Как лечить пониженное давление у подростка

СодержаниеДиагностика «упаднического» давленияЛечение как сражение за нормальную жизньВажнейшие немедикаментозные методыПрепараты: пить не только в Питере

Жизнь ребенка или взрослого, имеющего склонность к понижению артериального давления, можно сравнить с минорной мелодией, принимающей порой и вовсе меланхоличные обороты. Депрессивный фон — не редкость, обмороки — как у тургеневских барышень, снижение мотивации, памяти и концентрации внимания — у неленивых и неглупых, в общем-то, ребят. Что делать?

Диагностика «упаднического» давления

Под гипотонией понимают стойкое снижение артериального давления. Распространенность гипотонии среди детей достаточно велика. Она может быть связана с различными причинами, основные из которых можно выделить частые стрессы, дистонию сосудов, общую детренированность организма, наследственную предрасположенность, инфекционный процесс, прием лекарственных средств и многие другие.

Диагностика гипотонии у детей включает сбор анамнеза, измерение артериального давления, в том числе на протяжении всего дня, оценка ЭКГ, ЭХО-КГ, оценку изменения артериального давления при выполнении нагрузочных тестов.

В зависимости от возраста пониженным артериальным давлением у ребенка можно считать:

До 10 лет — ниже 85/45 мм рт.ст. С 11 до 15 лет — ниже 90/50 мм рт.ст. С 16 до 18 лет — ниже 95/50 мм рт.ст.

Поскольку сила земного притяжения управляет процессами в человеческом организме наравне с остальными физическими законами, становится понятным, почему первым при гипотонии будет страдать головной мозг. У ребенка может отмечаться расстройство внимания, рассеянность, слабость, вялость, головокружения, головные боли, сонливость, в особых случаях — обморочные состояния. Отмечается снижение успеваемости ребенка в школе.

Иногда симптомы гипотонии могут быть очень похожи на «банальную» лень, усталость или даже депрессию. Мимикрировать под депрессивное состояние может гипотония в сочетании с ваготонией. Если ваш ребенок в последнее время вял и апатичен, безразличен «ко всему», ему «ничего не интересно» и «ничего не радует» (ах, как это состояние тревожит досадующих родителей!) и вообще на удивление малоподвижен, измерьте ему давление и проконсультируйтесь с психоневрологом. Если истинная депрессия исключена, доктор (педиатр или невролог) может посоветовать соответствующие возрасту и клинической картине ноотропные препараты. Положительным критерием будет считаться «возвращение радости жизни» — желания двигаться и интересоваться новым — в течение недели. Стоит отметить, что первостепенное (и пожизненное) значение будут иметь немедикаментозные способы урегулирования состояния.

Лечение как сражение за нормальную жизнь

Лечение артериальной гипотонии включает выявление и купирование факторов, влияющих на снижение давления. С целью профилактики сосудистой дистонии показано соблюдение режима дня, закаливающие процедуры, регулярные физические упражнения, массаж. Лекарственные препараты подбирает исключительно врач в соответствии с выявленным диагнозом и индивидуальными особенностями ребенка.

Важнейшие немедикаментозные методы

Детский кардиолог Т. Е. Егорова утверждает, что «образ жизни для гипотоника определяет саму жизнь». Ребенку нужно пить достаточное количество жидкости, не забывать посолить пищу и обеспечивать минимальную физическую активность — ежедневную утреннюю гимнастику с вовлечением мышц ног (приседания, прыжки, планки) и дыхательные упражнения.

Отличным эффектом обладают тонизирующие водные процедуры. Если ребенок не любит контрастные души, их следует проводить с небольшой разницей температур. Гораздо более важно после душа провести интенсивное растирание полотенцем — это является хорошей гимнастикой для сосудов.

Плавание в бассейне также обладает позитивным воздействием на организм маленького гипотоника. Дома можно устраивать по вечерам солено-хвойные или жемчужные ванны.

Еще одним средством «спасения» является применение физиотерапевтических методов воздействия: курс электрофореза на воротниковую зону. Также хорошо будет работать массаж спины или конкретно шейно-воротниковой зоны.

Препараты: пить не только в Питере

Любые препараты стоит обговаривать только с лечащим врачом или несколькими специалистами, которые знают историю вашего ребенка.

Основные вещества, которые находят широкое применение при гипотонии — это так называемые адаптогены. Они представлены следующими группами:

Общетонизирующим свойством обладают эхинацея, ламинария, фенхель и крапива. Стимуляторы с умеренной активностью — это корень солодки, зеленый чай и, конечно, кофе. Правда, существует категория людей, которым кофе или категорически не подходит, или попросту не повышает давление. К счастью, таких меньшинство. Да и кофе не «лечит», а лишь на время повышает общий тонус и мозговую активность. Стимуляторы с выраженным действием — наиболее известные из них это жень-шень и элеутерококк, а также лимонник, аралия, заманиха, родиола и левзея. Пантокрин является нерастительным средством — это вытяжка из рогов марала. Не путать с панкреатином — препаратом для лечения расстройства функций поджелудочной железы!

