Как подтвердить гипертонию для военкомата

Объективность оценки состояния здоровья юношей в призывной период часто ставится под сомнение. Некоторым это идет на пользу, так как в последнее время популяризация вооруженных сил достигла немыслимых значений. Также стараются пройти армию те, кто собирается поступать на учебу или работу в силовые структуры. У желающих остаться в стороне от службы тоже есть своя определенная причина. Одни хотят просто откосить от армии и не тратить на нее время, другие – подорвать и так неважное здоровье.

В любом случае каждый желает реально оценить свои возможности в плане прохождения службы, чтобы не быть застигнутым врасплох приговором военной комиссии. Исход можно предугадать, а иногда даже и контролировать, но при этом придется задолго до начала призыва готовиться.

Создание и работа военной комиссии

Необходимо правильно понимать ключевые вопросы относительно работы призывной комиссии. По линии Министерства обороны районным военным комиссариатом два раза в год создается комиссия. Для проведения осмотра призывников привлекаются медицинские работники. Заседание военной комиссии определяет по выявленным показателям возможность прохождения срочной службы.

Деятельность комиссии не может быть основана на личных симпатиях или антипатиях, как многие об этом думают. Действия всех членов комиссии предопределены специальным постановлением, в котором учитываются и права призывника. В приложении этого постановления имеется документ под названием Расписание болезней. Этот документ отражает основные критерии для присвоения юноше определенной категории. Подробно расписаны все заболевания, так как каждое из них выделяется персональными критериями.

На основании Расписания болезней комиссией выносится постановление о годности призывника к службе в армии, но так как имеются определенные нюансы, то было решено ввести в обиход категории, позволяющие более точно распределить весь контингент по состоянию здоровья.

• В категорию «А» попадают абсолютно здоровые (хотя таких не бывает) или с незначительными нарушениями молодые люди. Они подлежат призыву на службу и не ограничены в виде войск, где им предстоит провести целый год.
• Более серьезные нарушения, которые никак не повлияют на процесс службы, за исключением выбора рода войск, предусмотрены в категории «Б».
• Категорию «В» получают те юноши, чье пребывание в армии невозможно по состоянию здоровья. Простыми словами, эту категорию можно считать настоящим освобождением от армии. Но исключением является призыв при общей мобилизации, тогда призывник становится в строй.
• Литера «Г» присваивается временно. Призывнику предоставляется возможность пройти обследование или назначенный курс лечения для устранения заболевания. После этого для него заседание комиссии начинается сначала.
• Полная невозможность проходить службу предусматривает присвоение категории «Д».

Теперь вопрос сводится к тому, какую категорию подразумевает тот или иной диагноз, а узнать это можно, не дожидаясь повестки на комиссию.

Гипертоническая болезнь

Еще несколько десятков лет назад нельзя было поверить в то, что юноше призывного возраста ставили диагноз – гипертония. Сегодня все болезни снизили возрастной порог и все уже привыкли к этому. Так, никого не удивит вопрос, берут ли в армию с гипертонией, так как он стал уже достаточно популярным.

В этом плане подростки, имеющие заболевания сердца, не защищены законодательно от армии, хотя все мы прекрасно понимаем, в какую зону риска попадает новобранец. Ведь достаточно одного физического упражнения или одной эмоции, чтобы поднялось артериальное давление. Тем не менее, приложив определенные усилия, можно заставить работать существующий закон в нужном русле.

В Расписании болезней предусмотрено освобождение в случае подтверждения диагноза гипертоническая болезнь. Здесь ключевую роль выделяют слову «подтверждение», потому что сам факт высокого давления может быть отнесен к гипертензии. Ведь она не рассматривается, как самостоятельное заболевание, а является следствием. Поэтому на комиссии нельзя надеяться только лишь на свои показатели. С артериальной гипертензией в армию заберут сразу.

Доказательством служит документ из медицинского учреждения, в котором указано, что больной проходил несколько раз процедуру суточного мониторинга артериального давления. Только после такого обследования можно установить среднее значение давления за сутки.

