Как и зачем измеряют артериальное давление крови

Понедельник, 03 Февраля 2014 г. 22:45

+ в цитатник

Метки:
кровообращение

давление

гипертония

гипотония

Процитировано 12 раз

Понравилось: 6 пользователям

Каждый человек должен понимать, что представляет собой артериальное давление крови, и для чего оно измеряется, так как оно является показателем жизнедеятельности организма, а также общего состояния человека. Следует сказать, что артериальным давлением принято называть давление крови на стены артерий. Так, сердце человека в расслабленном состоянии наполняется жидкой тканью организма, которая перекачивается в артерии. При этом возникает давление систолическое, а при состоянии расслабленности сердца — диастолическое. Таким образом, артериальное давление зависит от величины количества крови, которое прокачивается сердце за определённый промежуток времени, её оттока, вязкости и натиска на стенки сосудов. Давление становится выше при большем количестве накачанной в артерии жидкой ткани, и ниже — при меньшем.

Так, давление принято записывать двумя цифрами, первая из которых указывает на силу натиска при сокращении сердца и является максимальной, вторая указывает на силу натиска при выбросе крови в артерии и является минимальной. Разницу между максимальными и минимальными показателями называют давлением пульсовым. Можно сказать, артериальное давление является переменной величиной, так как на него оказывают влияние большое количество факторов. Здоровый человек имеет нормальные показатели силы натиска на стенки артерий, обычно это — 120/80 мм. рт. ст., при нарушении регулирующих систем организма они могут изменяться.

Необходимо знать, что при увеличении показателей  на каждые десять единиц, появляется риск развития сердечных и сосудистых заболеваний, поэтому необходимо пройти обследование при наличии таких симптомов, как головокружения, боли в области головы, слабость, тошнота.

В медицине принято рассматривать показатели среднего динамического давления, которое обладает постоянством и указывает на энергию движения крови из артерий в вены.

Организм человека способен регулировать изменения кровяного давления при помощи барорецептров, которые посылают сигналы в артерии, вены, почки и сердце, а те, в свою очередь, регулируют давление путём изменения количества крови в артериях и венах. Так, сердце человека способно учащать свои сокращения, тем самым, повышая кровяное давление, вены и артерии имеют способность сужаться и расширяться, понижая или увеличивая его. 

Каждый человек имеет индивидуальное артериальное давление, симптомы и показатели которого зависят от возраста, общего состояния здоровья, эмоционального состояния, а также образа жизни. Если механизм саморегулирования давления крови даёт сбои, происходит изменение его показателей. Снижение их наблюдается при отравлениях, инфекциях в организме, заболеваниях сердца или сосудов, при этом развивается гипотония. Увеличение их вызывают нарушения работы почек, гормональная перестройка организма, сбои в эндокринной системе, в этом случае говорят о гипертонии.

Для того чтобы измерить артериальное давление, можно использовать два метода:

1. Механический прибор, именуемый сфигмоманометром. Его работа заключается в измерении тонов при пережатии артерии манжетой.

2. Электронные приборы, которые регистрируют пульсацию при сдавливании манжетой участка артерии. Такие приборы могут быть полуавтоматическими и автоматическими.

Необходимо отметить, что артериальное давление может являться симптомом развития различных заболеваний, поэтому при длительных изменениях его показателей, рекомендуется пройти консультацию в клинике для выявления причин его колебания. Не стоит халатно относиться к собственному здоровью. Ведь это может привести к неприятным или даже трагичным последствиям.

Уровень артериального давления – один из самых основных показателей здоровья человека. Однако зачастую мы забываем о необходимости контролировать давление. Это объясняется тем, что большинство людей не чувствуют его изменений.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление (АД) – это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Различают систолическое и диастолическое артериальное давление, в быту их часто называют «верхним» и «нижним» давлением. Систолическое (верхнее) давление возникает при сокращении сердца и выбросе крови в сосуды. Диастолическое (нижнее) давление возникает когда сердце расслабляется и наполняется кровью.
* Артериальное давление – относительно постоянная величина. Однако, под воздействием различных факторов, давление может сильно изменяться (стресс, физические нагрузки, переутомление).

