К гемодинамическим последствиям артериальной гипертонии не относят
1. Под термином артериальная гипертония понимают:
а) патологическое состояние, характеризующееся повышением артериального давления выше 140 ммрт.ст. для систолического и/или 90 мм.рт.ст. для диастоличекого АД;
б) повышение артериального давления, обусловленное первичным поражением органов регулирующих АД
в) повышение артериального давления не обусловленное первичным поражением органов и систем регулирующих АД;
г) ничего из перечисленного
2. Гипертоническая болезнь — это:
а) хроническое заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертонии, не связанной с наличием патологических процессов в органах и системах регулирующих артериальное давление;
б) патологический симптомокомплекс обусловленный артериальной гипертонией вследствие поражения органов и систем регулирующих уровень артериального давления;
в) это хроническое заболевание обусловленное прогрессирующим увеличением АД в основе которого лежит психосоматоз;
г) все перечисленное верно;
3. К причинам ренопаренхиматозной артериальной гипертонии не относят:
а) гломерулонефрит
б) пиелонефрит
в) атеросклероз почечных артерий
г) тубулоинтерстициальный нефрит
4. К причинам эндокринных артериальных гипертензий не относят:
а) узловой зоб
б) гипотиреоз
в) первичный гиперальдостеронизм (болезнь Кона)
г) ерепно-мозговая травма
5. К причинам гемодинамических артериальных гипертензий не относят:
а) аортальная недостаточность
б) коарктация аорты
в) варикозная болезнь
г) полная атриовентрикулярная блокада
6. В повышении АД участвуют следующие механизмы, кроме:
а) увеличение сердечного выброса
б) задержка натрия
в) повышение венозного давления
г) увеличение активности ренина
7. Активация какой из систем играет ключевую роль в развитии артериальной гипертонии:
а) ренинангиотензиновой системы
б) калликреин-кининовой системы
в) системы перекисного окисления липидов
г) все перечисленное верно
8. К катехоламинам относят:
а) ангиотензин
б) альдостерон
в) адреналин
г) адренокортикотропный гормон
9. Уровень АД регулируется следующими параметрами, за исключением:
а) общее периферическое сосудистое сопротивление
б) градиентом давления на аортальном клапане
в) объемом циркулирующей крови
г) частотой сердечных сокращений
10. К немодифицируемым (неустранимым) факторам риска гипертонической болезни относят:
а) наследственность
б) пол
в) возраст
г) все перечисленное
11. К основным факторам риска развития гипертонической болезни относят всё, кроме:
а) жёсткость питьевой воды
б) курение
в) ожирение
г) избыточное потребление соли
12. К прессорным (повышающим АД) системам относят:
а) симпатоадреналовую систему
б) систему эндотелинов
в) ренинангиотензиновую систему
г) все перечисленное
13. К гемодинамическим последствиям артериальной гипертонии не относят:
а) гипертрофия левого желудочка
б) нефроангиосклероз
в) варикозная болезнь сосудов
г) энцефалопатия
14. Какой из перечисленных биологических факторов непосредственно приводит к повышению АД:
а) ангиотензин I
б) ангиотензин II
в) ренин
г) ангиотензиноген
15. Гормоном с высокой прессорной активностью является
а) кальцитонин
б) адреналин
в) инсулин
г) альдостерон
д) пролактин
16. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии
а) наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, курение
б) потребление алкогольных напитков, жесткость питьевой воды, пол
в) избыточное потребление белка, нарушение обмена мочевой кислоты, первая группа крови
г) все перечисленное
17. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям
а) кратковременные эпизоды потери сознания
б) нарушения сердечного ритма и проводимости
в) наличие периферических отеков
г) боли в теменной и затылочной областях
д) нарушение ритма дыхания
18. Золотым стандартом выявления артериальной гипертонией является:
а) электрокардиография
б) измерение АД методом Короткова
в) измерение АД методом Рива-Роччи
г) развитием сердечной недостаточности
19. Диагноз артериальной гипертонии устанавливается, если уровень АД при повторных измерениях соответствует:
а) САД 135 мм.рт.ст. и более, а ДАД 85 мм.рт.ст. и более
б) САД 145 мм.рт.ст. и более, а ДАД 100 мм.рт.ст. и более
в) САД 140 мм.рт.ст. и более, а ДАД 90 мм.рт.ст. и более
г) САД 120 мм.рт.ст. и более, а ДАД 80 мм.рт.ст. и более
20. Сколько степеней артериальной гипертензии выделяют в классификации гипертонической болезни:
а) 1
б) 2
в) 4
г) 3
21. Для 3 степени артериальной гипертонии характерно:
а) САД 170 мм.рт.ст, иили ДАД 105 мм.рт.ст.
