет усиливаться в несколько раз, кроме того, эффективность будет сохраняться дольше по времени, что дает возможность сократить дозировку.

Почему мочегонное?

Мочегонные таблетки от повышенного давленияГипертония – это одно из показаний, когда разрешено использовать мочегонные средства. Прежде чем прописать медикамент доктору потребуется сделать полное диагностирование больного, чтобы определить все причины роста давления и степень поражения органов и систем. Только после обследования врач может подобрать нужное лекарства, его дозировку исходя не только от возраста, но и общего состояния.

Мочегонные таблетки от повышенного давления легко избавляют больных от характерных симптомов, что ухудшают качество жизни. Что касается дозировки, то для обычной гипертонии она должна быть минимальной. Стоит отметить, что эффект будет лучше даже, чем от использования большой дозы. То связано с тем, что при большом употреблении таблеток появляются побочные действия и состояние ухудшается.

При анализе эксперты доказали, что мочегонные средства действительно способны улучшать состояние больных при гипертонии и лучше использовать щадящие средства, но систематически. Диуретики рекомендуется применять совместно с диетой для гипертоников, в которой будет минимальное количество соли. В таком случае эффективность от лечения будет выше.

Показания для мочегонного

Для лечения гипертонии почти всегда используется мочегонка.

Основные показания для назначения данной группы медикаментов:

  1. Показания для мочегонногоПожилой возраст пациентов.
  2. Гипертоники, у которых повышенный верхний показатель давления.
  3. Люди с нарушенной работой сердца.
  4. Больные остеопорозом.

Также рекомендуется использовать лекарство пациентам, у которых сохраняется большое количества натрия в организме и выводится полезный калий.

Мочегонное и гипертонические кризы

Мочегонное и гипертонические кризыМногих людей интересует, насколько эффективны мочегонные лекарства для предотвращения кризов. Во время такого состояния у человека резко повышается давление, и происходит ряд нарушений. По статистике примерно 2% гипертоников подвергаются атакам кризов при гипертонии.

Также кризы могут быть, если показатель давление пониженный и начинает резко повышаться, даже немного. Продолжительность приступа может длиться от нескольких минут и часов, до нескольких дней. Для лечения и купирования можно использовать мочегонные средства, но они должны быть мощными и сильными. Такие медикаменты являются петлевыми. Из данной группы можно выделить хороший препарат под названием Торасемид, который может использовать в форме таблеток или вводится в вену.

Основные мочегонные препараты

Основные мочегонные препаратыМочегонные средства при гипертонической болезни назначаются почти всем больным. Поскольку список лекарств очень большой, то для каждого пациента таблетки подбираются индивидуально. Зачастую врачи используют те, у которых быстрое действия, за счет чего давление снижается за несколько минут после приема. При тяжелом течении гипертонии это положительное качество.

Прием такого лекарства на протяжении длительного времени не рекомендуется, ведь лекарства мощные и могут вызывать негативные последствия. Если использовать средство длительное время, то давление не будет снижаться, а окажет обратное действие. Для лечения на протяжении длительного времени надо применять более щадящие средства, которые подбирает только доктор.

Тиазидные и калийсберегающие

ГипотиазидДиуретики могут быть разных подгрупп и самыми распространенными считаются тиазидные и калийсберегающие. Действие таких таблеток направлено на дистальные каналы в почках. Благодаря этому, получается, добиться мочегонного действия. Такое средство рекомендуется использовать, если давление имеет средние значения.

Тиазидные препараты в несколько раз мягче действуют на организм, чем другие диуретики, но у них более выраженное действие, если сравнивать их с растительными средствами, которые использует народная медицина. Основной плюс таких лекарств состоит в том, что пить таблетки надо по 1 штуке в день. Средство идеально подойдет для людей, у которых только развивается гипертония.

Читайте также:  Александр мясников передача о самом главном гипертония

Перечень тиазидных таблеток довольно большой, но врачи отдают предпочтение следующим:

  1. Хлорталидон.
  2. Гипотиазид.
  3. Дихлортиазид.