Нормы артериального давления по классификации Всемирной Организации Здравоохранения.

— Гипотония (пониженное) ниже 100 ниже 60
— Оптимальное давление 100-119/ 60-79
— Нормальное давление 120-129/ 80-84
— Высокое нормальное давление 130-139/ 85-89
— Умеренная гипертония (повышенное) 140-159 /90-99
— Гипертония средней тяжести 160-179 /100-109
— Тяжелая гипертония более 180 более 110
Идеальным считается давление – 120/80 мм. рт. ст. Однако, эта цифра во многом условна, т.к. для каждого человека существует своё идеальное значение. Чтобы его определить – нужно проконсультироваться с врачом или периодически измерять его.
Стоит помнить, что нормальное самочувствие при давлении, выходящем за нижние и верхние границы нормы – дополнительный повод обратиться к врачу. Многие люди не чувствуют своего давления, поэтому гипертонию и называют «тихим убийцей».

Кому необходимо следить за уровнем артериального давления?

— Следить за своим давлением необходимо всем.
— Обязательно нужно измерить АД при головокружении, затруднении дыхания, появлении слабости, головной боли, потемнения в глазах, шума в ушах, боли и тяжести в области сердца или за грудиной.
— Свое артериальное давление нужно контролировать спортсменам и людям, занимающимся физическими упражнениями.

Как правильно измерять артериальное давление?

— За час до планового измерения давления нельзя употреблять алкоголь, а так же кофеин содержащие напитки (чай, кофе, кола, энергетики) и курить, за 5 мин. до измерения — привести себя в состояние покоя.
— Если измерение давления — внеплановое и вызвано плохим самочувствием и симптомами сильного повышения АД, то измерение нужно проводить незамедлительно.
— При первом визите к врачу необходимо измерить давление на обеих руках поочередно. Если разница между результатами более 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим артериальным давлением. Разница, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.
— Рука, на которой проводится измерение, артериального давления должна быть без одежды и сдавливающих предметов. Вы должны быть расслаблены и неподвижны. Чтобы избежать нежелательного напряжения, руку можно положить на стол. Идеально — расположить руку так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца.
— Манжету необходимо наложить на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы манжета плотно облегала руку, но не сдавливала ее.
— В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 3 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. – через 3 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.
— Способ измерения давления зависит от тонометра и уточняется в инструкции по эксплуатации.

https://budtezdorovy.net/2018/03/kak-i-zachem-izmeryat-arteri…

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Подписаться

В молодом возрасте никто не задумывается, какое сейчас у него артериальное давление, так как ничто не тревожит организм. Но в более старшем возрасте, цифры артериального давления играют большую роль в самочувствии и нормальной работоспособности человека. У каждого “рабочее” давление индивидуально, поэтому существует шкала разбежности в таблицах с артериальным давлением.

Мы привыкли, как только организм выдает недостаточную работоспособность, болит голова, шатает или тошнит – сразу браться за тонометры и измерять давление. И это верный ход. Но правильно ли мы измеряем в домашних условиях, без медицинской помощи, артериальное давление крови?

Артериальное давление и его физиологические показатели

Артериальное давление крови – это сила, которую прикладывает кровь на стенки сосудов, чтобы проложить себе путь и обеспечить питательными веществами и кислородом все органы и ткани. А именно – насколько давление крови в русле превышает цифры атмосферного давления. Также артериальное давление напрямую зависит от объема крови. Так как он является одним из расчетных показателей.

Кровь движется по сосудам благодаря градиенту давления, который обеспечивает сердечная мышца. Поэтому в разных точках цифры отличаются. Самое высокое давление крови измеряется в сердце и на выходе из него: в левом желудочке. Затем по градиенту следует аорта и крупные артериальные сосуды – так как гидродинамическое сопротивление стенок и крови невелико, цифры падают до 10-15 мм.рт.ст.

