Как и чем правильно установить артериальное давление

К сожалению, людей, у которых частенько скачет давление, становится все больше и больше. Как его нормализовать, не прибегая к лекарствам, читайте в нашем материале.

Люди, у которых есть проблемы с давлениям, делятся на 2 группы: гипертоники и гипотоники. У гипертоников давление подскакивает выше нормы, и им необходимо научится его понижать до нормы, у гипотоников ситуация обратная: слишком низкое давление, которые надо повысить. HOCHU.UA предлагает советы и тем, и другим, как нормализовать давление в домашних условиях, не прибегая к медицинской помощи.

Напоминаем, что нормальным показателем артериального давления здорового человека считается цифра на тонометре (прибор для измерения давления) — 120/80.

Есть несколько причин низкого кровяного давления, некоторые из которых являются временными и могут быть легко исправлены. Низкое кровяное давление может также быть признаком проблемы со здоровьем или неотложного состояния. В таких случаях необходимо правильное лечение.

Несколько заболеваний могут привести к снижению артериального давления. Они включают:

Болезнь Аддисона.
Анафилаксия (серьезная аллергическая реакция).
Анемия.
Потеря крови.
Брадикардия.
Обезвоживание.
Диабет или низкий уровень сахара в крови.
Сердечный приступ или сердечная недостаточность.
Проблема с сердечным клапаном.
Гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы).
Нарушение работы печени.
Беременность.
Септический шок (результат серьезной инфекции).
Травма головы.

Диагностика и лечение этих состояний помогут сбалансировать артериальное давление. Для постановки точного диагноза врач может назначить простые обследования:

Анализ крови для проверки уровня гормонов, уровня сахара в крови и инфекций.
ЭКГ для проверки ритма и работы сердца.
Эхокардиограмма для проверки здоровья сердца.
Стресс-тест для проверки здоровья сердца.
Тест для проверки низкого кровяного давления из-за изменений в положении тела.
Маневр Вальсальвы, дыхательный тест для проверки причин пониженного кровяного давления в нервной системе.

Самый быстрый способ повысить кровяное давление — лечь на спину и поднять ноги выше уровня сердца. Если вы испытываете рвоту или тошноту, то лучше подпереть голову.

Содержание натрия в соленой воде повышает уровень кровяного давления. Выпейте стакан соленой воды, и уровень артериального давления быстро повысится. Однако следует избегать употребления избыточной соли, так как это может навредить здоровью.

Чашка крепкого кофе, горячего шоколада, напитков с кофеином или кола может временно повысить кровяное давление. Если вы регулярно страдаете от гипотонии, выпивайте чашку кофе утром или вместе с едой.

Причиной низкого кровяного давления может быть обезвоживание. Поэтому важно восстановить водный баланс с помощью воды или зеленого чая. Жидкости эффективно регулируют кровоток в организме и уравновешивают кровяное давление.

При понижении давления, жуйте 5-6 листьев базилика. Листья базилика содержат высокий уровень магния, калия, витамина С, которые могут регулировать кровяное давление. Они также содержат антиоксидант эвгенол, который контролирует кровяное давление и снижает уровень холестерина.

Чеснок — отличный помощник в нормализации давления. Он используется для лечения многих заболеваний — герпеса, лихорадки и заложенности носа, а также помогает повысить давление. Раздавите несколько зубчиков чеснока, а затем выжмите из них сок. Добавьте чесночный сок в воду и выпейте ее, чтобы мгновенно повысить давление.

Лимон содержит биофлавоноиды или витамин Р. Добавьте 2-3 столовые ложки лимонного сока в стакан воды и выпейте его, чтобы повысить кровяное давление.

Сделайте пасту из миндаля и приготовьте из нее молоко. Выпейте стакан, чтобы предотвратить низкое кровяное давление. Миндаль богат омега-3 жирными кислотами.

Помимо воды, пейте кокосовую воду, гранатовый сок и другие натуральные фруктовые соки, содержащие электролиты, которые помогут поддерживать жидкость в организме и предотвратят обезвоживание.

Изюм считается аюрведическим средством для лечения низкого кровяного давления естественным и быстрым способом. Регулярно ешьте изюм, чтобы поддерживать нормальный уровень артериального давления, а также функции надпочечников.