Чаще всего назначается Гипотиазид, поскольку он недорого стоит, обладает продолжительным действием. Но данный препарат запрещается использовать пациентам, у которых есть сбои в работе печенки и почек.

Не менее действенными при гипертонии являются таблетки, что сохраняют калий в организме. Они позволяют выводить лишнюю жидкость, хлорид и натрий. Кроме того, лекарство влияет на почечные нефроны и не выводят полезный для сердечно-сосудистой системы калий.

Как правило, для лечения используют такие средства:

  1. Спиронолактон.
  2. Триамтерен.
  3. Амилорид.

Мочегонные таблетки с сохранением калия способны мягко снижать давление и часто используются в медицинской практике, чтобы справиться с гипертонией.

Петлевые мочегонные

ЛазиксМочегонные средства данной группы показаны людям с высоким давлением. Снижение показателей проводится довольно быстро, поэтому таблетки лучше использовать не для постоянного лечения, а только в экстренных случаях для купирования приступов.

После употребления таблеток мочевыделение начинается за короткие сроки, за счет чего из организма быстро выходит лишняя жидкость. Рекомендуется использовать петлевые диуретики только взрослым людям. Таблетки сильно влияют на почки и могут использовать не только при гипертонии, но и недостаточности сердца, сильных отеках.

Рекомендуется принимать препараты небольшими курсами, чтобы не допускать побочных действий и сократить вероятность ухудшений.

Медики зачастую используют несколько препаратов, название которых следующее:

  1. Лазикс.
  2. Торасемид.
  3. Фуросемид.
  4. Диувер.

Точный выбор для конкретного человека укажет только доктор. Перед использованием лекарства рекомендуется изучить инструкцию и особенно тщательно ознакомиться с совместимостью средства с другими таблетками.

При использовании петлевых диуретиков с лекарствами от воспаления мочегонный эффект снижается. Кроме того, если применять лекарство с другим несовместимым средством, то может начаться кровотечение или произойдут осложнения на сердце. Одним из распространенных мочегонных средств считается Фуросемид. Единственный недостаток – большое количество противопоказаний, за счет чего таблетки используются только при кризах и резких скачках давления.

Аналогом Фуросемида считается Диувер. Стоимость таблеток в несколько раз выше, но средство можно использовать длительное время.

Комбинированные мочегонные

ДиазидТакая группа диуретиков подойдет для людей с гипертонией 2-3 степени тяжести. Начало использования должно проводиться с минимальной дозы, а через время ее можно увеличить, но только если лекарство не будет должным образом понижать давление и избавлять от симптомов болезни.

Кроме того можно использовать дополнительно препараты с подобным эффектом, но в малой дозе.

Для лечения гипертонии комбинированными мочегонными таблетками врачи назначают:

  1. Диурасан мите.
  2. Изобар.
  3. Веро-Тримтезид.
  4. Диазид.

Рекомендуется принимать комбинированные средства тогда, когда другие диуретики по ряду причин не подходят для больного.

Особенности мочегонных препаратов

Особенности мочегонных препаратовЕсли проводится понижение давления при помощи диуретиков, больному надо отказаться от потребления соли и соленых продуктов, спиртного, а также некоторых других медикаментов. Во время лечения необходимо принимать таблетки на протяжении длительного времени в малой дозе. При соблюдении подобных правил, человек сможет получить положительный, желаемый результат.

Когда организм привыкнет к препарату, то врачи должны назначать другие лекарства, даже увеличение дозы не может дать положительного результата. Не рекомендуется использовать мочегонные лекарства в молодом возрасте, а также людям с ожирением или диабетом. В случае использования мочегонных лекарств, что не могут сохранить калий, медики дополнительно назначают витамины, дабы восстановить норму калия.

