Как называется стойкое повышение артериального давления

Артериальная гипертензия: что это?

Артериальной гипертензией называют состояние, при котором определяется стойкое повышение артериального давления до показателей 140/90 мм рт. ст. Эта патология выявляется у 40% взрослого населения России и нередко встречается не только у людей старшего возраста, но и у подростков, молодых людей и беременных женщин. Она стала настоящей «эпидемией XXI века» и врачи многих стран призывают всех регулярно измерять свое артериальное давление, начиная с 25 лет.

По данным статистики, только 20-30% больных с артериальной гипертензией получают адекватную терапию, а регулярно контролируют свое артериальное давление лишь 7% мужчин и 18% женщин. На начальных стадиях артериальная гипертензия протекает бессимптомно или выявляется случайно во время проведения просмотров или обращения пациентов к врачу для лечения других заболеваний. Это приводит к прогрессированию патологии и существенному ухудшению состояния здоровья. Многие больные с артериальной гипертензией, не обращающиеся за медицинской помощью или попросту игнорирующие рекомендации врача и не получающие постоянного лечения для коррекции показателей давления до нормальных показателей (не более 130/80 мм рт. ст.), рискуют получить тяжелые осложнения данной патологии: инсульт, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность и др.

Механизмы развития и классификация

Подъем артериального давления происходит из-за сужения просвета основных артерий и артериол (более мелких ответвлений артерий), которое вызывается сложными гормональными и нервными процессами. При сужении стенок сосудов работа сердца усиливается и у больного развивается эссенциальная (т. е. первичная) гипертензия. Данная патология встречается у 90% больных. У остальных 10% артериальная гипертензия является симптоматической (т. е. вторичной) и обусловлена другими заболеваниями (как правило, сердечно-сосудистыми).

Эссенциальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) развивается не вследствие поражения каких-либо органов. Впоследствии она приводит к поражению органов-мишеней.

Вторичные гипертензии провоцируются нарушениями в функционировании систем и органов, которые участвуют в регуляции артериального давления, т. е. изменение показателей АД в сторону повышения является симптомом основного заболевания. Их классифицируют на:

• почечные (паренхиматозные и реноваскулярные): развиваются вследствие врожденного или приобретенного гидронефроза, острых или хронический гломеруло- и пиелонефритов, поликистоза почек, лучевой болезни почек, диабетическом гломерулонефрозе и др.;
• гемодинамические (механические и кардиоваскулярные): развиваются при недостаточности аортальных клапанов, полной атриовентрикулярной блокаде, атеросклерозе аорты, открытом аортальном протоке, коарктации аорты, болезни Педжета, артериовенозных фистулах и др.;
• эндокринные: развиваются при феохромоцитоме (гормонально-активной опухоли надпочечников), параганглиомах, синдроме Кона, акромегалии, синдроме или болезни Иценко-Кушинга и др.;
• нейрогенные: развиваются при заболеваниях и очаговых поражениях спинного и головного мозга, гиперкапнии (увеличении количества углекислого газа в крови) и ацидозе (смещении кислотно-щелочного баланса в сторону кислотности);
• другие: развиваются при позднем токсикозе во время беременности, отравлениях таллием и свинцом, карциноидном синдроме (отравлении крови излишним количеством гормонов), порфирии (наследственном нарушении пигментного обмена), передозировках глюкокортикоидов, эфедрина, катехоламинов, приеме гормональных контрацептивов, употреблении в пищу продуктов с тирамином на фоне приема ингибиторов МАО.

По характеру течения артериальная гипертензия может быть:

• транзиторной: подъем артериального давления наблюдается эпизодически, длится от нескольких часов до нескольких суток, нормализуется без применения медикаментозных средств;
• лабильной: артериальное давление повышается из-за воздействия какого-либо провоцирующего фактора (физическое или психоэмоциональное перенапряжение), для стабилизации состояния необходим прием лекарственных препаратов;
• стабильной: у больного отмечается постоянное повышение артериального давления, а для его нормализации требуется серьезная и постоянная терапия;
• кризовой: у больного наблюдаются периодические гипертонические кризы;
• злокачественной: артериальное давление повышается до высоких цифр, патология быстро прогрессирует и может приводить к тяжелым осложнениям и смерти больного.

