Как измерить артериальное давление электронным тонометром
Из этой статьи вы узнаете: как нужно мерить давление электронным тонометром, чтобы получить достоверный результат измерения. Частые ошибки при измерении.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 29.12.2016
Дата обновления статьи: 25.05.2019
Содержание статьи:
- Правила измерения давления электронным тонометром
- Особенности измерения полуавтоматическим тонометром
- Частые ошибки
- Практические советы по измерению давления
По сравнению с механическими тонометрами электронные чаще могут показывать ложные данные. Они более чувствительны, а основные причины неправильных результатов вызваны нарушением правил проведения измерения. Поэтому важно соблюдать абсолютно все требования к технике тонометрии электронным тонометром – мы разберем их далее в статье.
Измерение артериального давления при помощи электронного тонометра
Правила измерения давления электронным тонометром
Вот правильный порядок действий:
- Подготовьтесь к исследованию: желательно проводить его после того, как вы отдохнете (спокойно посидите) в течение 5 мин. Этим требованием можно пренебречь, если состояние больного требует неотложной медицинской помощи.
- Если человек, которому проводится тонометрия электронным тонометром, курил или пил кофе за 1–2 часа до исследования, показатели давления могут быть завышены.
- Сядьте или усадите исследуемого на стул со спинкой, проследите за правильностью положения тела – спина расслаблена с опорой на спинку стула, ноги опущены, не напряжены и не перекрещены.
- Освободите левое или правое плечо от одежды. Проследите, чтобы она не вызывала сдавления и не мешала наложению манжеты. В идеальном варианте измерение должно проводиться на обеих руках. Конечно, если вы правша, удобнее будет делать это на левой руке. Но если разница давления слева и справа превышает 10 мм рт.ст., мерить лучше на той руке, на которой показатели выше.
- Уложите руку на подставку (например на стол) таким образом, чтобы она была согнута в локте, лежала на поверхности опоры разгибательной поверхностью предплечья и была абсолютно расслабленной.
- Возьмите электронный тонометр, проследите, чтобы не было явных повреждений аппарата, перекрутов и перегибов шланга.
- Расстегните манжету и путем циркулярного обертывания наденьте на плечо таким образом, чтобы она располагалась на 2 см выше над локтевым сгибом, пневматический шланг, идущий к аппарату, был обращен в сторону кисти, располагался по центру локтевой ямки (по ходу условной линии, соединяющей его со средним пальцем кисти).
- Если на манжете есть отметка, проследите, чтобы она располагалась в средней части внутренней поверхности плеча.
- Нажмите кнопку включения аппарата.
- Подождите, пока произойдет автоматическое нагнетание и откачивание воздуха. Ничего не делайте в это время.
- На электронном табло аппарата появятся цифры – верхняя отображает систолическое давление, нижняя – диастолическое. Большинство аппаратов показывает также частоту пульса, показатель которого расположен ниже остальных. В таком случае цифры диастолического давления будут расположены над пульсом (средняя колонка).
- Нажмите на кнопку, выключите аппарат и дождитесь автоматического отключения.
- Снимите манжету – измерение закончено.
Правила измерения давления электронным тонометром
Правила наложения манжеты тонометра на руку
Особенности измерения полуавтоматическим электронным тонометром
Полуавтоматический тонометр – прибор, который самостоятельно определяет цифры артериального давления, но нагнетать воздух нужно самому при помощи груши. По некоторым данным его результаты более достоверные, чем полностью автоматического прибора. В целом мерить нужно по такому же алгоритму, отличия лишь в таких моментах:
- После того, как вы правильно надели манжету на плечо, включите тонометр, нажав на кнопку запуска на его корпусе.
- Возьмите резиновую грушу прибора в свободную руку и нагнетайте воздух в манжету до уровня на 20–30 мм рт. ст. выше, чем привычное или предположительное давление. Если вы не знаете этих цифр, можно нагнетать воздух до 200 мм рт. ст., это не будет ошибкой.