Диуретики надо правильно принимать, согласно инструкции и рекомендациям лечащего врача. Понять эффективность от лечения можно, если постоянно сдавать крови и мочу на анализы. Это дает возможность понять, как функционируют почки и при необходимости подкорректировать схему лечения. Результативность при лечении гипертонии будет, если использовать основные правила:

  1. Соблюдать правила питания.
  2. Не совмещать мочегонные средства со снотворным.
  3. Добавить в рацион продукты, в которых много калия.

Остальные правила общепринятые и их обязательно расскажет доктор на приеме.

Негативное влияние мочегонных средств

Мочегонные средства могут оказать нежелательный эффект, но зачастую это происходит при несоблюдении правил использования таблеток.

Как результат у пациентов начинаются следующие побочные действия:

  1. Негативное влияние мочегонных средствНебольшое количество мочевой кислоты в крови, чаще наблюдается после использования тиазидов.
  2. Острая подагра.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Сонливость.
  5. Мускулатурные спазмы.
  6. Сухость ротовой полости.
  7. Диарея.
  8. Повышение сахара.
  9. Аритмия.
  10. Аллергия.
  11. Судороги.

При гипертонии давление почти всегда скачет и диуретики, чаще используются, чтобы купировать резкое повышение показателей. Не рекомендуется использовать препараты долгое время поскольку возможен противоположный эффект и давление начнет повышаться. При лечении диуретиками надо постоянно осматриваться у врача, контролировать состояние.

Мочегонные народные средства

Зная, почему нельзя использовать диуретики и какое их действие на организм, для некоторых пациентов может назначаться лечение народными средствами. В данном случае надо использовать травы, настойки на основе растительных компонентов и фруктовые смеси. Перед использованием лечения только народными рецептами, надо обсудить терапию с доктором, поскольку отказ от медикаментов может обострить гипертонию и ее симптомы.

Мочегонное действие можно получить, если добавить в ежедневное меню такие продукты:

  1. Мочегонные народные средстваОвес.
  2. Свеклу.
  3. Спаржу.
  4. Клюкву, предпочтительнее сок из плодов.
  5. Петрушку.

Также хорошо помогают травы и настои на основе следующих растений:

  1. Листы брусники.
  2. Листы толокнянки.
  3. Корень лопуха.
  4. Василек.

Полезно готовить средства для снижения давления на основе свеклы, лимона, хрена и морковки. Такие ингредиенты можно совмещать, использовать каждый продукт отдельно и добавлять в смеси мед. За счет этого получится отличное мочегонное средство, что надо принимать по 1 ст.л. в день по 1 разу.

Читайте также:  Лечение от гипертонии в алматы

Лечение народными средствами – это дешевый и полезный метод терапии, что нормализует давление, избавляет от симптомов и полезен в целом для организма.

Среди эффективных рецептов при гипертонии выделяю:

  1. Клюква с медом и свекольным сокомФруктово-овощная настойка. Для приготовления надо выдавить сок 1 лимона, соединить его с 400 мл сока клюквы и свеклы. После этого добавляется 250 мл меда и 200 мл водки. Размешав ингредиенты надо оставить средство настояться около суток и принимать по 3 раза в день, за 40-50 минут до еды по 2 ст.л. Лекарство может снизить нижний и верхний показатель давления, окажет мягкое мочегонное действие.
  2. Черноплодная рябина. Такая ягода обладает мочегонным действием сама по себе. Для приготовления лечебной смеси надо растереть 500 грамм плодов в 300 граммах сахара и принимать по 100 грамм лекарства 2 раза в день.
  3. Настойка на орехах и луке. Для смеси надо использовать 10 перегородок грецкого ореха, 1 кг измельченного лука. В кашицу добавляется 150 мл меда и водки. После размешивания лекарство оставляется на 10 дней в темном месте, а потом принимается 3 раза в день по 1 ст.л. Обязательно использовать настойку перед сном.

При лечении народными средствами можно использовать монастырский чай. В его основе лежит много трав, он оказывает мочегонное действие, улучшает работу почек, а также снимает спазмы сосудов.

