Как измерить пульс и артериальное давление
Измерить давление и пульс несложное дело и многим знакомое. Чтобы получить точные и достоверные данные, необходимо правильно выполнять процедуру измерения. Прочтите информацию ниже для самоконтроля того, всё ли верно вы выполняете при измерении давления и пульса. Информация будет полезна и новичкам в этом деле.
Правила измерения артериального давления.
Общепринятая методика измерения АД – наложение манжеты на плечо. Важно, чтобы манжета соответствовала объему руки, не была слишком узкой или широкой.
Измерение АД следует проводить в удобной обстановке при комнатной температуре в покое через 5 минут отдыха.
Обратите внимание, что после еды, выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты измерять АД можно только через 30 мин.
При измерении АД пациенту следует сидеть, обязательно с опорой на спинку стула и с расслабленными, не скрещенными ногами. Опора спины на спинку стула и руки на поддерживающую поверхность исключает повышение АД за счет сокращения мышц.
Руку при измерении АД необходимо полностью расслабить и держать неподвижно до конца измерения, удобно расположив на столе, находящемся рядом со стулом. Не следует допускать положения руки «на весу».
Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении АД середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца.
Манжету накладывают на плечо таким образом, чтобы между ней и поверхностью плеча оставалось расстояние размером в палец, а нижний край манжеты был на 2,5 см выше локтевой ямки. Нельзя накладывать манжету на ткань одежды. Закатывать рукава с образованием сдавливающих валиков из ткани – значит получить заведомо неправильный результат.
В ходе измерения необходимо располагать шкалу тонометра на уровне глаз, чтобы уменьшить вероятность ошибки при считывании показаний.
Воздух в манжете быстро нагнетают с помощью груши до тех пор, пока давление в манжете не превысит ориентировочное. Скорость сброса воздуха из манжеты должна быть приблизительно 2-3 мм рт.ст. в 1 секунду. Прослушивание тонов лучше проводить фонендоскопом, входящим в комплект с тонометром, головку которого следует фиксировать, не создавая значительного давления на кожу. Фиксация с существенным надавливанием, как и расположение головки над манжетой, искажает АД.
При сбросе воздуха появление тона соответствует систолическому АД, полное исчезновение тонов при дальнейшем выслушивании – диастолическому АД.
Повторные измерения АД производят через 1-2 мин. Среднее значение двух и более последовательных измерений точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение.
В первый раз рекомендуют измерять АД на обеих руках, а в дальнейшем – на той руке, где оно выше. АД измеряют дважды с интервалом в 1-2 мин и подсчитывают среднее значение двух измерений.
Измерять АД рекомендуют два раза в день: утром после пробуждения и утреннего туалета и вечером в 21-22 ч, а кроме того при плохом самочувствии и подозрении на подъем АД. Результаты измерений целесообразно записывать в дневник самоконтроля.
В последнее время с успехом применяются электронные тонометры, облегчающие работу пациенту. Автоматически проводится определение не только АД, но и пульса.
Сердце работает в нашем организме под управлением главного водителя ритма – синусового узла, который расположен в стенке правого предсердия и является естественным водителем ритма.
Синусовый узел генерирует электрические импульсы возбуждения с определенной периодичностью – частотой сердечных сокращений. При нарушении работы синусового узла берет на себя ответственность нижележащий водитель ритма – атриовентрикулярный узел, который находится на границе предсердий и желудочков. Далее через пучок Гиса и его правую и левую ножки импульсы проходят к правому и левому желудочкам сердца, вызывая их сокращения.
Что нужно знать о пульсе?
Пульсовая волна возникает при выталкивании крови из левого желудочка в аорту и распространяется по артериям. При исследовании пульса обращают внимание на следующие его характеристики: частоту, ритмичность, напряжение (наполнение).
Частота пульса подсчитывается за 30 секунд и умножается на 2 или за 15 секунд и умножается на 4, а при неправильном ритме – в течение 1 минуты и, как правило, совпадает с частотой сердечных сокращений. Пульс может быть частым (тахикардия – более 80 уд/мин) или редким (брадикардия – менее 60 уд/мин). Нормальная частота пульса составляет 60-80 ударов в минуту.
Ритмичность пульса оценивают по регулярности пульсовых волн. Они должны следовать через одинаковые промежутки времени. В противном случае возникает нарушение сердечного ритма, и пульс становится аритмичным (неправильным, нерегулярным).
