Как быстро каптоприл снижает артериальное давление

Ингибиторы АПФ, благодаря своим характеристикам, положительно зарекомендовали себя в медицинской практике лечения артериальной гипертензии. К данной группе лекарственных средств относится и препарат Каптоприл, действие которого направлено на снижение давления, в том числе и у диабетиков, а также на профилактику сердечной и почечной недостаточности.

Состав и форма выпуска

Медпрепарат Каптоприл представляет фармгруппу ингибиторов АПФ. Выпускается он в таблетированной форме, в блистерной упаковке по 4 пластины в пачке + вкладыш.

Средство состоит и активнодействующего компонента – каптоприла (captoprilum), по 25 мг в каждой таблетке, и дополнительных компонентов — лактозы, крахмала и др.

Таблетки имеют специфический запах, белый цвет и плоскую вытянутую, со скошенными краями форму, а также фаской для удобного разделения на части.

Показания к применению

Основной причиной к назначению Каптоприла в качестве монотерапии или в сочетании с другими лекарственными средствами является артериальная гипертензия (АГ).

Кроме того, препарат назначают в составе комбинированного лечения:

• при сердечной недостаточности;
• при кардиомиопатии;
• при дисфункции левого желудочка в постинфарктном состоянии (при условии клинически стабильного самочувствия больного);
• при нефропатии на фоне инсулинозависимой формы диабета (альбуминурия от 30 мг/сут).

Действуя аналогично другим ингибиторам, он препятствует преобразованию ангиотензина I в ангиотензин II, оставляя тем самым данный фермент в нейтральном виде, что не влияет на работу организма.

Кроме того, он способствует концентрации брадикинина – вещества, предупреждающего нарушения клеточных реакции у больных с сердечно-сосудистыми патологиями, улучшая их самочувствие, увеличивая продолжительность жизни.

Через сколько начинает действовать Каптоприл?

При приеме натощак гипотензивное действие Каптоприла начинается через 15 мин., в сочетании с едой чуть дольше – на протяжении 60 мин.

Максимальная концентрация после приема внутрь наблюдается спустя 60-90 мин.

После всасывания препарата органами ЖКТ — уровень абсорбции – 75%, в печени происходит биотрансформация активного вещества. Продолжительность гипотензивного эффекта зависит от принимаемой дозы и длительности приема — составляет 6-12 часов, достигая оптимальных значений при регулярном многократном приеме на протяжении нескольких недель.

Выводится Каптоприл почками. Период экскретирования 2/3 дозы происходит в течение 4 часов, более 95% — на протяжении суток. У больных с почечной дисфункцией хронического характера период выведения удлиняется до 32 час.

Время действия Каптоприла

При монотерапии препарат принимают, как правило, 2-3 раза в день. Максимально разрешенная суточная норма – 150 мг.

Кроме того, его назначают с другими понижающими показатели АД лекарственными средствами, в этом случае принимают 1 раз в день. Каптоприл следует использовать на регулярной основе в одно и то же время, употребляя перорально – до еды или после нее.

В случае пропуска приема таблетку необходимо принять как можно раньше. Если же до следующего приема остается мало времени, пропущенную дозу лучше проигнорировать, поскольку одновременный прием 2 доз Каптоприла противопоказан.

Особые указания по приему

Рекомендуемая к приему доза определяется в индивидуальном порядке врачом, зависит от формы болезни, текущего состояния больного и его возраста, других факторов:

• легкая или умеренная форма АГ. Начальная доза – по ½ табл. (12,5 мг каптоприла) дважды в сутки. При необходимости доза может быть увеличена через 2-4 недели и постепенно доведена до 50-100 мг в сутки (2 раза по 1-2 табл.);
• тяжелая форма АГ. Начальная доза – 2 раза в сутки по ½ табл. (12,5 мг) с постепенным увеличением до максимально допустимой нормы в сутки – 150 мг или 6 табл., принимаемых трижды по 2 таблетки (50 мг);
• сердечная недостаточность. Стартовая терапевтическая норма на день – ¼ табл. (6,25 мг) 3 р., с постепенным увеличением каждые 2 недели;
• ишемическая болезнь. Прием по ¼ табл. (6,25 мг) 3 раза/сут. может быть начат через 3 дня после перенесенного инфаркта. Постепенно – на протяжении нескольких недель – начальная доза может быть доведена до максимальной нормы — 6 табл. (150 мг), принимаемых по 2 табл. 3 раза/сут.;
• нефропатия. Суточная норма возможной дозировки – 3-4 табл. (75-100 мг), принимаемые 2-3 раза в день;
• диабет 1 типа с микроальбуминурией. Дозировка на день – по 2 табл. (50 мг) дважды;
• почечная дисфункция. При диагностировании легкой или умеренной формы суточная доза — 2-3 табл. (75-100 мг), принимаемых в 2-3 приема, при тяжелой дисфункции – дважды в сутки по ½ табл. (12,5 мг).

Прием Каптоприла противопоказан в случае беременности, а также при ее планировании или грудном кормлении, сверхчувствительности к компонентам медпрепарата, носящей наследственный или идиопатический характер.

Назначение данного средства невозможно, если у больного в анамнезе имеются сведения об отеке Квинке при приеме медпрепаратов-ингибиторов АПФ, или если он является диабетиком, принимающим Алискирен.

Детям, а также пациентам с гиперкалиемией, тромбоцитопенией, лейкопенией, гипертрофированной кардиомиопатией, аортальным или метральным стенозом, обструктивными изменениями, блокирующими свободный кровоток, Каптоприл может назначаться только при условии соотношения реального риска и пользы. Это же ограничение касается пациентов с пересаженной почкой или страдающих выраженной почечной дисфункцией, стенозом ее артерий.

Следует соблюдать особую осторожность при приеме Каптоприла с другими лекарственными средствами. Одновременно с ним не рекомендуется назначать калий или калийсберегающие диуретики. Это ограничение особенно касается больных, страдающих выраженной дисфункцией почек.

Так же при назначении Каптоприла больному следует придерживаться бессолевой диеты. При взаимодействии с нестероидными противовоспалительными медпрепартами его антигипертензивный эффект падает, а при взаимодействии с алкоголем – повышается, вызывая резкое падение АД, вплоть до предобморочного состояния.

При приеме Каптоприла возможно возникновение побочных последствий, выраженных в разной степени со стороны:

• дыхательных органов – в виде сухого кашля, брохоспазма, отека легких;
• сердца и сосудистой системы – проявляясь в виде тахикардии, ортостатической гипотензии, появления периферических отеков;
• системы ЖКТ – диарея, боли в животе, нарушение вкусовых ощущений;
• печени – гепатит;
• ЦНС и ПНС – головная боль, парестезия, головокружение, усталость и сонливость, расстройство зрительной функции;
• аллергические проявления – отеки, дерматологические проявления;
• другие реакции – озноб, гипертермия, гиперкалиемия, сепсис, психические расстройства, проявляющиеся бессонницей.

Видео по теме

О механизмах действия и применении препаратов Каптоприл и Капотен в видео:

Несмотря на наличие противопоказаний и ограничений по приему, Каптоприл зарекомендовал себя как действенный гипертензивный препарат, который можно применять при целом ряде заболеваний. Его грамотное назначение и соблюдение режима приема способно качественно улучшить жизнь больного.