Как правильно измерять артериальное давление дома

Понятие артериальное давление (АД) подразумевает под собой силу потока крови на стенки сосудов. Показатели его величины зависят от множества факторов. Это силы потока крови, выбрасываемого сердцем, эластичность сосудов и даже состав крови.

Метод измерения АД – основной и самый актуальный при диагностике гипертонии.

Каждому пациенту, страдающему артериальной гипертонией важно знать, как правильно измеряется кровяное давление. Навык диагностирования поможет контролировать заболевание и составлять вместе с лечащим врачом программу корректировки болезни. Также умение точно вычислить показатель своего АД дает правильное понимание медикаментозного воздействия на организм. В частности приема лекарственных средств, понижающих его до нормальных значений.

Приборы для измерения

Для диагностирования АД на дому пользуются двумя типами тонометров:

Аналоговые тонометры или анероидные сфигмоманометры. Это приборы механическо-акустического типа. Они довольно простые в работе и обслуживании. Имеют длительный срок службы, но требуют настройки и калибровки при долгом пользовании. Механические приборы фиксируют значения и цифры точнее автоматических.
Электронные тонометры. Могут быть как автоматического, так и полуавтоматического действия. Данные устройства разработаны специально для диагностирования АД в домашних условиях. Они удобны, и не требуют от больного специальных навыков при измерении. Стоимость данных приборов несколько выше, чем у механических аналогов. Единственный минус — это небольшая погрешность, после частой эксплуатации.

Как правильно измерять свое давление

Для повышения точности измерений необходимо:

Перед началом диагностики посидеть в спокойной обстановке в течение 5 минут;
перед диагностированием не курить на протяжении 30 минут;
АД лучше всего измерять в положение сидя. При этом рука пациента находится в расслабленном состоянии и свободна от одежды. На коже не должно быть шрамов или порезов в районе плечевой артерии, а также отека или фистулы для гемодиализа;
локтевой сгиб располагают на уровне сердца, для этого кладут руку на стол чуть выше поясничного отдела;
Манжета тонометра накладывается на плечо таким образом, чтобы ее нижняя граница была на два пальца выше уровня локтевого сгиба. Сама манжета крепится довольно плотно, при этом она не должна вызывать болевые ощущения;
Определение АД производят дважды, с интервалом в 2 минуты. В случае, когда показания расходятся более чем на 5 мм.рт. столба, проводят дополнительное измерение. По полученным данным выводят среднее его значение .

При первом измерении рекомендуется снимать показания прибора с обеих рук. После первичного снятия показателей давление проверяют на той руке, где его уровень выше. Более сложная задача – вычисление его при нарушенном ритме сердца. В таком случае лучше доверить снятие показателей медицинскому сотруднику.

При диагнозе гипертонии рекомендуется измерять АД дважды в день, утром и вечером (в 21 00 – 22 00). Также его фиксируют при любых признаках ухудшения состояния больного. Полученные показатели записывают в специальный дневник фиксации, для дальнейшего консультирования с лечащим врачом.

Автоматический тонометр

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Как показывает практика, в сравнении с механическим прибором, электронный тонометр значительно уступает в точности диагностики. Электроника более чувствительна, поэтому любое незначительное нарушение при определении АД может повлиять на конечный результат.

Использовать электронный тонометр довольно просто. Достаточно наложить манжету на руку и включить одну кнопку на приборе. Далее начнется автоматическая накачка воздухом в манжету устройства. В полуавтоматическом приборе воздух нагнетают при помощи груши. Снятие показаний, равно как и сдувание манжеты в обоих случаях производится самим устройством.

Электронные приборы

Способы измерения давления электронным устройством:

Перед надеванием манжеты освобождают плечо руки. Необходимо убрать рукав верхней одежды так, чтобы он не пережимал верхний отдел плеча. Лучший вариант – мониторинг АД на обеих руках. Для самостоятельного измерения манжету накладывают на руку, не являющуюся ведущей. Однако правильные показания будут на той руке, на которой уровень АД будет выше, чем на другой.
Руку укладывают на ровную поверхность, это можно сделать на столе или подлокотнике кресла. При этом разгибательная часть предплечья находится на поверхности, а конечность пребывает в расслабленном состоянии.
Проверьте состояние электронного устройства. Оно не должно иметь повреждений, перекрутов или изгибов на поверхности шланга.
Рассоедините края манжеты. Наденьте ее методом кругового обматывания на плечо, чуть выше (на два пальца) от локтевого сгиба. При этом шланг подачи воздуха должен проходить ровно посередине между условной линией середины сгиба локтя и среднего пальца кисти.
Если манжета устройства помечена линией установки, расположите ее так, чтобы она находилась в среднем положении внутри плечевой поверхности.
Запустите устройство нажатием кнопки.
Ждите, пока аппарат накачает и спустит воздух. Находитесь в расслабленном состоянии и не трогайте устройство.
На табло устройства появятся цифры. Верхний показатель отвечает за систолическое давление, нижний за диастолическое. Многие аппараты также фиксируют ЧСС. Это значение будет отображаться ниже других. При этом диастолическое АД будет расположено над пульсом, в средней колонке.
Выключите устройство через кнопку и дождитесь его полного отключения.
Уберите манжету с плеча. Диагностика завершена!