Различают пульс напряженный (твердый) и мягкий. Степень напряжения пульса зависит от уровня артериального давления: чем выше артериальное давление, тем напряженнее пульс.
Как правильно измерять пульс?
- Поверните руку ладонью вверх.
- Другой рукой обхватите кисть так, что бы три пальца (указательный, средний, безымянный) лежали на лучевой артерии у основания большого пальца.
- Нащупав лучевую артерию, прижмите ее, и Вы почувствуете пульсовую волну как удар, толчок, движение или увеличение объема артерии.
- Посчитайте количество ударов в течение 1 минуты или 30 секунд, умножив результат на 2, или 15 секунд, умножив на 4.
Источник
Если вы оказались в ситуации когда под рукой нет тонометра, а состояние постепенно ухудшается, узнать показатели поможет собственный организм. Как по пульсу определить давление известно немногим, но познания в данном вопросе могут спасти жизнь в экстремальной ситуации.
Возможно ли это?
Ритмичные сокращения сердца могут много рассказать о нашем организме и о давлении в частности. При этом важно учитывать, что они зависят от многих факторов – времени года и суток, настроения, возраста. Нормальная частота сердечных сокращений отличается у людей пенсионного возраста и подростков, у тучных и худых, утром и вечером.
Исказить результаты измерения может наличие таких заболеваний как атеросклероз, возрастные изменения в сосудах, болезни эндокринной системы, сердечная недостаточность и др. Некоторые из этих патологий будут указывать на пониженное давление, а некоторые, наоборот, на высокое. Соответственно данные, полученные в процессе измерения, будут не достоверными.
Отвечая на вопрос, можно ли получить точные цифры, измеряя пульс на руке, требуется сказать, что это невозможно. Все сведения, полученные в процессе, являются косвенными. При этом в экстренных ситуациях, когда нет времени померить тонометром пульс подобная тактика диагностики дает достаточно информации о состоянии здоровья человека.
Способы измерения без тонометра
Чтобы измерять кровяное давление без аппарата важно успокоиться и принять удобную позу. Если имеются украшения, браслеты или часы — их обязательно снимают. Также важно на протяжении получаса исключить физическую активность и не есть. Далее выполняют следующие манипуляции:
-
Правую руку кладут на левое запястье и нащупывают точку, где лучше всего прослушивается пульсация. - Не двигайтесь и не говорите, рука, на которой измеряют пульс, должна находиться на уровне сердца.
- Засекают время и считают сердцебиения за 30 секунд. Эту цифру умножаем на 2.
- Далее сопоставляют результат.
Если пульс менее 60 ударов, значит давление пониженное. Цифры 60-80 указывают на нормальное АД.
При ЧСС более 90 раз в минуту нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Еще одним интересным методом диагностики высокого и низкого давления является надавливание на запястье. У гипертоников при нажатии на руку пульсация ощущается сильнее. При гипотонии сдавливание запястья замедляет пульс и он ощущается слабее.
Проверить давление в домашних условиях можно с помощью нитки и линейки. Это достаточно необычный способ, но результаты дает правильные, хоть и с погрешностями в несколько единиц.
Нужно взять линейку длиной 20 см, нитку и кольцо. Линейку ставят так, чтобы отметка 0 находилась на запястье, а конец на локтевом сгибе. Кольцо надевают на нитку и держа получившийся маятник за кончик, подносят к линейке. Ведут ниткой с кольцом от 0 до 20 медленно, без резких движений. Чем ближе кольцо будет находиться к линейке, тем точнее результаты.
На определенной отметке, вы заметите, что маятник начал двигаться в стороны. Этот показатель умножают на 10. В измерении данным способом первая цифра будет указывать на диастолическое давление. Для получения сведений о систолическом показателе маятник продолжают вести вдоль линейки. С 0 начинать не нужно. Вторая цифра, на которой кольцо начнет раскачиваться или вращаться, и будет верхним давлением. Его тоже следует умножить на 10.
Возможные ошибки
Множество людей, пытаясь измерить давление по частоте пульса, совершают ошибки и в результате получают ложные сведения о состоянии своего здоровья. Во время диагностики требуется учитывать не только количество сердцебиений, но и их ритмичность.
Иногда именно аритмии провоцируют скачки давления и в данном случае требуется медикаментозное лечение. Как только сердечная мышца нормализует ритм, неприятные симптомы исчезнут.
