Эстрогены и артериальное давление

Давление и гормоны тесно связаны, потому как последние изменяют диаметр и тонус сосудов, а также влияют на деятельность миокарда. Вегетативная нервная система координирует действия систем между собой. Такое взаимодействие называется нейрогуморальной регуляцией. Гипоталамус, являющийся частью ЦНС, активирует продукцию гипофизом специфических медиаторов. Релизинг-гормоны влияют на надпочечники, щитовидную и другие эндокринные железы, запуская синтез вазопрессорных гормонов.

Связь между давлением и гормонами

Гипоталамус повышает показатели АД за счет прессорных центров и стимулирует нейрогипофиз, который выделяет вазопрессин, сужающий сосуды.

АД зависит от концентрации в крови определенных гормональных веществ, уровень которых регулируется гипоталамо-гипофизарной системой. Это имеет важное адаптационное значение, поскольку дефицит вегетативных нервных воздействий компенсируется гуморальными факторами. Наибольшее влияние нейрогуморальная система оказывает на продукцию основных вазопрессоров — катехоламинов и глюкокортикоидов (ГК).

Вернуться к оглавлению

Почему от гормонов развивается гипертония?

Ряд гормональных молекул оказывает тропное влияние на рецепторы сосудов и сердца. Адреналин, выделяемый корковым веществом надпочечников, воздействует на миокард. Он увеличивает минутный объем сердечного выброса и повышает ЧСС. Норадреналин, который также вырабатывается в коре надпочечников, влияет на сосуды. В последних есть специфические адренорецепторы, конфигурация которых позволяет гормонам присоединиться к ним и активировать. По схожему принципу работают ГК и другие молекулы.

Вернуться к оглавлению

Гормональные вещества, повышающие АД

Росту показателей АД вверх способствует кортизол.

Повышенное артериальное давление возникает при избыточном выбросе в кровь катехоламинов (адреналин, норадреналин), ГК (кортизол), половых гормонов (эстрадиол, эстроген, тестостерон), молекул, синтезируемых в почках (ренин, ангиотензин, альдостерон) и мозге (вазопрессин). Они воздействуют на рецепторы сосудистой стенки или миокарда сердца. Гормонами, опосредованно влияющими на гипертензию, являются АКТГ и гонадотропный.

Вернуться к оглавлению

Гормон щитовидной железы: тироксин

Т3 и Т4 обеспечивают нормальный рост органов, скелета, функционирование головного мозга, напрямую воздействуют на сердечно-сосудистую систему. Тироксин и трийодтиронин стимулируют прилив крови к органам в стрессовых ситуациях и при высоких физических нагрузках. Регулируется система тиреотропным гормоном, вырабатываемым в ЦНС. При избыточном продуцировании молекул тироксина возникает тиреотоксикоз. Уровень АД стойко повышен, одновременно возрастает ЧСС. При гипотериозе наблюдается противоположная ситуация.

Т3 и Т4 используют для заместительной терапии больных гипотиреозом. Чрезмерное введение этих веществ ведет к побочному эффекту— злокачественной гипертензии.

Вернуться к оглавлению

Гормональные молекулы, синтезируемые надпочечниками

Кортизол может ускорить частоту сокращений сердечной мышцы.

Надпочечниковая железа производит глюкокортикостероиды и катехоламины. Первые синтезируются в корковом слое, вторые — в мозговом. Кортизол может воздействовать на регуляцию артериального давления через увеличения частоты сокращений миокарда. Адреналин и норадреналин оказывают прямое воздействие на рецепторы сосудов и сердца.

Вернуться к оглавлению

Пролактин и эстрадиол

Некоторые гормоны, отвечающие в период лактации за продукцию и выделение грудного молока, способны вызывать повышенное давление в сосудах. Пролактин воздействует на женские половые органы, которые отвечают выбросом собственных гормонов. Эстрадиол является одним из самых мощных гипертензивных веществ. Его продукты — эстрогены — попадая из яичников в большой круг кровообращения, распространяются по сердечно-сосудистой системе, способствуют повышению тонуса сосудистой стенки, провоцируя развитие гипертонии.