- После нагнетания желаемого давления в манжетке нажмите на кнопку возле груши, чтобы воздух плавно начал покидать ее. В это время прибор сам определит давление.
- Результаты появятся на цифровом табло, аналогично цифрам, описанным в разделе «Правила измерения автоматическим электронным тонометром – пункт 11».
- Для завершения процедуры еще раз нажмите кнопку запуска прибора и кнопку возле груши, снимите манжету.
Частые ошибки
Типичные ошибки, искажающие результаты измерения давления электронным тонометром:
- Несоблюдение требований в отношении проведения измерения в состоянии полного физического и психоэмоционального покоя – ложное завышение показателей прибора.
- Рука, на которой надета манжета, напряжена или расположена на весу.
- Манжета надета поверх одежды.
- Плечо неправильно освобождено от одежды – она сдавливает ткани, манжета захватывает ее край.
- Высокое или слишком низкое расположение манжеты по отношению к локтевой ямке.
- Прибор включён до наложения манжеты.
- Неправильное положение шлангов (по наружной поверхности плеча) или несоответствие метки на манжете середине внутренней поверхности плеча.
- Слишком тугое или, наоборот, слишком слабое прилегание манжеты к плечу.
- Разговор или любое напряжение в ходе измерения.
- Не выдержана пауза в 1–2 мин между несколько изменениями на одной руке.
Если у вас возникли сомнения по поводу результатов измерения давления электронным тонометром (показатели не соответствуют вашему самочувствию), обязательно проведите контрольное измерение классическим механическим тонометром!
Практические советы по измерению давления
Рекомендации, которые помогут вам избежать неправильных результатов тонометрии:
- Если вы постоянно измеряете давление электронным тонометром, ведите учет показателей каждого исследования, отмечая дату, время и величину показателей.
- Обязательно периодически проводите контроль давления механическим тонометром. Лучше, чтобы это делал специалист (лучше всего лечащий врач).
- Если показатели механического и электронного тонометра различаются, надо доверять первому.
- Для большей достоверности лучше измерить давление несколько раз на обеих руках в ходе одного сеанса, выдержите паузу 1–2 минуты между изменениями.
- Достоверными считаются результаты трех измерений, различие между которыми не превышает 5 мм рт. ст.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Чтобы правильно мерить давление электронным тонометром, необходимо соблюдать основные рекомендации:
- производить измерения в спокойной обстановке. За 20-30 минут до процедуры определения АД (артериального давления) воздержаться от психоэмоциональных и физических нагрузок, приема крепкого чая, кофе и кофеинсодержащих напитков, алкоголя;
- убедиться в том, что аккумуляторы работоспособны, установлены с учетом полярности, если используется прибор с автономными источниками питания. Если тонометр оснащен блоком питания, необходимо удостовериться, что он подключен правильно, не имеет повреждений;
- занять на время измерения удобное положение (лежа или сидя);
- в процессе измерения соблюдать спокойствие, не двигаться и не разговаривать.
Автоматический тонометр Omron — один из самых популярных на рынке
Особенности электронных приборов для измерения АД
Чтобы максимально правильно измерять давление электронным тонометром, необходимо знать, какие разновидности аппаратов существуют, так как алгоритмы работы с ними несколько различаются.
Запястные аппараты, которые фиксируют АД на более тонкой лучевой артерии, не рекомендуются для мониторинга давления лицам старше 45 лет или пациентам с заболеваниями сосудов.
Электронные тонометры бывают двух видов: полуавтоматические и полностью автоматизированные. В первом случае прибор оснащен специальным резиновым нагнетателем (грушей). Определение цифр давления происходит при частичном участии самого пользователя: манжета устройства заполняется воздухом вручную. Полностью автоматические устройства функционируют без участия пациента, резиновый нагнетатель у таких аппаратов отсутствует. Чтобы произвести замер достаточно надеть манжету и нажать кнопку, активирующую прибор.