Автоматический тонометр очень удобен и должен присутствовать дома у каждого гипертоника.

Механический тонометр

Как правильно измерить давление механическим тонометром? Некоторую сложность у неопытного пациента вызывает использование аналогового устройства. Не каждый человек с первого раза понимает, как правильно снять показания при помощи механического тонометра.

Для определения точного АД пользуются фонендоскопом. Данное устройство разработано для прослушивания звуковых колебаний, которые производятся в процессе работы внутренних органов. Сам прибор состоит из ушных наконечников, проводящих трубок, фиксирующих колебания и «головки» с чувствительной мембраной.

При измерении АД аналоговым устройством, фонендоскоп помогает услышать колебания кровотока при ослабевании или сжимании манжеты. При этом шкала прибора помогает определить момент начала пульсации и затухания АД в совокупности с появлением звуковых «толчков» в фонендоскопе.

Рекомендации при определении АД ручным тонометром:

Перед процедурой измерения необходимо расслабится в течение 5 минут. Если вы пришли с мороза, стоит полностью отогреться. Займите место на стуле со спинкой и расслабьте ноги, не скрещивая их между собой. Лежать также не рекомендуется.
Плечевой пояс и руки должны быть в расслабленном состоянии. Положите руку кистью вверх на поверхность стола, примерно на уровне сердца. Установите манжету на руку так, чтобы между ней и поверхностью предплечья входил один палец. Нижний край манжеты должен находиться выше от локтевого сгиба на расстоянии 2.5 см.
Циферблат манометра установите в прямой видимости, чтобы было четко видно его шкалу. Стетоскоп установите на локтевом сгибе, придерживая его, чуть подогнав головку под край манжеты. Начинайте нагонять воздух ручными сжиманиями груши.
Внимательно вслушивайтесь до появления первых толчков (первая стадия по Короткову). Они покажут уровень систолического давления. Ещё раз повторите накачивание, до момента когда САД не станет более 30 мм.рт. ст. Отпустите грушу. Момент исчезновения тонов укажет на диастолическое АД.

Повторите весь процесс через несколько минут. Выведите среднее значение между двумя показаниями устройства.

В случае нарушения ритма сердца лучше доверить измерения давление мед.работнику.

Что делать, если тонометр показывает очень высокое давление

В таком случае сделайте два контрольных замера через 10 минут!

При повторном выявлении высоких показателей АД и плохого самочувствия пациента необходимо:

Гипертоникам – срочно принять лекарственный препарат. Здоровым людям –вызвать карету скорой помощи.
При очень тяжелом состоянии принимают таблетку «под язык». В данном случае каптоприл (капотен) в дозировке 25-50 мг. Или средство нифедипин (коринфар), в дозировке 10 мг.
При появлении загрудинных болей (симптом стенокардии) принимают таблетку нитроглицерина «под язык».
Особенно опасно резко снижать АД пожилым людям. Так как лекарственные препараты при резком понижении давления могут вызвать сонливость, разбитое состояние или нарушения питания.

При самых малых подозрениях проявления симптоматики гипертонического криза необходимо срочно звонить в скорую помощь.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Проблемы с давлением возникают в определенной мере у каждого человека старше 45 лет. Они могут проявляться из-за воздействия внешних и внутренних факторов, в том числе по вине генетической предрасположенности. Во избежание последствий, связанных с постепенным износом сердечно-сосудистой системы из-за частых приступов гипертонической болезни, врачи советуют приобрести в аптеке ручной тонометр. Он позволит своевременно выявлять проблему и бороться с ней. Человеку достаточно будет выяснить, как правильно мерить давление в домашних условиях. Помогут ответить на вопрос общепринятые алгоритмы действий для каждого из видов прибора.

Особенности выбора тонометра

Выбирают тонометр, чтобы точно померить давление, ориентируясь на личные предпочтения и индивидуальные особенности. Механический вариант более точный, но требует специальных навыков. Электронные версии аппаратов (автоматические) крайне просты в управлении. Они позволяют определить пульс, давление, выявить аритмию и зафиксировать в памяти полученные результаты. Подобные приборы лучше подойдут людям, имеющим проблемы со слухом и зрением. Делятся автоматы по способу крепления на плечевые и запястные.

