Как построить график артериального давления
Составляем индивидуальный график артериального давления
Данный график должен отражать колебания уровня вашего артериального давления в течение дня. Обычно такой график получают при выполнении исследования под названием «суточное мониторирование артериального давления» – СМАД. При этом исследовании на человеке закрепляют специальный прибор, который с определенным интервалом измеряет уровень артериального давления в течение суток. По окончании процедуры прибор выдает график колебаний давления на протяжении суток.
Аналогичный график в упрощенном варианте вы можете построить самостоятельно. Для этого вам понадобится:
? тонометр;
? средство для фиксирования результатов измерения;
? один свободный день.
Нарисуйте на листе табл. 3.4.
Таблица 3.4. Суточное измерение давления
В течение всего дня, с момента утреннего подъема и до отхода ко сну, измеряйте каждый час уровень своего артериального давления. Если ваш прибор показывает частоту сердечных сокращений, то записывайте и ее. Если же тонометр этого делать не умеет, то постарайтесь подсчитать ее самостоятельно и зафиксировать результат. Полученные показатели записывайте в таблицу.
На следующий день на основании полученных данных постройте график.
Начертите две оси координат. По горизонтали разметьте шкалу времени, а по вертикали – шкалу миллиметров ртутного столба. Отметьте точками вначале все значения для систолического артериального давления. Соедините все точки одной линией. Теперь возьмите ручку другого цвета и отметьте точки для диастолического артериального давления. Этой же ручкой соедините точки линиями. Возьмите ручку третьего цвета, проставьте точки для частоты сердечных сокращений и соедините их в одну линию.
Для частоты сердечных сокращений вы можете построить отдельный график, отмеряя по вертикали шкалу для ЧСС. Но можно использовать одну шкалу как для миллиметров ртутного столба, так и для частоты сердечных сокращений. Так даже лучше будет видна зависимость между пульсом и уровнем артериального давления.
В итоге у вас должно получиться три кривых разного цвета:
? кривая систолического артериального давления (САД);
? кривая диастолического артериального давления (ДАД);
? кривая частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Теперь, посмотрев на полученные графики, вы наглядно определите, когда ваше давление бывает выше, когда ниже. Обязательно покажите ваш индивидуальный график артериального давления своему лечащему врачу. На основании его доктор сможет подобрать оптимальный лекарственный препарат для лечения вашей артериальной гипертензии, а также выбрать подходящий именно для вас режим приема лекарства. Это, в свою очередь, обеспечит наиболее эффективные результаты лечения.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг
4.2.1. Составляем заявление
Форма заявления о переходе на упрощенную систему налогообложения приведена в приказе МНС России от 19.09.2002 № ВГ-3-22/495 (форма № 26.2–1).Напоминаем, что форма заявления носит рекомендательный характер, поэтому предприятия и предприниматели могут ее
1.3. Измерение артериального давления
ЦельИзмерить артериальное давление тонометром на плечевой артерии.ПоказанияВсем больным и здоровым для оценки состояния сердечно-сосудистой системы (на профилактических осмотрах, при патологии сердечно-сосудистой и
Измерение артериального давления
Сердце, сокращаясь, прогоняет кровь по артериям, капиллярам и венам. Соответственно различают артериальное, венозное и капиллярное давления. Давление крови измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Неотложные состояния чаще
Ведем индивидуальный дневник артериального давления
Целями ведения индивидуального дневника артериального давления являются:? определение уровня артериального давления в течение определенного промежутка времени;? выявление максимальных и минимальных цифр давления,
Оцениваем полученные результаты измерения уровня артериального давления
Ваш результат измерения уровня артериального давления:? систолическое давление – 130–139 мм рт. ст., диастолическое – 85–89 мм рт. ст. Это хороший результат! Уровень вашего давления находится в
Составляем здоровое меню
При выработке здорового меню можно двигаться в трех направлениях.Ведение пищевого дневника. Это самый трудоемкий путь, но и самый эффективный. Вам необходимо завести дневник, в который вы будете записывать абсолютно все съедаемые каждый день
Понижение артериального давления (артериальная гипотензия)
