Ирумед от повышенного давления
Ирумед – лекарственный препарат для лечения артериальной гипертензии различного генеза и вызванной им кардиологической патологии. Действующим веществом является вещество лизиноприл, относящееся к ингибиторам АПФ.
Препарат производства Хорватии, выпускается в таблетированной форме. Большой выбор дозировок и возможность принимать лекарство один раз в сутки делает его удобным для применения.
Активное вещество препарата Ирумед препятствует работе ангиотензинпревращающего фермента, ответственного за образование ангиотензина II– мощного вазоконстриктора. Это снимает сосудосуживающее действие, стенки сосудов расслабляются, понижается общее периферическое сопротивление и, соответственно, артериальное давление.
Вторым гипотензивным действием является увеличение уровня простагландинов, которые расслабляют гладкомышечный слой сосудистой стенки.
Лизиноприладигидрат также снижает синтез сосудосуживающих веществ аргинин-вазопрессина и эндотелина-1. Многофакторное воздействие на различные вазоконстрикторные механизмы позволяет препарату Ирумед результативно снижать артериальное давление и обеспечивать долгосрочный эффект.
Ирумед имеет выраженное кардиопротективное действие. Понижение сосудистого сопротивления уменьшает постнагрузку на сердечную мышцу, стабилизируется давление в капиллярах легких. Препарат будет полезен больным с недостаточностью работы сердца, так как он нормализует сердечный выброс, облегчая симптоматику ХСН.
Уменьшается выраженность отечного синдрома, одышки при ходьбе, повышается выносливость и толерантность к физическим нагрузкам. Ингибирование лизиноприлом тканевой ренин-ангиотензиновой системы сердца останавливает развитие гипертрофии миокарда и ведет к регрессу негативных проявлений. Назначение препарата Ирумед больным, перенесшим инфаркт, снижает риск повторения подобного события и внезапной смерти.
Инструкция по применению
Показания к применению
Препарат Ирумед нашел широкое применение в кардиологической практике, так как помимо избавления от повышения артериального давления лекарственное средство оказывает дополнительные терапевтические эффекты.
Показаниями к назначению являются:
- монотерапия гипертонии или симптоматической гипертензии;
- как составляющая комбинированной антигипертензивной терапии;
- поддержание гемодинамических показателей в первые сутки после инфаркта миокарда;
- предотвращение потери функции левого желудочка после острого инфаркта;
- поражение почек вследствие сахарного диабета;
- альбуминурия у пациентов с сахарным диабетом.
Видео: «Острый инфаркт миокарда — классификация и диагностика»
Способ применения
Ирумед принимается 1 раз в сутки, лучше в одно и то же время.
При первичной гипертонии без выявленной причины начинают с назначения 10 мг препарата, через 2-4 недели при необходимости дозу удваивают. Максимальное количество вещества, которое может быть употреблено в сутки – 40 мг. В случае постоянного приема пациентом мочегонных средств следует начать с дозировки 5 мг.
При наличии патологии почек необходима корректировка начальной дозы. При стенозе или атеросклеротических отложениях в почечных артериях назначают 2,5 мг в сутки, проводя постоянный мониторинг уровня креатинина и калия в крови. Дозировка больным с почечной 
недостаточностью зависит от клиренса креатинина. При цифрах более 30 мл в минуту возможен прием 10 мг лизиноприла, при 10-30 мл – до 5 мг, а при снижении показателя ниже 10 мл в минуту придерживаются минимальной дозировки – 2,5 мг в сутки. Пациентам с дисфункцией почечной ткани на фоне сахарного диабета назначают не более 20 мг лизиноприла.
Имеются особенности дозирования при патологиях сердца. При использовании препарата Ирумед в составе комбинированной терапии острого инфаркта в первые сутки дают 5 мг, затем то же количество через 24 часа, потом 10 мг через двое суток, оставляя эту дозировку в качестве поддерживающей в течение 6 недель.