б) САД 145-170 мм.рт.ст. иили ДАД 100-109 мм.рт.ст.
в) САД 180 мм.рт.ст. и более, а ДАД 110 мм.рт.ст. и более
г) САД 140 мм.рт.ст. и менее, а ДАД 100 мм.рт.ст. и менее
22. Изолированная систолическая гипертония выставляется если:
а) САД 135 мм.рт.ст. и более, а ДАД 85 мм.рт.ст. и более
б) САД 145 мм.рт.ст. и более, а ДАД 100 мм.рт.ст. и более
в) САД 140 мм.рт.ст. и более, а ДАД менее 90 мм.рт.ст.
г) САД 120 мм.рт.ст. и более, а ДАД менее 80 мм.рт.ст.
23. Для 1 степени артериальной гипертонии характерно:
а) САД 170 мм.рт.ст, иили ДАД 105 мм.рт.ст.
б) САД 145-170 мм.рт.ст. иили ДАД 100-109 мм.рт.ст.
в) САД 180 мм.рт.ст. и более, а ДАД 110 мм.рт.ст. и более
г) САД 140-159 мм.рт.ст. , а ДАД 90-99 мм.рт.ст.
24. Согласно классификации, стадия гипертонической болезни отражает:
а) уровень артериального давления
б) состояние органов мишеней
в) наличие факторов риска
г) сердечно-сосудистый риск
25. К органам мишеням при гипертонической болезни относят все перечисленное, за исключением:
а) сосуды
б) печень
в) почки
г) мозг
26. Что из перечисленного наиболее характерно для гипертонической болезни II стадии:
а) наличие в анамнезе эпизода нарушения мозгового кровообращения
б) кратковременное повышение АД
в) гипертрофия миокарда левого желудочка
г) стойкое повышение АД
27. Для гипертонической болезни III стадии характерно все перечисленное, кроме:
а) наличие в анамнезе эпизода нарушения мозгового кровообращения
б) ангиопатия сетчатки
в) наличие в анамнезе ишемической болезни сердца
г) наличие аневризмы аорты
28. Для стадии 2 артериальной гипертензии (в соответствие с классификацией ВОЗ) характерны изменения глазного дна
а) генерализованное сужение артерий сетчатки
б) кровоизлияния и экссудаты в сетчатке
в) отек соска зрительного нерва
г) отслойка сетчатки
29. В первую стадию гипертонической болезни отмечаются:
а) наличие начальных признаков поражения органов мишеней
б) наличие ассоциированных с гипертонией клинических состояний
в) отсутствие поражений органов мишеней
г) ничего из перечисленного
30. «Группа риска» в классификации гипертонической болезни отражает:
а) риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти
б) риск развития устойчивости к проводимой терапии
в) риск возникновения изменений органов мишеней
г) все перечисленное
31. К какой группе риска относятся пациенты с артериальной гипертонией имеющие ишемическую болезнь сердца
а) риск 1
б) риск 2
в) риск 3
г) риск 4
32. К какой группе риска относятся пациенты с артериальной гипертонией имеющие гипертрофию левого желудочка
а) риск 1
б) риск 2
в) риск 3
г) риск 4
33. При подозрении на гипертрофию левого желудочка у пациента с артериальной гипертонией необходимо проведение:
а) эхокардиографии
б) тетраполярная реография грудной клетки
в) фонокардиография
г) суточное мониторирование ЭКГ
34. Основным принципом лечения гипертонической болезни является:
а) назначение гипотензивных препаратов
б) назначение антидепресантов
в) назначение антиагрегантов
г) назначение антибактериальных препаратов
35. К основным группам гипотензивных препаратов относят все перечисленное, кроме:
а) диуретики
б) бета-адреноблокаторы
в) метилксантины
г) антагонисты кальциевых каналов
36. Основным механизмом гипотензивного действия бета-адреноблокаторов является:
а) уменьшение частоты сердечных сокращений, сердечного выброса
б) уменьшение объема циркулирующей крови
в) расширение периферических артерий
г) уменьшение венозного возврата к сердцу
37. К препаратам блокирующим образование ангиотензина II относят:
а) ингибиторы карбоангидразы
б) ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента
в) блокаторы рецепторов ангиотензина II
г) ничего из перечисленного
38. Основным механизмом антигипертензивного действия антагонистов кальциевых каналов является:
а) уменьшение сердечного выброса
б) уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления
в) уменьшение объема циркулирующей крови
г) все перечисленное
39. При отнесении пациента с артериальной гипертонией к группе высокого риска необходимо:
а) назначение строгой диеты, физической активности и снижение массы тела
б) соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни в течение 3 месяцев с последующим решением о назначении гипотензивных препаратов
в) немедленное назначение гипотензивных препаратов с соблюдением рекомендаций по изменению образа жизни
г) все перечисленное верно
40. При отнесении пациента с артериальной гипертонией к группе низкого риска необходимо:
а) назначение строгой диеты, физической активности и снижение массы тела
б) соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни в течение 3 месяцев с последующим решением о назначении гипотензивных препаратов
в) немедленное назначение гипотензивных препаратов с соблюдением рекомендаций по изменению образа жизни
г) все перечисленное верно
41. Назначение бета-адреноблокаторов противопоказано при наличии:
а) хронического обструктивного бронхита
б) наличие сахарного диабета
в) наличие гипертрофии левого желудочка
г) язвенных поражениях ЖКТ
42. Какая группа гипотензивных препаратов не оказывает влияния на углеводный и липидный обмены (метаболически нейтральны):
а) диуретики
б) бета-адреноблокаторы
в) антагонисты кальциевых каналов
г) все перечисленные
43. Что из перечисленного является наиболее частым осложнением гипертонической болезни:
а) гипертонический криз
б) миокардит
в) острая сердечная недостаточность (отек легких)
г) перикардит
44. Какой из перечисленных признаков является ведущим при постановке диагноза гипертонического криза:
а) мочевой синдром
б) церебральные симптомы
в) азотемия
г) кардиалгия
45. Целевым уровнем артериального давления при лечении гипертонической болезни в подавляющем большинстве случаев является:
а) ниже 110 на 80 мм.рт.ст.
б) ниже 140 на 90 мм.рт.ст.
в) ниже 160 на 100 ммрт.ст.
г) на 25% от исходного уровня АД
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 2280 | Нарушение авторских прав
Источник
Какое лекарство лучшее от гипертонии?
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Лекарство от гипертонии назначают в том случае, если пациент находится в группе риска. В нее входят люди, у которых артериальное давление постоянно превышает 160/100 мм рт. ст. Лицам, которые относятся к категории низкого риска, специалисты в первую очередь советуют коррекцию образа жизни и умеренные физические нагрузки.
Если же эти меры не помогают, врачи выписывают специальные препараты. Какие самые эффективные лекарства от гипертонии?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Общие принципы назначения и комбинирования
На показатели артериального давления влияет целый ряд факторов, которые обязательно учитывают при выборе тактики терапии:
- Тонус сосудов. Чем больше спазм сосудов, тем выше давление. Данный показатель зависит от состояния небольших артерий – артериол.
- Объем циркулирующей крови. Чем выше данный показатель, тем выше давление.
- Функционирование сердца. Чем сильнее оно бьется, тем больше крови перекачивается. Это тоже провоцирует повышение давления.
Чтобы выбрать лучшее лекарство от гипертонии, необходимо обратиться к врачу. Подобные препараты назначаются в следующих ситуациях:
- При увеличении давления до 160-90 мм рт. ст.;
- При увеличении показателя до 130/85 мм рт. ст. – это важно для людей с недостаточностью сердца или почек, а также сахарным диабетом.
Предпочтение рекомендуется отдавать лекарствам, которые нужно пить 1 раз в сутки, или средствам, имеющим действие 12 часов. Однако в большинстве случаев врачи выписывают комбинированную терапию, которая включает сразу два препарата. Это позволяет уменьшить дозировку и минимизировать риск побочных эффектов.
Основные группы препаратов от гипертонии
Есть целый ряд средств, помогающих снижать давление. Чтобы получить желаемый результат и подобрать самое эффективное лекарство от гипертонии, стоит обратиться к врачу.
Бета-блокаторы
Данные средства могут использоваться для монолечения или комплексной терапии. Они дают результат при развитии резистентной формы заболевания. Их допускается применять при наличии инфаркта в анамнезе и стенокардии. Также данные средства разрешены при хронической форме недостаточности сердца и фибрилляции предсердий.
