Кабинет профилактики артериальной гипертонии

Правительство Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

от 1 июня 2005 года N 199-р

Об организации кабинетов профилактики
артериальной гипертонии

1. Утвердить Положение о кабинете профилактики артериальной гипертонии в поликлиниках для взрослого населения в соответствии с приложением N 1.

2. Утвердить Положение о кабинете профилактики артериальной гипертензии для детей и подростков в детских поликлиниках или поликлинических отделениях в соответствии с приложением N 2.

3. Руководителям отделов здравоохранения администрации районов обеспечить:

3.1. Организацию в структуре городских поликлиник кабинетов профилактики артериальной гипертонии в соответствии с приложением N 3.

3.2. Работу кабинетов в соответствии с положениями о кабинетах профилактики артериальной гипертонии (приложения N 1, 2).

4. Контроль за исполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по организации медицинской помощи населению и санаторно-курортной помощи В.Е.Жолобова.

УТВЕРЖДЕНО
распоряжением
Комитета по здравоохранению
от 01.06.2005 N 199-р

1. Кабинет профилактики артериальной гипертонии организуется в структуре городских поликлиник.

2. Основными задачами кабинета профилактики гипертонической болезни являются:

2.1. Раннее выявление заболеваний у лиц, имеющих факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

2.2. Подготовка и передача врачам-специалистам (кардиологу, участковому терапевту, врачу общей практики) медицинской документации на выявленных больных с артериальной гипертензией для дообследования, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий.

2.3. Организация мероприятий по гигиеническому воспитанию населения, в том числе школ по профилактике артериальной гипертензии.

3. Кабинет профилактики гипертонической болезни осуществляет следующие функции:

— сбор анамнестических сведений о пациентах (наследственность, поведенческие факторы риска, перенесенные сердечно-сосудистые и сопутствующие заболевания);

— инструментальные и лабораторные исследования (измерение АД, пульса, роста и массы тела; регистрация ЭКГ; экспресс-диагностика уровня глюкозы и холестерина в крови);

— определение уровня индивидуального риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ознакомление каждого пациента с вероятностью возникновения инсульта и инфаркта миокарда в ближайшие 10 лет);

— пропаганда здорового образа жизни, необходимости диспансерного наблюдения, регулярного измерения и контроля уровня АД.

4. Рекомендованный штат сотрудников: врач — 2,0 ставки; медицинская сестра — 4,0 ставки.

5. Кабинет профилактики гипертонической болезни оснащается необходимым оборудованием и инвентарем в соответствии с табелем оснащения каждого кабинета.

Рекомендованное оборудование:

5.1. Весы медицинские.

5.3. Прибор для экспресс-диагностики содержания глюкозы и холестерина в крови.

5.4. Электрокардиограф с функциями автоматического измерения параметров и интерпретации ЭКГ.

5.6. Видеомагнитофон и DVD-проигрыватель.

5.7. Информационные стенды.

6. Финансирование кабинетов за счет средств обязательного медицинского страхования, бюджета Санкт-Петербурга и иных источников, не противоречащих действующему законодательству.

7. Организационно-методическое руководство кабинетами осуществляют: главный специалист по кардиологии Комитета по здравоохранению и специалисты Центра медицинской профилактики.

8. Рекомендованный набор помещений:

2 кабинета, в том числе:

— кабинет для осмотра пациентов;

— кабинет для организации мероприятий по гигиеническому воспитанию населения.

УТВЕРЖДЕНО
распоряжением
Комитета по здравоохранению
от 01.06.2005 N 199-р

1. Районный кабинет по профилактике артериальной гипертензии у подростков (далее — кабинет) является структурным подразделением детской поликлиники (детского поликлинического отделения) и предназначен для уточнения причины гипертензии (первичная или вторичная).

2. Кабинет возглавляет врач, имеющий сертификат специалиста и квалификационную категорию по специальности кардиология, назначаемый и увольняемый главным врачом учреждения.

3. Деятельность кабинета регламентируется законодательством Российской Федерации, нормативными документами министерств здравоохранения и социального развития населения Российской Федерации, Комитета по здравоохранению, отдела здравоохранения администрации района и настоящим положением.

4. Обязанности персонала определяются должностными инструкциями, утвержденными руководителями учреждений.

1. Проведение углубленного обследования пациентов с повышенными цифрами артериального давления для уточнения причины гипертензии (первичная или вторичная).

2. Своевременное направление на суточное мониторирование пациентов с первичной артериальной гипертензией.

3. Осуществление преемственности в работе кардиологов детских поликлиник, стационаров, Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения «Консультативно-диагностический центр для детей».

4. Проведение диспансеризации пациентов с пограничной артериальной гипертензией.

5. Своевременное направление на реабилитацию детей с первичной артериальной гипертензией, в том числе в реабилитационный центр «Детские «Дюны».