Чашка морковного сока с небольшим количеством меда поможет облегчить симптомы низкого давления. Морковный сок регулирует уровень артериального давления и улучшает кровообращение.

Гипертония обычно развивается без видимой причины и постепенно ухудшается с годами. Однако ряд известных факторов риска связан с более высокой вероятностью развития гипертонии:

Возраст (потеря гибкости кровеносных сосудов, гормональные изменения: менопауза, повышенная чувствительность к соли и другим диетическим факторам).
Пол. Гипертония чаще встречается у мужчин, чем у женщин до 45 лет.
Раса (афроамериканцы и латиноамериканцы более склонны к развитию гипертонии).
Болезнь почек.
Сахарный диабет.
Заболевания щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
Апноэ сна.
Лекарственные препараты (кортикостероиды, оральные контрацептивы, некоторые противоотечные средства, лекарства, содержащие кофеин, и многие другие).

Обработанная пища содержит соль, сахар и вредные жиры, которые способствуют или усиливают высокое кровяное давление. Переход на цельные, необработанные продукты может быстро улучшить ваше кровяное давление.

Многие цельные, необработанные продукты богаты калием, минералом, который поддерживает здоровое кровяное давление. Исследования показывают, что люди с высоким кровяным давлением могут извлечь выгоду из повышенного содержания калия в таких продуктах: авокадо, шпинат, дикий лосось и батат.

Поговорите со своим врачом о хорошо изученных пищевых добавках, которые наряду с изменениями в питании и образе жизни могут помочь нормализовать ваше кровяное давление. Один метаанализ показал, что добавки магния способны снизить кровяное давление. Аналогично, ученые обнаружили небольшое, но значительное снижение артериального давления у людей с гипертонией, принимающих рыбий жир.

Несколько исследований связывают высокое кровяное давление с хроническим воспалением, движущей силой почти всех болезней на планете. Сосредоточьтесь на противовоспалительных продуктах — это морепродукты (богатые омега-3 жирными кислотами), свежемолотые семена льна и чиа, а также специи, например, куркума.

Увеличение физических нагрузок помогает изменить высокое кровяное давление. Один метаанализ 65 исследований показал, что регулярные физические упражнения обеспечивают как острое, так и долгосрочное снижение артериального давления.

Исследования показывают, что хроническое недосыпание способствует повышению артериального давления. Для улучшения здоровья рекомендуется 7-8 часов качественного сна в день.

Давно известно, что стресс может повысить кровяное давление. Вы не можете устранить стресс полностью, но в ваших силах минимизировать его воздействие. Исследования показывают, что йога и медитация являются эффективными стратегиями для управления стрессом и артериальным давлением.

Как показали плацебо-контролируемые исследования, мануальная терапия может значительно снизить высокое кровяное давление. Эта процедура равносильна эффекту не одного, а двух препаратов от кровяного давления, вводимых в комбинации. Мануальный терапевт может создать эффективный протокол, который поможет нормализовать кровяное давление без лекарств или других инвазивных процедур.

Эти простые советы помогут вам сохранить ваше здоровье, и уберегут от употребления горстей таблеток в будущем. И помните, что профилактика всегда лучше лечения! И не забывайте обращаться за помощью к врачам.

Источник

Нормальным артериальным давлением (АД) считается диапазон значений между 90/60 и 120/80 мм рт. ст. Незначительное кратковременное отклонения от показателей некритично. Однако длительное или сильное повышение, понижения АД – опасные состояния, которые могут иметь тяжелые последствия. Рассмотрим, как распознать гипо-, гипертонию, быстро нормализовать давление в домашних условиях.

ЗОЖ для нормального АД

Как распознать аномальные показатели давления?

Люди, у которых показатели АД часто выходят за пределы нормы прекрасно знают, как их организм сигнализирует о повышении или падении давления. Однако многие из нас даже не подозревают об аномальном уровне АД. По статистике это каждый третий человек.

Симптомы гипертонии появляются только при очень значительных повышениях показателей. Они включают:

сильную головную боль;
усталость, спутанность мышления;
потемнения в глазах или другие проблемы со зрением;
грудную боль;
затрудненное дыхание;
ощущение собственного сердцебиения;
стук в висках, шее, ушах;
появление крови в моче.

