Как объяснить артериальное давление

Всем нам мерили давление. Почти каждый знает, что нормальный показатель давления равен 120/80 мм ртутного столба. Но далеко не все могут ответить, что на самом деле обозначают эти цифры.

Попытаемся разобраться, что вообще значит верхнее/нижнее давление, а также чем эти значения друг от друга отличаются. Вначале определимся с понятиями.

Давление верхнее и нижнее: что означает?

Артериальное давление (АД) – это один из самых важных показателей, оно демонстрирует функционирование кровеносной системы. Этот показатель формируется при участии сердца, сосудов и крови, движущейся по ним.

При этом он зависит от сопротивления крови, ее объема, «выбрасываемого» в результате одного сокращения (это называется систолой), и интенсивности сокращений сердца. Самый высокий показатель АД может наблюдаться, когда сердце сокращается и «выбрасывает» кровь из левого желудочка, а самый низкий – во время попадания в правое предсердие, когда главная мышца расслаблена (диастола). Вот мы и подошли к самому важному.

Под верхним давлением или, если говорить языком науки, систолическим, подразумевается давление крови при сокращении. Этот показатель демонстрирует то, как сокращается сердце. Формирование такого давления выполняется при участии крупных артерий (например, аорты), а зависит данный показатель от ряда ключевых факторов.

К таковым относят:

• ударный объем левого желудочка;
• растяжимость аорты;
• предельную скорость «выброса».

Что же касается нижнего давления (другими словами, диастолического), то оно показывает, какое сопротивление испытывает кровь во время движения по кровеносным сосудам. Нижнее давление наблюдается, когда клапан аорты закрывается, и кровь не может вернуться в сердце. При этом само сердце наполняется другой кровью, насыщенной кислородом, и готовится к следующему сокращению. Движение крови происходит как бы самотеком, пассивно.

К факторам, влияющим на диастолическое давление, относится:

• частота сокращения сердца;
• периферическое сопротивление сосудов.

Обратите внимание! В нормальном состоянии разница между двумя показателями колеблется между 30 мм и 40 мм ртутного столба, хотя здесь многое зависит от самочувствия человека. Невзирая на то, что существуют конкретные цифры и факты, каждый организм индивидуален, равно как и его артериальное давление.

Делаем вывод: в приведенном в начале статьи примере (120/80) 120 – это показатель верхнего АД, а 80 – нижнего.

Что характерно, формирование АД зависит преимущественно от образа жизни, питательного рациона, привычек (в том числе вредных), частоты стрессов. К примеру, при помощи употребления той или иной пищи можно специально понижать/повышать давление. Достоверно известно, что были случаи, когда люди полностью излечивались от гипертонии после изменения привычек и образа жизни.

Видео: Систолическое и диастолическое артериальное давление

Для чего нужно знать величину АД?

При каждом повышении показателя на 10 мм ртутного столба риск возникновения сердечно-сосудистых болезней увеличивается примерно на 30 процентов. У людей с повышенным давлением в семь раз чаще развивается инсульт, в четыре раза — ишемические заболевания сердца, в два — поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.

Видео: Что означает верхнее и нижнее давление

Именно поэтому выяснение причины возникновения таких симптомов, как головокружение, мигрени или общая слабость, следует начинать с измерения АД. В нередких случаях давление нужно постоянно контролировать и проверять каждые несколько часов.

Как проводится измерение давления

В большинстве случаев АД измеряют при помощи специального приспособления, состоящего из следующих элементов:

• пневмоманжета для сжатия руки;
• манометр;
• груша с регулировочным клапаном, предназначенная для накачивания воздуха.

Манжета накладывается на плечо. В процессе измерения необходимо придерживаться определенных требований, в противном случае результат может быть неверным (заниженным или завышенным), что, в свою очередь, может повлиять на последующую тактику лечения.

