Изменение артериального давления при изменении давления

Наиболее частая жалоба, которую предъявляют больные с сердечно-сосудистой патологией в отношении давления — это его повышение.

.

Тем не менее, истинное повышение всегда необходимо отличать от ложного.
В некоторых случаях, проводя тонометрию, врач получает завышенные цифры, которые могут быть связаны с так называемым синдромом белого халата. Оказавшись в кабинете доктора, многие больные волнуются и испытывают дискомфорт. Когда специалист начинает измерять давление, человек испытывает дополнительный стресс, связанный с ожиданием результатов. Все это может приводить к преходящему повышению уровня АД. Для того чтобы это исключить, необходимо повторять тонометрию три раза — за это время больной успевает успокоиться, давление возвращается к привычным цифрам и регистрируются уже обычные величины, характерные для данного человека. В случае пренебрежения этим правилом можно ошибочно поставить диагноз артериальной гипертонии и назначить пациенту неправильное лечение.
Истинное повышение давления, которое сохраняет устойчивость во времени, говорит о первичной или вторичной гипертонии. Первичной называют заболевание, при котором возрастание АД проявляется вследствие дисбаланса в сосудистом тонусе и нервной системе, отвечающей за его регуляцию. В отличие от этого, при вторичной, или симптоматической, гипертонии причина изменения давления кроется не в артериях или головном мозге, а в других органах — почках, щитовидной железе, надпочечниках и т. д.
При повышении АД возрастание систолического и диастолического давления может происходить неравномерно. Систолическое в большей степени увеличивается при повышенной функции щитовидной железы, гипертоническом кризе, ишемической болезни сердца, некоторых пороках, например, коарктации аорты или недостаточности аортального клапана и т. д. В отличие от этого, диастолическое давление возрастает, например, при гипотиреозе.

{module директ4}

Если увеличение АД происходит резко, до больших цифр и сопровождается определенными признаками (головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, ощущение жара, вегетативные симптомы), говорят о гипертоническом кризе.
Ситуации со снижением давления встречаются реже. Гипотония сопровождает такие состояния, как некоторые формы вегето-сосудистой дистонии, лихорадка, интоксикация, коллапс, шок. При падении уровня давления отмечаются головокружение, тошнота, похолодание рук и ног, ощущение дурноты.
Артериальное давление следует измерять на обеих руках, а в некоторых случаях и на ногах — при этом манжета накладывается на нижнюю часть бедра, а стетоскоп устанавливается в подколенной ямке. В норме разница между АД на руках составляет около 5—10 мм рт.ст., а различие между верхними и нижними конечностями фиксируется на уровне 10—15 мм рт.ст. (на ногах больше). Асимметрия АД на правой и левой руке может свидетельствовать в пользу вегето-сосудистой дистонии или васкулитов.
Особые изменения уровня АД встречаются при врожденном пороке, называемом коарктацией аорты. При этом в аорте на любом участке может быть сужение, затрудняющее прохождение крови от сердца к органам. Нередко это сужение расположено ниже дуги аорты, от которой отходят сосуды по направлению к голове и рукам, т. е. к верхним конечностям кровь проходит нормально, а до нижних добирается с трудом. При таком пороке на руках давление будет нормальным или повышенным, а на ногах его величина будет снижена. Это заболевание встречается довольно редко, однако распознается просто — правильное измерение давления способно привести к верной диагностике, что немаловажно для больного.
У людей пожилого возраста встречается нарушение артериального давления, которое называется «симптомом провала». Этот симптом определяется, когда при тонометрии врач выслушивает начало и окончание звучания сердечных тонов, определяя, соответственно, систолическое и диастолическое давление. В норме у здорового человека тоны начинают звучать примерно на отметке 120 мм рт. ст. и заканчивают на 80 мм рт.ст. Если измерение проводится у пожилого пациента, примерно посередине между верхней и нижней цифрами тоны могут прекратиться, а потом опять возобновиться. Это и есть тот самый «провал», обусловленный особенностями сосудистого тонуса у стариков. Если принять «провал» за момент исчезновения тонов, то врач получит более завышенные цифры диастолического давления, что повлечет за собой неверную диагностику. По этой причине у пожилых людей необходимо очень внимательно измерять артериальное давление.

Психофизиологическое состояние человека во многом зависит от степени адаптации организма к воздействию внешней среды.

Одним из самых важных естественных факторов, оказывающих влияние на деятельность систем и органов, является изменение атмосферного давления.