Использовать описанные мочегонные средства разрешается только после обсуждения их с доктором, что дает возможность исключить аллергию и другие побочные действия.

Похожие статьи

Как принимать мочегонное при гипертонии

Валокардин — универсальное, бюджетное средство, предназначенное для устранения напряжения, восстановления сна, обладает действенным седативным свойством. Его можно увидеть почти у каждого в бытовой аптечке

подробнее

Как принимать мочегонное при гипертонии

Названия таблеток от повышенного давления подбирает исключительно доктор, проведя диагностирование пациента

подробнее

Как принимать мочегонное при гипертонии

Для лечения гипертонии, когда у человека постоянно повышается давление, необходимо применять медикаментозные лекарства. Выбор средств подбирается индивидуально для пациента, исходя из его состояния здоровья, стадии гипертонии

подробнее

Как принимать мочегонное при гипертонии

Если у человека диагностирована гипертония, то вероятнее всего потребуется использовать медикаменты для улучшения общего состояния и снижения давления

подробнее

Источник

Гипертония представляет собой хроническое заболевание, вызывающее повышение артериального давления у взрослого человека.

Она не поддается полному излечению, но врачи научились купировать ее симптомы и держать АД на определенном уровне. Для этого чаще всего используют комплексную медикаментозную терапию. Диуретики при гипертонии обязательны.

К провоцирующим факторам относят:

  1. генетическую предрасположенность. Если у родителей имеется этот диагноз, то у детей риск возникновения гипертонии в несколько раз больше, чем у отпрысков, чьи предки здоровы;
  2. влияние вредных зависимостей. Курение и алкоголизм провоцируют развитие многих серьезных недугов;
  3. половая принадлежность. Мужчины подвержены хроническому повышению артериального давления больше, чем женщины;
  4. возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность появления у него гипертонии;
  5. заболевания мочеполовой системы.

Гипертоническую болезнь часто выявляют по случайному стечению обстоятельств, например, во время прохождения потенциальным пациентом стандартного медицинского обследования.

Но повышение АД не единственный признак хронической патологии, помимо него выделяют трудности с координацией в пространстве, слабость, недомогание, «мушки» перед глазами и головную боль.

При отсутствии своевременного лечения гипертония вызывает серьезные осложнения, среди них проблемы со зрением, почечная недостаточность, поражение сердечно-сосудистой системы, инфаркт и инсульт. При возникновении первых симптомов больному следует пройти полное обследование и начать эффективную терапию.

Мочегонная и гипертоническая болезнь

Как принимать мочегонное при гипертонии

Диуретики, также как и препараты других групп, обязательно входят в схему лечения. Комплексный подход при проведении терапевтических действий наиболее эффективен.

Не стоит игнорировать назначений лечащего врача, так как влияние гипертонической болезни не ограничивается общим недомоганием. Данная патология представляет несомненную угрозу для жизни и здоровья человека.

Какое мочегонное лучше при гипертонии?

Определенного ответа на этот вопрос не существует. Каждый пациент индивидуален, поэтому подбирать лекарственные средства следует с учетом многих нюансов. В расчет принимается стадия заболевания, сопутствующие патологии и особенности организма, например, наличие аллергической реакции на компоненты медикаментозных препаратов.

Мочегонные при гипертонии очищают организм человека от излишнего количества жидкости и соли. Избыток выходит вместе с мочой. Прием лекарственных средств запускает механизм естественного вывода ненужной воды.

Благодаря этому происходит понижение артериального давления, которое сохраняется даже при наличии ослабленного сопротивления кровотока. У каждого диуретика свои показания к применению и побочные эффекты.

Мочегонные лекарственные средства – это компромисс между приемлемой стоимостью и положительным действием на организм.