Это относительно безопасные и эффективные препараты, главное — придерживаться нехитрых правил их применения:

Нужно использовать их исключительно в первой половине дня, а лучше прямо с утра, после пробуждения, за 30 минут до еды Детям следует давать в соответствии с возрастом — столько капель, сколько лет жизни. Как правило, адаптогены назначаются курсами по одному или два месяца несколько раз в год. Либо можно чередовать препараты и пропивать по 10-14 дней каждого месяца, если при прекращении использования препарата симптомы возвращаются и качество жизни маленького человечка существенно снижается.

Не станет исключением при гипотонии назначение поливитаминно-минеральных комплексов — длительность и форму препарата стоит уточнить у ведущего врача. Как правило, двухнедельный срок является необходимым минимумом для восполнения жизненных сил.

Назначение более серьезных препаратов типа ноотропов (пирацетам, глутаминовая кислота или пантогам), препаратов красавки и, тем более, альфа-адреномиметиков (при наличии обмороков) допустимо только под руководством невролога или другого специалиста, знающего историю вашего ребенка. Будьте здоровы!

Несмотря на то что гипотония у детей менее страшна, чем повышенное давление, она все-таки доставляет дискомфорт ребенку и вредит его здоровью.

Очень важно вовремя заметить эту патологию и обратиться к врачу, который, проведя соответствующее обследование, сможет порекомендовать оптимальный способ повышения давления.

Норма и возрастные особенности

Значение артериального давления является важнейшим диагностическим признаком. Однако даже у здорового человека эта величина непостоянная.

Утром давление всегда значительно ниже, чем вечером. Еще возможны кратковременные подъемы его показателей после занятий спортом или в период сильных волнений.

Возраст также влияет на давление − как в состоянии нормы, так и при диагностике гипотонии и гипертонии у детей и подростков.

Низкое давление у детей − явление достаточно распространенное. Особенно часто низкое давление диагностируется у ребенка старше 10 лет, причем у девочек эта патология встречается чаще.

Гипотония может быть не только причиной какой-либо болезни. Например, если низкое давление диагностируется у ребенка 11 лет, то, возможно, причина кроется в изменении погодных условий.

С возрастом значения нормы артериального давления (как систолического, так и диастолического) повышаются. Так, у ребенка 12 лет давление в норме значительно выше, чем на первом году жизни.

Каждый раз, решая, что делать, если давление низкое, нужно, в первую очередь, ориентироваться на возраст ребенка.

Нормы давления у детей разных возрастов приведены в таблице.

Почему у ребенка гипотония

Несмотря на то что гипотония у детей − явление не такое уж и редкое и часто возникает в силу физиологических причин, родители должны всерьез обеспокоиться состоянием своего ребенка и проверить его на предмет разнообразных патологий.

Краткосрочная гипотония может быть спровоцирована внешними факторами − такими как нехватка кислорода в душном помещении, сильная усталость, переходный период, связанный с физическим и гормональным взрослением.

В этом случае причин для беспокойства нет. Давление нормализуется тогда, когда исчезнет раздражающий фактор.

Если же ребенок жалуется на пониженное давление в течение длительного времени, речь уже идет о стойкой гипотонии. Детская разновидность заболевания подразделяется на 2 типа:

• Первичная.

Ее диагностируют в случае, если гипотензия является самостоятельным заболеванием (например, вегетососудистая дистония по гипотетичному типу).

• Вторичная.

Она возникает на фоне заболеваний других органов. В данном случае, чтобы нормализовать давление, требуется установить первопричину заболевания и работать именно с ней.

Чаще всего вторичная гипотония возникает на фоне других патологий. Это могут быть:

• заболевания, связанные с кроветворной функцией;
• проблемы с эндокринной системой;
• разнообразные вирусные поражения;
• аллергии;
• травмы, связанные с поражением головного мозга;
• инфекционные процессы, протекающие в ЖКТ;
• патологии нервной системы;
• разнообразные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• проблемы с обменом веществ.

Многие родители задаются вопросом, почему же пониженное давление диагностировалось только тогда, когда ребенок стал подростком, ведь раньше снижения давления не наблюдалось, и причин для беспокойства не было.

Ответ прост. Причина эта − в гормональной перестройке всего организма, связанной с взрослением. Она пройдет сама собой со временем, так что страшного ничего нет.