Механизм действия данных средств базируется на остановке выработке ренина и ангиотензина, которые приводят к сужению сосудов. Эти лекарства блокируют бета-рецепторы. Изолированная терапия с помощью бета-блокаторов длится 2-4 недели. Затем врач может выписать комбинацию с диуретиком или блокатором кальциевых каналов.
К неселективным средствам относят следующее:
- Карведилол;
- Пропранолол;
- Соталол;
- Окспренолол.
В категорию селективных препаратов входят:
- Атенолол;
- Бисопролол;
- Небиволол;
- Бетаксолол.
Альфа-блокаторы
Данные препараты блокируют альфа-адренорецепторы, что обеспечивает раздражающее воздействие норадреналина. Это приводит к снижению артериального давления.
Эффективное средство из этой категории – доксазозин. Его применяют для устранения приступов повышения давления или продолжительной терапии. Однако немало других средств из этой группы сегодня сняты с производства.
Читайте также:
Как правильно принимать Телмисартан.
Что делать, если заболел правый висок.
Инструкцию по применению Цитрамона читайте здесь.
Антагонисты кальция
Данные препараты принято делить на несколько категорий:
- Дигидропиридины – в эту группу входят амлодипин, нифедипин;
- Бензодиазепины – к ним относят дилтиазем;
- Фенилалкиламины – к данной категории принадлежит верапамил.
Эти средства повышают переносимость нагрузок. Их можно применять в комбинации с ингибиторами АПФ. Благодаря этому удается избежать применения мочегонных препаратов.
Антагонисты ангиотензина 2
Это сравнительно новые лекарства от гипертонии, которые успешно снижают давление в течение дня. Их можно применять 1 раз в сутки – утром или перед сном.
Максимальная продолжительность действия имеется у кандесартана – она составляет до 2 суток. Также в этой группе присутствуют лекарства от гипертонии, снижающие артериальное давление на 24 часа.
Данные препараты довольно редко провоцируют сухой кашель. Они не вызывают стремительного падения давления и не приводят к развитию синдрома отмены. Устойчивого эффекта можно добиться спустя 4-6 недель после начала терапии.
Мочегонные средства
Тиазидные мочегонные средства и сульфонамиды, которые входят в категорию салуретиков, способствуют улучшению синтеза и выделения мочи. Это обеспечивает снижение отека стенки сосудов, что приводит к увеличению их просвета. Благодаря этому удается уменьшить давление.
В эту категорию входят гидрохлортиазид, гипотиазид. Данные вещества предотвращают обратное всасывание ионов хлора и натрия канальцами почек, что провоцирует их выведение. На нормальное давление лекарственные средства из этой группы влияния не оказывают.
Сульфонамиды включают индапамид, арифон, индал. Данные средства применяют при сложных формах гипертонии. Также они могут быть частью комбинированного лечения при развитии резистентной гипертензии.
Индапамид входит в разрешенные лекарства от гипертонии при сахарном диабете 2 типа, поскольку не воздействует на содержание глюкозы в крови.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Данные средства приводят к блокированию фермента, приводящего к превращению ангиотензина в ренин. Благодаря их применению удается уменьшить приток крови к сердечной мышце. Препараты из этой группы становятся надежной профилактикой гипертрофии сердечной мышцы и восстанавливают ее при наличии данной проблемы.
Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной категорией применяются для устранения гипертонических кризов. К ним относят каптоприл, беназеприл.
Однако такие лекарства не рекомендованы для продолжительного применения пожилыми пациентами, которые страдают атеросклерозом. Данные препараты способны вызвать гипотонию и даже привести к обмороку.
Как подобрать лекарство от гипертонии
Чтобы выбрать самое безопасное лекарство от гипертонии, нужно обратиться к врачу. Специалист при назначении медикаментозных средств учитывает целый ряд критериев. К ним относят следующее:
- Возраст пациента;
- Патологии сердечно-сосудистой системы;
- Осложнения, которые имеются в других органах.
Врач подберет комбинированное лечение, которое включает ряд препаратов. Это обеспечит комплексное воздействие на механизм появления гипертонии. Применение сразу нескольких лекарств снижает объем каждого из них. Это уменьшит угрозу появления побочных эффектов.