Распространенной ошибкой также является измерение пульса только на запястье. Сердцебиение отлично прослушивается и в других областях − под коленным суставом, на висках, на шее. Важно сравнивать показатели, полученные в разных точках, и только после этого делать выводы. Не может считаться нормой сильная пульсация на одной руке и слабая — на другой. Посчитать АД через пульс в точности может только врач.
Неумение правильно интерпретировать полученные данные или измерять пульс натолкнет вас на множество негативных мыслей, которые, как правило, являются одной из основных причин скачков давления.
Характерные симптомы
Кроме просчета пульса определить высокое или низкое давление можно, понаблюдав за самочувствием человека. Есть ряд симптомов, указывающих на гипертонию или гипотонию. Признаком повышенного кровяного давления являются:
- значительное покраснение лица;
- головокружение;
- боль в области сердца;
- пульсация в висках;
- ощущение нехватки воздуха.
При низком давлении дрожат руки, появляется сонливость, вялость, боль в затылке, может ощущаться головокружение, тошнота и приступы рвоты. Все эти симптомы обязательно должны учитываться при измерении АД без тонометра. Они могут появляться по отдельности или все вместе. На раннем этапе гипотония и гипертония всегда выглядят как обычное переутомление.
Важно отметить, что подобные признаки ухудшения самочувствия могут указывать не только на скачки артериального давления, но и на развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому не медлите с походом к врачу. Откладывая визит, вы сознательно провоцируете прогрессирование патологии.
Источник
Бывают случаи, когда нужно определить давление человека, но под рукой нет тонометра. Методов измерения АД без специальных приборов несколько, один из них — определение кровяного давления по частоте сердечного ритма. При таком виде замера мало просто посчитать количество ударов сердца в минуту. Чтобы данные получились максимально точными, нужно знать, как по пульсу определить давление, и ознакомиться с техникой измерения.
Ошибки при определении давления без тонометра по пульсу
По незнанию, неопытный человек может допустить ошибки. Если нет определённых навыков, то в большинстве случаев процедура не приносит нужных результатов и данные получаются неточными.
При любых физических нагрузках пульс учащается. Для достоверности измерения необходимо отдохнуть не менее 15 минут
Чаще всего многие допускают такие ошибки, как:
- Неправильное определение пульса. Прежде всего стоит учитывать то, что при измерении нужно обращать внимание не только на частоту сердечных сокращений, но на ритмичность. Пульс должен быть ровным, с определённым промежутком времени между каждым ударом.
- Измерение на одной руке. Замеры в данном случае нужно производить на обеих руках, учитывая при этом даже очень слабую пульсацию.
- Неверная постановка диагноза. Нередко люди диагностируют повышенное давление после измерения только на руках. На самом деле, чтобы максимально точно определить артериальное давление, нужно сделать замер на двух кистях и в области подколенной ямки.
Часто человек после неправильного измерения ставит самостоятельно диагноз, начинает нервничать по этому поводу, а это впоследствии приводит к ещё большему повышению/понижению кровяного давления. Поэтому, если есть возможность, то лучше доверить эту процедуру опытному человеку.
Опытный медик, даже без тонометра сможет определить ваше давление
Как по пульсу определить давление — техника измерения
Перед проведением процедуры пациент должен удобно сесть на стул. Спина прижата к спинке, ноги стоят на твёрдой поверхности. За 30—40 минут до измерения нельзя курить, употреблять алкоголь, нервничать, а также заниматься спортом. Рука перед замером сгибается в локте и размещается на уровне сердца. Во время сеанса нельзя шевелиться и разговаривать. Далее, необходимо:
- Положить перед собой часы или специальный секундомер.
- Сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.
- Расположить два пальца правой руки на пульсирующую точку левого запястья.
- Посчитать количество ударов за 30 секунд, а затем удвоить результат.
- Зафиксировать данные в записной книжке.
- Повторить процедуру на правой руке, записать полученные результаты.
Пульсирующих точек для определения давления очень много. Чаще всего используют пульс лучевой артерии в дистальном предплечьи
Можно посчитать удары за 30 секунд и удвоить, но специалисты утверждают, что более точные результаты получаются после прослушивания пульса в течение 60 секунд. Обусловлено это тем, что при сердечно-сосудистых патологиях пульс может часто меняться, поэтому лучше его измерять на протяжении минуты.
Примечание. Если по результатам измерения АД получается слишком низкое или, наоборот, высокое, не стоит паниковать и переживать. Нужно просто успокоиться и через некоторое время повторить процедуру в спокойном состоянии.