Кроме этого, врачи выделяют еще ряд распространенных причин, из-за которых может развиться низкое артериальное давление у подростка (может и в более раннем возрасте):

1. Наследственность (если у близкого родственника диагностирована гипотония, то у ребенка она проявится в 80% случаев).
2. Индивидуальные особенности, связанные с анатомическим строением тела (это могут быть как врождённые, так и приобретенные дефекты).
3. Завышенные требования к ребенку, вызывающие стрессовое состояние.

Многие считают, что при сахарном диабете бывает только гипертония. Это не так. Низкое давление может быть и сопутствующим заболеванием в этом случае.

Симптомы

Гипотония у подростка и ребенка чаще всего сопровождается первыми признаками и симптомами. Чаще всего это:

• головная боль и головокружение;
• быстрая усталость и постоянное желание  спать;
• потеря интереса ко всему новому;
• плаксивость;
• кожные покровы, которые бледнее обычного;
• нарушение ночного сна;
• всегда холодные конечности;
• состояние удушья в закрытом помещении.

Если наблюдается хотя бы несколько симптомов из перечисленных, ребенку следует измерить артериальное давление и при необходимости обратиться к врачу.

В более тяжелых случаях при снижении давления может развиться гипотонический криз. При этом у ребенка может открыться носовое кровотечение, появиться спутанность сознания, даже может наступить обморок.

Постоянно пониженное давление плохо влияет на иммунитет ребенка, и, как следствие, начинаются частые простудные заболевания.

Также родителям может быть интересно узнать тот факт, что гипертония может переходить в гипотонию. Поэтому постоянный контроль артериального давления у ребенка обязателен.

Диагностика

Даже если измерения показывают, что у ребенка часто низкое давление, для постановки диагноза требуется провести полное обследование пациента.

В первую очередь, это нужно для того, чтобы исключить более тяжелые заболевания, способные вызвать снижение артериального давления у детей. Также потребуется дополнительный осмотр врачами специалистами более узкого профиля ( для уточнения диагноза).

Для диагностики подростковой гипотонии врачу потребуется выполнить следующий алгоритм:

1. Мониторинг артериального давления. Он выполняется не только в состоянии покоя, но и под нагрузкой. Возможно, что отслеживать давление придется продолжительный период времени.
2. Обследование сердца с помощью электрокардиограммы или эхокардиограммы.
3. Консультация невропатолога после проверки сосудов головного мозга.
4. Пациент в обязательно порядке сдает кровь и мочу на анализ.
5. У офтальмолога проверяется состояние глазного дна.
6. Лор контролирует состояние миндалин и пазух носа.
7. Девочкам также назначают обследование у гинеколога.
8. Для контроля работы эндокринной системы пациенту назначают анализ крови на гормоны.
9. В случае необходимости пациента могут направить на МРТ.

После получения всех заключений педиатр подбирает правильное лечение.

Лечение

Гипотония у детей может быть вызвана разными причинами. В первую очередь, решая, чем повысить давление ребенку, следует провести полное обследование.

Только тогда врач решает, как лечиться пациенту дальше. Если понижение давления происходит из-за наследственности или же связано с условиями места проживания ребенка (и при этом оно не ухудшает качество жизни) – нет необходимости в прописывании каких-либо лекарств.

Если гипотония происходит из-за ВСД, то при назначении лечения пониженного давления, кроме медикаментозных препаратов, врач может предпринять ряд профилактических мер.

Возможно, для получения повышенных значений давления потребуется помощь психолога или психотерапевта, особенно если вегетососудистая дистония развилась из-за какого-либо нервного потрясения.

Если же понижение давление связано с каким-либо заболеванием, необходимо своевременно обратиться к врачу, который в данном случае назначает не только симптоматическое лечение, но и основного заболевания тоже.

Медикаментозное

Бывает так, что когда ребенок жалуется на общее недомогание и головную боль, родители, в первую очередь, сами дают выпить ребенку лекарственные препараты, обладающие анальгезирующим действием.

Однако без консультации врача не рекомендуют давать ему даже проверенные средства.

Если у ребенка появились все признаки пониженного давления, многие мамы теряются и не знают, как правильно поднять давление ребенку.

Пациенту менее 10 лет −медикаментозное лечение не рекомендовано. Врач советует дать ребенку немного шоколада или кофе, чтобы естественным путем поднять артериальное давление до нужного уровня.

После 11 лет медикаментозная терапия уже вполне допустима. Но их назначение – прерогатива врача. Давать таблетки на свой страх и риск запрещено.

Чаще всего выбор врача падает на следующие лекарственные препараты:

• «Гептамил»;
• «Рантарин»;
• «Экдистен»;
• «Гутрон».

Очень часто бывает, что низкое давление − причина слишком сильных умственных перегрузок. В таком случае выбор врача таков:

• «Фетанол»;
• «Кофеин»;
• «Пирацетам»;
• «Пантогам»;
• «Циннаризин».