Противопоказано назначение лизиноприла при систолическом давлении ниже 90 мм рт. ст. Пациентам с хроническим течением сердечной недостаточности максимально разрешено принимать 20 мг препарата Ирумед. Нередко его комбинируют с диуретическими веществами и сердечными гликозидами.
В тонком кишечнике всасывается около четверти лизиноприла, который затем связывается с плазменными белками. Препарат не подвергается биотрансформации, максимальное содержание его в крови достигается через 6 часов после приема. Выводится с мочой в неизменном виде, при снижении клиренса креатинина период полувыведения удлиняется.
Форма выпуска, состав
Препарат Ирумед выпускается в форме таблеток дозировкой 2,5, 5, 10 и 20 мг, которые помещаются в блистеры по 30 штук.
Активным веществом является лизиноприла дигидрат в соответствующем дозировке количестве, а вспомогательными компонентами – маннитол, фосфатированный кальций, кукурузный крахмал, стеарат магния. В качестве красителя использован желтый оксид железа.
Взаимодействие с другими препаратами
Усиление антигипертензивного действия наблюдается при комбинировании препарата Ирумед с бета-блокаторами, мочегонными средствами, антагонистами кальция. Необходимо соблюдать осторожность с лекарственными средствами, сберегающими калий, спиронолактоном, 
эплереноном, амилоридом, калийсодержащими солезаменителями, циклоспорином в виду чрезмерного повышения иона в плазме крови. Имеет смысл регулярно контролировать концентрацию калия и лития в крови.
Лизиноприл усиливает действие инсулинов и других препаратов, использующихся в терапии сахарного диабета. Повышается опасность гипогликемических состояний и комы. Антисекреторные препараты, маалокс, соли алюминия снижают всасывание лизиноприла. Сочетание препарата Ирумед с аллопуринолом, прокаинамидом и цитостатическими веществами может вызвать критическое снижение уровня лейкоцитов. При одновременном приеме с натрия ауротиомалатом (препарат золота) возможно возникновение тошноты и жара.
Негативное взаимодействие, выраженное в снижении эффективности гипотензивного действия лизиноприла, наблюдается при совмещении с противовоспалительными препаратами, ингибиторами ЦОГ, эстрогенами и веществами с адреномиметической активностью.
Противопоказано совместное применение с эстрамустином, так как возрастает вероятность возникновения ангионевротического отека. Баклофен, нейролептики и седативные средства могут чрезмерно снизить артериальное давление.
Побочные действия
Частыми нежелательными последствиями приема лизиноприла бывают головокружения, боль в височной и затылочной областях, сухой кашель. Иногда возникают аллергические реакции в виде ангионевротического отека, высыпаний различного вида и повышения уровня эозинофилов.
Также встречаются побочные действия со стороны следующих систем:
- сердечно-сосудистая: гипотония, ангинальные боли за грудиной, изменение частоты сокращений сердца, нарушение атриовентрикулярной проводимости, ишемия сердечной мышцы;
- дыхательная система: одышка, обструкция бронхов;
- пищеварительная система: сухость ротовой полости, снижение массы тела, извращение вкуса, желтушный синдром, воспалительные изменения в паренхиматозных органах брюшной полости;
- нервная система: повышенная эмоциональность, агрессивность, проблемы со сном;
- лабораторные показатели: повышение уровня калия, снижение натрия, в редких случаях — увеличение активности печеночных трансаминаз.
При передозировке наблюдается сильное понижение артериального давления, головокружение, предобморочное состояние. Для лечения необходимо вызвать рвоту, провести промывание желудка, корректировать водно-солевой баланс. В тяжелых случаях прибегнуть к вазопрессорам и гемодиализу.
Видео: «Признаки сахарного диабета»
Противопоказания
- повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав;
- перенесенный ангионевротический отек;
- беременность;
- детский возраст.
Применение во время беременности: категорически противопоказано, так как вызывает грубые нарушения работы почек у плода, гипоплазию костей черепа и летальный исход.
Условия и сроки хранения
Хранить лекарственное средство можно в течение 3 лет при комнатной температуре.