6. Создание школы «Артериальной гипертензии» для пациентов и их родителей.

7. Активное внедрение в практику кабинета новых методов профилактики, лечения и реабилитации пациентов с артериальной гипертензией.

8. Ведение учетно-отчетной документации в установленном порядке, направление сведений о пациентах с выявленной и документально подтвержденной артериальной гипертензией в городской реестр Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения «Консультативно-диагностический центр для детей».

9. Кабинет в своей работе использует все лечебно-диагностические службы поликлиники.

1. Штатное расписание кабинета утверждается распоряжением отдела здравоохранения администрации района и включает следующие должности: врача-кардиолога, врача функциональной диагностики, среднего и младшего персонала.

Финансирование расходов кабинета осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, бюджета Санкт-Петербурга и иных источников, не противоречащих действующему законодательству.

Материально-техническое оснащение кабинета:

1) письменный стол;

2) медицинский шкаф;

3) медицинская кушетка;

4) ростомер;

5) весы;

6) аппарат для измерения артериального давления для детей разного возраста;

7) электрокардиограф;

8) автоматизированный комплекс диспансерных осмотров (АКДО).

УТВЕРЖДЕНО
распоряжением
Комитета по здравоохранению
от 01.06.2005 N 199-р

Цель исследования — анализ работы кабинетов профилактики артериальной гипертензии (АГ) с целью изучения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и проведения профилактических мероприятий.

Результаты. Оценен риск летальных исходов от ССЗ по шкале SCORE: очень высокий риск наблюдался в 33,7 % случаев, высокий риск — в 31,1 %, умеренный риск — в 12,4 %, низкий риск — в 19,7 % случаев.

Выводы. В кабинете профилактики АГ примененная нами методика позволяет формировать базу данных и планировать проведение мероприятий первичной профилактики у лиц с факторами риска ССЗ.

Кандидат медицинских наук, заведующая научно-исследовательской лабораторией организации медицинской помощи.

1. Оганов А.Г. Факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний // Качество жизни. Медицина. — 2003. — № 2. — С. 10–15. / Oganov R.G. Risk factors and prevention of cardiovascular diseases // Quality of Life. Medicine. [Kachestvo Zhizni. Meditsina]. — 2003. — № 2. — P. 10–15 [Russian].

2. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации, разработанные Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов (второй пересмотр). — М., 2004. — 19 с. / Prevention, diagnosis and treatment of hypertension. Recom- Recommendations of Russian experts of the Russian scientific society of Cardiology (second revision). — Moscow, 2004. — 19 p. [Russian].

3. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Third joint Task Force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice // Eur. Heart. J. — 2003. — Vol. 24, № 17. — P. 1601–1619.

4. Кардиология: национальное руководство / Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р .Г. Оганова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 1232 с. / Cardiology: national guidelines / Ed. by Y.N. Belenkov, R.G. Oganov. — Moscow: GEOTAR Media, 2010. — 1232 р. [Russian].

5. Шальнова С.А., Деев А.Д. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции // Кардиоваскуляр. тер. профилакт. — 2005. — Т. 4, № 1. — С. 4–6. / Schalnova S.A., Deyev A.D. Factors influencing mortality from cardiovascular diseases in the population of Russia // Cardiovascular Therapy and Prevention [Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika]. — 2005. — Vol. 4, № 1. — P. 4–6 [Russian].

6. Ощепкова Е.В., Лазарева Н.В., Балыгин М.М. и др. Мониторинг мероприятий по профилактике и лечению артериальной гипертонии и ее осложнений // Здравоохр. Рос. Федерации. — 2011. — № 6. — С. 7–11 / Oshchepkova E.V., Lazareva N.V., Balygin M.M. et al. Monitoring of activities on the prevention and treatment of arterial hypertension and its complications // Health Care in Russian Federation [Zdravookhraneniye Rossiyskoy Federatsii]. — 2011. — № 6. — P. 7–11 [Russian].

8. Конради А.О., Соболева А.В., Максимова П.А. и др. Обучение больных гипертонической болезнью — бессмысленная трата времени или реальный инструмент повышения качества контроля заболевания // Артериальная гипертензия. — 2002. — Т. 6, № 8. — С. 217–220. / Konradi A.O., Soboleva A.V., Maksimova P.A. et al. Training of patients with essential hyperten- Training of patients with essential hypertension — a mindless waste of time or a real tool to enhance quality control of disease // Arterial Hypertension [Arterialnaya Gipertenziya]. — 2002. — Vol. 6, № 8. — P. 217–220 [Russian].