Также подросткам могут быть назначены антидепрессанты и транквилизаторы.

Взрослые, как и себе, так и ребенку для подъема показателей давления дают цитрамон. Это ошибка. Данный препарат не используется в детской терапии.

Другое

Не во всех случаях для лечения гипотензии у подростков можно прописывать медикаменты. При болезни сердца, кардиомиопатии и прочих заболеваниях сердечно-сосудистой системы прием лекарственных препаратов строго запрещен.

У ребенка может быть пониженное давление из-за врожденного дефекта, полученного во время беременности мамы. В данном случае медикаментозное лечение нецелесообразно. Надо поменять образ жизни.

Физическая активность

Многие родители, задаваясь вопросом, что же делать, когда у ребенка низкое давление, забывают о пользе свежего воздуха и легких физических нагрузок. Даже здоровому ребенку врачи рекомендуют прогулки не менее двух часов в день. Особую пользу приносит физическая активность в парке.

Однако и в домашних условиях можно приучать ребенка к спорту. Отлично приводит в тонус сосуды и благоприятно действует на сердце обычная утренняя зарядка. Основное условие для нормализации давления − это ежедневная повторяемость нагрузки.

Питание

Питание у гипотоника должно быть строго по режиму и не менее 5 раз в сутки.

Пища должны быть богата белком, так как он поднимает давление.

Для того чтобы поднять давление, врачи рекомендуют творог, сыр, мясо, яйца, арахис, молоко, тунец и чечевицу. Из сладостей наибольшую пользу принесут черный шоколад, пастила и зефир. Также полезны овощи и фрукты оранжевых оттенков.

Детям, страдающим пониженным давлением, рекомендованы чай и кофе в умеренных количествах.

Физиотерапевтические процедуры

Если пониженное артериальное давление у детей случается без какого-либо логичного объяснения, врач назначает физиотерапевтические процедуры. Чаще всего назначают:

1. Легкий расслабляющий массаж, когда воздействию подвергают воротниковую зону или кисти рук.
2. Электрофорез с кофеином, бромкофеином, мезатоном и другими лекарственными средствами.
3. Душ (циркулярный, подводный и веерный).
4. Разнообразные лечебные ванны.

Все это хорошо избавляет от симптомов и признаков пониженного давления.

Ежегодный курортный отдых

Важную роль в лечении гипотонии занимает санитарно-курортное лечение. Больным, страдающим пониженным давлением, показан отдых в регионах с теплым и мягким климатом. Очень хорош отдых на море, так как там ребенок будет активно двигаться, играть в подвижные игры и плавать. Свежий морской воздух также благоприятно влияет на здоровье.

Лечебная гимнастика

Лечебную гимнастику рекомендуют людям с определенными проблемами со здоровьем. Не исключение и дети. Поддержание хорошей физической формы особенно важно в детском и подростковом возрасте, когда организм еще только формируется.

При гипотонии для нормализации давления особое значение имеют нагрузки, связанные с улучшением кровообращения.

Наибольшей популярностью пользуются следующие упражнения:

1. Ходьба. На первых этапах достаточно обычной ходьбы. Впоследствии, когда организм привыкнет, добавляют махи руками и ногами. Также хороший результат дает ходьба на носочках.
2. Повороты. При исходной позиции − ноги на ширине плеч – необходимо производить вращение туловищем.
3. Растяжка. В положении стоя на счет «раз» нужно вытянуться максимально вверх. На счет «два» −  наклониться и расслабиться. Для хорошего результата упражнение требуется повторить не менее 5 раз.

Закаливание

Очень хорошие результаты дает закаливание. Установлено, что гипотония у закалённого ребенка встречается гораздо реже.

Для нормализации показателей АД назначают контрастный душ не менее 2 раз в неделю. Эта процедура позволяет поддерживать сосуды в хорошем тонусе, улучшает циркуляцию крови, а также дарит заряд бодрости на целый день.

Начинать привыкать к закаливанию лучше в летний период, когда на улице стоит теплая погода. Это требуется для того, чтобы снизить воздействие стресса на организм.

Родителям, решившим закаливать ребенка, страдающего гипотонией, следует узнать и еще один момент. Да, закаливаться можно и нужно. Но если это делать неправильно или бессистемно, можно вызвать патологическое сужение сосудов, что приведет к гипертоническому кризу.

Режим дня

Для ребенка, страдающего низким давлением, для нормализации состояния важно соблюдать режим дня.

Родители должны следить, чтобы ребенок излишне не переутомлялся и достаточно отдыхал. Это позволит сердцу работать в более щадящем режиме, что может существенно повысить давление, приводя его к нормальным значениям.

Также, решая, как еще  можно поднять давление ребенку, следует учесть важность положительного отношения к режиму у ребенка. Он должен понимать, что