Наиболее востребованы нижеприведенные фирмы-производители тонометров:

«CS Helthcare»;
«Microlife»;
«Omron».

Большой популярностью пользуются модели фирмы «Омрон» за счет своей долговечности и качества. Стоимость прибора зависит от количества вмонтированных функций.

Подготовка к процедуре

Техника измерения артериального давления представляет собой определенный набор правил, которым придется следовать, чтобы получить точные результаты. Она важна не только в сестринском деле, но и простым людям, желающим знать обо всех изменениях в своем здоровье. Перед процедурой необходимо подготовиться, следуя нижеприведенной инструкции:

Измерять давление крови в артериях необходимо в спокойном состоянии. После стрессов, а также физических и умственных перегрузок следует подождать определенное время. Провести манипуляцию придется через 30-40 минут отдыха. Если нагрузка была не существенна, то достаточно 5 минут посидеть, чтобы сердце немного успокоилось.
Измерительный аппарат может показать завышенные результаты, если за час до процедуры выпить возбуждающий напиток (энергетик, кофе, крепкий чай).
Сигареты провоцируют спазм сосудов, поэтому выявится легкая артериальная гипертензия. Лучше не курить за полчаса до выполнения замера кровяного давления.
Если есть позывы, то желательно посетить туалет, так как будут разные результаты (в сторону увеличения).
Замерить давление необходимо на конечности, где оно выше. Для этой цели желательно провести процедуру несколько раз на разных руках.
Во время измерения необходимо оставаться в одном положении (сидеть, лежать). Движения и разговоры строго запрещены, чтобы не возникла разница в итоговых показателях.

Давление измеряется внутри капилляров, вен и артерий. Самостоятельно определяют в домашних условиях лишь последний вид. Остальные показатели требуются для детального исследования при подозрении на прочие патологии.

Руководство по фиксации манжеты

Алгоритм измерения артериального давления можно разделить на 2 этапа. Первый заключается в принятии пациентом необходимой позиции и монтировании манжеты. Вторая стадия – это сам замер. Базовый этап характерен для всех видов тонометров, устанавливаемых на предплечье. Процедура измерения отличается в зависимости от выбранного вида прибора.

Инструкция по фиксации манжеты выглядит следующим образом:

Надевать тонометр на одежду не рекомендуется. Полученные данные будут неточными. Необходимо закатать рукав или снять все, что мешает процессу.
Надевая прибор на предплечье, нужно убедиться, что до локтевого сгиба осталось около 2 см.
Проверить фиксацию можно, просунув под манжету палец. Если сделать это не удается, то она слишком туго затянута, и наоборот.
Убедиться в верном положении манжеты можно по треугольнику, нарисованному на краю. Он должен указывать строго на центр суставной ямки. При отсутствии указателя необходимо ориентироваться на трубки.

Алгоритм действий, связанный с принятием необходимого положения, можно увидеть ниже:

Сесть на стул, опершись о его спинку. Желательно проводить процедуру в привычном месте, чтобы чувствовать себя комфортно.
Рука с зафиксированной манжетой должна быть расслаблена и лежать на столе согнутой в локте.
Нижние конечности поставить прямо. Во время замера их нельзя скрещивать.
Грушу держать необходимо в руке, на которую не надета манжета, если дело касается механических и полуавтоматических тонометров.

Важно убедиться перед началом замера, чтобы все трубки небыли слишком изогнуты. В ином случае есть вероятность получения неверных результатов.

Как правильно мерить давление полуавтоматическим тонометром?

Померить полуавтоматическим прибором давление проще, чем механическим. Помощь потребуется лишь на этапе накачки воздуха. Остальное аппарат выполнит самостоятельно.

Измерение артериального давления с помощью полуавтоматического тонометра проводится по такому алгоритму действий:

Нажать на кнопку включения и подождать сигнала о готовности к работе.
Накачать воздух в манжету на 30 единиц выше возможного верхнего показателя. Здоровым людям достаточно довести до 160 мм рт. ст.
Нажать на клавишу, отвечающую за сброс воздуха. Она локализована рядом с грушей.
Ожидать получения результата на дисплее.

Иногда давление определить не выходит. Среди причин, почему это случилось, основной является нехватка воздуха. Его количество оказалось недостаточным, поэтому процедуру придется провести заново, накачав на 20-30 единиц больше, чем в первый раз.

Как правильно пользоваться электронным тонометром?

Электронные автоматические приборы выполняют всю работу самостоятельно. Человеку достаточно подготовиться к процедуре, корректно зафиксировать манжету и принять удобную и правильную позу.