По степени тяжести артериальная гипертензия классифицируется следующим образом:

• I степени: АД повышается до 140-159_90-99 мм рт. ст.;
• II степени: АД поднимается до 160-170/100-109 мм рт. ст.;
• III степени: АД поднимается до 180/110 мм рт. ст. и выше.

При изолированной систолической гипертонии характерно повышение только показателей систолического давления выше 140 мм рт. ст. Такая форма гипертензии чаще наблюдается у людей старше 50-60 лет, и ее лечение имеет свои характерные особенности.

Признаки артериальной гипертензии

Больных артериальной гипертензией может беспокоит головная боль и головокружение.

В течение многих лет больные могут не подозревать о присутствии у них артериальной гипертензии. Некоторые из них во время начального периода гипертонии отмечают эпизоды ощущения слабости, головокружения и дискомфорта в психоэмоциональном состоянии. При развитии стабильной или лабильной гипертензии у больного появляются жалобы на:

• общую слабость;
• мелькание мушек перед глазами;
• тошноту;
• головокружение;
• головные боли пульсирующего характера;
• онемение и парестезии в конечностях;
• одышку;
• затруднения в речи;
• боли в сердце;
• отечность конечностей и лица;
• нарушения зрения и др.

При обследовании больного выявляются поражения:

• почек: уремия, полиурия, протеинурия, почечная недостаточность;
• головного мозга: гипертоническая энцефалопатия, нарушение мозгового кровообращения;
• сердца: утолщение кардиальных стенок, гипертрофия левого желудочка;
• сосудов: сужение просвета артерий и артериол, атеросклероз, аневризмы, расслоение аорты;
• глазного дна: кровоизлияния, ретинопатия, слепота.

Диагностика и лечение

Больным с признаками артериальной гипертензии могут назначаться такие виды обследований:

• измерение АД;
• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови с определением уровня общего холестерина, холестерина липопротеинов, креатинина, калия, глюкозы и триглицеридов;
• ЭКГ;
• Эхо-КГ;
• исследование глазного дна;
• УЗИ почек и брюшной полости.

При необходимости больному может рекомендоваться проведение дополнительных обследований. После анализа полученных данных врач подбирает схему медикаментозной терапии и дает детальные рекомендации об изменении образа жизни больного.

Обучающее видео на тему «Что такое артериальная гипертензия»:

Информационное видео на тему «Артериальная гипертензия»

У гипертоника упало давление: что делать при резком снижении и от чего падает

Артериальная гипертензия – патология, при которой отмечается стойкое повышение артериального давления.

Чтобы предупредить его скачки и удерживать в норме, пациент вынужден постоянно соблюдать бессолевую диету и принимать специальные гипотензивные препараты.

Без лекарств он рискует получить гипертонический криз.

Но иногда у гипертоника артериальное давление резко падает без явной причины и приема стандартных лекарств. Почему это происходит, в чем причины и что нужно делать, если произошло резкое снижение давления? Хорошо это или плохо при гипертонии?

Причины резкого падения давления

АД может внезапно снижаться даже у здорового человека – такое состояние называется острой артериальной гипотензией.

Если давление падает очень быстро, может произойти остановка сердца, потому неотложная медицинская помощь необходима – особенно гипертоникам.

Потому лучше не допускать такого состояния и быть информированным о том, что же может привести к подобным скачкам.