Врачи категорически не советуют самостоятельно покупать лекарственные средства или менять назначенную дозировку. Это лишь усугубить ситуацию.
Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения
Каждое лекарство от гипертонии нового поколения имеет немало преимуществ. К ним относят прекрасную результативность терапии и минимум побочных эффектов. Сегодня есть две категории таких препаратов. К ним относят:
- Ингибиторы АПФ – из этой группы можно выбрать такое новое лекарство от гипертонии, как лизиноприл, моноприл или престариум;
- Блокаторы кальциевых каналов – в данную категорию входят лацидипин, нимодипин, фелодипин.
Эффективные лекарства от гипертонии оказывают на организм щадящее воздействие. Они не приводят к нарушениям потенции или психическим отклонениям. Благодаря их применению удается улучшить качество жизни. Однако подобные средства нельзя использовать без назначения врача.
Таблетки от высокого давления быстрого действия
Такие препараты требуются для устранения симптомов гипертонического криза. Они должны присутствовать в аптечке каждого человека, имеющего артериальную гипертензию. К средствам первой помощи относят следующее:
- Каптоприл;
- Нифедипин;
- Клофелин.
Побочные действия и противопоказания
Противопоказания напрямую зависят от категории лекарственного средства. Однако многие препараты запрещено использовать в таких ситуациях:
- Беременность;
- Лактация;
- Обструкция желчевыводящих путей;
- Сложные болезни почек и печени;
- Бронхиальная астма;
- Повышенная чувствительность к компонентам средства;
- Декомпенсированная недостаточность сердца;
- Возраст менее 18 лет.
Подобрать лекарство от гипертонии без побочных действий довольно проблематично. Каждый препарат способен приводить к нежелательным последствиям для здоровья. К наиболее распространенным побочным эффектам относят следующее:
- Аллергические реакции;
- Болевые ощущения в органах пищеварения;
- Тошнота и рвота;
- Нарушения стула;
- Резкое падение давления;
- Депрессивные состояния;
- Ощущение сухости в ротовой полости;
- Нарушения сна.
При появлении подобных симптомов лекарственное средство нужно сразу же отменить и обратиться к врачу. Специалист сумеет подобрать более подходящий аналог. Иногда требуется проведение симптоматической терапии.
Самое безопасное лекарство от гипертонии
Пока лекарства от гипертонии без побочных эффектов отсутствуют. Ученым не удалось разработать вещество, которое принесет желаемый результат без вреда для здоровья.
Однако если рассматривать новые препараты, они имеют немало преимуществ по сравнению с лекарствами предыдущих поколений. К ним относят следующее:
- Высокая эффективность;
- Пролонгированное действие – это дает возможность минимизировать дозировку лекарства и свести к минимуму риск побочных эффектов;
- Комплексное действие – в этот список лекарств от гипертонии входят препараты, выполняющие сразу несколько функций.
В последнюю категорию входит лизиноприл. Он представляет собой ингибитор АПФ третьего поколения и включает в состав диуретик. Благодаря этому результативность терапии увеличивается.
В категорию лекарств третьего поколения входит физиотенз. Он почти не провоцирует побочных действий в виде сухости во рту или повышенной сонливости. Данный препарат разрешается использовать пациентам с бронхиальной астмой и сахарным диабетом.
К бета-блокаторам нового поколения, которые активно используются для борьбы с гипертензией, относят небиволол, лабеталол. Они редко провоцируют побочные эффекты и почти не вредят здоровью человека. С помощью подобных средств удается предотвратить появление осложнений гипертонии.
Отзывы
Отзывы о лучших лекарствах от гипертонии подтверждают высокую эффективность данных средств:
Марина: Для лечения гипертензии применяю препарат нового поколения – лизиноприл. Эффективное средство, которое помогает уменьшить давление. За время использования ни разу не было никаких побочных эффектов, так что очень довольна результатом.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Анна: При перепадах давления обратилась к врачу, который диагностировал у меня артериальную гипертензию. В результате назначил целый комплекс из бета-блокаторов и других средств. После этого мое состояние значительно улучшилось. Поэтому всем советую не тянуть, а своевременно обращаться к врачам.
Теперь вам известно, как подобрать лекарство от гипертонии. Чтобы минимизировать риск побочных эффектов и не причинить вреда здоровью, очень важно вовремя обратиться к врачу. Благодаря адекватной и комплексной терапии удастся улучшить свое состояние.
Источник