Троекратное повторение смад уменьшает погрешность измерений. Важно помнить, что подобные исследования должны проводиться в стационаре. К этим записям необходимо приложить свидетельство о прохождении лечения в стационарном отделении не ранее, чем за полгода до работы комиссии.

Согласитесь, достаточно жесткие требования для освобождения по гипертонии. Кстати, определить категорию годности призывника можно и по давлению. Существуют определенные границы, при которых на службу точно не возьмут.

Степени заболевания

В 2014 году некоторые пункты положения о проведении обследования изменились в пользу призывника. Сегодня достаточно предоставить карту, в которой поставлен диагноз «гипертония 1 степени», и предоставить результаты, которые показал суточный мониторинг. Для первой стадии характерны следующие показатели: систолическое давление выше 140 мм. рт. ст. и не превышает 159 мм. рт. ст. Это давление возникает во время сокращения сердечного желудочка. Но измеряемым параметром является и диастолическое давление (нижнее). Оно тоже повышено и лежит в пределах от 90 и может подниматься до 99 мм. рт. ст.

Еще одним нововведением является то, что для получения категории «В» нет нужды дожидаться состояния функционального изменения других органов. Например, ранее поводом для освобождения служило только изменение функций сердца, почек, глазного дна. Теперь это не актуально и получить военный билет можно раньше, чем заболевание начнет до такой степени прогрессировать. Но для получения военного билета придется еще один раз приходить на повторное заседание, которое станет, в большей степени, формальностью.

При постоянных показателях повышенного давления, которые лежат в области 160-179 мм. рт. ст.по верхнему давлению и достигают 109 мм. рт. ст. по нижнему, ставится диагноз гипертония 2 степени. Для нее характерно то, что уже при обследовании ЭКГ четко определяется гипертрофия желудочка. В таком случае эти показания дублируются рентгенологическим исследованием.

При второй степени гипертонии страдает от нарушения кровоснабжения головной мозг. У больного отмечается нарушение речи, заторможенность реакций, снижение чувствительности. С таким заболеванием в армию идти никак нельзя, да и не берут.

Гипертония 3 степени считается опасным заболеванием, благодаря высокому давлению, превышающему значение 180 мм. рт. ст. Здесь обнаруживается поражение сердца, почек, сосудов. Призывник получает сразу категорию «Д».

Если вторая и третья степень развития заболевания однозначно может ответить на вопрос, берут ли в армию с повышенным давлением, то относительно первой степени есть определенные тонкости, и вы должны их помнить наизусть. Прийти на медицинский осмотр с высоким давлением не позволит быстро получить военный билет. Сначала придется согласиться на дополнительное обследование и, скорее всего, вы получите отсрочку, а после еще одного заседания комиссия вынесет свой вердикт. В большинстве случаев армия и гипертония не могут сочетаться.

Особенности артериальной гипертонии

С повышенным артериальным давлением сталкивался каждый человек. По разным данным, периодическое или систематическое повышение происходит у 10-30% взрослого населения планеты. В большинстве случаев (в 9 из 10) это является самостоятельным заболеванием и носит название эссенциальная, или первичная артериальная гипертензия. И только в 10% случаев это симптом другого заболевания, которое чаще связано с нарушением в работе почек, желез внутренней секреции и легких. В этом случае идет речь о вторичной гипертензии, или артериальной гипертонии.

Что это такое?

Гипертоническая болезнь является частым заболеванием сердечно-сосудистой системы. Само слово гипертония подразумевает повышение давления в кровеносных сосудах. Главной причиной развития заболевания можно назвать сужение артерий или артериол вследствие воздействия на организм различных факторов.

Артериальная гипертония относится к хроническим заболеваниям, и при ее развитии пациенту нужно проходить лечение до конца жизни, поскольку привести в норму давление можно только на короткий промежуток времени.

Опасность заболевания в том, что при отсутствии лечения оно прогрессирует и приводит к серьезным последствиям, например, инфаркту миокарда или инсульту.