Увидеть, как правильно определить уровень артериального давления автоматическим тонометром, можно ниже:

Включить прибор и дождаться результатов. Он самостоятельно наберет воздух в манжету и выполнит необходимые вычисления.
При выявлении показателей свыше 140/90 мм рт. ст. аппарат проведет еще 2 замера, между которыми будет интервал равный 2 минутам. В итоговом счете на экране высветятся средние значения.

Как измерить кровяное давление на запястье

Запястные электронные тонометры пользуются спросом у людей, которые часто путешествуют. Они миниатюрные, поэтому есть возможность положить такой аппарат даже в карман. Проводить процесс замера можно даже в дороге или после тренировки. Среди минусов тонометров на запястье выделяются ложные показатели из-за возрастных изменений сосудов. Во избежание подобной проблемы желательно провести несколько замеров плечевым аппаратом и сравнить результаты.

Измерение давления на запястье Понять, как померить кровяное давление на запястье, поможет нижеприведенная инструкция:

Принять необходимую позицию и освободить конечность от одежды и аксессуаров, а затем положить ее на стол ладонью наверх.
Надеть на руку прибор. Экран его должен остаться сверху. Манжета фиксируется плотно, но не чересчур. Далее, руку, на которой установлен прибор, положить на центр плеча другой конечности.
После принятия необходимой позиции включить прибор. С этой целью другой рукой нажать на клавишу, расположенную на дисплее. Конечность, на которой проводится замер, лучше всего облокотить локтем о столешницу, чтобы она оставалась в расслабленном состоянии.
Прибор самостоятельно накачает воздух и вычислит уровень давления. После завершения работы итоговые цифры будут на дисплее.

Измерение давления на ноге

Определение показателей кровяного давления на ногах требуется при наличии болезней сосудов нижних конечностей (атеросклероза, эндартериита, различных ангиопатий). Проводится замер преимущественно в стационарных условиях с помощью ультразвукового тонометра. Целью процедуры является оценка степени поражения сосудов.

В домашних условиях процедура вполне осуществима посредством использования электронного плечевого прибора. Главное, чтобы размер манжеты составлял 35-45 см. и рядом был помощник. Методика выполнения замера выглядит следующим образом:

Измерить кровяное давление на верхней конечности и записать итоговые цифры, так как они еще пригодятся.
Далее, лечь на живот и надеть манжету на голень, заранее освобожденную от одежды. Трубка, идущая от нее, должна смотреть строго на центр подколенной ямки.
Приняв необходимую позицию, запустить прибор. Полученные результаты записать.

Измерение давления на ноге Нижние (диастолические) значения давления на ногах и руках редко отличаются, а вот верхние (систолические) могут варьироваться на 10-15 единиц. Чтобы выяснить степень отклонения, необходимо поделить их между собой. Например, 135/120=1,125. В данном случае с сосудами все в порядке. Начало развития патологии фиксируется при 0,8 и ниже, а вот запущенная стадия начинается с 0,4.

Определять давление нужно не только взрослым людям, но и детям. У них могут быть заболевания сердца, которые требуют постоянного контроля. Проблема заключается в том, что ребенок часто отвлекается и не может усидеть на месте. Его нужно чем-то отвлечь или постараться объяснить, насколько важен процесс. Для проведения замера применяются аналогичные тонометры, но манжету придется подыскать под размер руки.

Замер по методу Короткова

Суть метода, изобретенного Николаем Сергеевичем Коротковым, заключается в выслушивании тонов с помощью стетоскопа во время пережатия артерии. Используется данный способ лишь в случае с механическим тонометром. Процедура подготовки, надевания манжеты и принятие необходимой позы выглядит так же, как и с прочими видами аппаратов. Отличием является алгоритм действий во время замера, с которым можно ознакомиться ниже:

Накачать воздух на 30-40 единиц больше возможного давления, а затем открутить немного рычажок на груше, чтобы он начал спускаться со скоростью равной 2-3 мм рт. ст. в секунду.
Далее нужно слушать звуки, первый из которых представляет верхнюю границу давления. Постепенно они становятся менее выраженными. Последний услышанный тон является нижним порогом давления.
Если итоговые результаты превышают допустимую норму по возрасту на 20 и более единиц, то процедуру придется повторить еще несколько раз. Перед каждой попыткой необходимо делать перерыв (не менее 5 минут).

Зная особенности замера давления, можно всегда контролировать его уровень в домашних условиях. Перед проведением процедуры желательно ознакомиться с общепринятыми стандартными и алгоритмами действий, чтобы не совершить ошибки. При выявлении повышенных или пониженных показателей необходимо обратиться к специалисту.

Источник