Изолированное повышенное диастолическое давление

Диагноз изолированная диастолическая гипертензия устанавливается, если показатель кровяного давления 140/90 или разница составляет 15−20 единиц между верхним и нижним значением, при этом коэффициент систолического давления остается в норме. В этой ситуации больной не предъявляет специфических жалоб. А вместе с тем сердце находится в напряженном состоянии, нарушается кровообращение, происходят негативные изменения стенок сосудов.

Причины и факторы риска повышенного диастолического давления

Для здорового человека допустим рост нижнего показателя давления до 90 мм рт. ст. Диастолическое давление может подниматься в случаях:

• несоблюдения режима труда и отдыха;
• наличие вредных привычек (курение, принятие алкоголя в больших дозах);
• нервные стрессы;
• лишний вес;
• излишние физические нагрузки.

В этом случае артериальная гипертензия корректируется изменением образа жизни. Причинами повышенного давления могут быть различные патологии. Рост давления могут вызывать такие заболевания, как:

• диабет;
• атеросклероз;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• нарушение функции щитовидной железы;
• ожирение;
• заболевания почек.

Вернуться к оглавлению

Чем характеризуется болезнь?

В результате изолированной диастолической гипертензии нарушается гемодинамика и затрудняется работа сердца.

Опасность изолированной диастолической гипертензии в том, что сердечная мышца напряжена и не расслабляется, нарушается гемодинамика сердца. Изменениям подвергаются и сосудистые стенки. Они становятся жесткими, снижается проводимость. Через некоторое время проявятся необратимые изменения, приводящие к появлению сгустков крови в просветах сосудов или полости сердца. Изолированное диастолическое АД является следствием заболеваний различных органов и систем:

• почек;
• эндокринных нарушений (гипофиз и надпочечники);
• патологических состояний сердечной мышцы;
• онкологических процессов.

Длительные воспалительные процессы мочевыводящей системы приводят к нарушению функции почек, которая определяется специфическими анализами, а повышенное артериальное давление — это первый сигнал, свидетельствующий, что нарушена работа почек. С другими органами такая же ситуация. При ощущениях дискомфорта, головных болях необходимо прийти на консультацию к врачу.

При первом визите квалифицированный специалист назначает клинический анализ крови и мочи, может потребоваться тест на биохимические показатели. Согласно данным полученных результатов, вышеназванных анализов назначается обследование сердца, головного мозга, эндокринной и выделительной систем. Пациент, у которого повышено давление, требует тщательного осмотра и обследования. Ведь это патологическое состояние долгие годы может не вызывать негативных ощущений у больного. Очень важно, чтобы все население проходило ежегодные профосмотры, на которых производится измерение АД, анализируются показатели тестов, проводится УЗИ-мониторинг внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы изолированной диастолической гипертензии

Чаще всего гипертензия — это не спонтанное явление, а результат длительного действия негативного воздействия множества причин. Проявляется следующая симптоматика:

• синдром утомляемости;
• общее недомогание;
• апатичность;
• слабость;
• снижение работоспособности;
• повышенная тревожность, агрессивность;
• нарушения сна;
• головные боли;
• головокружения;
• нарушение зрения;
• тиннитус (звон в ушах).

При возникновении первых симптомов гипертензии обращение к специалисту обязательно.

В дальнейшем возникает увеличение частоты пульса и сердцебиения, чувство тревоги или страха. При выявлении таких симптомов следует обратиться за консультацией к врачу для того, чтобы пройти комплексное обследование. Только квалифицированный специалист, собрав анамнез и проведя необходимый комплекс обследований, сможет распознать заболевание на ранних стадиях.

Вернуться к оглавлению

Показатели давления

Артериальное давление представляет собой значение силы давления крови на стенки сосудов. Величина давления, измеренная тонометром, состоит из пары цифр. Первая обозначает систолическое давление (кровяное давление в артериях в момент сокращения сердечной мышцы) а вторая — диастолическое (отражает сопротивление периферических сосудов, в момент расслабления сердца). Согласно медицинским данным, нормальным давлением у людей старше 17 лет являются величины до 129−139/85−89. Для пациентов с заболеванием сахарный диабет 130/85.

Показатель артериального давления 140/90 является пограничным и считается признаком артериальной гипертензии. Это значение дает основание ставить больному диагноз изолированной диастолической гипертензии. Незначительный подъем давления в кровяном русле увеличивает риск инсульта мозга, ишемии сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Стабильно повышенное диастолическое давление провоцирует серьезные заболевания, несущие угрозу жизни:

• субарахнаидальный инсульт;
• осложнение артериальной гипертензии;
• аневризма брюшного отдела аорты;
• нарушение кровотока, вызванное сбоями насосной функции сердца.

В ходе научных исследований, экспериментов и опытов ученые установили взаимосвязь диастолической гипертензии и деменции. В большинстве случаев успех терапии гипертензии значительно уменьшает риск развития болезни Альцгеймера, опасность возникновения которой увеличивается после 65 лет и характеризуется дегенеративными изменениями в ЦНС, приводящими к потере умственных способностей.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Высокое диастолическое давление требует стационарного обследования.

Если диастолическое давление на протяжении длительного периода остается стабильно высоким, то пациенту необходимо пройти стационарное обследование, во время которого будут выяснены причины изолированной диастолической гипертензии и назначена соответствующая медикаментозная терапия или хирургическая коррекция. Показанием к хирургическому вмешательству являются патологические состояния аортального клапана.

Лечение медикаментами показано в большинстве случаев. Медпрепараты назначаются строго по показаниям, в определенной дозировке и по специальному режиму, который в каждом конкретном случае разрабатывает лечащий врач индивидуально. Общая схема лечения включает в себя прием препаратов различной направленности. Чаще всего используют комбинации следующих групп препаратов:

• бета-адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы рецепторов ангиотензина;
• диуретические средства.

При лечении изолированной диастолической гипертензии важно не прерывать курс лечения. Именно в этом случае, возможно снижение напряжения в кровяном русле и появляется шанс не допустить развитие осложнений со стороны внутренних органов и систем. Кроме медикаментов, рекомендовано в период лечения, соблюдать режим дня и заниматься умеренными физическими нагрузками.

Вместо занятий в фитнес-клубах, возможны занятия йогой, как в домашних условиях, так и на природе. Выполнение специальных ассан поможет улучшить тонус сосудов, насытить кровь кислородом и нормализовать гемодинамику. Самое главное в лечении, скрупулезно выполнять все назначения и только тогда будет гарантировано улучшение самочувствия.

Нормальное давление:  100/60 — 140/90 мм рт. ст.  Эти цифры определяются рядом факторов, главные среди которых – сокращение сердца, тонус сосудов, объем крови. Сокращаясь, сердце оказывает максимальное  давление на  кровеносные  сосуды, во время расслабления — минимальное.

Если  нижнее давление высокое, а верхнее нормальное, необходимо разобраться, почему так происходит и что с этим делать. Прицельное изолированное снижение только одного параметра – диастолического или систолического – невозможно. Однако некоторые препараты способствуют снижению тонуса периферических сосудов, что позволяет понизить нижнее давление без существенной коррекции верхнего.

Причины

То, о чём говорит высокое диастолическое давление, можно понять только после тщательного анализа обстоятельств жизни и внутреннего состояния организма человека.

Что значит АД и о чем оно говорит?

Верхнее давление результирует силу сокращения миокарда, пропускную способность сосудов и объём проходящей по ним крови. Диастолическое давление демонстрирует сосудистый тонус в период сердечной паузы.

90 мм рт.ст.

Когда диастолический показатель регулярно поднимается до 90 мм рт. ст., необходимо выявить причину его повышения.  Для этого понадобится обстоятельное медицинское обследование. Диастолическое давление 90 — пограничное между нормой и патологией. Если  обследование не выявит серьёзных нарушений здоровья, пациент сможет добиться нормализации показателей без применения медикаментов.

Патология бывает вызвана модифицированными причинами. Ими могут стать:

• лишний вес;
• стрессы;
• курение;
• алкоголь;
• физические перегрузки;
• чрезмерно солёная пища.

Такие причины устранить легче всего. Нужно изменить образ жизни.

Врач может диагностировать  первичную гипертонию при незначительно повышенном нижнем давлении. Избежать дальнейшего развития заболевания также вполне реально, отказавшись от вредных  привычек и придерживаясь здорового образа жизни. Рецепты народной медицины, не противоречащие рекомендациям врача, ускорят выздоровление.

Сложнее понять, как снизить высокое диастолическое давление, если оно спровоцировано заболеванием или особенностями человека. Такими усугубляющими течение гипертонии факторами могут быть:

• опухоли и другие новообразования;
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность.

Каждое из этих состояний требует особого подхода. Устранение этих факторов часто невозможно, но правильная тактика поведения  и подбор медикаментов поможет остановить развитие гипертонической болезни.

100 мм рт. ст.

Если диастолическое  давление выше 100 мм рт. ст. при нормальном систолическом, это может значить, что у пациента развивается  вторичная гипертензия. Такая гипертензия появляется вследствие нарушений в органах или системах организма, непосредственно связанных с сердечно-сосудистой системой. Велика вероятность, что вызвано это повышение нарушениями в работе почек.  Диастолическое давление часто и называют почечным. Почки влияют на водно-солевой обмен, участвуют в работе ренин-ангиотензиновой  системы  и играют важнейшую роль  в регуляции давления.

При вторичной гипертензии изолированное повышение нижнего показателя может быть также вызвано эндокринными нарушениями (надпочечников или щитовидной железы).

Причины повышенного диастолического давления могут быть совершенно разными. И ответ на вопрос, почему такое давление возникло и как его  лечить, сможет дать только врач. Первоначально нужно обратиться к терапевту.

В случае подозрения на вторичную гипертензию к лечению и обследованию такого пациента подключаются и узкие специалисты: кардиолог, нефролог, эндокринолог.

Симптомы  изолированной диастолической гипертензии могут отсутствовать длительное время, но иногда проявляются в довольно острой форме:

• головная боль и головокружение;
• слабость;
• тошнота и рвота;
• нечёткость зрительного восприятия.

Почему нижнее повышенное, а верхнее нормальное?

Сердце продолжает работать нормально, сила его выброса остаётся прежней.  Этим объясняется нормальное систолическое давление.  Сосуды же отвечают за диастолическое АД. Его высокий уровень говорит о том, что сосуды сужены или утратили эластичность. Это является следствием ряда причин:

• повышением тонуса артериальных сосудов, вследствие внешнего стресса или патологических изменений в механизме передачи нервного импульса;
• усиленное выделение биологических активных веществ, оказывающих прессорное действие (норадреналин, серотонин, ренин и проч.);
• ослабление механизмов депрессорного действия;
• атеросклеротические изменения стенок сосудов.

Чем опасно?

Функциональность сосудов нарушена уже тогда, когда диастолическое давление превысило норму. Функциональность сердца может нарушиться на следующем этапе, чем прежде всего и опасно такое давление, если его не лечить; как следствие может произойти следующее:

• случится инсульт;
• возникнет аневризма аорты;
• разовьётся почечная недостаточность;

Как же лечить такое многоликое, опасное и труднораспознаваемое заболевание?

Что делать в домашних условиях?

Как снизить нижнее давление в домашних условиях, не прибегая к помощи лекарств и быстро, подскажут накопленные столетиями рецепты народной медицины. Применять рецепты надо длительно, регулярно и обязательно с разрешения врача. Обычно народная медицина использует настойки, отвары, соки— концентраты растительного или иного сырья.

Овощные соки

Помогают многие свежие натуральные соки: морковный, огуречный, тыквенный обладает свекольный сок.

Применять нужно с осторожностью, поскольку может вызвать сильные нежелательные реакции, имеет противопоказания.

Ягоды

А также их настои, соки, отвары.  Стоит обязательно посоветоваться с лечащим врачом  об их использовании.  Ягоды содержат множество полезных кислот, витаминов. Эти вкусные «лекарства» часто не хуже синтетических препаратов борются с гипертонией. Большинство ягод полезны при высоком давлении. Особенно часто с целью снижения давления используют шиповник, черноплодную рябину, боярышник.

При почечном давлении почти всегда используются мочегонные. Арбуз (большая ягода) успешно заменит мочегонное, а сок из белой его части (под коркой) может и превзойти аптечный препарат.

Травы

Мята, валериана, пустырник, пион — растения, листья и корневища которых в виде настоек и отваров помогут снять нервное напряжение и снизить давление. Эффективны также сосудорасширяющие и мочегонные травы: листья берёзы, толокнянка, сельдерей, петрушка, пастушья сумка, сушеница.

Другие способы

Эффективными являются дыхательные упражнения.  Классическая индийская йога,  китайские цигун и тайцзи, тибетская и даосская дыхательные практики часто используются для нормализации давления.  Дома неплохо иметь дыхательный тренажёр.  К таким тренажёрам относятся доступные по цене отечественные «Дыхательный тренажёр Фролова» и «Самоздрав».

Дыхательные методики предлагают несколько эффективных вариантов, как понизить в домашних условиях давление. Один из них: лечь, расслабиться, задержать дыхание на выдохе на несколько секунд. Повторять упражнение в течение 3 минут.

Быстро поможет справится с проблемой и массаж акупунктурных точек. Освоить такой массаж несложно.

Как снизить лекарствами быстро?

Для пожилых большее прогностическое значение имеет изолированная систолическая гипертония. Поэтому в пожилом возрасте для изолированного снижения ДАД (и отсутствии диагностированной гипертонии по САД), целесообразен прием вазодилатоторов:

• Валидола;
• Дибазола;
• Аппресина.

Подойдут также успокаивающие средства, снижающие тонус симпатической нервной системы и расширяющие сосуды:

• Корвалол;
• Валемидин;
• настойки боярышника, пустырника, пиона, валерьяны.

Как снизить ДАД лекарствами – должен решить врач. Самостоятельно это делать опасно, потому что высокое нижнее давление лечат теми же средствами, что и другие формы гипертонии, а потому снижается и верхнее.

Применяют:

1. Мочегонные.
2. Блокаторы АТ-рецепторов.
3. Ингибиторы АПФ.

Мочегонные удаляют избыток жидкости, остальные группы воздействуют на ренин-ангиотензиновую систему и расширяют сосуды. Для ускорения снижения применяются препараты не пролонгированного действия:  Эналаприл, Каптоприл, Фуросемид. С этой же целью некоторые лекарства рассасывают под языком.

Если повышение спровоцировано каким-то заболеванием, подобрать средство становится сложнее из-за противопоказаний при этом заболевании.

При гипертоническом кризе врач скорой помощи может предложить госпитализацию. При умеренном повышении  используют внутривенные или внутримышечные комбинации папаверина с дибазолом либо с анальгином и димедролом. Такие уколы быстро, но не слишком значительно снижают давление и снимают неприятные симптомы: тошноту, головную боль, озноб.

Можно ли понизить изолированно?

Достигнуть желаемого результата можно лишь устранив причину повышения второго показателя. То есть ответ на вопрос, что делать с давлением, если верхнее в норме, а нижнее высокое, будет зависеть от установленной причины и может быть дан только врачом после полноценного обследования.

Не следует забывать и об еще одном показателе – пульсовом давлении. Это разница между числами верхнего и нижнего давления. В норме она не должна быть меньше 30  и более 60 единиц. Препараты необходимо подобрать таким образом, чтобы в результате их применения нижний и верхний показатели оставались в рамках нормы. Если же пульсовое давление 10—20 мм рт. ст., подобрать нужные лекарства крайне сложно.

Требуется ли лечение?

При лёгкой форме первичной диастолической гипертонии может наступить полное выздоровление, если вовремя начать лечение и вести здоровый образ жизни.  Если повышение давления вызвано неправильной работой почек, эндокринной системы, то излечение органа, вызвавшего патологию, также может привести к общему выздоровлению. Но такое развитие событий возможно лишь при ранней диагностике первичного заболевания и своевременном его лечении.

Если заболевание, спровоцировавшее появление изолированной диастолической гипертонии, будет полностью вылечено, то необходимость в постоянном лечении гипертонической болезни тоже отпадёт. Необходимо будет лишь постоянно следить за показателями своего давления и не допускать их повышения.

Однако часто гипертония, особенно изолированная диастолическая, распознаётся слишком поздно, когда появляются осложнения. Также не всегда удаётся до конца устранить провоцирующую заболевание причину. Тогда лечение необходимо и может быть длительным. Если болезнь приобрела необратимый характер, придётся до конца  жизни лечиться медикаментозно.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о том, как правильно измерять артериальное давление:

Выводы

1. На изолированное повышение диастолического показателя, прежде всего, следует обратить внимание молодым людям, так как для них подобное положение вещей имеет плохой прогноз.
2. Пациенты пожилого возраста должны уделять повышенное внимание пульсовому давлению и обязательно обращаться к врачу, если оно ниже 30 или выше 60 мм.рт.ст.
3. Требуется ли лечение и что лечить – должен определять специалист в каждом конкретном случае. Прием препаратов без назначения недопустим.
4. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, степени его запущенности, возраста пациента требуется разное лечение.