Артериальная гипотензия – это снижение артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. У здоровых людей нормой является понижение давления, не сопровождаемое жалобами и патологическими изменениями, как в случаях
Комплекс суточного мониторирования электрокардиограммы и артериального давления
Комплекс суточного мониторирования электрокардиограммы и артериального давления – это комплекс устройств, который показывает изменения нормальной функциональности сердечной мышцы и
Измерение артериального давления
Последовательность выполнения процедуры:1) взять тонометр, фонендоскоп, температурный листок, красный и синий карандаши;2) психологически подготовить пациента к манипуляции;3) попросить пациента лечь на кровать или сесть возле стола с
Повышение артериального давления
Каждый пятый человек в мире не понаслышке знает, что такое гипертония. Вдумайтесь: только в нашей стране ежегодно от гипертонии умирает почти 1 миллион 300 тысяч человек! Это население такого города, как Екатеринбург! Как победить
Препараты для нормализации артериального давления (гипотензивные средства)
В настоящее время в арсенале врачей существует более 2000 препаратов, снижающих артериальное давление. Они разделены на группы по механизму действия и подбираются исходя из уровня артериального
Резкое снижение артериального давления (гипотония)
Головокружение и потеря сознания часто возникают при резком снижении артериального давления. Причин этому состоянию несколько, и в большинстве случаев они не представляют опасности для жизни. Однако есть несколько
Измерение артериального давления
Последовательность выполнения процедуры:
1) взять тонометр, фонендоскоп, температурный листок, красный и синий карандаши;
2) психологически подготовить пациента к манипуляции;
3) попросить пациента лечь на кровать или сесть возле стола
Источник
Преимущества ведения дневника самоконтроля
Гипертония – это не болезнь, а образ жизни, скажет каждый гипертоник. Пациентам приходится от многих вещей отказаться, и к еще большему количеству привыкнуть.
Например, рекомендуется завести и ежедневно заполнять дневник артериального давления, в котором будет таблица со всеми показателями. Записи контроля артериального давления гипертоника необходимы, прежде всего, для визита к кардиологу.
Чтобы правильно поставить диагноз и определить программу лечения, врачу необходимо знать показатели артериального давления утром и вечером на протяжении последних недель.
И он нужен самому гипертонику для самоконтроля. Запомнить все измерения невозможно, особенно если они постоянно изменяются. А регулярно заполняемая таблица поможет сориентироваться и определиться с дальнейшим лечением.
В дневнике контроля записывают показатели систолического и диастолического давления, также указывают факторы, которые повлияли на их значительный сдвиг от нормы.
Тетрадь с записанными результатами берут с собой на прием к кардиологу. Специалист, учитывая записи, может изменить лечение или внести корректировки в уже назначенную схему.
Благодаря дневнику врач в состоянии проконтролировать, как воздействуют на организм стрессы, переживания, раздражение, бессонница и другие неблагоприятные факторы.
Пациентам, которые страдают гипертонией, гипотонией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, крайне важно вести подобные записи. Дневник ведут в электронном или бумажном виде.
Благодаря систематизированию ежедневных показаний о состоянии здоровья, сразу становятся заметны отклонения от нормы. Дневник позволяет управлять своим самочувствием в домашних условиях. Ведение дневника имеет ряд преимуществ:
- определение самых низких и самых высоких показателей пульса и АД за длительный промежуток времени;
- выявление причин, которые привели к повышению или понижению давления;
- оценка эффективности принятых лекарственных средств;
- распознание начала развития гипертонии.
Кому стоит завести дневник артериального давления
В первую очередь вести дневник должны люди, страдающие повышенным (гипертоники) и пониженным (гипотоники) давлением. Артериальная гипертония и гипотония – серьезные заболевания, которые требуют к себе повышенного внимания и постоянного наблюдения. Перед визитом к врачу-кардиологу или терапевту рекомендуется, как минимум 2 недели записывать в дневник показания АД. Показания помогут врачу при выборе наиболее подходящего комплекса лечения.
Следить за состоянием своего здоровья необходимо всем людям, а не только больным гипертонией или гипотонией. Особенно это касается людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, с диагнозом ВСД). Если человек стал замечать частые ухудшения состояния, связанные со скачками артериального давления, будет полезно завести дневник.