Классификация диуретиков

Как принимать мочегонное при гипертонии

Препараты из этой группы подразделяют на несколько категорий, среди них:

  1. Тиазидные. Недостаточно сильны в выводе соли и жидкости, но при этом быстро купируют гипертензию. К ним причисляют «Хлортиазид», «Бензотиазид», «Гидрохлортиазид».
  2. Антагонисты гормона альдостерона. Вещество, вырабатываемое корой головного мозга, блокирует вывод лишней жидкости и накопившейся соли. Препараты (антагонисты) воздействуют только на альдостерон, не позволяя ему выполнять свою функцию. В результате артериальное давление снижается, и больному становится легче.
  3. Аналоги тиазидных лекарственных средств: «Хлорталидон», «Клопамид», «Индапамид».
  4. Медикаменты, предохраняющие вымывание калия. К ним относят «Амилорид», «Спиролактон», «Триамтерен». Они способствуют выводу натрия и хлоридов.
  5. Петлевые. Помогают почкам отфильтровывать вещества, поступающие в них, обеспечивая тем самым вывод лишней жидкости и солей.

Характеризуются множеством побочных действий, поражающих жизненно важные органы.

К этой категории причисляют этакриновую кислоту, «Фурасемид» и «Торасемид».

Читайте также:  Я вылечил пиявками гипертонию

Диуретик, подходящий для лечения второй стадии артериальной гипертензии, выбирают из тиазидных медикаментозных препаратов и их аналогов.

Серьезные последствия в большинстве случаев устраняются с помощью петлевых лекарственных средств. Они довольно эффективны при купировании гипертонического криза. Какие препараты подойдут при гипертонии (список обширный) решает только лечащий врач. При отсутствии ожидаемого эффекта они заменяются.

Медикаментозная терапия

Как принимать мочегонное при гипертонии

Гипертония и артериальная гипертензия, возникающая следом, лечатся не только с помощью диуретиков. В комплексе помимо них присутствуют АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), бета-адреноблокаторы и блокаторы кальция.

Несмотря на принадлежность к разным группам лекарственных препаратов, правила приема у них схожи. Дозировку, назначенную лечащим врачом, нарушать категорически запрещено.

Сложность в том, что даже лучшие средства от гипертонической болезни вызывают привыкание, из-за этого их приходится регулярно менять.

Лечение при артериальной гипертензии подразумевает устранение симптомов не только основной патологии, но и вторичных заболеваний. К подобным осложнениям относят нефропатию, диабет, нарушения кровоснабжения головного мозга, ретинопатию и ишемическую болезнь сердца.

При подборе лекарственных средств обязательно учитывают побочные эффекты. Врачи отмечают, что употребление диуретиков провоцирует вымывание необходимых микроэлементов, среди них К, Mg, Са. Для того, чтобы уменьшить риск, проводят подробную диагностику возможных последствий перед назначением медикаментозных препаратов.

Гипертоническая болезнь требует терапии, которая способна принести существенный вред. Например, применение «Клофелина» и ганглиобокаторов, относящихся к вазодилататорам, для расширения периферических кровеносных сосудов способствует угнетению клеток головного мозга.

Особенности применения диуретиков

Как принимать мочегонное при гипертонии

Употребление диуретических лекарственных средств характеризуется необходимостью в длительном приеме. Суточная доза остается неизменной на протяжении всего курса.

Если эффект от принятия препарата уменьшился или исчез совсем, необходимо обратиться к лечащему врачу. Самовольное превышение назначенной нормы приведет к ухудшению самочувствия, но не увеличит воздействия от приема медикамента, относящегося к мочегонным средствам.

Слишком большая доза диуретика при лечении гипертонического криза и сердечной недостаточности влечет за собой сахарный диабет и повышение холестерина.

Пациентам, страдающим от этих патологий, обычно не назначают диуретики, исключением являются «Индапамид» и «Торасемид». Подобный выбор обуславливается минимумом побочных эффектов.

Рекомендованные комбинации

Как принимать мочегонное при гипертонии

Включение мочегонных препаратов в терапевтическую схему происходит сразу. Отсутствие эффекта от лечения диуретиками возможно в случае недостаточности силы их воздействия на источник недомогания.