1. Кровопотеря более 800 мл. Кровотечение может быть вызвано травмой или хирургическим вмешательством. Систолическое давление резко снижается до 90 мм. рт. ст. и ниже, пациент при этом сильно бледнеет, у него синеют губы, руки и ноги становятся холодными, отмечается учащенное сердцебиение.
2. Патологии сердечно сосудистой системы – инфаркт миокарда, миокардит, кардиосклероз, аритмия в тяжелой форме. Артериальное давление резко падает, в то время как давление в легочных сосудах сильно повышается. Наблюдаются такие симптомы, как одышка, тахикардия, синева кожных покровов.
3. Сердечная астма. Это заболевание тоже может стать причиной резкого снижения АД. Пациент жалуется на удушье, его мучает сухой кашель, пульс учащенный. Чтобы облегчить свое состояние, пациент инстинктивно усаживается с опущенными вниз ногами и наклоняется корпусом вперед.
4. Отек легких. Помимо бледности кожи и учащенного сердцебиения отмечается клокочущий кашель, выделение кровавой пены изо рта. Шейные вены становятся явно выраженными, пульс учащается до 120 и более ударов в минуту.
5. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются высокой температурой тела и симптомами сильной интоксикации.

Прием некоторых медикаментов, несовместимых с гипотензивными препаратами, которые гипертоник регулярно принимает, аллергические реакции тоже могут вызвать резкий скачок АД.

Мало кто знает, но при длительном пребывании на солнце давление, как ни странно, тоже может снизиться, так как происходит сильный выброс определенных веществ в кровь.

Симптомы резкого снижения давления

на

Гипертоники привыкли к тому, что у них давление выше нормы и часто игнорируют первые признаки резкого снижения АД, просто не дифференцируя их. Если состояние начинает внезапно ухудшаться, пациент может даже принять двойную дозу своего привычного лекарства и тем самым усугубить состояние.

Распознать острую артериальную гипотонию можно по следующим признакам:

1. Сильная бледность кожи.
2. Посинение губ.
3. Обильный холодный пот на лице и по всему телу.
4. Очень холодные верхние и нижние конечности.
5. Западание вен.
6. Покалывание в пальцах рук и ног, онемение кожи.
7. Шум в ушах, оглушенность.
8. У пациента темнеет в глазах, он жалуется, что «все плывет».

При резком падении артериального давления человек может вести себя неадекватно: заговариваться, шататься, теряться во времени, никого не узнавать. Если как можно быстрее не оказать ему экстренную помощь, он может потерять сознание.

Состояние пациента, у которого произошло резкое снижение артериального давления, напоминает состояние сильного алкогольного опьянения. Поэтому окружающие могут просто пройти мимо и не оказать ему необходимую помощь. Зачастую и сами пациенты игнорируют свое состояние и просто укладываются в кровать, принимая опасные симптомы за переутомление.

Опасно ли резкое падение давления

То, что высокое артериальное давление крайне опасно, очевидно – при артериальной гипертензии происходят серьезные нарушения кровоснабжения головного мозга и работы сердца. При гипотонии, то есть, пониженном давлении, такого произойти не может.

Но сказать, что гипотония лучше гипертонии тоже нельзя – гипотоники страдают от постоянной усталости, слабости, сонливости, качество жизни у них значительно ухудшается. Если гипотония хроническая, сердечно-сосудистая система адаптируется к такой ситуации и пациент чувствует себя относительно нормально даже без лекарств.

Но совсем другое происходит при резком снижении давления  гипертоника, медикаментозном или произвольном. После приема гипотонических лекарств АД может понижаться очень быстро, а это приводит к опасным нарушениям мозгового кровообращения и инсульту.

Вот почему, если у гипертоника произошел гипертонический криз, нельзя резко снижать давление, делается это постепенно, чтобы не случился ишемический инсульт. Если же делать иначе, происходит следующее:

• Кровеносные сосуды расширяются стремительно, но приток крови при этом остается прежним, он просто не успевает увеличиться;
• В качестве защитной реакции на экстремальное состояние сосуды головного мозга резко сужаются;
• Кровоснабжение головного мозга становится нестабильным, после чего развивается кислородное голодное и происходит мозговое кровоизлияние – а это практически мгновенная смерть для пациента.

