Как лечить повышенное давление у подростка
В период полового созревания подростки сталкиваются с множеством проблем, касающихся формирования личности и социализации. Это непростое время еще больше омрачается, если помимо недопонимания молодой человек испытывает физиологически проблемы. Одной из самых частых патологий считается гипертония у подростков.
Стадия у подростков
Гипертензия у подростков редко является самостоятельной болезнью. Она развивается в результате неправильного образа жизни молодого человека или выступает симптомом более серьезной патологии.
Возникновению гипертонии в юности способствует наследственная предрасположенность к повышению давления. Если родители страдали от гипертензии, с вероятностью в 60% дети тоже столкнутся с этой проблемой.
Подростковая гипертония, как правило, носит легкую форму. Вторая стадия гипертензии отмечается у пациентов с сахарным диабетом, врожденными патологиями сердечной мышцы и сосудов, а также с хроническими заболеваниями почек, травмами головы.
Причины и кто подвержен риску?
Главной причиной развития гипертонии у подростков является повышенная выработка гормонов, которые провоцируют эпизодические сужения сосудов. В пубертатный период сердце увеличивается в размере, а диаметр артерий остается прежним. В результате создается дополнительная нагрузка на сердце, ведь кровь не может полноценно проходить через суженные сосуды.
Если у пациента отмечается стойкая гипертония, то причины ее могут скрываться в заболеваниях эндокринной системы, дисфункции почек, воспалительных болезнях сердечной мышцы и патологиях ее развития. Как только врачи проведут лечение основного заболевания, давление нормализуется само. В группу риска развития гипертонии входят подростки:
- живущие в странах с жарким климатом;
- ведущие малоактивный образ жизни;
- с вредными привычками;
- постоянно находящиеся в условиях запыленности, громких звуков, вибраций; большая вероятность развития гипертензии подстерегает, к примеру, юношей и девушек, живущих вблизи аэропортов, железных дорог, заводов;
-
с несбалансированным режимом активности и отдыха; - с дефицитом витаминов, микроэлементов;
- с лишним весом;
- из неблагополучных семей, где постоянно испытывают страх, стресс, раздражительность и другие эмоции, провоцирующие выброс адреналина.
Чтобы не упустить момент когда можно предупредить патологию и вылечить гипертонию без серьезных затрат времени и средств, подросткам обязательно проходить профилактические обследования у врача раз в году.
Как проявляется болезнь?
Симптомы гипертонии врачи и родители обнаруживают у подростков случайно. Дети в возрасте 12-16 лет не привыкли жаловаться на недомогание. Считая себя уже взрослыми, они тщательно скрывают ухудшения самочувствия, ошибочно полагая, что со своими проблемами справятся сами.
Признаки повышенного давления у подростков выглядят следующим образом:
- часто появляются головные боли и обморочные состояния;
-
кровотечения из носа; - общая слабость;
- боль в грудине;
- отмечается повышенная нервозность, бессонница;
- нарушается равновесие и кружится голова, что очень заметно на физкультуре;
- больной часто моргает, так как испытывает мелькание черных мушек пред глазами, у него снижается зрение.
Если артериальное давление повышается вследствие лишнего веса или злоупотребления солью, по утрам у подростка отекают конечности. Может также краснеть лицо и отмечаться отдышка. Заметив подобные симптомы нужно как можно быстрее обратиться к доктору.
От скорости действий родителей, напрямую зависит продолжительность лечения подростковой гипертонии и его результат.
Методы диагностики
Для того чтобы поставить диагноз, врачи несколько месяцев подряд следят за показателями давления пациента. Полученные данные сравнивают с показателями возрастной нормы и делают соответствующие выводы.
Возраст | Норма | Гипертония | ||
систолическое | диастолическое | систолическое | диастолическое | |
| 12 | < 120 мм рт. ст. | < 75 мм рт. ст. | > 125 мм рт. ст. | > 80 мм рт. ст. |
| 16 | < 125 мм рт. ст. | < 80 мм рт. ст. | > 135 мм рт. ст. | > 85 мм рт. ст. |
| 18 | < 130 мм рт. ст. | < 85 мм рт. ст. | > 140 мм рт. ст. | > 90 мм рт. ст. |
Для подтверждения диагноза гипертензия пациент должен сдать анализы крови и мочи на холестерин, уровень сахара в крови, а также продукты расщепления гормонов и мочевую кислоту.