Для усиления эффекта их рекомендуют совмещать с другими лекарственными средствами.

Какие препараты усиливают диуретический эффект?

К примеру, медикаменты из группы тиазидных диуретиков для понижения артериального давления хорошо действуют в комплексе с антагонистами кальция и АПФ.

Для больных гипертонией и сердечной недостаточностью, имеющих в своем анамнезе сахарный диабет, диуретики часто заменяют ингибиторами АПФ. Мочегонные прописывают в небольших дозах во избежание вымывания полезных веществ из организма.

Это может вызвать сердечную аритмию; обезвоживание организма; потерю ориентации в пространстве; безосновательную тревогу; мышечные судороги; высыпания на кожных покровах; спутанность сознания; тошноту; рвоту и чрезмерное выделение пота.

Чтобы купировать гипертонию у пациентов в пожилом возрасте, назначают «Амлодипин», «Гидрохлортиазид» и «Индапамид-ретард». Соблюдение дозировок и схемы приема указанных препаратов предохраняют от дисбаланса пуринов, жиров и углеводов.

Диуретики категорически запрещено принимать при наличии подагры, проблем с усвоением глюкозы, метаболического синдрома. Также препараты данной группы нельзя употреблять беременным женщинам.

Мочегонные средства не считаются панацеей от артериальной гипертензии, поэтому их включают в комплекс с другими медикаментами. Они провоцируют уменьшение жидкости в организме, вследствие чего снижается объем крови. В результате вероятность возникновения сердечной недостаточности существенно уменьшается.

К наиболее популярным диуретикам относят «Эзидрекс», «Лазикс», «Хлорталидон», «Пиретанид», «Триамтерен», «Амилорид». Они способны помочь даже при гипертоническом кризе. Лучший вариант: совмещение тиазидных диуретиков с препаратами АПФ или «Имдапамида» и «Периндола». Последние усиливают действия друг друга, а благодаря нефрозащитному эффекту почки находятся под защитой.

Помощь при гипертоническом кризе

Как принимать мочегонное при гипертонии

В данной ситуации быстрое понижение АД является единственным выходом из ситуации. Для начала принимают «Коринфар» или «Нифедипин». Улучшение состояния происходит через 30 минут. Если этого не произойдет, то прием препарата следует повторить. Его эффект, который длится не более 5 часов, дает возможность проведения терапии гипотензивного характера.

План медикаментозного лечения состоит из трех ступеней. На первой осуществляется прием диуретика («Триампура», «Индопамида») или бета-блокатора («Метопролола», «Атенолола»). На второй – совместное применение лекарственных средств обеих групп. На третьей ступени к уже применяемым медикаментозным препаратам добавляют ингибитор АПФ («Ренитек», «Престариум», «Аккупро» или «Амлодипин»).

Терапию можно начать с любой из стадий. Это зависит от тяжести состояния пациента, вида патологии, имеющихся противопоказаний и непереносимости компонентов лекарственных средств.

Профилактика

Как принимать мочегонное при гипертонии

Для того, чтобы не заболеть гипертонией, необходимо избегать стрессовых ситуаций, следить за уровнем холестерина в крови, не увлекаться алкоголем и сигаретами. Данное заболевание способствует ухудшению качества жизни и появлению серьезных проблем со здоровьем.

Профилактика гипертонической болезни может быть первичной или вторичной. Первая предусматривает возвращение к правильному образу жизни, то есть регулярные занятия спортом, корректировка рациона питания, отказ от вредных зависимостей, соблюдение режима дня.

Проведение вторичной профилактики актуально для тех, у кого уже есть гипертония. Меры направлены для предотвращения гипертонического криза, снятия и предупреждения последствий, своевременного понижения артериального давления.

Больному прописывают медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, посещения психолога и лечебную физкультуру.

Загрузка…

Источник