Пониженное давление: частота и ритм пульса, дополнительные симптомы
Конечно, тонометр показывает более точные результаты, но при его отсутствии можно воспользоваться своего рода «живым» измерительным прибором — пульсом. После того как измерения пульса произведены, нужно произвести подсчёт и соотнести полученные данные с симптоматикой.
Если пульс составляет ниже 60 ударов в минуту, то такие данные, как правило, сигнализируют о пониженном кровяном давлении. В данном случае у пациента может быть плохое самочувствие и чаще всего присутствуют:
- Слабость и сонливость;
- Перепады настроения (чаще всего апатия);
- Постоянная усталость;
- Снижение работоспособности;
- Тошнота;
- Нередко головные боли.
На начальной стадии гипотонии частота и ритм пульса могут быть в норме, а при беременности пульс и вовсе может быть повышен из-за усиления кровотока. Если у человека есть патологии сердца, сосудов и эндокринной системы, то гипотония также может сопровождаться повышенным пульсовым давлением до 70—90 ударов в минуту.
В зависимости от возраста норма пульса разная
Кроме этого, повышение ЧСС (частоты сердечного ритма) может произойти из-за:
- Перенесённого стресса;
- Употребления алкогольных напитков;
- Перенесённых тяжёлых болезней;
- Приёма каких-либо медикаментов;
- Анемии.
При измерении АД по пульсу стоит учитывать данные факторы, чтобы максимально точно определить показатели кровяного давления. Если в течение двух — трёх дней ЧСС так и остаётся 60 ударов в минуту, то необходимо обратиться к врачу. Чаще всего такое явление сигнализирует о патологических изменениях в организме.
Обратите внимание. Определение кровяного давления по пульсу — не самая надёжная методика для человека без практического опыта и знаний. Этот метод может быть лишь дополнительным методом определения АД, но ставить окончательный диагноз на его основании нет смысла. Лучше при первой возможности измерить давление тонометром, а затем делать выводы и принимать дальнейшее решение.
Показатели при повышенном АД
Чаще всего о повышенном давлении говорит пульс, который составляет 80 ударов в минуту и выше. При этом у пациента могут наблюдаться различные симптомы, например:
- Регулярные головные боли;
- Нарушение дыхания, нередко отдышка;
- Проблемы со сном;
- Чрезмерное потоотделение;
- Боли в области груди и сердца;
- Тошнота и головокружения;
- Дрожание пальцев рук;
- Шум в ушах, потемнение в глазах.
Нередко гипотоники и люди с высоким АД мучаются от повышенного сердцебиения. В некоторых случаях при гипертонии пульс может быть свыше 100 ударов в минуту. Это практически всегда говорит о наличии серьёзных нарушений в организме. При обнаружении повышенного пульса и указанных симптомов лучше всего незамедлительно обратиться к врачу.
Это может говорить о том, что у человека присутствуют проблемы со щитовидной железой, с эндокринной системой, почками, сердцем и другими органами. Возможно, давление по пульсу определёно неверно, но лучше не рисковать своим здоровьем и провести диагностику для исключения патологий.
Источник
К сожалению не всегда под рукой оказывается тонометр, а такой показатель как артериальное давление играет очень важную роль в наблюдении за состоянием организма, особенно метеочувствительным людям.
Измерения артериального давления проводились задолго до изобретения тонометра. Люди придумали простые способы определить степень сосудистого напряжения в организме. Их результаты косвенно, но достаточно точно отображали изменения тех показателей, о значении которых узнали лишь после открытия тонометрии.
Несмотря на существование современных методик, которые позволяют с высокой точностью измерить артериальное давление, интерес к первичным неаппаратным методам не пропадает.
Как по жалобам и симптомам определить давление?
Простейший способ определить давление — особенности имеющихся жалоб. Желание померить артериальное давление в основном возникает у людей, имеющих какие-то отклонения в организме, которые ни с чем нельзя связать (непонятная слабость, головная боль, тошнота). Подобное желание у здоровых людей возникает редко. Поскольку в 70–85% за жалобами и симптомами скрывается изменение давления, по их характеру можно косвенно (предварительно) определить, повышено оно или понижено.
В таблице описаны типичные симптомы при гипотонии и гипертонии:
сохраните себе эту памятку чтобы не потерять
Существуют и косвенные признаки, которые могут наблюдаться как при повышенном, так и пониженном артериальном давлении. Не стоит забывать, что эти признаки способны ввести в заблуждение и не могут быть критерием даже для ориентировочного определения давления:
- Потемнение в глазах.
