Как мерить артериальное давление норма

На сегодняшний день в мире едва ли найдется хотя бы один человек преклонного возраста, у которого нет проблем с давлением. Большинство жалоб пожилых людей связано именно с ним. Однако подобные проблемы в последнее время встречаются также и у молодежи. Какое давление – норма? Врачи утверждают, что в идеале оно должно составлять 120/70.

А что такое вообще артериальное давление? Что подразумевается под этим термином? На самом деле, здесь все просто – это давление в сосудах, которое, сокращаясь, образует сердечная мышца. Многие также не понимают смысл показателей, например, 120/70. Первое число означает систолическое давление, образующееся в ту секунду, когда сердце сжимается и осуществляется выброс крови в сосуды. Это легко можно представить себе. Следует понимать, что чем сильнее сжимается мышца, тем больше выталкивается крови. А число 70 означает диастолическое давление, образующееся в ту секунду, когда сердце расслабляется.

Гипертония и гипотония

Однако не стоит расстраиваться, если ваши показания не соответствуют идеальным. Ничего страшного, если у вас немного выше или ниже давление. Норма у каждого человека может быть индивидуальной. Если же вы чувствуете себя плохо, следует обратиться к врачу. Люди, испытывающие проблемы с давлением, делятся на два типа: гипотоников и гипертоников. Однако это разделение носит условный характер, так как то, что для определенного человека – норма, для кого-то будет уже расцениваться как болезнь. Все люди разные, и случаев во врачебной практике много непохожих. Например, если артериальное давление среднестатистического человека составляет 120/70, то когда оно поднимется на 10 мм, может случиться гипертонический криз. Однако если аналогичная ситуация произойдет с пациентом, больным гипотонией, врач констатирует, что больному стало лучше, так как это норма.

Колебания давления, показатели, которые должны насторожить

У многих нередко случаются колебания давления – оно становится или немного выше, или незначительно ниже. В этом нет ничего опасного. Давление зависит от образа жизни человека, особенностей его организма, а также от возраста. У пожилых людей оно всегда становится немного выше. Ненормальным считается давление, переваливающее за 139/89, а также то, которое ниже 100/60. Можно даже утверждать, что оно представляет опасность для жизни. Человек должен принимать меры, если у него такое давление. Норма – это то, чего усиленно нужно добиваться, чтобы почувствовать себя лучше.

Чем грозит высокое давление (гипертония или гипертензия)?

Если сердце работает усиленными темпами, возникает риск кровоизлияния в мозг и инфаркта, страдают глазные сосуды и почки. О том, что давление повысилось, может свидетельствовать мигрень, звон в ушах, быстрая утомляемость, головокружение. У некоторых появляется тремор рук, а у кого-то – онемение. Однако иногда повышение давления не сопровождается этими симптомами, так что человек может даже не знать о своей проблеме. И в этом заключается главная опасность. Некоторым людям, у которых постоянно высокое давление, норма представляется чем-то недостижимым. На самом же деле, если следовать всем рекомендациям врача, можно значительно улучшить свое состояние.

Чем грозит низкое давление (гипотония или гипотензия)?

Слишком низкое давление тоже зачастую дает о себе знать: человек ощущает слабость, становится трудно стоять на ногах, холодеют руки. Жара для гипотоников – это просто невыносимо, также они не могут долго находиться в одной позе, возможны потери сознания. Человек с пониженным давлением должен каждое утро делать зарядку, вести активный образ жизни, часто совершать пешие прогулки – в общем, рекомендованы физические нагрузки. Необходимо понимать, что на протяжении всей жизни давление не может находиться в одной поре, и однажды на смену гипотонии может прийти гипертония.

Использование тонометра

Все люди, которым уже исполнилось 40 лет, непременно должны следить за своим артериальным давлением. Для контроля над ним используется тонометр, но нередко к помощи этого прибора прибегают уже после сильного ухудшения состояния, когда недалеко до гипертонического криза. Не стоит дожидаться болезни, необходимо измерять давление регулярно (ежедневно, можно и не один раз), даже если самочувствие нормальное. Таким образом удастся предупредить различные серьезные проблемы. Каждый сознательный человек должен держать под контролем свое давление. Норма – отлично, повышение или понижение – к врачу.

Измерение давления: как добиться правильных результатов?

Чтобы показатели соответствовали действительности, перед использованием тонометра не следует курить, а также пить чай или кофе (от этих напитков давление может «подскочить»). Непосредственно перед процедурой нужно на протяжении нескольких минут спокойно посидеть, не совершая порывистых движений. Чтобы результат получился верным, следует измерить давление как на правой, так и на левой руке, а потом высчитать среднее значение.