Вернуться к оглавлению

Гормоны, понижающие АД

Пониженное давление провоцируется веществами-вазодилататорами. К ним относится оксид азота. Эти молекулы, понижающие АД, считаются антиоксидантами, положительно воздействующими на клетки и ткани, препятствующими старению организма. Для снижения АД важен уровень в крови тироксина и трийодтиронина. При гипотериозе САД и ДАД не превышают 100 и 60 мм рт. ст. соответственно. Если почки продуцируют недостаточно ренина, ангиотензина II и альдостерона, возникает гипотензия. Низкая концентрация тестостерон также сопровождается падением давления.

Вернуться к оглавлению

Диагностика состояния эндокринных желез

Детально обследовать эндокринные железы можно с помощью процедуры КТ.

Для определения причин повышенного давления при гормональном дисбалансе выполняются лабораторные и инструментальные методы обследования. Диагностика включает подсчет концентрации гормонов в кровеносном русле. С этой целью применяются радиоактивные метки, специальные анализаторы и химические реактивы. Нормы показателей сверяются по стандартизированным таблицам. Как инструментальные методики, широко применяются УЗИ, сцинтиграфия, КТ и МРТ. Лаборанты пользуются контрастными веществами для лучшего отображения состояния и функциональной способности эндокринных желез.

Вернуться к оглавлению

Лечение гормональных отклонений при повышенном АД

С лечебной целью используются химические медикаменты, тормозящие продукцию гормональных веществ, или снижающие их концентрацию в крови. Для угнетения функции половых желез рекомендуется употреблять комбинированные оральные контрацептивы. При избыточном синтезе тироксина и трийодтиронина щитовидной железой принимают препараты, снижающие их концентрацию в крови и элиминирующие молекулы гормонов из кровеносного русла. В тяжелых случаях прибегают к оперативному удалению эндокринных желез.

Причины вторичной гипертонии лежат в области нарушения работы эндокринной системы. Факторы внешней среды, которые влияют на тело человека — погодные условия, температурный режим, а также происходящие изменения в работе внутренних органов в процессе эволюции создали уникальную систему адаптации. Стресс и чувство опасности вызывают выброс в кровь гормонов, которые и вызывают как пониженное давление, так и повышенное.

Как связаны гормоны и АД?

Задача кровеносной системы — вовремя обеспечить доступ кислорода тому или иному органу. Для этого определенный сосуд сужается или расширяется. Происходит это благодаря рецепторам, расположенным в клетках тканей. Рецепторы реагируют на определенные гормоны, запуская нужный процесс. Регулирует процесс гипофиз, оказывая влияние на работу надпочечников, синтезирующих вещества, которые оказывают влияние на такие параметры:

• тонус сосудов, вызывая их резкое сужение,
• работу сердца, вызывая его учащенное биение.

Вернуться к оглавлению

Причины гипертонии гормонального происхождения

Причины гипертонии гормонального происхождения связывают с патологическими процессами, происходящими в гипофизе, щитовидной железе, в надпочечниках. Такие заболевания, как: феохромоцитома, синдром Кушинга, синдром Кона и тиреотоксикоз приводят к избыточному синтезу гормонов, способных сужать сосуды, влиять на частоту пульса, биение сердца и задерживать воду в организме. Итог — вторичная гипертония.

Вернуться к оглавлению

Гормоны, повышающие давление

Синтезируемые надпочечниками

Опухоль мозгового слоя надпочечников провоцирует высокое давление.

Надпочечники состоят из коркового слоя и внутреннего мозгового вещества. Последнее вырабатывает адреналин, выброс которого учащает сердцебиение, сужает кровеносные сосуды и расширяет зрачки. Опухоль мозгового слоя надпочечников, феохромоцитома, провоцирует выброс адреналина и норадреналина. Это приводит к гипертоническому кризу с головной болью и учащенным сердцебиением.

В случае когда кортизол повышен, формируются заболевания — гиперкортицизм, синдром Кушинга и развивается сахарный диабет. Систолическое давление при этом повышено. Избыток другого гормона надпочечников — альдостерона вызывает синдром Кона или гиперальдостеронизм. Причина избыточного выброса альдостерона состоит в опухоли (чаще доброкачественной) или гиперплазии (разрастании тканей) надпочечника. Альдостерон накапливает воду и натрий в стенках сосудов и выводит калий. Это сказывается на работе сердечной мышцы и приводит к повышению АД.

Вернуться к оглавлению

Стероидные гормоны

Путем ферментативной реакции из андрогенов тестостерона и андростендиона образуются стероидные гормоны — эстрогены. Называют их соответственно эстрадиол и эстрон, под контролем которых находится репродуктивная система. Они также воздействуют на работу сердечно-сосудистой системы, препятствуют развитию атеросклероза и способны повысить содержание тироксина Т4 в крови. Организм не всегда вовремя реагирует на повышение или понижение эстрогенов. Это объясняет причину повышенного АД в подростковом возрасте, «приливы» крови к голове, покраснение и повышенное потоотделение в период менопаузы. У мужчин избыток эстрогенов повышает давление и увеличивает тромбообразование.

Вернуться к оглавлению

Пролактин

Вернуться к оглавлению

Синтезируемые щитовидной железой

Увеличение синтеза пролактина провоцирует гипертонию.

К гормонам, повышающим АД, относят гормоны щитовидной железы. Роль щитовидки в организме человека — хранить йод и синтезировать йодсодержащие гормоны, которые, в свою очередь, регулируют обмен веществ — тироксин Т4 (тетрайодтиронин) и трийодтиронин Т3. Принцип работы Т3 и Т4 следующий: в ответ на изменение в окружающей среде, когда резко холодает или увеличивается физическая нагрузка, человек подвергается эмоциональному стрессу, то щитовидная железа повышает уровень гормонов. Это приводит к приливу крови к поверхности тела и повышению температуры тела до 37 градусов. Повышается артериальное давление. Сердце стучит чаще. Кровеносные сосуды находятся в тонусе, артерии — сужены.

Вернуться к оглавлению

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз, заболевание щитовидной железы, вызывающее избыточный синтез гормонов. Все положительные моменты, рассмотренные выше, приводят к отрицательным последствиям. Сердце и стенки сосудов, вынуждены работать при повышенном давлении. Таким образом, они быстрее изнашиваются. Появляется раздражительность, человек не может контролировать психо-эмоциональное состояние. Ускоряется обмен веществ.

Вернуться к оглавлению

Гормоны, понижающие давление

При возникновении большой кровопотери, повышении температуры окружающей среды и в ситуации недостатка кислорода уровень Т3 и Т4 должен быть снижен. Выжить в данных условиях — значит снизить артериальное давление и замедлить работу сердца. Снижение функции щитовидной железы ведет к гипотериозу. Недостаточный синтез тироксина и трийодтиронина приводит к гипотонии. Как следствие, нарушается работа головного мозга из-за недостаточного количества кислорода, поступающего в кровь. Работу сердца нарушает аритмия, брадикардия. Температура тела — в пределах 34,2—36,4. Опасное осложнение — микседематозная кома.

Вернуться к оглавлению

Необходимые анализы и лечение

Анализ крови и мочи – обязательные исследования для точного диагноза.

При подозрении на гормонозависимую гипертонию врач назначает ряд анализов крови, мочи. Ультразвуковое исследование органов эндокринной системы не показывает в полной мере наличие заболеваний. В таблице приведены необходимые анализы для определения нарушение в работе эндокринной системы.

Так как недостаток или избыток гормонов, воздействующих на АД — следствие, то необходимо определить причину. Врач-эндокринолог на основании проведенных исследований крови, мочи и компьютерной томограммы назначает схему лечения. Проведенные терапевтические действия должны нормализовать гормональный фон, а значит причин для отклонения давления от показателей 120/80 мм рт. ст. быть не должно.