Для выяснения причин развития гипертензии в подростковом возрасте назначают ультразвуковое обследование всех внутренних органов и ЭКГ. Доктор изучает историю болезни семьи, ведь дети гипертоников имеют наследственную предрасположенность к данной патологии.
Как лечить гипертоническую болезнь у подростков?
Большинство гипотензивных лекарств имеют возрастные ограничения, поэтому лечение подростковой гипертонии назначается врачом индивидуально.
Начинают терапию с коррекции образа жизни, изменения рациона и снижения массы тела, если есть такая необходимость. При отсутствии улучшений, доктор назначает препараты таких групп:
- ингибитор АПФ− Периндоприл, Эналаприл, Фозиноприл;
- ангиотензин – блокатор рецепторов 1-го типа – Блоктран, Вазотенз, Козаар, Лозап;
- антагонисты кальция – Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем;
- бета-блокаторы − Бисопролол, Небивалол.
Изначально назначают курс монотерапии, если улучшения не наблюдается, разрабатывают схему комплексного лечение. Преимущества комбинированной терапии заключаются в разносторонности действия каждой группы препаратов. В тандеме они будут нормализовать давление и улучшать работу остальных органов.
Народными средствами
В подростковом возрасте гипертоник уже имеет свои четко сформированные вкусы, заставить его выпить невкусный отвар или сироп не получится. Рецепты народной медицины нужно подбирать так, чтобы больной безоговорочно их употреблял:
- Хорошо понижают давление продукты пчеловодства. Они приятные на вкус и нравятся большинству детей и подросткам.
- 0, 5 л меда смешивают с 100 г ягод клюквы или брусники, употребляют три раза в день.
- Семечки подсолнуха тоже любят все, но мало кто знает, что они вмещают никотиновую кислоту, которая способствует расширению сосудов и нормализует кровообращение. Важно употреблять семена сырыми, то есть не жарить их на масле.
- Добиться понижения показателей давления можно с помощью натуральных соков граната, моркови и свеклы. Вы можете уже готовыми покупать напитки или выжимать сок самостоятельно. Чтобы подросток почувствовал себя лучше, достаточно трех стаканов сока в день.
Лечение народными средствами может использоваться в качестве основной методики терапии только на ранней стадии гипертонии. Если у подростка имеются врожденные или приобретенные патологии сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность или хронические заболевания, которые могли спровоцировать регулярное повышение давления, обойтись без синтетических препаратов не получится. Средства на растительной основе могут применяться как дополнение к традиционной медицине.
Диета
Огромную роль в развитии гипертензии подростков и множества других заболеваний играет рацион питания. Регулярное употребление холестериносодержащих и соленых продуктов приводит к засорению сосудов и нарушению кровообращения. Молодым гипертоникам нужно полностью отказаться от полуфабрикатов и фаст-фуда, которыми они так любят заменять полноценный обед. Под строгим запретом находятся
- жирные и жареные мясные, рыбные блюда;
- газированные напитки;
- выпечка;
- копчености;
- консервы;
- соления и маринады.
Нужно добавить в ежедневное меню продукты с высоким содержанием магния. К таким продуктам относят морскую капусту, морепродукты, творог, молоко низкой жирности, яйца, орехи, горький шоколад. Обязательны к употреблению свежие фрукты и овощи, зелень и сухофрукты.
Общие рекомендации гипертоникам
Развитию гипертонии способствуют вредные привычки, а у подростков, которые спешат повзрослеть, их хоть отбавляй. Чтобы нормализовать работу сердца и сосудов важно придерживаться таких рекомендаций:
- Исключить кофе, алкоголь, сигареты, а также энергетики. Они вызывают нервное возбуждение и повышение артериального давления.
- Повысить двигательную активность. Замените привычные игры за компьютером прогулкой в парке, плаванием в бассейне или запишите подростка в спортивную секцию.
- При наличии лишнего веса нужно принять меры по его снижению. Если вы не знаете с чего начать, обратитесь за помощью к врачу-диетологу.
- Следите за продолжительностью сна. Он должен быть 8 часов. Переутомление и ночная активность негативным образом отображаются на самочувствии подростка.