Симптомы

Существуют типичные симптомы, которые помогают заподозрить развитие заболевания самостоятельно и вовремя обратиться к специалисту. Таковыми проявлениями являются:

• головная боль, которая в большинстве случаев появляется в затылочной, височной и теменной областях. При умственной или физической нагрузке боль может значительно усиливаться. При гипертоническом кризе (резком скачке давления) болевой синдром достигает своего пика;
• боль в области сердца, которая носит сжимающий характер, может быть продолжительной и ноющей, в некоторых случаях – кратковременной и колющей;
• учащенное сердцебиение;
• периодический шум в ушах;
• расстройства зрения, в частности, появляются так называемые «мушки» перед глазами;
• головокружения.

Гипертонический криз

У людей, которые страдают от артериальной гипертонии, повышается риск развития гипертонического криза – резкого повышения давления. Основная причина – нарушения в механизме регуляции давления крови в артериях, что также влияет и на кровообращение во внутренних органах. Такое нарушение возникает вследствие сильного психоэмоционального стресса, употребления большого количества соли или при смене погодных условий (например, если зимой поехать отдыхать в жаркие края).

При гипертоническом кризе человек ощущает боль в груди, которая отдает в руку и лопатку, головокружение, возможна потеря сознания.

Причины и факторы риска

Существуют определенные условия, которые способны оказывать влияние на организм человека и повышать шанс развития артериальной гипертонии. 60% взрослого населения планеты подвержены воздействию хотя бы одного фактора риска, более половины из этих людей подвержены воздействию более двух внешних воздействий.

Факторами, которые способствуют развитию заболевания, являются:

1. Генетическая предрасположенность. Наличие данного заболевания у родственников первой степени (отец, мать, брат и другие) означают высокий риск появления заболевания у вас. В случае наличия артериальной гипертонии сразу у нескольких родственников шанс заболеть увеличивается в несколько раз.
2. Пол. Развитие данного заболевание чаще наблюдается у представителей мужского пола, причем в возрасте от 35 до 50 лет риск повышается. У женщин вероятность развития артериальной гипертонии повышается в период после менопаузы.
3. Возраст. Подвержены повышению артериального давления люди старше 35 лет, с возрастом риск заболевания только увеличивается.
4. Ситуации стресса и психоэмоционального перенапряжения. Во время таких ситуаций в организме вырабатывается гормон адреналин, который заставляет сердце усиленно биться. Одновременно он вызывает спазм сосудов. В случае стрессовой ситуации сосуды изнашиваются, и повышенное артериальное давление становится хроническим.
5. Злоупотребление алкоголем и курение. Вредные привычки являются основными причинами повышения артериального давления. При ежедневном употреблении алкоголя давление повышается на 5-6 единиц в год. Никотин при попадании в организм вызывает спазм кровеносных сосудов. Помимо этого, составляющие сигарет могут повреждать стенки артерий. На месте этих повреждений образовываются атеросклеротические бляшки, которые в дальнейшем будут препятствовать току крови.
6. Злоупотребление солью. Избыток натрия в крови приводит к спазму сосудов, задержке жидкости в организме и повышению давления.
7. Отсутствие физической активности. При малоподвижном образе жизни риск заполучить хроническое повышенное давление увеличивается на 20%. Во время занятий спортом сердце тренируется, и в результате этого способно справляться с повышенными нагрузками.
8. Избыточная масса тела. Обилие животных жиров в рационе провоцирует развитие атеросклероза. Помимо этого с повышением массы тела уменьшается активность и сердце не способно справляться с нагрузками (при ожирении нагрузка на сердце увеличивается ввиду увеличения объема крови).

Правила постановки диагноза

Метод, который может подтвердить артериальную гипертонию, – регулярное измерение артериального давления на протяжении нескольких дней в разное время. На основании этих данных составляется профиль давления. Одновременно с мониторингом давления проводится регистрация ЭКГ.