Вот почему крайне опасно, когда АД снижается быстро. Если дело в приеме определенных лекарств, то достаточно просто изменить схему лечения, чтобы не допустить подобного. Даже при гипертоническом кризе ни в коем случае не следует резко понижать показатели. В час допустимо снижение только на несколько единиц.

Но не всегда виной гипотонии является прием лекарств. Что делать, если АД внезапно падает само по себе, под влиянием других факторов?

Что делать, если давление резко упало

Как и было сказано, люди, которые страдают патологической гипотонией, уже приспособились к такому состоянию, и если давление у них упало еще ниже, в большинстве случаев обходятся без лекарств, а помогают себе подручными средствами – выпивают немного коньяка или крепкого кофе, съедают ломтик черного шоколада.

Но гипертоник, если у него вдруг упало АД, чувствует себя намного хуже, его состояние намного опаснее, так его организм и сердечно-сосудистая система не приспособлены к такому функционированию. Без лекарств в этом случае не обойтись. Итак, что же делать, если у пациента, страдающего артериальной гипертензией, внезапно и резко упало давление?

Неотложная помощь при гипертоническом кризе, первая помощь гипертонику, у которого внезапно снизилось давление, следующая:

• Уложить пострадавшего горизонтально, подложив под нижние конечности валик или любой другой подручный предмет;
• Расстегнуть воротник, развязать галстук и пояс, обеспечить приток свежего воздуха;
• Если пациент находится на открытом воздухе, обязательно нужно перенести его в тень;
• Можно растереть уши человека или помассировать определенные точки за ушами, но только если точно известно, где и с какой силой нужно надавливать.

Но чего делать категорически нельзя, так это давать гипертонику нюхать нашатырь, обливать его холодной водой или отпаивать алкоголем. Лучше дать ему выпить сладкий чай, растереть его руки и ноги и тепло укутать, чтобы согреть. Корвалол и другие спиртосодержащие сердечные капли, которые принято давать, если человеку стало плохо, в данном случае тоже запрещены.

Основные причины резкого понижения АД у пациентов, страдающих артериальной гипертензией – новые заболевания или же обострение хронических, а также возрастные изменения. Показатели АД могут изменяться на протяжении жизни человека, и бывают случаи, когда гипертоник к старости действительно становится гипотоников.

Но насколько это нормально, сказать однозначно нельзя, пациенту с такой патологией необходимо постоянное медицинское наблюдение и очень внимательное отношение к состоянию своего здоровья и самочувствию. При малейших подозрительных изменениях следует немедленно обратиться в больницу, чтобы избежать печальных последствий.Видео в этой статье расскажет о высоком давлении.

на

Систолическое давление — это давление, которое развивается во время сокращения сердечной мышцы. Частично в его создании участвуют крупные артерии, такие как аорта, выполняя роль буфера, поэтому утверждение, что это сердечное давление, не совсем верное.

После сердечного сокращения клапан аорты закрывается, и кровь не может поступать обратно в сердце, в этот момент происходит его наполнение обогащенной кислородом кровью, для произведения следующего сокращения. На данном этапе кровь пассивно двигается по сосудам — это и будет так называемое диастолическое давление.

Опасным как для жизни, так и в плане развития негативных влияний на ораны, является именно систолическое давление, так как цифры диастолического давления существенно ниже даже при кризе. Единственное о чем говорит диастолическое давление, — так это о том, что его обладатель достаточно «заядлый» гипертоник.

Нужно сказать, что еще существует такое понятие как пульсовое давление. Это разность между систолическим и диастолическим давлением. Оно должно быть в пределах 40-60 мм рт.ст. Более низкое или высокое не желательно, однако с другой стороны и не является ключевым как в диагностике, так и лечении болезни.