1. Манжета должна соответствовать объему руки. Для людей с лишним весом и детей используются особые манжеты.
2. Обстановка должна быть удобной, температура – комнатной, начинать следует как минимум после пятиминутного отдыха. Если будет холодно, то возникнут сосудистые спазмы и давление поднимется.
3. Выполнять процедуру можно лишь через полчаса после употребления пищи, кофе или курения.
4. Перед процедурой больной садится, опирается на спинку стула, расслабляется, его ноги в это время не должны быть скрещенными. Рука также должна быть расслабленной и лежать неподвижно на столе до конца процедуры (но только не на «весу»).
5. Не менее важна и высота стола: нужно, чтобы зафиксированная манжета располагалась на уровне примерно четвертого межреберья. При каждом пятисантиметровом смещении манжеты в отношении сердца показатель снизится (если конечность поднята) или повысится (если опущена) на 4 мм ртутного столба.
6. В ходе процедуры шкала манометра должна располагаться на уровне глаз – так будет меньше шансов ошибиться при считывании.
7. Воздух закачивается в манжету настолько, чтобы внутреннее давление в ней превысило ориентировочное систолическое АД хотя бы на 30 мм ртутного столба. В случае слишком высокого давления в манжете могут возникнуть боли и, как следствие, измениться АД. Воздух должен сбрасываться со скоростью 3-4 мм ртутного столба в секунду, тоны прослушиваются тонометром или стетоскопом. Важно, чтобы головка прибора не слишком давила на кожу – это также способно исказить показатели.

   Правила использования механического тонометра

8. Во время сброса появление тона (это называют первой фазой тонов Короткова) будет соответствовать верхнему давлению. Когда при последующем прослушивании тоны вовсе исчезнут (пятая фаза), то полученное значение будет соответствовать нижнему давлению.
9. Спустя несколько минут проводится повторное измерение. Средний показатель, полученный из нескольких проведенных подряд измерений, точнее отражает положение дел, чем однократная процедура.
10. Первое измерение рекомендуется проводить сразу на двух руках. Дальше можно использовать одну руку – ту, на которой давление выше.

    Как пользоваться тонометром полуавтоматом

    Распространенные ошибки при измерении артериального давления

Обратите внимание! Если у человека нарушен ритм сердца, то измерение АД будет более сложной процедурой. Поэтому лучше, чтобы этим занимался медицинский сотрудник.

Как оценить показатель АД

Чем выше у человека АД, тем большая вероятность появления таких недугов, как инсульт, ишемия, почечная недостаточность и проч. Для самостоятельной оценки показателя давления можно использовать специальную классификацию, разработанную еще в 1999-м.

Таблица №1. Оценка уровня АД. Норма

* — оптимальное с точки зрения развития заболеваний сосудов и сердца, а также смертности.

Обратите внимание! Если верхнее и нижнее АД находятся в разных категориях, то выбирается та из них, которая выше.

Таблица №2. Оценка уровня АД. Гипертония

Делаем выводы

Итак, АД – это давление, которое оказывается на стенки кровеносных сосудов. Под верхним АД подразумевается показатель во время предельного сокращения сердечной мышцы, а под нижним – во время расслабления. Существует множество факторов, влияющих на оба показателя, но главными из них считаются привычки, питание и образ жизни. Повышение/понижение АД может свидетельствовать о развитии многих серьезных заболеваний, поэтому так важно периодически проводить измерения и уметь оценивать результаты.

Видео – Как измеряется АД

Сердце постоянно перекачивает кровь под давлением, чтобы она в достаточном количестве поступала во все сосуды, капилляры, вены и артерии. От нормального давления в кровеносном русле зависит питание всех органов и тканей.

Под кровяным давлением чаще всего понимают именно артериальное, хотя есть еще венозное и капиллярное. В диагностических целях используется только артериальное давление. Оно служит важнейшим показателем нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Артериальное давление верхнее и нижнее: что это такое?

Под артериальным давлением понимают то давление, которое оказывает кровь на стенки сосудов. Выделяют систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) артериальное давление. Измеряется давление специальным прибором – тонометром. Первые тонометры были изобретены в начале 20 века и значительно облегчили диагностику сердечно-сосудистых заболеваний.