Признаки пониженного давления можно легко перепутать с усталостью, списать на перемену погоды. Гипотония проявляется:

общей слабостью;
сложностью концентрации;
головокружением, дурнотой;
расплывчатым зрением;
тошнотой.

Врачи не советуют доверять только собственным ощущениям, внешним признакам. Даже опытные пациенты могут неправильно оценить свое состояние. Если вам кажется, что давление подскочило или наоборот упало – воспользуйтесь тонометром для определения точных показателей. Особенно важно измерить АД перед приемом таблеток.

Быстро снизить давление можно, приняв таблетку или занявшись домашним лечением. Сочетание первого, второго способа идеально подходит людям, у которых диагностировали гипертоническую болезнь, подобрали курс лечения. Если вам не назначили лекарства, лучше воздержаться от самостоятельного подбора таблеток и попробовать снизить АД народными методами. Исключение – аномально высокие показатели, требующие срочного вызова скорой помощи.

Лекарств от гипотонии не существует. Медикаментозное лечение проводят только в условиях стационара, под контролем врача. Конечно, такие таблетки как кофеин смогут быстро повысить давление. Но все же гораздо безопаснее, грамотнее использовать другие способы нормализации АД: дыхание, фитотерапию, физические нагрузки, правильное питание, водные процедуры.

Если у вас появились следующие симптомы – срочно вызывайте врача:

спутанность речи;
отсутствие/незначительное мочеиспускание;
судороги;
грудная боль или затрудненное дыхание;
серьезные нарушения или потеря зрения.

Такие признаки характерны для значительного падения давления, которое является опасным состоянием.

Таблетки, нормализующие давление

Стабилизировать высокое давление можно применением специальных групп препаратов: диуретиков, адреноблокаторов, блокаторов КК, ингибиторов АПФ. Поднять низкое артериальное давление способны препараты следующих групп: кофеинсодержащие, альфа-адреномиметики, агонисты альфа-адренорецепторов, адаптогены. Подробнее о лекарственных препаратах рассказано в таблице.

Симптомы гипертонии	Названия препаратов нормализующих повышенное давление	Механизм действия в зависимости от точки приложения лекарства
головные боли, чаще в затылочной области загрудинный дискомфорт; шум в ушах, мушки перед глазами; бессонница; головокружение; быстрая утомляемость; повышенная нервозность	Диуретики: Индапамид, Гидрохлоротиазид, Акрипамид, Индапафон, Верошпирон	Выводят из организма натрий, лишнюю воду, но одновременно и калий, кальций, магний, поэтому назначаются с витаминными комплексами или в сочетании с калийсберегающими средствами
	Альфа-адреноблокаторы: Тонокардин, Депразолин, Доксапростан Бета-адреноблокаторы: Атенолол, Надолол, Пропамин, Анаприлин, Беталок	Наряду с гипотензивным обладают противоаритмическим действием, снижают ЧСС (имеют много противопоказаний, исключены при беременности)
	Антагонисты кальциевых каналов: Бисопролол, Норваск, Кордафен, Диазем, Верапамил	Ускоряют обмен веществ, стимулируют сократительную способность миокарда, расширяют коронары, капилляры
	Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Эналаприл, Энап, Лизинотон, Диосмин	Действует на ангиотензин-рениновую систему, контролирует просвет сосудов, препараты выбора при сахарном диабете
Симптомы гипотонии	Название препаратов, для нормализации низкого давления	Механизм действия в зависимости от точки приложения лекарства
астения; мигренозные боли с пульсацией в висках; хроническая усталость; эмоциональная неустойчивость; предобмороки; потливость; метеочувствительность; неприятные ощущения за грудиной	Кофеинсодержащие: Цитрамон, Кофеин-бензоат, Каффетин, Коделак, Солпадеин	Поднимает давление за счет активации сосудодвигательных центров головного мозга
	Альфа-адреномиметики: Гутрон, Норэпинефрин, Клофелин	Препараты экстренной помощи, усиливают сердечные сокращения, повышая выброс крови в сосуды, стимулируя их тонус
	Агонисты альфа-адренорецепторов: Фенилэфрин, Цикломед, Адрианол	Активируют альфа-адреномиметики, сужают просвет капилляров, поднимают АД
	Адаптогены: Пантокрин, Женьшень, Элеутерококк, Трекрезан, Цитруллин	Растительные, животные, синтетические стимулируют иммунную систему, являются превосходными кардиотониками

Дыхательные упражнения

Быстро избавиться от повышенного или пониженного давления помогут дыхательные упражнения. Они способствуют успокоению, активизируют метаболизм, насыщают кровь кислородом.