Девушки в подростковом возрасте часто начинают вести половую жизнь и употребляют пероральные контрацептивы, не посовестившись с гинекологом. Артериальная гипертония на фоне приема противозачаточных средств совсем не редкость. В начале курса гормональной терапии специалисты советуют контролировать показатели давления. Если АД постоянно повышается, следует выбрать другой способ контрацепции.
Придерживаясь простых рекомендаций можно не только снизить показатели артериального давления, но и вовсе избежать проблем с сердечно-сосудистой системой.
Последствия и осложнения
Когда организм находится на стадии формирования, частые повышения давления, которые остаются без внимания, могут спровоцировать серьезные осложнения и существенно снизить в будущем качество жизни человека.
Самыми распространенными последствиями подростковой гипертензии являются:
- атеросклероз;
- сердечная недостаточность;
- хроническое нарушение мозгового кровообращения;
- почечная недостаточность;
- ухудшение зрения;
- осложнения или развитие сахарного диабета;
- метаболический синдром;
- торможение полового развития и эрективная дисфункция у мальчиков.
Если гипертония возникла на фоне серьезных хронических заболеваний и врожденных патологий не исключено торможение интеллектуального развития и даже инвалидность.
Подростковая гипертония отлично поддается коррекции и полностью излечима. Очень важно ее своевременно определить и тщательно соблюдать рекомендации врача. Проходя курс лечения, нужно помнить, что эта болезнь диктует образ жизни.
Самостоятельно прекращать употребление медикаментов нельзя, даже если показатели давления нормализовались, а симптомы исчезли. Тем более нельзя возвращаться к пагубным привычкам и вредному питанию, если вы хотите раз и навсегда избавиться от проблем с сердцем и сосудами.
Источник
Рассмотрим основные причины артериальной гипертензии у детей в подростковом возрасте, симптомы, методы борьбы, профилактики – что необходимо знать родителям.
В пубертатный период происходит перестройка всех систем и органов, половое созревание, психологическое взросление, что может вызвать проблемы со здоровьем.
Норма и отклонения
У детей артериальное давление ниже, чем у взрослых. Это обусловлено хорошей эластичностью стенок сосудов, большой шириной их просвета, общей площадью капиллярной сети. Несмотря на относительную устойчивость показателей, среди разных возрастных групп детей не исключается колебание АД при нервных, физических нагрузках, избыточном употреблении жидкости и других факторах. Причины варьируются в зависимости от индивидуальных значений, веса человека, времени суток.
У подростков 13-17 лет нормальными параметрами артериального давления считаются – 110-135/70-85 мм рт.ст.
Рекомендуется систематически измерять давление при хорошем самочувствии для определения индивидуальной нормы. Это может пригодиться, для сравнения данных при признаках его повышения или понижения.
Высокое давление в подростковом возрасте может никак не проявляться. Родители должны контролировать состояние здоровья ребенка, особенно если он не любит жаловаться, обратить внимание на:
- сильные головные боли;
- чрезмерную раздражительность, одышку или нарушение сна;
- потемнение в глазах, головокружение;
- нарушение зрения;
- тошноту, рвоту при отсутствии подозрений на отравление.
Данная симптоматика у подростков – повод безотлагательно измерить давление.
Оказание первой помощи
При выявлении артериальной гипертензии необходимо оказать первую помощь. Ребенок также должен уметь самостоятельно справиться с возникшей ситуацией.
| Что нужно для нормализации состояния | Необходимые действия |
|---|---|
| Спокойствие | Желательно ребенка взять за руку, поговорить с ним, успокоить. Дать седативные препараты: Валериану, Пустырник, Корвалол, Валидол |
| Нормализовать дыхание | Обеспечение нормальной работы легких достигается при глубоких вдохах/выдохах |
| Придать телу удобное положение | Помочь ребенку принять удобную позу. Голова находится выше, чем ноги |
| Обеспечить свежим воздухом | Необходимо постоянно проветривать комнату. Окно, форточка, двери должны быть открыты |
| Освободить от сдавливающих предметов | Снимается обтягивающая одежда, расстегивается ремень, пуговицы |
| Тепло | В тепле расширяются сосуды, нормализуется кровообращение. Если ребенку холодно, укрыть одеялом. |
| Лекарственные средства | Нельзя экспериментировать с лекарствами. Можно применять только проверенные препараты с фиксацией времени приема и точного наименования или дождаться помощи врачей |
Измерять давление, фиксируя результаты, необходимо через каждые 15 минут до его нормализации или прихода врача.