Автоматизированные тонометры выпускаются в двух модификациях:
- с манжетой, надевающейся на плечо;
- в форме моноблока, который фиксируется на запястье по типу часов.
Электронные приборы функционируют по осциллометрицескому принципу. При этом высокочувствительные датчики, расположенные в пневмобаллоне манжеты, считывают колебания воздуха в ней при пульсации сосудов – то есть фиксируются не толчки крови в артериях, а толчки воздуха в манжете.
По этой причине запястные аппараты, которые фиксируют АД на более тонкой лучевой артерии, не рекомендуются для мониторинга давления лицам старше 45 лет или пациентам с заболеваниями сосудов. Результат измерений в этом случае будет обладать высокой погрешностью.
Электронные тонометры максимально удобны для измерения давления самому себе (без посторонней помощи), что особенно актуально для одиноких, пожилых пациентов, людей с ослабленным зрением и слухом, которым непросто пользоваться ручным прибором, а также для пациентов, которым требуется систематический контроль АД.
Специалисты советуют первоначально производить замер на обеих конечностях и в дальнейшем использовать для определения АД ту руку, на которой показания были больше.
Читайте также:
6 основных причин повышенного артериального давления
8 причин сонливости и борьба с ними
Бросает в жар: 5 возможных причин
Как правильно измерить давление автоматическим тонометром
Алгоритм измерения давления электронным тонометром полуавтоматического типа следующий:
- Занять комфортное положение тела, по возможности не разговаривать и активно не двигаться за несколько минут до измерения (это может спровоцировать кратковременный подъем АД и исказить результат).
- Руку разместить на ровной поверхности таким образом, чтобы она располагалась приблизительно на уровне середины грудной клетки.
- Надеть манжетку на плечо, расположив трубки с внутренней стороны руки, как указано в инструкции к аппарату, и не очень туго зафиксировать (таким образом, чтобы между ее поверхностью и рукой можно было поместить палец).
- Включить прибор (кнопка «Старт» или «Пуск», в зависимости от модификации аппарата).
- При помощи груши заполнить пневмобаллон воздухом до появления звукового сигнала (в некоторых моделях и визуальной индикации), который свидетельствует о том, что манжета наполнена.
- По завершении процесса измерения на ЖК-монитор будет выведена информация о величине систолического и диастолического давления, а также о частоте пульса.
Прибор автоматически стравливает воздух, никаких действий при этом предпринимать не надо.
Использование автоматического измерителя артериального давления с фиксацией пневмобаллона на плече незначительно отличается от применения полуавтомата.
Действия совершаются в том же порядке, только вместо накачивания манжеты нагнетателем пользователь просто нажимает кнопку «Старт». Все этапы измерения в данном случае производятся устройством самостоятельно без вмешательства пациента.
Правила измерения АД при помощи тонометра на запястье практически такие же, как в предыдущих случаях.
Электронные приборы функционируют по осциллометрицескому принципу. При этом высокочувствительные датчики, расположенные в пневмобаллоне манжеты, считывают колебания воздуха в ней при пульсации сосудов.
Запястные измерители крепятся в проекции сустава, чуть выше кисти (приблизительно как наручные часы). Основной блок прибора при этом должен быть развернут на внутреннюю сторону руки.
Тонометр располагается на одинаковом уровне с сердцем. В ходе процедуры не рекомендуется двигать кистью руки или пальцами. Для максимальной достоверности полученных данных нужно дважды повторить измерение с интервалом в 3-5 минут и определить среднее значение.
На фото представлен полуавтоматический тонометр.
Тонометры полуавтоматического типа требуют ручного накачивания манжеты
Популярные аппараты для измерения АД
На современном рынке представлено несколько брендов, выпускающих лучшие полуавтоматические и автоматические приборы, среди которых Tensoval, Microlife, B.Well, Little Doctor. Но наибольшую популярность завоевали японские производители тонометров: АНД (AnD) и Omron.