Как правильно мерить АД
Чтобы собрать достоверные сведения о состоянии артериального давления, важно регулярно и в одно и то же время проводить измерения на протяжении двух недель. Замер следует проводить правильно, соотнося изменения показателей с появлением неприятных симптомов.
Некоторые советы и рекомендации помогут правильно провести измерение и определить состояние здоровья:
- за 35-40 минут до процедуры не употребляют в пищу продукты, способные повлиять на цифры тонометра (острые, жирные, соленые блюда), а также такие напитки, как крепкий чай или кофе;
- перед процедурой исключают физические упражнения как минимум на 40 минут;
- во время проведения измерений пациент принимает удобную, расслабленную позу и восстанавливает спокойное, ровное дыхание;
- положение тела сидячее или полусидячее, задействованная рука при этом отводится в сторону и размещается на ровной поверхности;
- делают два или три измерения с интервалом в 2-3 минуты (между замерами не нужно двигаться или менять положение).
Манжету механического тонометра надевают на руку и закрепляют ее на 6 см выше локтевого сгиба, на уровне сердца. Стетоскоп устанавливают на сгибе, так как здесь лучше прослушивается пульс после спуска воздуха. Манжету накачивают до отметки 235 мм рт. ст. Спускают воздух медленно, прослушивая звук пульса.
По первому удару определяют верхние границы — это систолическое давление (движение крови в сосудах в момент сердечного сокращения). Эти цифры записывают в дневник первыми. Последний удар определяет нижние границы — это диастолическое давление (движение крови в сосудах в момент расслабления сердца).
- Рекомендуется сидеть ровно, ноги и спину держать прямо.
- Перед началом замеров провести серию глубоких вдохов, на каждом выдохе все более расслабляясь.
- Непосредственно во время замера нельзя разговаривать и шевелиться.
- Манжета должна быть установлена на уровне сердца.
- Рука с манжетой должна быть расслаблена, освобождена от рукава.
- Окружность руки и манжеты должны соответствовать.
- За полчаса до замера нельзя курить, за 60 минут — пить кофе или чай.
- За 5 минут до процедуры нужно расслабиться.
- Повторный замер производят через 1—2 минуты после полного спуска воздуха из тела манжеты.
- Если есть аритмия — замер производят в течение 15 минут 4 раза.
- Базовыми считаются замеры, произведенные утром перед завтраком.
Если нарушать эти простые правила, можно получить искаженный результат даже на самом дорогом тонометре. Поэтому не стоит спешить и волноваться. Верные показатели давления, зафиксированные в дневнике, помогут врачу вовремя откорректировать курс лечения и пациент сможет избежать ненужных осложнений.
Образец заполнения дневника
| График АД | ||||
| Дата | Время суток | Показатель АД | ЧСС | Жалобы, дополнительные симптомы |
| Д. М. Г. | Утро | |||
| Вечер | ||||
| Дата | Утро | Вечер | Жалобы, примечания | ||
| АД | Пульс | АД | Пульс | ||
В таблице обязательно должна отображаться графа, где будут указаны время и дата произведения измерений. Таблицу рисуют самостоятельно в тетради, либо скачивают программу Exele.
| Дата | Утро | Описание самочувствия | Вечер | Описание самочувствия | Лечение | ||
| АД | Пульс | АД | Пульс | ||||
| 21.04.18 | 110/70 | 72 | Хорошее | 105/68 | 75 | Слабость, головная боль | Таблетка «Анальгина» |
| 22.04.18 | 118/72 | 75 | Хорошее | 120/71 | 78 | Хорошее | |
Обязательно записывают особенности самочувствия, которое сопровождает полученное давление, и указывают принятые лекарства.
| Дата | Время | Показатели замеров | Пульс | Самочувствие | Принятые лекарства |
| 01.06.18 | 8:00 | 110/70 | 76 | Хорошее | – |
| 17:00 | 120/80 | 87 | Слабость, боли в голове | Обезболивающий препарат |
Для того чтобы получить достоверные показания истинного давления, необходимо не только регулярно мерить его на протяжении нескольких недель, но и осуществлять это правильно. Часто люди обращаются к врачам с жалобами, что АД подскочило, но самочувствие при этом не ухудшилось. Обычно это связано с погрешностями в измерениях из-за неправильно выполненного замера. Рассмотрим основные правила измерения давления:
- Как минимум за 30 минут до измерения давления нельзя употреблять продукты, сильно на него воздействующие (например, крепкий чай или кофе).