Срочная медицинская помощь требуется при невозможности стабилизировать состояние подростка, отсутствии необходимых препаратов, тошноте, рвоте, слабости, головокружении.
Почему повышается давление, что с этим делать?
Существует несколько причин повышения давления у подростков 13-17 лет. Они должны быть проанализированы родителями и специалистом для определения тактики дальнейшего лечения.
У 13, 14, 15 летних подростков гормональная перестройка в самом разгаре, также повышенное давление может быть вызвано эмоциональными нагрузками, чрезмерной умственной деятельностью, малоактивным образом жизни.
В 16, 17 лет девушки подвергаются гипотонии, из-за повышенного синтеза эстрогена, способствующего расширению сосудов. У юношей происходит повышение уровня тестостерона, что вызывает понижение или повышение показателей.
| Причина | Что делать |
|---|---|
| Наследственная предрасположенность | Постоянно контролировать показатели давления, устранить факторы, провоцирующие повышение |
| Чрезмерная масса тела | Установить причины ожирения. Если патология не связана с болезнью, следует нормализовать рацион ребенка, увеличить двигательную активность |
| Нарушение психоэмоционального состояния, стрессы, умственное перенапряжение, переутомление, низкая или повышенная физическая активность | Подростку тяжело справиться с взрослением, он переживает даже по незначительному поводу, возрастают нагрузки в учебном заведении. Родителям необходимо больше общаться ребенком, стать ему другом, нормализовать режим отдыха и учебы, обеспечить полноценный сон (не меньше 8 часов). Запрещать долго находиться у монитора компьютера |
| Гормональные перестройки | Состояние проходит самостоятельно, но не исключает обращения к врачу |
| Другие заболевания | Гипертензия может быть симптомом других заболеваний: почечных, эндокринных, сердца, сосудов. Необходимо проведение диагностики и лечения, назначенного специалистом |
| Питание | Требуется сбалансировать рацион. Исключить жареные, копченые, соленые блюда, сладости. Уделить внимание нежирной белковой пище, ягодам, фруктам, овощам, продуктам с большим количеством магния и калия (фасоли, кабачкам, огурцам). Полезны овсяная, гречневая каши, чай с шиповником |
| Страх перед врачами | Повышение давления у подростков часто наблюдается только при изменении в лечебных учреждениях. Для получения точных результатов процедуру проводят в домашних условиях или применяют суточный мониторинг |
Нарушения работы вегетативной нервной системы влекут вегетососудистую дистонию, в пубертатном периоде обусловленной разницей в физическом росте и развитии нервной системы. Кроме повышения артериального давления, человек подвергается головным болям, чувству слабости, обморокам, головокружению, тахикардии, паническим атакам. Решением проблемы занимаются терапевт, невролог, кардиолог.
Рекомендации для родителей
Высокое давление в подростковом возрасте нельзя оставлять без внимания. Необходимо обращение к врачу из-за риска развития гипертонической болезни, поражения жизненно важных органов.
Антигипертензивное лечение проводится с учетом наличия или отсутствия поражения органов-мишеней (сердца, сосудов, почек, головного мозга, глаз), других факторов (ожирения, сахарного диабета).
Ребенку необходимо сдать анализы крови, мочи и пройти:
- эхокардиографию, электрокардиографию;
- ультразвуковое исследование;
- неврологическое, офтальмологическое обследования;
- СМАД (суточное мониторирование);
- электроэнцефалографию, в неотложных случаях компьютерную, магнитно-резонансную томографию черепа при подозрении на внутричерепное кровоизлияние.
По мере избавления от основного заболевания, артериальное давление нормализуется.
При первичной гипертензии терапия заключается в устранении провоцирующих факторов. Не исключается назначение антигипертензивных средств: ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина, антагонистов кальция, бета-блокаторов, диуретиков.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Август 22, 2019
Источник
За последние 15 лет отмечено увеличение случаев гипертонии у детей возрастом от 8 до 17 лет, хотя болезни в основном подвержены люди в возрасте после 50 лет. Так, когда подросток жалуется на головную боль и другие симптомы, многие родители и подумать не могут о том, что причина может быть именно в этом. Почему же происходит повышение давления у подростков, чем это опасно, как с этим бороться, выясним далее.