При гипертонии рекомендуется проделать следующий комплекс упражнений:

Медленный вдох (5 сек), медленный выдох с расслаблением грудных мышц (5 сек). Задержите дыхание на 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз;
На вдохе напрягите вначале живот, затем мышцы грудной клетки (7 сек). Медленно выдохните воздух, начав с расслабления мышц грудной клетки, а затем живота (7 сек). Пауза 7 секунд. Повторите упражнение 10 раз;
Повторите последовательность из упражнения 1, но во время паузы массируйте крылья носа;
Выполните упражнение 2 отдельно для правой, отдельной для левой ноздри (по 8 раз);
Выполните последовательность из упражнения 2, но во время паузы втяните живот, напрягите его мышцы.

Гипотоникам поможет следующий комплекс упражнений Стрельниковой. За один подход делайте 8 вдохов-движений, затем отдыхайте 3-5 секунд и повторяйте упражнение 12 раз. Количество повторов можно увеличивать по мере тренированности

Прогулка на свежем воздухе

Обычная прогулка на свежем воздухе – хорошее решение для нормализации давления. Она помогает расслабиться, стимулирует кровообращение. Полезно чередовать типы ходьбы: на носочках, пяточках, приставной, обычный шаг. Регулярные прогулки укрепляют стенку сосудов, помогают предупреждать скачки АД.

Массаж биологически активных точек

На нашем теле располагается множество биологически активных точек. Их массирование помогает быстро нормализировать АД.

Видео для гипертоников.

Гипотоникам необходимо массировать следующие точки:

Первая точка. Расположена четко по середине под ногтем второго пальца ноги. Активно растирайте большим пальцем руки это место до появления боли. Ее можно стимулировать для предупреждения головокружения;
Вторая точка находится на подошвенной части стопы в нижнем внешнем углу подушечки большого пальца. Массировать ее необходимо круговыми движениями рукой или небольшим мячиком;
Третья точка расположена на внутренней поверхности коленной чашечки. Ее стимуляция помогает избавиться от хронической гипотонии. Достигнуть эффекта можно массируя точку утром, вечером на протяжении нескольких недель. Для стимуляции достаточно сильно нажать на биологически активную зону 20 раз.

Акупунктурные точки при низком АД

Акупунктурные точки при низком АД.

Медитация

«Американский журнал гипертонии» опубликовал результаты интересного исследования. Его авторы утверждают, что 15 минут медитации 2 раза/день стабильно понижает давление. Лечебный эффект объясняют способностью практики снимать нервное напряжение, избавлять человека от последствий стресса.

При гипотонии медитация помогает подготовить организм к крепкому сну, который для людей с низким давлением очень важен. Дневной сон также рекомендуется заменить медитацией, поскольку он ухудшает симптомы гипотонии.

Суть процедуры заключается в очищении сознания от любых мыслей, которые так или иначе возбуждают наш мозг. Забыть о своих проблемах, нерешенных вопросах, неоконченных делах. Сконцентрироваться только на себя здесь и сейчас. Чувствовать свое дыхание, тело. Чтобы заняться медитацией необходимо:

комфортное место;
время, когда вас никто не сможет побеспокоить;
удобная поза с прямой спиной.

Как проходит медитация? Примите выбранную позу, закройте глаза. Расслабьте лицо, шею, плечи, область промежностей, сделайте несколько плавных, глубоких вдохов, выдохов. Сконцентрируйтесь на дыхании, ощущениях в теле. Постарайтесь игнорировать любые возникающие мысли. Новичкам проще всего медитировать под аудиозапись текста медитации или музыку. Во время практики можно представлять лесную поляну, берег моря или любую другую приятную для вас картину.

Музыка для медитации.