Детское давление: норма

Отдельно следует сказать о детях, так как за их здоровьем необходимо следить особенно пристально. Родители обязательно должны иметь в домашней аптечке тонометр. В первые недели после рождения давление может составлять 80/40–112/74, и это вполне нормально. Если же оно не вписывается в эти рамки, то следует обеспокоиться. У детей в более старшем возрасте давление может быть 100/60–112/74. Иметь под рукой тонометр нужно и подросткам. У них нормальное давление может составлять 110/70–136/86.

Что делать для того, чтобы давление оставалось в норме?

Людям, страдающим гипертонией, следует обратиться к доктору, чтобы он выписал необходимые таблетки. Кроме того, придется уменьшить потребление животных жиров и соли, забыть о вредных привычках и начать спокойно относиться к жизненным неурядицам. Следует закалять свой характер, не падать духом при малейшей проблеме – так ваше давление не будет повышаться. А людям, страдающим гипотонией, рекомендуется дольше спать, закаляться и совершать пешие прогулки по улице.

Понятие артериальное давление (АД) подразумевает под собой силу потока крови на стенки сосудов. Показатели его величины зависят от множества факторов. Это силы потока крови, выбрасываемого сердцем, эластичность сосудов и даже состав крови.

Метод измерения АД – основной и самый актуальный при диагностике гипертонии.

Каждому пациенту, страдающему артериальной гипертонией важно знать, как правильно измеряется кровяное давление. Навык диагностирования поможет контролировать заболевание и составлять вместе с лечащим врачом программу корректировки болезни. Также умение точно вычислить показатель своего АД дает правильное понимание медикаментозного воздействия на организм. В частности приема лекарственных средств, понижающих его до нормальных значений.

Приборы для измерения

Для диагностирования АД на дому пользуются двумя типами тонометров:

1. Аналоговые тонометры или анероидные сфигмоманометры. Это приборы механическо-акустического типа. Они довольно простые в работе и обслуживании. Имеют длительный срок службы, но требуют настройки и калибровки при долгом пользовании. Механические приборы фиксируют значения и цифры точнее автоматических.
2. Электронные тонометры. Могут быть как автоматического, так и полуавтоматического действия. Данные устройства разработаны специально для диагностирования АД в домашних условиях. Они удобны, и не требуют от больного специальных навыков при измерении. Стоимость данных приборов несколько выше, чем у механических аналогов. Единственный минус — это небольшая погрешность, после частой эксплуатации.

Как правильно измерять свое давление

Для повышения точности измерений необходимо:

• Перед началом диагностики посидеть в спокойной обстановке в течение 5 минут;
• перед диагностированием не курить на протяжении 30 минут;
• АД лучше всего измерять в положение сидя. При этом рука пациента находится в расслабленном состоянии и свободна от одежды. На коже не должно быть шрамов или порезов в районе плечевой артерии, а также отека или фистулы для гемодиализа;
• локтевой сгиб располагают на уровне сердца, для этого кладут руку на стол чуть выше поясничного отдела;
• Манжета тонометра накладывается на плечо таким образом, чтобы ее нижняя граница была на два пальца выше уровня локтевого сгиба. Сама манжета крепится довольно плотно, при этом она не должна вызывать болевые ощущения;
• Определение АД производят дважды, с интервалом в 2 минуты. В случае, когда показания расходятся более чем на 5 мм.рт. столба, проводят дополнительное измерение. По полученным данным выводят среднее его значение .

При первом измерении рекомендуется снимать показания прибора с обеих рук. После первичного снятия показателей давление проверяют на той руке, где его уровень выше. Более сложная задача – вычисление его при нарушенном ритме сердца. В таком случае лучше доверить снятие показателей медицинскому сотруднику.

При диагнозе гипертонии рекомендуется измерять АД дважды в день, утром и вечером (в 21 00 – 22 00). Также его фиксируют при любых признаках ухудшения состояния больного. Полученные показатели записывают в специальный дневник фиксации, для дальнейшего консультирования с лечащим врачом.

Автоматический тонометр

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Как показывает практика, в сравнении с механическим прибором, электронный тонометр значительно уступает в точности диагностики. Электроника более чувствительна, поэтому любое незначительное нарушение при определении АД может повлиять на конечный результат.

Использовать электронный тонометр довольно просто. Достаточно наложить манжету на руку и включить одну кнопку на приборе. Далее начнется автоматическая накачка воздухом в манжету устройства. В полуавтоматическом приборе воздух нагнетают при помощи груши. Снятие показаний, равно как и сдувание манжеты в обоих случаях производится самим устройством.