Что означает юношеская гипертония?
Артериальное давление – это величина, с которой кровь, протекая по сосудам, оказывает воздействие на их стенки. Увеличение данного воздействия в кровеносной системе и есть то, что все привыкли называть повышением кровяного давления. В том случае, если оно постоянно выше нормы или имеет лабильный (периодический) характер, то в медицине называется гипертензией или гипертонией. Это патологическое состояние, когда происходит превышение нормальных показателей.
Прежде чем начать наблюдение за уровнем давления подростка, нужно ознакомиться с нормами данных показателей в юношеском периоде:
- верхнее давление (систолическое) – 110-130;
- нижнее (диастолическое) – 70-85.
Первая цифра всегда выше второй, и именно ее повышение считается более опасным для здоровья. Первый показатель говорит о воздействие жидкости в сосудах в момент сокращения сердца. Второй – о том давлении, которое создается при расслаблении сердечных мышц. Так, если показатели давления выше, причем постоянно или периодически, это у подростка гипертония.
В период полового созревания показатели артериального давления у девочек устанавливаются чуть ниже, чем у мальчиков.
Причины
Причины высокого давления у подростков делятся на два типа:
Первичные
Это причины, когда точный возбудитель не определяется. К первичным факторам можно отнести:
- лишний вес (подробнее о том, как справиться с лишним весом – читать тут);
- повышенный холестерин в крови;
- пассивный образ жизни;
- курение, алкоголь, наркотики;
- наследственность.
Вторичные
Давление повышается на фоне определенных заболеваний. Вторичными причинами являются:
- сердечные заболевания (врожденный порок);
- болезни почек (стеноз почечной артерии, пиелонефрит и др.);
- прием стероидных препаратов, оральной контрацепции;
- онкология;
- ожоги;
- травмы головы;
- эндокринные заболевания;
- сахарный диабет;
- невротические расстройства (повышенная тревожность, депрессия, чрезмерная возбудимость, страх наказания, неуверенность в себе);
- переутомление, нарушение режима отдыха;
- вегетососудистая дистония.
В пубертатном периоде в организме начинается гормональная перестройка и усиленный рост тела, что связано с половым созреванием. Вместе с этим может возникнуть дисбаланс в организме в целом, в том числе повышение кровяного давления – одна из самых распространенных причин.
Симптомы
Самым достоверным симптомом данного недуга является систематическое повышение показателя артериального давления. До того как такой фактор установится на приборе тонометра, о повышенном давлении могут говорить такие жалобы подростка, как:
- частые головные боли;
- кровотечение из носа;
- общее недомогание;
- проблемы с засыпанием;
- нарушение равновесия;
- тошнота;
- головокружение.
Кроме того, родители замечают изменения в поведении ребенка. Как правило. Это повышенная раздражительность без явной причины.
Чем опасно повышение давления?
При перечисленных симптомах подростка обязательно нужно обследовать – повышенное давление нельзя оставлять без внимания, ведь оно приводит к таким осложнениям, как:
- ухудшение памяти;
- снижение зрения (стабильная гипертония провоцирует кровоизлияние в сетчатке глаз и может привести к полной потере зрения);
- нарушение функции внутренних органов.
Если не лечить повышенное давление у подростка, оно может стать постоянным спутником и во взрослой жизни, что опасно гипертоническими кризами и такими серьезными осложнениями, как инфаркт и инсульт (кровоизлияние в головной мозг).
Диагностика
В домашних условиях диагностика возможна только в случае контроля давления. Это осуществляется с помощью специального прибора – тонометра. Измерение провидится с соблюдением некоторых правил:
- Руку, на которой проводится замер, следует немного согнуть в локте – она должна быть расположена приблизительно на уровне плеча;
- подросток должен быть расслаблен.
Для уточнения индивидуального показателя давления нужно проводить замеры несколько дней подряд. Для того чтобы понять насколько показатели повышены у подростка, нужно уточнить их в спокойном состоянии при хорошем самочувствии. Следует учитывать время суток – днем давление немного повышается, а в утреннее и вечернее время – понижается.