Следующие – менее крупные артерии. Как раз нахождение крови в них и сопротивляемость стенок мы измеряем почти каждый день. Далее с более низкими измерениями следуют артериолы и капилляры, венулы. Почти нулевой показатель мы можем наблюдать в венах и на входе в сердце – правое предсердие.

[color-box color=”white”]Тонометры измеряют давление и показывают 2 цифры: систолический и диастолический показатели. Как говорят в народе: верхнее и нижнее давление. Рассмотрим каждый показатель.[/color-box]

Систолическое давление – сила, с которой кровь прокладывает себе путь во время систолы желудочков (сокращение сердечной мышцы). Этот верхний показатель зависит от ряда факторов:

• Объем выталкиваемой крови;
• Сила выброса крови из левого желудочка;
• Кратность сердечных сокращений.

Приемлемой цифрой, которую посчитали оптимальной нормой – 120 мм.рт.ст.

Диастолическое давление – сила, с которой кровь идет по сосудам в момент диастолы сердца (расслабления сердечной мышцы). Этот показатель показывает сопротивляемость периферических сосудов, так как в этот момент давление крови минимально и непреклонно спадает к нулю. Золотой серединой нормального показателя диастолическое давления служит 80 мм.рт.ст.

[color-box color=”yellow”]Важным в некоторых диагностических моментах и координатором риска для здоровья является пульсовое давление – разница между систолическим и диастолическим показателями. Оно должно составлять 30-40 мм.рт.ст.[/color-box]

Какие тонометры бывают

Сегодняшний рынок предлагает огромное количество тонометров:

1. Механический;
2. Полуавтомат;
3. Автоматический;
4. Имплант – бабочка.

Механический сфигмоманометр показывает наиболее точные результаты, но требует работы от вас или вашего помощника. Он имеет манжету, соединенную трубкой с грушей, циферблат, на котором вы будете смотреть показатели давления и стетофонендоскоп, без которого никак не обойтись, так как нужно слушать тоны Короткова, чтобы увидеть цифры вашего давления. Этот прибор – один из первых и давно проверенных способов измерения.

Полуавтоматический прибор заставит вас нагнетать воздух в манжету, но далее сделает все сам. Он покажет через некоторое время систолический и диастолический показатель, также определит скорость сердцебиения.

Автоматический тонометр не требует от вас никаких действий. Манжету всего лишь нужно одеть на руку, нажать кнопку на приборе – и тонометр сам накачает воздух и покажет такие же показатели, как предыдущий представитель. Некоторые такие тонометры оснащены дополнительными функциями. Они могут оповестить пациента о нарушенном сердечном ритме, что не всегда можно почувствовать.

Полуавтомат и автоматический тонометры могут расходиться в показателях до 15 мм.рт.ст. от действительности. Также они требуют постоянного контроля работоспособности батареек или аккумулятора.

Далек от простых людей, но уже прошел все испытания и даже установлен нескольким пациентам – имплантат бабочка. Этот маленький датчик оснащен специальными возможностями измерять артериальное давление в любое время без ведома хозяина. Это очень удобно, так как человек не всегда способен почувствовать повышение артериального давления или нет возможности измерить его в любой момент.

Для того, чтобы “чудотонометр” оказался на нужном месте, на бедренной артерии делают мелкий надрез и вводят катетер с прибором. Под наблюдением УЗИ или рентгеновской установки его доводят по кровяному руслу до легочной артерии и прикрепляют на стенке. После начала функционирования бабочка посылает результаты измерения на электронную почту лечащего врача и пациента. Исходя из исследований – такое нововведение уменьшает риск сердечных приступов на 40%.

Методика измерения давления

Придумал и разработал правильную методику измерения заслуженный русский хирург Николай Сергеевич Коротков. Поэтому тоны, которые слышны в стетофонендоскопе носят именное название.