Наибольший интерес с точки зрения соотношения функциональности, качества и стоимости представляют несколько автоматизированных моделей:
- AnD UA-888. Бюджетный плечевой тонометр, работающий от сменных элементов питания. Имеет память на несколько десятков измерений, автоматически рассчитывает средние показатели АД, сигнализирует о нарушении ритма сердца;
- Omron M2. Укомплектован анатомичной манжетой, имеет возможность подключения детских аксессуаров при необходимости, работает на основе интеллектуального алгоритма «интеллектуальная чувствительность», который помогает сделать процесс измерения максимально комфортным и точным;
- AnD UA-777. Этот прибор отличают универсальная манжета нового поколения, которая подойдет для пользователей с нестандартным объемом плеча, наличие графической шкалы степени повышения АД (по критериям Всемирной организации здравоохранения), гарантия от производителя на десять лет использования.
Современные электронные приборы обладают погрешностью, не превышающей 3-5 мм рт. ст. Мнение о том, что цифровые аппараты стабильно завышают или занижают показатели – миф.
Часто задаваемые вопросы по измерению давления электронным тонометром
Как часто необходимо мерить АД?
При наличии заболевания – утром и вечером, желательно дважды, с интервалом в 3-5 минут (с определением средних показателей), а также при ухудшении самочувствия. Для эпизодического контроля – при появлении дискомфорта (головная боль, головокружение, колющие боли в сердце, чувство разбитости, мелькание перед глазами мушек или световых пятен, шум в ушах, сонливость). Конкретного правила, сколько раз в день мерить АД, не существует.
На какой руке лучше производить измерение: на левой или на правой?
Чаще давление определяется на левой руке, хотя это не является обязательным требованием. Специалисты советуют первоначально производить замер на обеих конечностях и в дальнейшем использовать для определения АД ту руку, на которой показания были больше.
Почему показывает разное давление на разных руках?
Наиболее частые причины – анатомические особенности строения мускулатуры и сосудистого русла, заболевания артерий, нарушение вегетативной регуляции, психоэмоциональная нестабильность.
Электронный прибор завышает цифры по сравнению с ручным тонометром?
Современные электронные приборы обладают погрешностью, не превышающей 3-5 мм рт. ст. Мнение о том, что цифровые аппараты стабильно завышают или занижают показатели – миф.
В какое время лучше производить измерение?
Кардиологи советуют измерять АД ежедневно, утром и вечером.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Электронный тонометр – это модификация механического прибора, облегчающая процесс определения АД. Результаты могут быть неточными – он обладает повышенной чувствительностью и может показать ложный результат при несоблюдении правил использования.
Виды тонометров
Электронные аппараты разделяются на автоматические и полуавтоматические. Полуавтоматические тонометры подразумевают наполнение манжеты воздухом при помощи груши. Автоматические устройства самостоятельно выполняют определение показателей артериального давления, обеспечивая наполнение манжеты воздухом. Помимо, разделение автоматических тонометров происходит по расположению манжеты – предплечевые и запястные.
Запястные автоматические приборы более практичны и снимают показания быстрее, по сравнению с предплечевыми. Запястная конфигурация – компактна, отличается удобством при выполнении замера, во время транспортировки.
Важно! У части людей артерия на запястье расположена дальше от сердца. Она гораздо тоньше, чем плечевая. Это приводит к ослаблению амплитуды пульсовой волны. Поэтому результат может быть некорректным.
Предплечевой тонометр универсален и более точен.
Среди электронных аппаратов экономичным вариантом являются полуавтоматические, но более точными – автоматические приборы. Если в названии аппарата имеется слово «Comfort», это говорит об упрощенной манжете (без металлической скобы). Она идеальна для пациентов с чувствительной кожей. Прибор с пометкой «Compact» характеризуется уменьшенными размерами, он помещается на ладони.
Условия измерения
Следует исключить любые действия, которые могут приводить к изменению давления. Температура помещения должна быть привычной. Определение показателей АД дома выполняется согласно алгоритму:
- Первый раз утром, через 1 час после пробуждения.
