Индометацин при пониженном давлении
Индометацин — это препарат, который оказывает на организм противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. В течение одной недели лечения развивается противовоспалительный эффект. Лекарственное средство отлично помогает устранить утреннюю скованность, боли и припухлости в суставах.
Состав и форма выпуска
Форма выпуска лекарства:
- Таблетки.
- Мазь .
- Суппозитории ректальные.
Состав лекарства в форме таблеток
- В одной таблетке находится 10г действующего вещества – индометацина,
- а также вспомогательные компоненты: полиэтиленоксид, полиэтиленоксид, димексид, троламин, нипагин, вода.
Инструкция по применению сообщает, что препарат довольно быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт (в течение 2 часов), препарат метаболизируется в печени и выводится с мочой и калом.
Показания к применению Индометацина
Медикамент принимают при разнообразных заболеваниях и состояниях человека. Например:
- дисменорея;
- боли в суставах (артрит, подагра, остеоартрит);
- невралгия, боль в позвоночнике;
- при травмах суставов или мягких тканей;
- ревматизме;
- как дополнение к лечению вирусных заболеваний.
Также, препарат часто принимают для профилактики инфекционных и воспалительных заболеваний при операциях на глаза. Мазь принимают при болях в позвоночнике, невралгии, миалгии, боли в суставах и тканях.
Противопоказания
Препарат Индометацин противопоказан к применению в случае:
- если у вас имеется индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарства;
- в период обострения язвы желудочно-кишечного тракта;
- если вы страдаете нарушением кроветворения;
- нарушения функции почек;
- выраженная печеночная недостаточность;
- при сердечной недостаточности или артериальной гипертензии;
- при панкреатите;
- во время третьего триместра беременности;
- в возрасте до 14 лет.
Побочные действия
Побочные действия препарата Индометацин могут быть обнаружены в появлении таких симптомов: боли в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм, гастрит, стоматит, головные боли, головокружения, усталость, тревога, обморок, депрессия, мышечная слабость, отеки, повышение артериального давления, боли в грудной клетке, аритмия.
Возможно появление аллергических реакций, таких как зуд, крапивница, сыпь, отек легких, резкое падение артериального давления, появление бронхиальной астмы или отека легких. При наружном применении возможно появление сыпи в месте, на котором применяется мазь. При ректальном применении возможно раздражение слизистой прямой кишки.
Инструкция по применению
Стандартная доза лекарства для взрослого человека составляет по 25мг средства 2-3 раза в сутки, максимальная суточная доза составляет 200мг. Если стандартная доза не производит нужного эффекта, используйте по 50мг 2-3 раза в сутки. Если вы используете препарат в течение нескольких недель, то суточная доза не должна превышать 75мг в сутки.
Если использование препарата местное в офтальмологии, то рассчитывать дозу применения следует индивидуально. При лечении острых заболеваний суточная доза так же, не должна превышать 200мг. Срок годности – 2 года, с даты, указанной на упаковке. Хранить его следует в темном и сухом месте, при температуре не выше 25 градусов тепла.
Способ и дозировка
1.
Мазь Индометацин используют для того, что бы снять отеки, обезболить и снять воспаление с определенного места. Благодаря этой мази увеличивается объем движений, снимаются отеки и боли в суставах.
По инструкции пользоваться препаратом следует так: на болезненное место выдавливается 3-4см мази и растирается тонким слоем. Такую процедуру следует повторять 2-3 раза в день. Максимум, за одни сутки можно применить до 15см мази.
2.
Свечи Индометацин принимают ректально, они помогают снять боль, и убрать отечность суставов. В день можно использовать свечи от 50 до 100мг – 2 раза. Максимальная суточная доза 200мг. Если вы хотите поддержать лечение, используйте 1 свечу (50-100мг) на ночь.
Индометацин при геморрое
Геморрой это довольно частое явление в наше время. Многие люди, независимо от возраста могут им заболеть. Геморрой может доставить больному не мало неудобств, так как вызывает такие чувства, как зуд и жжение в области заднего прохода, ощущение тяжести, боли при ходьбе и сидении, а также при походе в туалет.
Геморрой бывает двух видов – хронический и острый. Чаще всего он возникает вследствие сидячего образа жизни, также заболевание может спровоцировать тяжелый физический труд. Также, частые запоры могут стать причиной геморроя. Для борьбы с этим заболеванием используют комплексное лечение. Часто в него включают препарат Индометацин. При лечении геморроя его используют в виде свечей или мазей. Он обладает выраженным противовоспалительным действием. Он поможет снять боли, предотвратить воспаление и способствовать увеличению объемов движения.