Для того чтобы установить диагноз врачу понадобятся такие сведения:
- психоэмоциональное состояние подростка;
- наличие провоцирующих заболеваний;
- особенности образа жизни;
- наличие гипертоников в семье.
Если врач зафиксирует повышение давления выше нормы, будет назначено несколько контрольных замеров через определенные промежутки времени. Также назначаются анализы крови и мочи для уточнения содержания холестерина и функционировании внутренних органов. Кроме того, может понадобиться консультация узких специалистов, дополнительная диагностика – ЭХО сердца.
Стадии и лечение
Оно зависит от такого, на какой стадии пребывает болезнь:
Первичная форма
Состояние практически никак не проявляется. Возможные редкие скачки давления. Устраняется при помощи коррекции образа жизни и устранения факторов, которые провоцируют данный недуг. Следует наладить:
- уровень физической активности – подходящими видами спорта являются плавание, а также виды игр на свежем воздухе (придется отказаться от единоборств и тяжелой атлетики);
- вес – лишние килограммы негативно влияют на работу всего организма, причем доказано, что снижение массы тела на каждый 1 кг понижает артериальное давление на 1 мм рт. ст.;
- эмоциональный фактор – огородить подростка от негативного психологического влияния (стрессы, конфликты в коллективе и в семье).
Если есть необходимость, не стоит отказываться от помощи психолога.
Для устранения скачков давления обязательно нужно внести изменения в рацион подростка. Исключить из рациона подростка необходимо:
- мясо жирных сортов;
- специи;
- острые, копченые, жареные, консервированные блюда;
- кофе, крепкий чай, алкоголь.
Минимизировать нужно суточное потребление соли (не более 7 г) и простых углеводов (сахар, кондитерские изделия, шоколад, сладкие напитки).
Чтобы нормализовать состояние сосудов, обязательно нужно добавить в рацион ребенка продукты содержащие калий и магний:
- сухофрукты;
- орехи;
- бананы;
- персики;
- творог;
- сыр;
- кабачки;
- овсянку.
Помните, что питание должно быть дробным – состоять из трех основных приемов пищи и нескольких перекусов.
На фоне нормализации питания полезно провести курс витаминотерапии. Например, пропить Компливит Юниор или другие комплексы.
Сложные формы
К ним относят:
- вторичную гипертензию (повышение давления на фоне серьезных заболеваний) – терапия в первую очередь направляется на решение главной проблемы – возбудителя скачка давления;
- критическое повышение кровяного давления – если показатель систолического давления поднимается выше нормы на 25 мм рт. ст., диастолического – выше 12 мм (такое состояние опасно поражением внутренних органов).
В таких случаях вместе с немедикаментозными формами лечения назначаются антигипертензивные препараты:
- диуретики;
- B-блокаторы;
- ACE-ингибиторы (у подростков с ренальной формой АГ);
- блокаторы рецепторов АТ-1;
- блокаторы кальциевых каналов;
- активаторы калиевых каналов.
Зачастую подбирают комбинированные препараты данных типов. Выбор лекарственного средства осуществляется в зависимости от разных факторов:
- причины повышенного давления, его величины;
- точного возраста подростка;
- сопутствующих заболеваний;
- субъективных факторов (индивидуальная переносимость).
Медикаментозное лечение повышенного давления у подростков прекращается после нормализации состояния организма по окончании пубертатного периода.
Профилактика
Правильный распорядок дня – важное условие для поддержания нормального состояния здоровья. Нужно следить, чтобы сон составлял не менее 9 часов в сутки. Также должен быть «баланс» умственных и физических нагрузок. Зачастую случается, что современные подростки просто перегружены учебой, дополнительными занятиями, спортом и т. д. А ведь банальное переутомление тоже негативно сказывается на здоровье. Постарайтесь помочь ребенку расставить приоритеты, чтобы нагрузка была адекватной.
Если вы заметили у своего ребенка в подростковом возрасте признаки повышенного давления, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Вовремя выявив отклонение от нормы, можно повлиять на то, чтобы повышенное давление не приобрело устойчивую форму и не переросло в хроническое опасное заболевание.
Источник