- Второй раз меряют вечером.
- Контрольный третий совершается по необходимости.
Большее число замеров неинформативно, оно может приводить к негативным последствиям – возможно повышение хрупкости сосудов. Итоги необходимо записывать в тетрадь учета давления – это облегчит постановку диагноза.
Чего не стоит делать перед измерением?
Определение показателей давления не даст корректных результатов, если пациент будет пренебрегать стандартными правилами. Чтобы получить результаты, которые будут соответствовать истине, не стоит совершать следующих действий:
- измерять непосредственно после приема пищи;
- курить перед процедурой;
- употреблять кофеино-, спирто- и тауриносодержащие напитки;
- нервничать;
- скрещивать ноги;
- определять показатели, держа руку на весу;
- подвергать организм интенсивным физнагрузкам;
Также, в ходе процедуры не рекомендуется разговаривать и напрягать мышцы.
Процесс измерения
В сравнении с механическими вариациями, электронные обладают большей степенью погрешности из-за высокой чувствительности прибора. Поэтому необходимо точно придерживаться инструкции по использованию.
Предварительная подготовка к измерению
Прежде чем приступить к определению артериального давления, необходимо удостовериться, что:
- Аппарат полностью исправен.
- За час до проведения процедуры не было интенсивной физнагрузки, курения, чая либо кофе.
- Температура в помещении комфортная.
- Манжета размещена согласно инструкции.
Положение тела во время измерения
Неверное положение тела может приводить к искажению результатов:
- человек удобно сидит на стуле со спинкой либо кресле, спина расслаблена;
- ноги не скрещены;
- рука расслаблена, неподвижна;
- дыхание размеренное, спокойное;
- положение лежа нежелательно.
Техника измерения давления электронным тонометром
как правильно измерить артериальное давление электронным тонометром: техника измерения
Порядок действий при замере показателей кровяного давления электронным аппаратом должен соответствовать алгоритму:
- Перед замером следует посидеть спокойно минут 5.
- Плечо освобождается от одежды, рука не должна ничем сдавливаться.
- Замер желательно повторить на другой руке. Брать за верные более высокие результаты.
- Убедиться, что нет перегибов шланга.
- Расположить манжету на согнутой конечности согласно конфигурации прибора.
- Включить прибор;
- Ничего не предпринимать до окончания нагнетания и откачивания воздуха в манжете.
- Зафиксировать полученный результат в тетради учета.
Плечевой тонометр
Процесс замера при использовании плечевой конфигурации прибора должен происходить в соответствии с такими правилами:
- Человек сидит, рука освобождена от одежды.
- Манжета на уровне сердца, прилегает к коже плотно, но не давит.
- Если рукав закатан, то он не должен пережимать конечность.
- Манжетная трубка проходит посередине руки, если на манжете есть пометка, то она соответствует центру руки.
Запястный тонометр
При выполнении мониторинга при помощи запястного аппарата требуется соблюдать следующие правила:
- Манжета располагается на запястье, она на уровне сердца.
- Расположение кисти – большим пальцем кверху.
- Во время замера требуется сохранять спокойствие и состояние расслабленности.
Важно! Запястный тонометр нежелателен для людей, у которых наблюдаются возрастные нарушения периферического тока крови и прочие патологии сосудов.
Когда говорят о синдроме белого халата?
Синдром белого халата – понятие, которое принято для обозначения скачка АД в ходе его замера в условиях мед.учреждения. Характеризуется беспричинным беспокойством пациента при виде медика, приводящего к повышению АД. Состояние свойственно людям с повышенной эмоциональностью, морально слабым либо для пациентов с нарушениями психики. При замере показателей кровяного давления дома, оно соответствует норме.
Интересно! Согласно наблюдениям, люди, у которых по молодости наблюдался «синдром белого халата» имеют выраженную предрасположенность к возникновению гипертензии в пожилом возрасте.
Источник