Чтобы показатели были верными, перед измерением давления нужно следовать нескольким правилам:

• Нельзя курить или пить кофе за полчаса до измерения;
• 5 минут нужно отдохнуть в тихой комнате в расслабленной позе;
• За час до измерения избегать физических нагрузок, не применять адреномиметики;
• Измерять давление нужно сидя на стуле со свободной рукой, которая будет лежать на поверхности;
• При регулярном измерении нужно соблюдать режим – проводить процедуру в одно и то же время 2 раза в сутки;
• При первом измерении провести процедуру на обеих руках, затем использовать руку, где давление выше;
• Измерения нужно проводить 3 раза и выбирать средний показатель.

[color-box color=”green”]После соблюдения всех вышеперечисленных правил приступим к правильной технике измерения артериального давления крови.[/color-box]

Манжету необходимо надеть на руку выше локтя. Нужно, чтобы нижняя линия манжеты отступала от локтя на 2 поперечника пальца. Такая позиция обеспечивает нахождение манжеты на уровне сердца. Исходя из правил, она должна охватывать не менее 80% объема плеча, и закрывать больше 40% длины плеча.

Манжету нужно закрепить так, чтобы палец пациента свободно проходил между ней и кожей руки. Также нужно измерять давление на голую руку, не желательно, но допускается измерение через тонкую ткань. Стетофонендоскоп располагаем между манжетой и кожей в локтевой ямке, так как там расположено сплетение артериальных сосудов, и можно легко прослушать тоны Короткова.

Циферблат имеет специальные крючочки сзади, которые предназначены для крепления последнего на манжету. Это необходимо для измерения точного атмосферного давления и разницы с давлением крови в сосудах. Так циферблат находится на уровне манжеты и на уровне сердца, соответственно.

Берем грушу в руки и начинаем нагнетать воздух, закрыв перед этим клапан с помощью пояска на верхней части груши. Нагнетать воздух в манжету нужно до того момента, пока на измеряемой руке не пропадет пульс. После пропадания пульса на лучевой артерии той руки, на которой измеряется давление, нужно накачать воздух еще на 20 единиц выше (смотреть на циферблат).

Начинаем тихонько выпускать воздух, медленно откручивая поясок на груше. Стрелка должна идти вниз медленно со скоростью 2 мм.рт.ст в секунду. Тогда вы услышите удар в наиболее точном месте, что позволит определить давление вплоть до 2 мм.рт.ст. кратностью.

Первый тон Короткова – первый удар, который вы услышите – означает систолическое давление. Продолжаете слушать удары сердца – тоны Короткова. Пятый тон – последний удар означает диастолическое давление.

Эти цифры вы увидите на циферблате. Нужно следить, на какое число показывала стрелка в момент первого и последнего ударов в стетофонендоскопе.

Высокие цифры артериального давления

Существуют установленные значения нормального давления и его отклонения. Разбежность систолических показателей колеблется от 90 до 139 мм.рт.ст. Когда диастолический показатель считается нормальным от 60 до 89 мм.рт.ст. Показатели ниже представленных градаций характеризуют гипотензию – пониженное артериальное давление, а цифры, выше – гипертензию.

Гипотония встречается реже в нормальной жизни. В основном, она либо слабо выраженная, либо обусловлена шоковым состоянием или потерей объема циркулирующей крови.

[color-box color=”blue”]Гипертензия сопровождает почти каждого человека после 50, ведь сосуды имеют “срок годности”, и имеет несколько стадий и классификаций. Чем выраженнее и больше цифры, тем выше риск осложнений (инфаркт, инсульт). Как раз регулярное правильное измерение давления поможет контролировать его и обеспечить адекватную терапию.[/color-box]

В таблице приведены стадии артериальной гипертензии в зависимости от цифр систолического и диастолического давления.

Максимальные цифры давления, которые когда-либо были зафиксированы:

• Систолическое – 310 мм.рт.ст;
• Диастолическое – 220 мм.рт.ст.

Причинами высокого давления может быть множество заболеваний. Но каким бы оно ни было, всегда можно подобрать необходимую терапию, если правильно и вовремя измерять давление. Так как эта простая процедура может спасти и продлить жизнь.