Цена
| Дозировка | Количество таб. | Средняя стоимость по России | Средняя стоимость по Украине |
| 10 мг | 30 шт. | 200 руб. | 105 грн. |
| 20 мг | 30 шт. | 280 руб. | 160 грн. |
Аналоги
Препарат Ирумед имеет несколько прямых аналогов, имеющих в качестве главного действующего 
вещества лизиноприл:
- Диротон – препарат производства Венгрии, 28 таблеток по 10 мг стоят 280 рублей;
- Лизинотон – гипотензивное средство из Мальты, средняя цена составляет 150 рублей;
- Лизорил – индийский препарат, стоимость – от 170 рублей;
- Лизиноприл-Тева – израильское средство от гипертонии, цена от 150 до 200 рублей;
- Лизигамма – немецкий препарат, цена от 180 рублей.
Отзывы
Ирумед имеет множество хороших отзывов, пациенты говорят о нем как об эффективном средстве от высокого давления. Хорошая переносимость препарата позволяет принимать его длительное время, поддерживая постоянный уровень артериального давления. У кардиологических больных лизиноприл значительно улучшает качество жизни и прогноз, уменьшает вероятность повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти. Препарат имеет адекватную цену, удобная схема приема – 1 раз в день, не зависит от приема пищи.
Самое основное и советы
- Ирумед – ингибитор АПФ, гипотензивное средство.
- В качестве активного вещества использован лизиноприл.
- Оказывает кардиопротективное действие, уменьшает гипертрофию миокарда.
- Улучшает толерантность к физическим нагрузкам.
- Снижает риск повторного инфаркта и летального исхода.
- Может вызывать сухой кашель.
- Противопоказан беременным.
Кардиолог, терапевт, функциональный диагност
Занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Диагностирует и лечит аритмию, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию, миокардит, сердечную недостаточность и т.д. Проводит удаление сосудистых звездочек — склеротерапию.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Ирумед — гипотензивное средство, используемое в лечении артериальной гипертензии и других патологий сердца и сосудов, связанных с увеличением давления в артериях. При неправильном применении может приводить к опасным для жизни последствиям, поэтому начинать прием препарата можно только с разрешения врача.
Международное непатентованное название
Лизиноприл — наименование действующего вещества средства.
Ирумед — гипотензивное средство, используемое в лечении артериальной гипертензии и других патологий сердца и сосудов.
АТХ
С09АА03 — код по анатомо-терапевтическо-химической классификации.
Формы выпуска и состав
Препарат имеет таблетированную форму выпуска. Состав каждой таблетки включает:
- лизиноприла дигидрат (10 или 20 мг);
- маннитол;
- крахмал картофельный;
- дигидрат фосфата кальция;
- оксид железа желтый;
- двуокись кремния безводную;
- крахмал картофельный прежелатинизированный;
- стеарат магния.
Таблетки поставляются в полимерных ячейках по 30 шт, которые помещаются в картонные упаковки вместе с инструкцией.
Фармакологическое действие
Лизиноприл является ингибитором АПФ, который обладает следующими свойствами:
- повышает количество внутренних сосудорасширяющих простагландинов;
- замедляет течение химических реакций, в ходе которых ангиотензин 1 типа преобразуется в ангиотензин 2 типа, способствующий повышению артериального давления;
- снижает уровень вазопрессина и эндотелина, обладающих сосудосуживающими свойствами;
- уменьшает сопротивление капилляров и давление в сосудистой сети;
- нормализует сократительную активность сердечной мышцы, повышает толерантность сердца к нагрузкам у лиц с сердечной недостаточностью;
- оказывает выраженное гипотензивное действие, которое длится не менее суток;
- подавляет деятельность ренин-ангиотензивной системы миокарда, препятствует утолщению мышечных волокон и расширению левого желудочка;
- снижает давление в легочных капиллярах;
- снижает количество летальных исходов среди пациентов, перенесших инфаркт миокарда, острое нарушение кровотока в крупных артериях или ишемическую болезнь сердца.
Ирумед нормализует сократительную активность сердечной мышцы.