В то время как у здоровых людей реакция на эти флуктуации чаще всего нейтральная, лицам, имеющим ряд хронических заболеваний, присуща повышенная метеорологическая чувствительность.

Особенно негативно перепады давления сказываются на тех, кто страдает болезнями сосудов и системы кровообращения.

Что такое атмосферное давление

Атмосфера, или окружающая Землю воздушная оболочка, представляет собой смесь газов, водяных паров, пылевых образований. Одним из физических параметров, характеризующих состояние атмосферы, является давление — сила, перпендикулярно действующая на поверхность. Воздействие этой силы испытывают и поверхность Земли, и всё, что на ней находится.

Типы атмосферного давления

Нормальным атмосферным давлением условно считают давление воздуха на 1 см² поверхности земли с силой, равной 1,033 кг. Это значение справедливо при измерениях на уровне моря при t°= 0°С. Такую массу воздуха уравновешивает ртутный столбик высотой 760 мм. Именно при этом значении атмосферного давления человек наиболее комфортно себя чувствует.

Однако эта величина не является постоянной и может существенно колебаться даже в пределах одной местности в зависимости от времени года, направления ветра, значений температуры и влажности. Атмосферное давление называют повышенным, если оно превышает 760 мм ртутного столба, а при величинах, меньших этого значения, — пониженным.

На колебания давления атмосферы большое влияние оказывают значения температур поверхности Земли, которая нагревается неравномерно. Более высокий температурный показатель в жарких климатических поясах, где формируются лёгкие воздушные массы, поднимающиеся вверх.

В таких условиях создаются циклоны — области низкого давления. Над территориями с умеренным и холодным климатом, где тяжёлые массы воздуха опускаются к земле, формируются области высокого давления — антициклоны.

Видео: «Что такое циклон и антициклон?»

Взаимосвязь между атмосферным и артериальным давлением

Человек, постоянно проживающий в определённых климатических условиях, адаптируется к ним и при устойчивой погоде обычно хорошо себя чувствует. При резких естественных сменах антициклона и циклона или в условиях миграции (переезд, командировки, путешествия) меняется привычный комфортный для организма фон.

А если такие изменения происходят часто, организм вынужден снова и снова перестраиваться, адаптируясь к новой ситуации. Нередко подобные перестройки ощутимо воздействуют на состояние ССС.

Принято говорить о трёх видах взаимосвязи между давлением атмосферы и АД.

• Если с понижением атмосферного давления уменьшаются показатели АД, а с повышением давления атмосферы АД растёт, говорят о прямой зависимости. Такой тип взаимосвязи чаще наблюдается у людей, страдающих гипотонией.
• Частичная обратная зависимость наблюдается, когда при любых флуктуациях атмосферного давления изменяется показатель только верхнего АД. Второй вариант частичной обратной зависимости — изменение контрольных цифр только нижнего АД с изменением уровня давления атмосферного. Обычно подобная зависимость характерна для лиц с нормальными показателями АД.
• Обратная зависимость. При снижении атмосферного давления повышаются оба показателя АД, и, наоборот, при повышении давления атмосферы оба показателя АД снижаются. Этот тип зависимости в большей степени характерен для гипертоников.

Как влияет низкое атмосферное давление на гипертоников и гипотоников

В зоне господства циклона устанавливаются метеоусловия с низким атмосферным давлением, повышенной температурой воздуха на фоне высокой влажности и облачности. Содержание кислорода в воздухе при этом падает.

У гипотоников с зависимостью от атмосферного давления 1-го типа артериальное давление становится ещё ниже: значительно расширяются кровеносные сосуды, падает их тонус. При этом замедляется ток крови, в тканях и клетках органов развивается кислородное голодание.

Характерные симптомы этого состояния:

• затруднённое учащённое дыхание;
• приступ спазматической головной боли;
• тошнота;
• общий упадок сил;
• сонливость.

Резкое снижение атмосферного давления может спровоцировать острое нарушение кровоснабжения мозга и даже коллапс.

В меньшей степени, но всё-таки влияет циклон и на людей, страдающих гипертонией. При ограничении поступления в кровь кислорода сердце начинает работать с повышенной нагрузкой, пульс учащается, отмечаются приступы слабости и перепады настроения. Эти симптомы могут усугубляться тем, что человек с целью снижения АД продолжает принимать гипотензивные препараты.

Видео: «Взаимосвязь атмосферного и артериального давления»

Как влияет высокое атмосферное давление на гипертоников и гипотоников

В области влияния антициклона атмосферное давление повышается, погода устанавливается сухая и безветренная, а отсутствие ветра приводит к увеличению концентрации вредных примесей и пыли в воздухе.