- Давящая боль в грудной клетке.
- Одышка или чувство нехватки воздуха.
- Потеря сознания.
Даже опытный врач, по симптомам и жалобам пациента лишь максимум в 60 % случаев сможет правильно судить об уровне давления — только определить повышено оно или понижено.
Определение давления по пульсу
Артериальное давление и пульс взаимосвязаны, а это значит, что по характеристикам одного из них можно определить особенности второго.
Точно установить уровень давления по пульсу нельзя, но косвенно судить об этом под силу каждому. В таблице описаны основные характеристики пульса, на которые нужно обращать внимание.
Оценивать пульс можно на любых артериях, которые удобнее прощупать пальцами. Это могут быть:
- внутренняя часть локтевого сгиба;
- сосуды на переднебоковой поверхности шеи сразу ниже угла челюсти;
- наружный край сгибательной поверхности нижней трети предплечья ближе к наружному краю сразу над запястьем (лучевая артерия);
- паховые области (бедренная артерия).
Кроме того в последнее время появилось большое количество современных фитнес-трекеров, способных более менее точно отслеживанить состояние пульса. К примеру Xiaomi Mi Band 2 способен определить частоту сердечных сокращений с наиболее приближенной к медицинской технике точностью. Позже мы проведем сравнительную характеристику популярных моделей браслетов.
Если же вы не знаете, каким должен быть нормальный пульс, сравните его характер у любого здорового человека или у себя с пульсом больного!
Количественное измерение давления при помощи маятника и линейки
Единственный способ, позволяющий определить цифровой показатель давления с помощью подручных средств это использование маятника и линейки. Результативность этого метода оставляет сомнения, поскольку нет ни одного научного исследования, доказывающего его 100% достоверность. Но с точки зрения биоэнергетики этот способ рабочий.
Тем не менее его большая популярность говорит о противоположном – создано множество аматорских доказательств: подтверждающих видео и текстовых фактов. Поэтому верить или не верить показателям давления, если их померить при помощи маятника и линейки, решать должен каждый для себя.
Все, что нужно для количественного измерения давления без тонометра:
- Маятник, изготовленный из подручных средств:
- нитка или тонкий шнурок длиной около 20 см;
- груз, который нужно будет подвесить на нитке – это может быть кольцо (золотое, медное или из другого металла), согнутая в кольцо проволока, скрепка, булавка, гайка. Но можно также использовать иглу и любой другой предмет небольших размеров;
- Линейка из любого материала (20–30 см) или сантиметровая лента.
Пошаговая инструкция процедуры:
- Соорудите маятник – привяжите имеющийся груз (например, кольцо или гайку) к концу нитки. Второй конец нитки должен быть свободным.
- Сядьте (если измерение проводите сами у себя), усадите или положите исследуемого человека.
- Уложите предплечье исследуемого на твердую неподвижную поверхность сгибательной поверхностью кверху. Лучше определять на левой руке, но можно и на правой.
- Уложите линейку началом шкалы в локтевой изгиб. Можно также проставить на коже предплечья отметки через один или несколько сантиметров.
- Возьмите свободный конец нитки с прикрепленным грузом и подвесьте над локтевой ямкой предплечья в начале измерительной шкалы линейки таким образом, чтобы маятник не прикасался к коже, но располагался максимально близко к ней и мог осуществлять колебательные движения.
- Постарайтесь удерживать маятник неподвижным, подождите несколько секунд и начинайте медленно вести его параллельно поверхности предплечья по направлению к кисти.
- По ходу продвижения маятник может совершать различные хаотичные движения. Но на определенном расстоянии возникнут четкие однотипные покачивания в поперечном направлении по отношению к оси предплечья и линейки.
- Отметьте эту точку – на скольких сантиметрах начались колебания. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует систолическому (верхнему давлению).
- Переместите линейку началом шкалы к первой поперечной складке кожи, расположенной сразу выше кисти.
- Правой рукой подвесьте маятник над началом линейки, медленно перемещайте его по направлению к локтевой ямке по ходу линейки (предплечья).
- Заметьте, на скольких сантиметрах маятник начнет однотипно колебаться в поперечном направлении. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует диастолическому давлению (нижнему)
На этом процедура измерения завершается. Для уверенности можно повторить ее еще раз.
ВИДЕО-ИНСТРУКЦИЯ:
Источник