- За 40-60 минут до измерения АД запрещено заниматься физической активностью, поскольку она может вызвать его повышение.
- Дыхание во время процедуры должно быть спокойным и ровным.
- Измерять АД надо в сидячем или полусидячем положении, рука при этом должна быть отведена в сторону, не затрагивая посторонние предметы. Локоть должен находиться приблизительно на уровне сердца.
- Для более высокой точности осуществлять измерения рекомендуется 2 раза, делая между ними перерыв на несколько минут. Во время перерыва нельзя вставать или отвлекаться на посторонние дела, важно сидеть неподвижно.
Существует несколько шаблонов дневника: одни наиболее предпочтительны для студентов, другие – для пенсионеров. Но основная суть всех дневников сохраняется при любом виде шаблона. Возможно, первое время будет непривычно осуществлять ежедневные измерения и записывать их в дневник, но спустя несколько дней люди привыкают к этой процедуре. Представляем 5 основных советов, которые пригодятся при ведении дневника АД:
- для того чтобы не забывать измерять АД, рекомендуется поставить напоминание на мобильный телефон или записать его в ежедневник;
- если результаты измерения между собой сильно отличаются (более чем на 10 единиц), то измерение следует повторить снова. В дневник контроля записывают показатель крайнего измерения;
- нельзя прерывать ведение дневника. Если за 7 дней будет хотя бы 2 пропуска, во время анализа общего состояния этот период не будут брать в расчет;
- если человеку выписали курс лекарственных препаратов, рекомендуется их применять в одно и то же время;
- каждые 2-4 недели желательно подводить итог, высчитывая средний показатель систолического и диастолического давления.
Как вести дневник артериального давления
Дневник давления оформляют в произвольном или заданном виде. Лучше уточнить у врача, в каком виде ему удобнее контролировать замеры.
Ведение дневника проводят с соблюдением некоторых правил заполнения:
- важно делать замеры в одно и то же время, некоторые пациенты устанавливают сигнал напоминания в телефоне;
- в период контроля состояния не стоит прерывать записи, так как пропуск даже двух дней даст неполную картину состояния здоровья;
- врачу пригодятся данные о принимаемых лекарствах, в этом случае добавляется дополнительная графа (назначенные медикаменты пить нужно в определенное время);
- через каждые 2-4 недели проводят анализ собранных данных, высчитывая среднее значение верхних и нижних границ.
Записи носят с собой на каждый прием к врачу, особенно важны собранные результаты при гипертонии. Они помогут определить эффективность назначаемого лечения и вовремя внести корректировки для улучшения состояния.
Каждый человек, столкнувшийся диагноз «гипертония» в медицинской карте, знает, что это — не болезнь, а образ жизни. Скачки давления входят в жизнь пациента, от них непросто, а иногда возможно избавиться, поэтому человеку приходится приучать себя к новому образу жизни. Дневник артериального давления — одно из новшеств, входящих в жизнь с новым диагнозом. Регулярные записи помогают лечащему врачу корректировать курс лекарственных средств с учетом происходящих в организме изменений.
Такие записки являются одним из первых этапов диагностики болезни, когда еще неясно, как изменяется давление пациента в течение суток или под влиянием внешних факторов — стрессов, раздражения, всплеска эмоций и т. д. Запомнить все цифры физически невозможно, а постоянный контроль показателей АД в определенное время суток проясняет картину общего состояния здоровья.
Инструкция по измерению АД
Существует множество различных приборов для измерения давления. По принципу работы они делятся на 3 группы: механические, полуавтоматические, автоматические (электронные). Измерять давление можно любым тонометром, они все показывают достоверные результаты. Рассмотрим пошаговую инструкцию измерения АД с помощью механического прибора:
- В первую очередь необходимо надеть манжет на руку, так, чтобы она была примерно на 5 см выше сгиба руки в локте.