При совокупности таких условий у людей, страдающих гипертензией, нередко ухудшается самочувствие, при этом отмечаются:

• повышение верхнего и нижнего показателей АД;
• учащённое сердцебиение;
• общая слабость;
• пульсирующая головная боль в висках или затылке;
• шум в ушах;
• мелькающие «мушки» перед глазами.

Казалось бы, гипотоники, испытывающие прямую зависимость от изменения атмосферного давления, с повышением показателей собственного АД не должны страдать от влияния антициклона. Однако люди с хронической гипотонией комфортно чувствуют себя с привычным, «рабочим» АД.

Поэтому даже незначительные отклонения от нормы вызывают у них ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, а резкое увеличение атмосферного давления может спровоцировать приступ мигрени и обморок.

Такие проявления повышенной чувствительности, негативная реакция организма на изменения погоды и атмосферного давления говорят о метеозависимости человека.

Советы для метеозависимых людей при изменении атмосферного давления

Не располагая возможностью корректировать погодные условия, человек, тем не менее, может снизить негативную реакцию на них организма.

При колебаниях атмосферного давления гипотоникам рекомендовано следующее:

• Продолжительный, не менее 8-10 часов, сон хорошо защищает организм при перепадах давления.
• Самый полезный завтрак для гипотоников — бутерброд с маслом и сыром, каша, чашка кофе или зелёного чая. В течение дня в меню желательно включать овощи и фрукты с большим содержанием бета-каротина и аскорбиновой кислоты, а также продукты с высоким гипогликемическим индексом.
• Режим физических нагрузок должен быть щадящим, из двигательного стереотипа следует исключить резкие, быстрые движения.
• Хорошей тренировкой сосудов считают контрастный душ или обливания, однако перепады температур при этом не должны быть экстремальными, от ледяной воды к кипятку.
• Для улучшения самочувствия можно принимать тонизирующие и иммуномодулирующие средства природного происхождения: препараты женьшеня, элеутерококка, аралии, зверобоя, левзеи, китайского лимонника, кедровые и грецкие орехи.
• Поднимает общий тонус, снимает головную боль лёгкий массаж головы и воротниковой зоны, который можно выполнить самостоятельно.

Советы гипертоникам для облегчения влияния антициклона:

• Следует распределить соотношение времени на труд и отдых таким образом, чтобы на сон оставалось не менее 7 часов.
• Рацион по-прежнему должен содержать продукты, рекомендованные при гипертензии, но в дни высокого атмосферного давления в него нужно включать овощи и фруктов с большим содержанием калия, уменьшить потребление соли, жидкости, в том числе кофе и чая.
• Как можно чаще измерять АД и при необходимости принимать гипотензивные препараты.
• В течение дня рекомендуется несколько раз принимать лёгкий контрастный душ.
• В жаркую погоду при возможности больше времени проводить в прохладном помещении.
• Постараться избегать высокой эмоциональной нагрузки и ограничить физическую.
• Не следует выполнять работу или начинать важные дела, требующие концентрации внимания.
• В период установившегося антициклона гипертоники должны совершенно исключить подъём на высоту (восхождение в горы, дальние перелёты).

Мнения специалистов о том, считать ли метеозависимость болезнью, разделились. Единодушны они в том, что чувствительность к резким изменениям погоды способна усугублять течение имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний.

Например, в периоды антициклона чаще всего происходят инсульты, и увеличиваются случаи инфарктов в дни влияния циклона. Снизить риск развития этих патологических ситуаций можно, если следовать некоторым правилам.

Заключение

• Нужно запомнить значение терминов «циклон» и «антициклон», а также понимать, какие реакции у метеозависимых людей, страдающих гипертензией или гипотонией, вызывают изменения атмосферного давления.
• Этот совет адресован пожилым людям, имеющим хронические заболевания ССС, особенно подверженным влиянию изменений погоды. Для них в такие дни увеличивается риск развития гипертонического криза с тяжёлыми осложнениями. В ежедневник контроля собственного давления обязательно следует вносить данные и об атмосферном давлении. Наблюдение за этими показателями и их изменениями в неблагоприятную для себя сторону позволит своевременно принять поддерживающие меры.
• Не следует пренебрегать и системой профилактики, включающей в себя правильный режим, сбалансированное питание, здоровые физические и эмоциональные привычки. Такого образа жизни нужно придерживаться всегда, а не только в дни с неблагоприятной метеоситуацией.