9. Калинина А.М. Школа здоровья для больных как фактор повышения эффективности контроля артериальной гипертонии // Трудный пациент. — 2006. — Т. 4, № 8. — С. 21–23. / Kalinina A.M. Health education for patients as a factor for increasing the effectiveness of monitoring of arterial hypertension // The Difficult Patient [Trudniy Patsient]. — 2006. — Vol. 4, № 8. — P. 21–23 [Russian].

11. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр) // Системные гипертензии. — 2010. — № 3. — С. 5–26. / Diagnosis and treatment of hypertension. Recommendations of Russian // Systemic Hypertension [Systemniye Gipertenzii]. — Moscow, 2010. — Р. 5–26 [Russian].

12. Евсиков Е.М., Шарипов Р.А., Обруч В.С., Котова Т.В., Лаврова Т.П. Особенности клинического течения и патогенеза артериальной гипертензии у больных с нарушением толерантности к глюкозе // Рос. кардиол. журн. — 2011. — Vol. 5, № 91. — С. 17–23 / Evsikov E.M, Sharipov R.A, Obruch V.S., Kotova T.V., Lavrova T.P. Clinical course and pathogenesis of arterial hypertension in patients with impaired glucose tolerance // RussianJournal of Cardiology [Rossiyskiy Kardiologicheskiy Zhurnal]. — 2011. — Vol. 5, № 91. — P. 17–23 [Russian].

13. Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике, разработанные Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. — М., 2011. — 64 с. / Cardiovascular prevention. National guidelines for cardiovascular disease prevention, developed by the Committee of experts of the all-Russian scientific society of cardiology. — Moscow, 2011. — 64 p. [Russian].

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Профилактика артериальной гипертонии

Гипертония – одно из самых распространённых сердечно-сосудистых заболеваний. Но к сожалению, первые его симптомы мало у кого вызывают тревогу. Частые головные боли или ухудшение зрения списывают на общую усталость и переутомление. И даже если человек знает о своей проблеме, серьёзные меры он предпринимает крайне редко. Лечение начинается в тот момент, когда гипертония существенно осложняет жизнь и ухудшает самочувствие.

Зачем тянуть до такой степени, не проще ли заниматься профилактикой для того, чтобы предупредить неприятные последствия? Ведь запущенная форма артериальной гипертонии приводит к неврологическим расстройствам, ухудшению памяти и зрения, снижению либидо, импотенции, заболеванию внутренних органов и инфаркту!

Виды профилактики

Людям с повышенным артериальным давлением рекомендуются следующие профилактические меры:

Первичная профилактика гипертонии

• Если у вас мягкая или умеренная гипертензия – тренировки повысят вашу работоспособность, укрепят организм и нормализуют давление. Начинайте со слабых нагрузок, 3-5 занятий в неделю по 30 минут будет вполне достаточно. Бегайте, гуляйте пешком, катайтесь на велосипеде или плавайте, но не переусердствуйте, во всём должна соблюдаться мера.
• Ешьте только здоровую пищу. Откажитесь от острого, жареного и солёного. Объем соли не должен превышать 5 гр. в сутки. Учтите, что в копчёных и консервированных продуктах, сырах, майонезе и колбасе, находится слишком много натрия, поэтому сбавьте обороты и не переедайте лишнего.
• Уделяйте достаточно времени полноценному отдыху. Как известно, одна из основных причин гипертонии – это стресс. Поэтому старайтесь иначе реагировать на обстоятельства и сохраняйте спокойствие. Медитации или занятия йогой могут помочь вам в этом.
• Откажитесь от вредных привычек, это ни к чему хорошему не приведёт. От курения лучше отказаться полностью, а спиртного допустимо употреблять не более 50 грамм в день.

Меры вторичной профилактики

Вторичная профилактика направлена на раннюю диагностику заболевания. Потому что очень часто, гипертония на начальных стадиях практически никак не даёт о себе знать. Для того чтобы обнаружить патологию, необходимо контролировать уровень кровяного давления.

В случае обнаружения заболевания, врач назначает приём лекарств, которые нормализуют давление. Пока длится лечение, больному необходимо вести дневник, куда он будет фиксировать свои показатели давления. Это необходимо для того, чтобы врач корректировал терапию для лучших результатов.

Меры третичной профилактики

Следующий этап профилактических мер направлен на предупреждение серьёзных патологий в сердечно-сосудистой системе. Чтобы избежать инвалидности и преждевременной смерти, необходимо постоянно контролировать артериальное давление.

Это помогает понять, насколько быстро прогрессирует заболевание, существует ли риск поражения внутренних органов, есть ли сопутствующие заболевания и возможны ли дальнейшие осложнения с сердцем и сосудами.

Если степень риска высокая, больного направляют на лечение в стационар.

Подробнее о её составе читайте ЗДЕСЬ

Сайт Santegra Shop работает по ценам, установленным производителем на протяжение 12 лет. Похожие продукты по сниженной стоимости, могут оказаться подделкой!