Фитотерапия

Для борьбы с гипертонией используют мочегонные, спазмолитические, успокаивающие растения. Первые две группы – убирают сам симптом, третья – возможную причину (стресс). Эффективно понижают давление следующие народные средства:

Мята перечная. Обладает успокаивающим действием, мягко снижает АД. Хорошо помогает обычный мятный чай. Возьмите чайную ложку сухих листьев или столовую ложку свежих. Залейте стаканом кипятка. Дайте настояться 2-3 минуты, наслаждайтесь прекрасным вкусом;
Черноплодная рябина. Съедайте по 100 г свежих ягод или выпивайте по 50 мл свежего сока 3 раза/сутки. Лучшего эффекта можно добиться длительным курсом лечения – 10-12 дней.
Черная смородина. Сок растения помогает снизить АД. Для выраженного эффекта выпивайте по 100 мл сока 2 раза/сутки;
Боярышник обыкновенный. Нормализует показатели артериального давления, а при длительном применении улучшает состояние сосудов, сердца. Столовую ложку цветков или 2 ст. ложки плодов залейте стаканом кипятка. Томите на слабом огне 15 минут. Принимайте по 100 мл 3 раза/день.
Семена укропа. Обладают мягким сосудорасширяющим, мочегонным действием. Залейте столовую ложку семян 500 мл горячей воды, настаивайте 1 час. Принимайте по 100 мл до еды 3-4 раза/сутки.

Добиться быстрого снижения артериального давления народными средствами при гипертонии довольно сложно, а вот гипотоникам с этим повезло гораздо больше. Быстро повысить АД помогут травы, оказывающие тонизирующий эффект:

Корень женьшеня. Обладает отличными тонизирующими свойствами. Убирать симптомы усталости, упадка сил, головокружения можно выпивая по 15-20 капель спиртовой настойки, которая продается в аптеках. Перед употреблением ее необходимо развести водой. Принимайте настойку после каждого приема пищи;
Элеутерококк. Обладает еще более выраженным действием, чем корень женьшеня. Принимайте экстракт элеутерококка по 25-30 капель, разведенных столовой ложкой воды 3-4 раза/сутки;
Бессмертник. Помогает нормализовать давление. 10 г травы залейте стаканом кипятка. Укутайте, дайте настояться 30-40 минут, процедите. Выпивайте по 100-150 мл 2-3 раза/день;
Родиола розовая. Обладает очень мощным стимулирующим действием, позволяет быстро избавиться от переутомления. Чайную ложку корня залейте литром воды. Томите на медленном огне 10 минут, дайте остыть. Добавьте мед по вкусу. Выпивайте 3 ст. л. отвара ежедневно;
Татарник колючий. Быстро повышает тонус сосудов, снимает напряжение, повышает кровяное давление. Залаете 20 г листьев татарника стаканом воды. Закипятите смесь, потомите 10 минут. Перелейте отвар в термос, дайте постоять 30 минут. Процеженный раствор принимайте по столовой ложке 3-4 раза/день.

Лучшего результата удается добиться курсом лечения. Обычно он составляет 2-4 недели.

Водные процедуры

В домашних условиях нормализировать давление помогают водные процедуры. Гипертоникам советуют принимать ванны, обладающие успокоительным эффектом. Лучше всего принимать их регулярно перед сном.

Хвойная ванна. 1 кг хвои или шишек сосны, ели или пихты залейте 1 л воды. Доведите до кипения, настаивайте 20 минут. Процедите отвар. Добавьте полученный отвар в горячую ванну. Полежите в воде 10-20 минут, примите холодный душ. Если хотите обойтись без самостоятельного приготовления отвара, поищите в аптеках готовый хвойный экстракт;
Ванна с морской солью. Наберите ванну горячей воды (рекомендованная температура 34-39 градусов). Растворите морскую соль по инструкции. Продолжительность процедуры не должна превышать 15-25 минут. После ванны ополосните тело чистой водой, дайте себе отдохнуть хотя бы 30 минут;
Малиновые ванны. 300 г листьев малины залейте 2 л воды, доведите до кипения, настаивайте 20 минут. Курс лечения – 10 дней. После ванны обязательно хорошо укутайтесь и полежите в постели минимум 30 минут.