Пациент перед окончательной постановкой диагноза проходит ряд исследований, среди которых основными являются:

• ангиография сосудов почек;
• ультразвуковое исследование почек;
• ультразвуковая допплерография покажет поражения сосудов даже на ранней стадии;
• электрокардиограмма в разных условиях (в состоянии покоя, тредмил-тест и холтеровский мониторинг);
• эхокардиография;
• изучение глазного дна покажет состояние кровеносных сосудов всего организма.

Пациенту необходимо пройти консультацию не только кардиолога, но и других специалистов, например, окулиста и терапевта.

Принципы лечения

Артериальная гипертония является заболеванием хроническим, поэтому лечение будет продолжаться на протяжении всей жизни. Причем игнорирование лечения может быть опасным. Хроническое повышение артериального давления может привести к развитию серьезных осложнений.

Основная цель лечения – снижение уровня артериального давления до нормы. Нормой является 140/90. При сочетании с другими заболеваниями, например, сахарным диабетом, этот уровень снижен и составляет 130/80.

Во время лечения обеспечивается защита так называемых органов-мишеней. Таковыми органами являются мозг, сердце и почки. При повышенном давлении они страдают в первую очередь.

Помимо этого устраняются первопричины, которые и спровоцировали развитие заболевания. Во время лечения гипертонии должна идти борьба с ожирением, нарушением углеводного обмена, гиподинамией. Пациент должен придерживаться специальной диеты, которая ограничивает потребление соли, животных жиров.

Немедикаментозное лечение

Данный метод лечения заключается в соблюдении правил здорового образа жизни и устранении тех факторов, которые провоцируют повышение артериального давления. Основными мерами в данном случае являются:

• отказ от вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем;
• снижение массы тела при ожирении;
• ведение активного образа жизни;
• изменение рациона, а именно, уменьшение потребления соли, животных жиров и увеличение количества растительной пищи.

Данные меры могут предприниматься и в качестве профилактических.

Медикаментозная терапия

Если развилась тяжелая артериальная гипертония, рекомендуется использование специальных препаратов, которые способствуют снижению давления. Однако в данном случае нужно четко придерживаться правил такого лечения:

1. В начале лечения использовать минимальные дозы гипотензивных препаратов, постепенно увеличивая их до достижения ожидаемого эффекта.
2. Выбор схемы лечения и дозировки препаратов делается врачом после получения результатов всех необходимых исследований.
3. Рекомендуется использовать препараты длительного действия, то есть те, которые оказывают влияние на организм в течение суток. Именно такие медикаменты оказывают наиболее мягкое гипотензивное действие в сочетании с интенсивной защитой внутренних органов от поражений.
4. Наиболее эффективной является не монотерапия, а сочетание действенных препаратов. Это позволит не только справляться с проявлениями артериальной гипертонии, но и минимизировать побочные эффекты.
5. Прием медикаментов будет продолжаться на протяжении всей жизни, даже если устранить провоцирующие факторы.

Неотложная помощь при артериальной гипертонии

Во многих случаях повышение артериального давления сопровождается неприятными симптомами, при появлении которых необходимо сразу же обращаться за неотложной помощью. Такими симптомами являются:

• боли в области груди, что носят давящий характер (может быть признаком инфаркта или нестабильной стенокардии);
• нарастание одышки, которая может усиливаться, если человек ложится (может означать острую сердечную недостаточность);
• сильные головокружения, тошнота, рвота, что сопровождается расстройством речи и нарушением подвижности рук и ног (может свидетельствовать об остром нарушении мозгового кровообращения);
• потеря зрения (полная или частичная, может означать наличие тромбоза сосудов сетчатки).

При появлении хотя бы одного нетипичного для артериальной гипертонии симптома необходимо сразу обратиться за неотложной медицинской помощью, основная цель которой – снижение давления в течение двух часов на 25%. Используются для этого медицинские препараты парентерально.

Первую помощь при резком повышении давления можно оказать самостоятельно:

• Анаприлин, если повышение сопровождается проявлениями тахикардии;
• Нифедипин;
• Каптоприл;
• Клонидин.

Эти препараты должны находиться в аптечке, если поставлен диагноз артериальная гипертония.