Фармакокинетика
При использовании таблетированной формы Ирумеда действующее вещество быстро проникает в кровеносную систему. Употребление пищи не изменяет фармакокинетические показатели лизиноприла. Самые высокие концентрации вещества в крови определяются через 6 часов. Лизиноприл не взаимодействует с компонентами плазмы и не метаболизируется. Выводится препарат с уриной в неизменном виде. Половина введенной дозы покидает организм в течение 12 часов.
От чего назначают
Показаниями к назначению Ирумеда являются:
- гипертоническая болезнь (в качестве единственного терапевтического средства или в сочетании с другими препаратами);
- хроническая сердечная недостаточность (в сочетании с диуретиками или сердечными гликозидами);
- предотвращение и лечение инфаркта миокарда (в первые сутки препарат вводят для поддержания показателей гемодинамики и профилактики кардиогенного шока);
- диабетические поражения почек (для снижения количества выделяющегося с мочой альбумина у лиц с сахарным диабетом 1 и 2 типов).
Противопоказания
Препарат не назначается при:
- аллергических реакциях на лизиноприл и другие ингибиторы АПФ;
- перенесенном ранее отеке Квинке, индуцированном приемом гипотензивных средств;
- генетическом ангионевротическом отеке;
- одновременном приеме лекарственных средств на основе алискирена.
С осторожностью
Относительными противопоказаниями к применению антигипертензивного средства являются:
- выраженное сужение почечных сосудов;
- перенесенная в недавнем времени пересадка почек;
- повышенный уровень азота и калия в крови;
- стеноз коронарных артерий;
- обструктивная кардиомиопатия;
- артериальная гипотензия;
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- инсульт;
- ишемические поражения сердечной мышцы;
- декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
- аутоиммунные поражения соединительной ткани;
- соблюдение бессолевой диеты;
- обезвоживание организма;
- нарушение работы кроветворной системы;
- нахождение на гемодиализе;
- планируемые или перенесенные хирургические вмешательства.
Как принимать Ирумед
Таблетки применяют 1 раз в сутки, соблюдая режим приема. Доза зависит от вида патологии:
- Артериальная гипертония — в первые недели лечения принимают по 10 мг в сутки. С 3 недели дозу начинают плавно повышать до поддерживающей (20 мг). Для развития гипотензивного действия может потребоваться не менее месяца. Если по истечении этого срока положительного результата не наблюдается, препарат необходимо заменить.
- Реноваскулярная гипертензия — начинают терапию с приема 2,5-5 мг в день. Лечение сочетают с контролем показателей работы почек.
- Сердечная недостаточность — перед началом приема Ирумеда снижают дозы принимавшихся ранее препаратов. Начинают лечение с введения 2,5 мг лизиноприла в сутки. В дальнейшем суточную дозу увеличивают до 10 мг.
- Острый инфаркт миокарда — в первые сутки принимают 5 мг, ту же дозу вводят через 48 часов после первого применения. В дальнейшем препарат принимают по 10 мг в день в течение 45 дней.
При сахарном диабете
Пациенты с сахарным диабетом 1 и 2 типа принимают по 10 мг лизиноприла в сутки.
Побочные действия Ирумеда
Желудочно-кишечный тракт
Пищеварительные расстройства, возникающие при приеме Ирумеда, проявляются:
- сухостью во рту;
- приступами тошноты и рвоты;
- снижением аппетита;
- поражением поджелудочной железы;
- диспепсическими нарушениями;
- холестатической желтухой;
- воспалением печени;
- болями в животе.
Органы кроветворения
Препарат может способствовать ухудшению качественного и количественного состава крови. При длительном приеме развивается анемия и снижается свертываемость крови.
Центральная нервная система
Влияние лизиноприла на головной мозг проявляется:
- переменами настроения;
- снижением чувствительности конечностей;
- проблемами со сном;
- судорогами икроножных мышц;
- мышечной слабостью.