Людям, имеющим пониженное АД рекомендован контрастный душ. Он настоящая зарядка для сосудов, которым приходится быстро расширяться сужаться, чтобы адаптироваться к разным температурам. Контраст воды может вызвать резкое повышение давления, дурноту. Чтобы этого не произошло, следует соблюдать следующие правила:

Опыты с контрастным душем начинают вне стадии обострения. Так вы сможете прочувствовать как организм реагирует на процедуру, а также повысите тонус сосудов.
Желательно первую процедуру делать, когда дома кто-нибудь есть. Вы можете не рассчитать свои силы.
Постойте немного под струей воды комфортной температуры. Затем повысьте температуру до терпимо горячей, постойте под ней минуту. Не переоценивайте свои силы. После включите прохладную воду, постойте под ней 10-15 секунд (до 30) и снова повысьте температуру. Повторите чередование 3-4 раза.
Постепенно увеличивайте разницу температур, продолжительность каждого промежутка, количество чередований.
Если вы регулярно не принимаете контрастный душ, во время обострения обойдитесь поливанием только ног.

Полезные продукты, которые помогают нормализовать давление

Быстро снизить АД, съев что-то конкретное довольно сложно. Обычно результат заметен при регулярном употреблении. Поднять АД гораздо проще. Любой гипертоник подтвердит, что часто достаточно выпить чашку крепкого сладкого чая или съесть шоколадку, чтобы почувствовать себя лучше.

Продукты снижающие высокое АД

Высокое давление можно понизить, добавив в свой рацион:

Корицу. Эта пряность помогает бороться как с внезапным повышением давления, так и с регулярным высоким уровнем АД. Сдабривая корицей сухие завтраки, чай, кофе, сырники, выпечку, блюда из мяса, вы сможете нормализировать давление природным способом;
Семена льна. Небольшие коричневые зернышки – настоящий кладезь омега-3 жирных кислот, понижающих уровень холестерина, снижающих АД, улучшающих работу сердечной мышцы. Для стойкого эффекта необходимо съедать по 30-50 семян льна ежедневно хотя бы один год;
Имбирь. Напитки, сладости, супы, рагу, содержащие свежий или сухой корень имбиря, улучшают кровообращение, понижают давление, расслабляя мышцы стенок сосудов;
Лаванда хорошо понижает частоту сердечных сокращений, артериальное давление. Поэтому настоятельно рекомендуем добавлять ее в различные блюда;
Продукты, богатые калием. Этот минерал выводит из организма излишки натрия, обладающий способностью повышать давление. Много калия содержат бананы, абрикосы, дыня, молоко, йогурт, тунец, лосось, бобовые, семечки, орехи;
Шоколад, какао. Продукты, изготовленные из какао, обладают невероятными свойствами. Они помогаю нормализовать высокое и низкое давление. Активными компонентами какао являются флавоноиды, которые расслабляют сосудистую стенку. Быстрого эффекта можно достичь, употребляя горький шоколад приготовленный из не алкализированного какао-порошка. Такой продукт особо богат флавоноидами, не содержит лишнего сахара.

Гипертоникам необходимо ограничить потребление соли, жирных продуктов, содержащих кофеин напитков.

Бороться с низким давлением помогут:

Соленая пища. Сушеная рыба, кусочек соленого сыра или просто черный хлеб, посыпанный солью, быстро повышают АД за счет способности ионов натрия повышать осмотическое давление;
Кофе, крепкий чай, кока-кола. Кофеин, общий компонент этих напитков, вызывает сокращение стенок сосудов. Повышения тонуса артерий помогает поднять давление. Но кока-колой лучше не злоупотреблять из-за высокого содержания сахара;
Больше жидкости. Обезвоживание уменьшает объем циркулирующей крови, что усугубляет снижение давления. Поэтому старайтесь пить больше простой воды, чтобы нормализировать АД;
Продукты, богатые фолиевой кислотой, цианокобаламином. Недостаток этих витаминов провоцирует развитие анемии, которая часто сопровождается гипотонией;
Лакрица. Лакричные конфеты или чай обладают выраженным гипертоническим эффектом. Их употребление помогает быстро нормализовать давление.

Литература

Marjorie Hecht. 17 Effective Ways to Lower Your Blood Pressure, 2018
Kerri-Ann Jennings, MS, RD. Fifteen natural ways to lower your blood pressure, 2017
Juliet Wilkinson. How to Quickly Lower Your Blood Pressure in Hour With Food or Water, 2017

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 24, 2019

Источник