Электронные приборы

Способы измерения давления электронным устройством:

1. Перед надеванием манжеты освобождают плечо руки. Необходимо убрать рукав верхней одежды так, чтобы он не пережимал верхний отдел плеча. Лучший вариант – мониторинг АД на обеих руках. Для самостоятельного измерения манжету накладывают на руку, не являющуюся ведущей. Однако правильные показания будут на той руке, на которой уровень АД будет выше, чем на другой.
2. Руку укладывают на ровную поверхность, это можно сделать на столе или подлокотнике кресла. При этом разгибательная часть предплечья находится на поверхности, а конечность пребывает в расслабленном состоянии.
3. Проверьте состояние электронного устройства. Оно не должно иметь повреждений, перекрутов или изгибов на поверхности шланга.
4. Рассоедините края манжеты. Наденьте ее методом кругового обматывания на плечо, чуть выше (на два пальца) от локтевого сгиба. При этом шланг подачи воздуха должен проходить ровно посередине между условной линией середины сгиба локтя и среднего пальца кисти.
5. Если манжета устройства помечена линией установки, расположите ее так, чтобы она находилась в среднем положении внутри плечевой поверхности.
6. Запустите устройство нажатием кнопки.
7. Ждите, пока аппарат накачает и спустит воздух. Находитесь в расслабленном состоянии и не трогайте устройство.
8. На табло устройства появятся цифры. Верхний показатель отвечает за систолическое давление, нижний за диастолическое. Многие аппараты также фиксируют ЧСС. Это значение будет отображаться ниже других. При этом диастолическое АД будет расположено над пульсом, в средней колонке.
9. Выключите устройство через кнопку и дождитесь его полного отключения.
10. Уберите манжету с плеча. Диагностика завершена!

Автоматический тонометр очень удобен и должен присутствовать дома у каждого гипертоника.

Механический тонометр

Как правильно измерить давление механическим тонометром? Некоторую сложность у неопытного пациента вызывает использование аналогового устройства. Не каждый человек с первого раза понимает, как правильно снять показания при помощи механического тонометра.

Для определения точного АД пользуются фонендоскопом. Данное устройство разработано для прослушивания звуковых колебаний, которые производятся в процессе работы внутренних органов. Сам прибор состоит из ушных наконечников, проводящих трубок, фиксирующих колебания и «головки» с чувствительной мембраной.

При измерении АД аналоговым устройством, фонендоскоп помогает услышать колебания кровотока при ослабевании или сжимании манжеты. При этом шкала прибора помогает определить момент начала пульсации и затухания АД в совокупности с появлением звуковых «толчков» в фонендоскопе.

Рекомендации при определении АД ручным тонометром:

• Перед процедурой измерения необходимо расслабится в течение 5 минут. Если вы пришли с мороза, стоит полностью отогреться. Займите место на стуле со спинкой и расслабьте ноги, не скрещивая их между собой. Лежать также не рекомендуется.
• Плечевой пояс и руки должны быть в расслабленном состоянии. Положите руку кистью вверх на поверхность стола, примерно на уровне сердца. Установите манжету на руку так, чтобы между ней и поверхностью предплечья входил один палец. Нижний край манжеты должен находиться выше от локтевого сгиба на расстоянии 2.5 см.
• Циферблат манометра установите в прямой видимости, чтобы было четко видно его шкалу. Стетоскоп установите на локтевом сгибе, придерживая его, чуть подогнав головку под край манжеты. Начинайте нагонять воздух ручными сжиманиями груши.
• Внимательно вслушивайтесь до появления первых толчков (первая стадия по Короткову). Они покажут уровень систолического давления. Ещё раз повторите накачивание, до момента когда САД не станет более 30 мм.рт. ст. Отпустите грушу. Момент исчезновения тонов укажет на диастолическое АД.

Повторите весь процесс через несколько минут. Выведите среднее значение между двумя показаниями устройства.

В случае нарушения ритма сердца лучше доверить измерения давление мед.работнику.

Что делать, если тонометр показывает очень высокое давление

В таком случае сделайте два контрольных замера через 10 минут!

При повторном выявлении высоких показателей АД и плохого самочувствия пациента необходимо:

1. Гипертоникам – срочно принять лекарственный препарат. Здоровым людям –вызвать карету скорой помощи.
2. При очень тяжелом состоянии принимают таблетку «под язык». В данном случае каптоприл (капотен) в дозировке 25-50 мг. Или средство нифедипин (коринфар), в дозировке 10 мг.
3. При появлении загрудинных болей (симптом стенокардии) принимают таблетку нитроглицерина «под язык».
4. Особенно опасно резко снижать АД пожилым людям. Так как лекарственные препараты при резком понижении давления могут вызвать сонливость, разбитое состояние или нарушения питания.

При самых малых подозрениях проявления симптоматики гипертонического криза необходимо срочно звонить в скорую помощь.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт