Измеритель артериального давления с детской манжетой

Многие родители покупают тонометр для детей. Медицинский прибор дает им возможность в домашних условиях контролировать артериальное давление малышей. Детские модели оснащены манжетой нужного размера. Автоматические тонометры также имеют специальную программу, в которую забиты показания нормы АД у ребенка. Она помогает родителям своевременно обнаружить отклонения в работе сердечно-сосудистой системы у малыша.

Чем отличается детский тонометр от взрослого

Ребенку можно измерить давление взрослым тонометром. Но нужно учитывать, что с ним в комплекте будет идти манжета, рассчитанная на объем руки обычного человека. Как правило, ее размер ограничивается 22-42 см в объеме. Для проведения процедуры с ребенком достаточно купить дополнительную педиатрическую манжету и подсоединить ее к имеющемуся в доме тонометру.

Тонометр, который предназначен для ребенка, подбирается не только по его возрасту, но и по окружности руки. Автоматический прибор должен иметь следующие размеры, чтобы он был пригоден для проведения измерения АД у малыша:

• 13-20 см (детская манжета);
• 7,5-13 см (младенческая манжета);
• 5-7,5 см (неонатальная манжета).

Несмотря на отсутствие весомых отличий, производители измерительных устройств все-таки занимаются производством детских тонометров. Они уделяют их конструкции и основным элементам повышенное внимание. Как правило, известные бренды стараются выпускать приборы, оснащенные манжетой из натуральной ткани, которая не вызывает у чувствительной кожи малыша раздражения и прочего дискомфорта. Также нередко специально для детей их украшают забавными рисунками и узорами, которые привлекают внимание юных пациентов.

Некоторые производители выпускают тонометры для маленьких детей, которые не имеют острых углов. Они могут быть окрашены в яркие цвета. Своим внешним видом устройства напоминают привычные игрушки, вызывающие у малышей неподдельный интерес. В таком случае у взрослых получается превратить процедуру, целью которой является измерение артериального давления, в увлекательную игру.

Как правильно измерить АД ребенку

Мерить кровяное давление малышу необходимо в соответствии с определенными правилами. Определение АД в данном случае будет мало чем отличаться от процедуры, которую проходят взрослые. Для измерения давления у детей настоятельно рекомендуется брать именно детский тонометр. Он даст более достоверные данные о текущем состоянии ребенка. К тому же большая манжета, которой оснащены стандартные модели измерительных устройств, не позволят врачу или родителю правильно провести данную манипуляцию.

Детский размер манжеты нужно определять по величине окружности плеча малыша. В этом случае сложно будет допустить ошибку при проведении замеров. Измерение проводится посередине средней трети длины плеча. Ширина подходящей манжеты должна составлять 2/3 от длины, которую имеет его окружность.

Применение взрослой манжеты во время проверки артериального давления при помощи тонометра у ребенка является недопустимым. Это самое важное правило, которого должны придерживаться взрослые.

Если требуется провести замер кровяного давления у ребенка старшей возрастной группы, длина окружности плеча которого равняется 15 см и более, то ему можно воспользоваться стандартной манжетой. Однако нужно учитывать, что в таком случае придется дополнительно корректировать полученные результаты диагностики в соответствии с таблицей, в которую занесены данные о нормальных показателях АД детей в конкретном возрасте.

Подготовка к измерению АД

Перед тем, как приступить к процедуре, необходимо убедиться в том, что были соблюдены все обязательные условия правильного замера давления. А именно:

1. Ребенок должен находиться в спокойном состоянии не менее 15 минут перед диагностикой. Поэтому проще всего проводить ее после того, как малыш проснулся или после обеда;
2. Нельзя предварительно давать детям лекарства, которые могут изменить реальные значения артериального давления;
3. Измерение можно проводить не раньше, чем через час после того, как ребенок занимался физической активностью или умственной деятельностью;
4. Нежелательно перед диагностикой допускать, чтобы малыш переедал продуктами, способными повысить или понизить АД. Речь идет о высококалорийных кондитерских изделиях, шоколаде, кофе, сыре и винограде;
5. Во время процедуры ребенок должен занимать положение тела сидя или лежа;
6. Плечо малыша требуется уложить на уровне с линией, где находится сердце.

Если планируется использование механического тонометра, то нужно убедиться в том, что в комнате присутствует полная тишина. Желательно выбрать место, где отсутствуют электроприборы, которые могут помешать прослушиванию шумов.

Проведение диагностики

Проверка артериального давления при помощи механического тонометра с детской манжетой, которая подходит ребенку до года или более старшего возраста, состоит их проведения ряда последовательных этапов:

• Перед процедурой необходимо из баллона манжеты выпустить весь воздух. Для этого требуется нажимать и прокручивать клапан, который прикреплен к нагнетательной груше;
• Манжету нужно разместить в зоне, которая на 2 см выше локализации сгиба локтя. Теперь ее остается зафиксировать. Необходимо проследить, чтобы под манжетой могли свободно проходить 1-2 пальца. В противном случае она будет сильно давить на руку ребенка, чего допускать нельзя;
• Манометр располагают на том уровне, где находится плечо и линия сердца. Его можно держать в руке или просто закрепить при помощи держателя;
• В месте расположения локтевой ямки следует отыскать зону пульсации плечевой артерии. В эту область требуется положить раструб фонендоскопа;
• При помощи постепенных нажатий на грушу следует заполнить баллон манжеты достаточным количеством воздуха;
• Теперь нужно медленно открыть клапан и постепенно выпустить из манжеты воздух;
• Следует зафиксировать момент начала пульсации артерии. Это будет значение верхнего давления;
• Далее фиксируют момент, когда пульсация перестает быть слышимой. Это обозначение нижнего давления.

Повторять измерение артериального давления у ребенка необходимо 3 раза с интервалом в 3 минуты. Наиболее достоверными считаются показатели АД, полученные путем выведения средней величины. Для получения правильных данных медики рекомендуют проводить замеры на двух руках.

Как подобрать тонометр

Тонометр на запястье или плечо для детей должен подбираться в соответствии с определенными потребностями. При выборе подходящего измерительного прибора рекомендуется обращать внимание на следующие характеристики:

1. Состав материала манжеты;
2. Объем манжеты;
3. Степень комфорта в процессе накачивания.

Рекомендуемые модели

Известные бренды выпускают тонометры специально для маленьких детей. Наиболее популярные модели, которые идеально подходят для юных пациентов, представлены ниже.

Little Doctor LD-80

Механический тонометр, который используется в педиатрии. Он оснащен тремя детскими манжетами разного размера, что делает его универсальным.

Тонометр поступает в продажу, укомплектованный манжетой, которая предназначается для новорожденных детей и младенцев. Также представлено изделие для ребенка более старшего возраста.

Манжета для тонометра этой модели выполнена из гипоаллергенного материала. В ее составе нет латекса.

Little Doctor LD-61

Еще одна популярная модель механического тонометра для ребенка. Она дополнена нейлоновой манжетой, которая идеально сидит на детской руке.

Конструкция данного прибора отличается надежностью и долговечностью. Так что в целесообразности такой покупки сомневаться не стоит.

Манжета устройства выполнена из гипоаллергенного материала. Сам тонометр укомплектован металлическим стетоскопом.

Для ребенка можно подобрать и автоматическую модель тонометра, которая будет так же успешно справляться с задачей измерения давления у ребенка, как и механические приборы.

И какой тонометр для этого выбрать? В отличие от взрослых пациентов, для измерения артериального давления ребенку необходимо использовать специальные тонометры с некоторыми особенностями конструкции.

Чуть — чуть теории

Методика измерений давления и у взрослых, и у детей стандартная – на плечо накладывается манжета необходимого размера, в область локтевой ямки (под нижний край манжеты) устанавливается головка стетоскопа.

Головка стетоскопа установлена в проекции локтевой ямки.

Накачав манжету до необходимых цифр, начинаем плавный спуск воздуха. Цифры на манометре, соответствующие появлению ритмичного шума в стетоскопе означают систолическое давление (синонимы: верхнее, сердечное), момент пропадания шума – диастолическое давление (синонимы: нижнее, венозное).

В случае использования автоматического тонометра роль стетоскопа и груши для накачивания воздуха выполняет прибор.

Особенности детских тонометров

Конечно, в бытовых условиях наиболее удобен тонометр – автомат. НО! Автоматические тонометры НЕ ПОДХОДЯТ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЛАДШЕ ТРЕХ ЛЕТ.

Автоматические тонометры не применяются у детей до 3х лет!

Причина такого возрастного ограничения кроется в особенностях работы электронных тонометров. Накачав манжету, тонометр — «автомат» начинает спускать воздух из манжеты малыми порциями. И если для стандартной манжеты объем спускаемого за один шаг воздуха пропорционален 0,5 мм. ртутного столба, то для «грудничковой» манжеты тот же объем будет эквивалентен 5-10 мм. ртутного столба, а такая погрешность в измерениях не допустима. Для детей старше трех лет применяются манжеты бОльшего объема, позволяющие прибору правильно рассчитать шаг сброса давления и получить точные измерения.

В медицине есть приборы, способные автоматически измерять артериальное давление даже новорожденным. Такой функцией обладают использующиеся в отделениях интенсивной терапии кардиомониторы. Эти приборы представляют собой миникомпьютеры, позволяющие измерить не только давление, но и частоту дыхания, ЭКГ, количество кислорода крови и многие другие показатели. Однако, кардиомониторы громоздки, дороги и требуют специальной технической подготовки – в «домашней» практике они не применяются.

Кардиомонитор Criticare с функцией измерения артериального давления пациентам всех ворзрастных групп.

Для измерения артериального давления детям от 0 до трех лет используются только механические тонометры специализированной «педиатрической» комплектации – в набор входят манжеты нескольких размеров. По мере роста ребенка производится замена манжеты на бОльшую. В механическом тонометре вы сами можете контролировать скорость спуска воздуха из манжеты, и точно определить начало и окончание возникновения шумов в стетоскопе.

Как правильно измерить давление ребенку

Несколько советов и правил.

	Выбирайте правильный размер манжеты! Манжета тонометра должна обхватывать приблизительно 2/3 длины плеча. Поэтому для детей разных возрастных групп используются манжеты разного размера.
	Нужен ли для измерения давления стетоскоп? В случае использования механического тонометра – да, обязательно. Подойдет самый недорогой, но желательно – стетоскоп с плоской головкой- во время измерений ее удобно подсовывать под манжету тонометра.
	До каких цифр накачивать манжету тонометра? Чтобы не доставлять ребенку излишний дискомфорт, не накачивайте манжету слишком сильно – достаточно накачать на 20 мм.рт.ст. выше ожидаемых цифр. В приведенной ниже таблице – нормальные показатели систолического (СД) и диастолического (ДД) давления у детей разного возраста.
Возраст до 2 нед. 2-4 нед. до 1 года 2-3 года 3-5 лет 6-9 лет 10-12 лет 13-25 лет АД, мм.рт.ст. СД min 60 80 90 100 100 100 110 110 max 96 112 112 112 116 122 126 136 ДД min 40 40 50 60 60 60 70 70 max 50 74 74 74 76 78 82 86 * АД — артериальное давление, СД – систолическое («сердечное») давление, ДД – диастолическое («венозное») давление.
	Можно ли у детей до 3х лет использовать автоматический тонометр для запястья взрослых? НЕТ! Использования тонометра «на запястье» для измерения давления на плече – метод не точный, и в профессиональной медицинской практике не используется.
	Смогу ли я научиться измерять давление своему ребенку? Научиться измерять давление ребенку, даже новорожденному, не сложно, это доступно каждому! Необходимо лишь немного практики. Если вы никогда не пользовались тонометром, желательно чтобы на начальном этапе ваши действия проконтролировал медицинский работник.
Важно, чтобы во время измерения давления ребенок оставался спокоен. Сама процедура безболезненна, но доставляет некоторый дискомфорт. Дети быстро привыкают к регулярному измерению давления, а у вас появится необходимый опыт, чтобы производить процедуру быстро – измерение давления станет рутинной процедурой, не доставляющей беспокойства ни вам, ни малышу.
	Где купить тонометр детский? Не все производители тонометров выпускает модели, предназначенные именно для детей. Детские тонометры Rudolf Riester (Германия) – тот редкий случай, когда в ассортименте присутствует не одна, а несколько моделей.

Электронный тонометр для детей Ri-Champion

Профессиональная модель автоматического детского тонометра с манжетой, рассчитанной на пациентов старше трех лет. Крупные, хорошо читаемые цифры на табло. Управляется одной кнопкой. Есть алгоритм сигнализации аритмии, подсчета пульса.
Перед покупкой желательно измерить окружность бицепса ребенка – манжета рассчитана на окружность от 13 до 20 см.

Механические тонометры для детей Babyphon

Механические тонометры для детей представлены линией Babyphon. Эти тонометры имеют в комплекте три манжеты, позволяющие производить измерения детям от 0 до 12 лет. Измерительный механизм во всех тонометрах одинаков, подробнее о тонометрах Rudolf Riester можно прочитать здесь. В основном модели отличаются материалом корпуса и габаритами..

	Babyphon E-mega (арт. 1430) Очень легкий, корпус из стойкого к ударам поликарбоната, со стандартным креплением манжет. Подойдет для домашнего использования или работы с детьми одной возрастной группы.
	Babyphon L (арт. 1441) Корпус из сочетания пластика и металла, есть специальные крепления для быстрой замены манжеты. Предназначен для клинического использования – работы с детьми разных возрастных групп, предполагающую регулярное использование манжет разных размеров.
	Babyphon (арт. 1440) Корпус из хромированной стали, быстросъемные манжеты аналогичны Babyphon L. Компактные размеры манометра позволяют экономить место в медицинской сумке, носить тонометр в кармане халата.

С уважением, консультант сайта Ri-med.ru , врач-педиатр Александр Васильев.