Со стороны дыхательной системы
На фоне приема препарата могут возникать приступы бронхиальной астмы и одышки.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Признаки поражения сердца и сосудов, возникающего на фоне приема Ирумеда:
- давящие боли в груди;
- снижение объема циркулирующей крови;
- резкое снижение артериального давления;
- ортостатический коллапс;
- брадикардия;
- тахикардия;
- нарушение атриовентрикулярной проводимости;
- инфаркт миокарда.
Со стороны обмена веществ
При приеме Ирумеда могут повышаться уровни натрия, калия и билирубина в крови. Редко изменяется активность печеночных трансаминаз.
Аллергии
Аллергия на препарат проявляется:
- отеком лица и гортани;
- зудом и покраснением кожных покровов;
- высыпаниями в виде крапивницы;
- анафилактическим шоком.
Влияние на способность управлять механизмами
Лекарственное средство может вызывать головокружение, снижающее концентрацию внимания. Поэтому в период лечения нужно воздерживаться от работы со сложными устройствами.
Особые указания
Применение в пожилом возрасте
При лечении гипертонии у лиц старше 65 лет таблетки используют с осторожностью.
Назначение детям
Противопоказанием к применению Ирумеда является детский возраст (до 18 лет).
Применение при беременности и в период лактации
При наступлении беременности лечение лизиноприлом сразу прекращают. Действующее вещество выделяется с молоком и может негативно повлиять на состояние ребенка, поэтому в период лактации таблетки пить нельзя.
Применение при нарушении функции почек
При выраженном нарушении работы почек прием препарата требует постоянного контроля жизненно важных параметров.
Применение при нарушении функции печени
При тяжелых заболеваниях печени препарат не назначают.
Передозировка Ирумеда
При употреблении большой дозы лизиноприла резко падает артериальное давление, развивается ортостатический коллапс. Наблюдается задержка мочи и кала, сильная жажда. Вещества, подавляющего действия лизиноприла, не существует. Лечение подразумевает применение сорбентов и слабительных средств, внутривенное введение физраствора.
Препарат можно вывести путем гемодиализа.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении Ирумеда с:
- калийсберегающими диуретиками и циклоспорином повышается вероятность поражения почек;
- бета-адреноблокаторами усиливается гипотензивное действие лизиноприла;
- препаратами лития выведение последних замедляется;
- антацидными средствами всасывание гипотензивного препарата нарушается;
- сахароснижающими препаратами повышается риск развития гипогликемии;
- негормональными противовоспалительными средствами гипотензивная эффективность лизиноприла снижается.
Совместимость с алкоголем
Употребления алкоголя во время лечения негативно отражается на состоянии пищеварительной, мочеполовой и нервной систем.
Аналоги
Фармацевтическими эквивалентами Ирумеда являются:
- Лизиноприл;
- Диротон;
- Лизинотон;
- Лизипрекс;
- Лизигамма.
Лизиноприл – препарат для понижения кровяного давления
Условия отпуска из аптеки
Можно ли купить без рецепта
Приобрести таблетки без рецепта невозможно.
Цена
Средняя стоимость 30 таблеток — 220 руб.
Условия хранения препарата
Таблетки хранят в сухом прохладном месте, защищая от воздействия света.
Срок годности
Можно использовать в течение 36 месяцев с даты изготовления.
Производитель
Препарат производится фармацевтической компанией Белупо в Хорватии.
Отзывы
София, 55 лет, Москва: «Давно страдаю гипертонией. Давление периодически повышается, из-за чего появляются головные боли и слабость. Лекарства принимать не хотелось, поэтому испробовала различные БАДы, которые никакого результата не дали. Терапевт посоветовала таблетки Ирумед. Положительный результат увидела через месяц. Уже полгода давление держится в пределах нормы.»
Тамара, 59 лет, Нарофоминск: «Мама давно страдает сахарным диабетом, а ввиду преклонного возраста болезнь начала давать осложнения на сосуды и почки. Давление постоянно повышалось, из-за чего маму часто увозили в больницу. Кардиолог посоветовала приобрести таблетки Ирумед. Препарат мама принимает 1 раз в день — этого достаточно для поддержания нормального давления. Побочных эффектов это недорогое лекарство не вызывает.»
Источник