Долгое время не было достаточных сведений о том, что такое артериальное давление, о чем оно говорит и какая норма. Сначала тонометры были ртутными и громоздкими. Знаменитый способ измерения артериального давления с помощью манжеты на предплечье и фонендоскопа появился только в начале прошлого века.

Сердце постоянно сокращается, заставляя кровь продвигаться по кровяному руслу.

В минуту сердце здорового человека выполняет до 80 сокращений в спокойном состоянии. Сердце непрерывно то сокращается, то расслабляется. В то мгновение, когда сердечная мышца сокращается, артериальное давление достигает своего пика и называется систолическим (или верхним), а та часть сердечного цикла, когда эта наивысшая точка достигается, называется систолой.

Когда наступает расслабление сердечной мышцы, давление в артериях и сосудах падает и достигает своей нижней границы. Такое давление называется диастолическим (или нижним), а период расслабления мышцы – диастолой.

Правильное и своевременное определение артериального давления очень важно. Сейчас стали появляться и компактные напульсные тонометры, которые, однако, имеют большую погрешность, чем тонометры для предплечья. От артериального давления зависит работа всех органов и тканей, цвет лица, самочувствие человека, работоспособность и даже продолжительность жизни. Уровень АД может меняться с возрастом или при воздействии определенных факторов окружающей среды.

Низкое давление: причины и симптомы

Нормальным считается артериальное давление 120/80 (систолическое/диастолическое). Однако эта норма относительна. Давление может меняться с течением жизни или же по другим причинам. Есть люди, которые всю жизнь живут с постоянно пониженным давлением, но чувствуют себя при этом прекрасно. О гипотонии говорят в том случае, если давление опускается ниже 100/60. При этом бывают и такие случаи, что понижено только диастолическое или систолическое давление.

При гипотонии больной ощущает слабость, вялость, сонливость, нередко возникают головные боли в области затылка, одышка и чувство нехватки воздуха даже при отсутствии физических нагрузок, общая слабость приводит к повышенной потливости, головокружениям. Резкое падение артериального давления может приводить к тошноте и рвоте.

Поскольку снижение давления сказывается в первую очередь на кровообращении мозга, гипотоники часто падают в обмороки.

Причины пониженного артериального давления могут быть различными в зависимости от того, острая или хроническая форма гипотонии:

• Тяжелое отравление. При сильном отравлении алкоголем или ядовитыми веществами нарушается кровообращение, что приводит к резкому понижению артериального давления.
• Наследственность. Если у одного из родителей есть хроническая гипотония, велика вероятность, что у ребенка она тоже проявится в определенном возрасте.
• Вегето-сосудистая дистония. Это заболевание вегетативной системы проявляется по-разному. Но поскольку именно вегетативная система регулирует работу сосудов, пониженное давление при ВСД наблюдается часто.
• Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности сердце не справляется с нагрузкой и не может в достаточной мере выполнять свои функции. Выброс крови уменьшается, что приводит и к понижению артериального давления, систолического и диастолического.

Опасности гипотонии

Часто говорят об опасности гипертензии, но артериальная гипотензия также может быть опасной для жизни.

Помимо упомянутых выше обмороков и головокружений, у человека значительно снижается работоспособность, ему сложнее запоминать, концентрироваться:

1. Во время резкого снижения артериального давления ухудшается кровоток, ткани начинают страдать от кислородного голодания, это может привести к самым различным осложнениям. Считается, что клетка остается жизнеспособной без кислорода только в течение 2 минут. После этого она умирает.
2. Обмороки при смене положения тела. При гипотензии человек может потерять сознание при резкой смене положения, например, если пытается встать или сесть. Подобные обморочные состояния значительно ухудшают качество жизни и могут быть достаточно опасными из-за возможности получить травмы при падении. Поскольку человек не контролирует эти приступы, он может сильно удариться головой, что повлечет другие осложнения.
3. Ишемический инсульт. Из-за нарушения кровообращения и снижения потока крови в тканях головного мозга возникает ишемический инсульт. На данный момент это заболевания является основной причиной смертности в нашей стране. В результате инсульта кровообращение в тканях мозга нарушается, и они начинают отмирать.
4. Деменция. Доказано, что скачки артериального давления могут приводить к старческому слабоумию даже у людей с высоким уровнем интеллекта. Это связано также с нарушением кровообращения мозга и утратой его своих функций.
5. Артериальная гипертензия. Как ни странно, с течением времени гипотония может приводить к гипертензии. Это связано с тем, что из-за постоянно низкого давления сосуды начинают перестраиваться и сужаться, что и приводит к гипертензии, которая протекает довольно тяжело.