- Стетоскоп прикладывают на манжету посередине сгиба руки. Здесь будет отчетливо слышен пульс, когда произойдет спуск воздуха из манжеты.
- В среднем манжету необходимо накачать до 190-230 мм.рт.ст. (в зависимости от обычного АД).
- Глядя на циферблат тонометра спускают воздух, не торопясь (скорость около 3мм в секунду) и прослушивая пульс.
- Первый удар – систолическое АД (записывают в таблицу первым), окончание ударов – дистолическое АД (записывают число через дробь).
Ежедневное измерение уровня АД и пульса, запись результатов
Желательно измерять состояние пульса и давления каждое утро и вечер. Для получения правильных результатов за один раз проводят несколько измерений с интервалом в 2-3 минуты. В минуты перерыва не стоит вставать, двигаться, разговаривать.
В записях указываются показатели тонометра, принятые лекарственные препараты, особенности состояния здоровья на момент проведения процедуры, могут вноситься и другие примечания.
Здесь указан первый способ заполнения, для удобства в таблицу вставлена кнопка, добавляющая снятые показания. С ее помощью открывается форма, где уже указаны число и время, если необходимо, программа эксель дает возможность редактировать данные о времени и дате, записанные в дневнике самоконтроля.
Перемещение по графам наиболее удобно клавишами Enter и Tab, в этом случае можно пропустить графу «самочувствие», которую пациенты заполняют не каждый день. Кнопка Ok позволяет сохранить все записи в таблице.
Когда лучше всего измерять давление
Измерять давление нужно до обеда и вечером, записывая результаты в журнал. Если состояние ухудшилось, то делают промежуточные измерения в любое время суток и результаты заносят в таблицу. Чтобы собрать достоверные показания, которые помогут подкорректировать лечение, следуют рекомендациям:
- первое измерение проводить лучше с утра, через час после пробуждения;
- перед процедурой нельзя принимать душ, курить, пить чай или кофе;
- повторное измерение делают вечером и если есть показания, то и в обед;
- показательными являются результаты, полученные во время плохого самочувствия.
Людям, которые страдают гипертонией, рекомендовано проводить 2-3 замера в течение дня. Здоровым людям достаточно раз в 6 месяцев проводить двухнедельное отслеживание систолических и диастолических границ.
Обязательно ли производить замеры каждый день
Благодаря ежедневным измерениям артериального давления можно сразу заметить патологические изменения в организме. Ведение дневника позволяет вовремя отследить нарушения в организме и принять меры для улучшения самочувствия, не допуская ухудшения состояния:
- Оценивается самое низкое и высокое давление за определенный промежуток времени.
- Отслеживаются причины, по которым снизилось или повысилось давление.
- Определяется эффективность принимаемых лекарственных препаратов.
- На ранних этапах распознаются признаки гипертонии.
В одной из граф указывают названия принимаемых лекарственных препаратов, назначенную дозировку и длительность приема медикамента.
Какие варианты таблиц наиболее удобны
Дневник давления можно заполнить несколькими способами:
- Расчертить следующие графы: число, время измерения, показатели АД, показатели пульса, краткое описание самочувствия.
Этот шаблон подходит тем, кто всегда имеет время для измерения и записи показаний. Такой таблицей удобно пользоваться пенсионеру или человеку, работающему на дому.
- Подготовить такую таблицу: число, утренние показания АД и пульса, вечерние показания, описание самочувствия.
Такой дневник контроля гипертоника стоит вести тем, у кого есть возможность снимать показания только два раза в день.
Заполнение журнала должно происходить в одно и то же время. Для удобства можно сделать привязку к определенным действиям: снимать значения АД после завтрака и до ужина.
В зависимости от возраста и пола установлены примерные показатели нормального АД. Эта цифра достаточно абстрактная, поскольку обычно АД индивидуально для каждого человека. Например, у одной женщины среднего возраста может быть всегда низкое давление – 100/60, но чувствовать она себя с таким давлением будет отлично.
| Возраст | Давление | |
| Мужское | Женское | |
| 10-20 лет | 123/76 | 116/72 |
| 21-30 лет | 126/79 | 120/75 |
| 31-40 лет | 129/81 | 127/80 |
| 41-50 лет | 135/83 | 137/84 |
| 51-60 лет | 142/85 | 144/85 |
| 61-70 лет | 145/82 | 159/85 |
| 71-80 лет | 147/82 | 157/83 |
| более 81 года | 145/78 | 150/79 |
С увеличением возраста в человеческом организме совершаются необратимые процессы, которые сопровождаются повышением давления (и нижнего и верхнего показателя). Если в личном дневнике артериального давления показатели сильно отличаются от нормы и состояние здоровья при этом не стабильно (например, беспокоят частые головокружения или головные боли), целесообразно показаться к врачу. Своевременное обращение к специалисту и начало терапии позволит избежать плачевных последствий.
На показатели нормального артериального давления влияет возраст и половая принадлежность пациента. Помимо этого, для каждого человека есть свои нормы границ давления, при которых он чувствует себя отлично. В таблице указаны примерные цифры нормального давления.
| Возрастная категория | Мужское давление | Женское давление |
| 11-21 год | 122/72 | 115/70 |
| 22-32 года | 125/78 | 120/72 |
| 32-42 года | 130/80 | 125/80 |
| 42-52 лет | 134/82 | 135/82 |
| 52-62 года | 140/85 | 145/85 |
| 62-72 года | 144/83 | 158/85 |
| 72-82 лет | 146/83 | 156/82 |
| 82 года и старше | 145/76 | 151/79 |
Из таблицы видно, что к старости показатели давления повышаются из-за различных изменений в работе внутренних систем организма. Стенки сосудов теряют свою прочность и эластичность.
Оценить состояние по полученным показателям давления поможет следующая таблица.
| Оценка состояния здоровья | Показатели измерений (мм рт. ст.) | Особые указания | |
| Минимум | Максимум | ||
| Гипертония первой степени | 140 на 90 | 160 на 100 | |
| Гипертензия второй степени | 160 на 100 | 180 на 110 | |
| Гипертония третьей степени | 180 на 110 | 210 на 120 | Развитие гипертонического криза |
| Гипертензия четвертой степени | Выше 210 на 120 | ||
| Пограничное состояние с гипертензией | 130 на 86 | 140 на 89 | |
| Нормальное давление | 100 на 65 | 120 на 80 | |
| Незначительное понижение показателей | 90 на 60 | 100 на 65 | |
| Умеренная гипотония | 70 на 40 | 88 на 59 | |
| Выраженная гипотония | 50на 36 | 68 на 38 | Опасное снижение давления |
| Крайне низкие показатели | Ниже 50 на 35 | ||
Анализ показаний
Каждые две или четыре недели проводят анализ записанных в таблице самоконтроля данных артериального давления. Исходя из результатов, врач высчитывает средние значения.
Анализ позволяет контролировать состояние сердечно-сосудистой системы и вовремя вносить изменения в лечебную терапию. Можно самостоятельно подсчитывать среднее значение или доверить эту процедуру специалисту.
В норме среднее значение должно находиться в пределах 120/75 мм рт. ст. Если на протяжении нескольких недель значения были завышены, то говорят о гипертонии. В случае, когда давление значительно повышалось только в некоторые из дней, возможно речь идет о гипертоническом кризе. В этом случае поможет графа, где отмечались провоцирующие высокое давление факторы.
Бланки и шаблоны
Таблицу контроля артериального давления легко начертить в тетради. Но легче всего вписывать результаты в уже готовые компьютерные таблицы, достаточно установить приложение Googledox или Exсele. Внесенные данные сохраняются, и таблицу легко переслать лечащему врачу по электронной почте.
Вариант таблицы ежедневного измерения давления выглядит следующим образом, шаблон №1.
| Дата | Время | Показатели замеров | Пульс | Сопутствующие симптомы |
| Утреннее время: | ||||
| Вечернее время: |
Дневник может вестись и по другой шапке, шаблон №2.
Источник