Высокое давление: причины и симптомы

Гипертония является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, встречающихся у населения. Наиболее опасна гипертония для сосудов. Стенки сосудов испытывают сильное давление, в результате чего повреждаются.

Чаще всего повышенное артериальное давление можно встретить у людей старше 40 лет, но в последнее время гипертонией все чаще страдают и молодые люди.

К симптомам гипертонической болезни относят сильную головную боль по причине спазма сосудов головного мозга, учащенное сердцебиение, слабость. Голова при этом как будто «наливается» кровью. Из-за повышенного артериального давления у больного могут возникать частые носовые кровотечения, нарушения сна, кровоизлияния и покраснение кожи лица, тошнота и рвота, боль в глазах, отеки.

Подробнее об артериальном давлении можно узнать из видео:

К гипертонии могут приводить следующие заболевания и состояния:

• Нервные нагрузки. Люди, которые часто подвергаются стрессам и нервному напряжению, чаще остальных страдают от приступов гипертензии. В результате может развиться хроническая гипертония.
• Наследственность. Если кто-то из родственников страдает гипертонией, вероятность ее возникновения увеличивается в несколько раз.
• Лишний вес. Люди с ожирением часто имеют эндокринные нарушения и страдают различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, самым распространенным из которых является гипертония.
• Травмы головного мозга. Сотрясения мозга, ушибы, переохлаждения часто приводят к хронической гипертонии.
• Вредные привычки. Повышенное артериальное давление может быть следствием злоупотребления алкоголем, курения, сидячего образа жизни, постоянной работы за компьютером.
• Климакс. У женщин в климактерическом возрасте начинаются гормональные нарушения, которые могут привести к обострению многих хронических заболеваний и спровоцировать гипертонию.

Чем опасна гипертония?

Гипертония является довольно опасным заболеванием и может сопровождаться гипертоническими кризами. Гипертоническим кризом называют пиковое состояние гипертонии, когда состояние больного значительно и резко ухудшается. Все симптомы гипертонии усиливаются, к ним добавляется обильное мочеиспускание и понос.

Хроническая гипертония и повторяющиеся гипертонические кризы часто приводят к необратимым последствиям:

1. Поражения сердечной мышцы. Чем выше артериальное давление, тем сложнее левому желудочку сердца перекачивать кровь и прогнать ее по артериям. При хронической гипертензии сердце привыкает к повышенной нагрузке и его мышцы начинает утолщаться. Часть миокарда со временем заменяется соединительной тканью и становится менее эластичной, что приводит к одышке и хронической сердечной недостаточности.
2. Поражение почечной ткани. Наиболее опасным считается повышенное артериальное давление в сочетании с сахарным диабетом. Для почек нормальное кровообращение особенно важно, так как именно оно ответственно за фильтрующую функцию. Если кровоснабжение почечной ткани ухудшается, вредные вещества начинают задерживаться в организме, а полезный белок теряется.
3. Неврологические изменения. Иногда при гипертонии наблюдается поражение сетчатки глаза, расстройства нервной системы, которые проявляются головными болями, шумом в ушах, головокружениями. Таким образом со временем развивается гипертоническая энцефалопатия.
4. Инсульт. Из-за нарушений кровообращения мозга при гипертонии, вызванных спазмированием сосудов, ткани мозга могут отмирать, что приводит к инсульту.

Гипертония требует постоянного наблюдения, лечения и профилактики. Иметь дома тонометр для измерения артериального давления рекомендуется даже абсолютно здоровым людям.