Если вы решили лечиться с помощью этого средства, обязательно прочитайте показания, противопоказания и возможные побочные действия от лекарства. Помните, что перед использованием любого препарата лучше посоветоваться с врачом.
Схема приема
Индометацин нельзя принимать людям, с выраженными нарушениями функции почек, и с осторожностью его должны принимать те, у кого есть болезни связанные с почками, или заболевания печени. Также, препарат нельзя принимать больным, страдающим от выраженных нарушений функций печени.
При лечении необходимо следить за функцией печени и почек, а также, за состоянием крови. Не следует принимать препарат совместно с ацетилсалициловой кислотой или дифлунизалом. Если вы используете для лечения мазь, старайтесь не попадать ею на раны, слизистые оболочки или глаза.
Инструкция по применению указывает, что во время приема лекарства не следует садиться за руль автомобиля, или управлять сложными механизмами, которые требуют постоянной концентрации внимания и повышенной скорости психических реакций. Препарат с осторожностью должны принимать люди преклонного возраста.
Индометацин для детей
Детям можно давать Индометацин, но в очень маленьких дозах. Доза рассчитывается так: 2,5-3мг средства на 1 кг массы тела в день. Рассчитанную дозу принимают в 3-4 приема, сразу после еды.
- Детям в возрасте от 3 до 7 лет можно давать по 2-3 таблетки в день.
- Детям в возрасте от 7 до 12 лет дают по 3-4 таблетки в сутки.
- Если ребенку более 12 лет, применение от 4 до 5 таблеток за одни сутки.
В среднем препарат употребляют в течение 6-7 недель.
При беременности и лактации
Во время беременности и кормления грудью Индометацин принимать не рекомендуется, так как он имеет свойство выделяться с грудным молоком в небольших количествах. В третьем триместре беременности лекарство противопоказано.
Передозировка
Первым симптомом передозировки препаратом является онемение конечностей, судороги, головные боли, дезориентация, рвота, тошнота. При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу, прекратить использование препарата, сделать промывание желудка. После этого всего нужно чтобы врач понаблюдал за вами еще пару дней.
Как долго принимать Индометацин
По инструкции препарат можно пользоваться на протяжении довольно долгого периода времени. Но нужно помнить, что в случае употребления препарата дольше, чем неделю, максимальная суточная доза не должна превышать 75мг. В среднем, курс лечения Индометацином длится от 6 до 7 недель.
Взаимодействие с другими препаратами
Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и Ортофен — это нестероидные противовоспалительные препараты.
Диклофенак оказывает на организм человека жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Действует он с помощью снижения биосинтеза простагландинов. Данный препарат отлично подойдет для лечения ревматических болей. Также, Диклофенак отлично помогает при приступах мигрени. Средняя стандартная доза применения такого средства 75-100мог в сутки. Показания, противопоказания и побочные действия средства Индометацин и Диклофенака совпадают, поэтому при выборе между ними стоит ссылаться на ответ организма при лечении средствами.
Препараты Ибупрофен и Ортофен также очень хорошо подойдут для лечения ревматизма, и помогут облегчить состояние при инфекционных и воспалительных заболеваниях. Возможно, Ибупрофен выигрывает среди всех трех средств, так как по данным множества исследований, его признали эффективным и безопасным средством.
Так как все препараты являются практически полными аналогами, выбирать препарат для себя следует, ссылаясь на реакцию организма, ведь одно вам может подойти, а от другого могут начаться побочные эффекты.
Отечественные и зарубежные аналоги
Аналогами лекарства Индометацин являются:
- Индобене;
- Индовис ЕС;
- Аналог средства — Индоколлир;
- Индотард;
- Индоцил;
- Аналог лекарства — Метиндол;
- Метиндол Ретард;
- Диклоран;
- Аналог Индометацина — Магнекард.
Также, Индометацин выпускается множеством компаний, и поэтому отличается ценой, упаковкой и, конечно же, страной производителем. Многие предпочитают приобретать продукцию, сделанную в Европе, но тут уже нужно понимать, что такой препарат будет в несколько раз дороже, чем отечественный аналог.
Все препараты действуют одинаково, все зависит от вашего выбора.
Источник
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой светло-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал пшеничный, желатин, тальк, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, эудражит (L-12.5% и S-12.5%), титана диоксид, макрогол 6000, макрогол 400, лак сиковит (10Е172, 30Е172) диэтилфталат, ацетон, изопропанол, вода очищенная.
30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.
При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.
После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.
T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.
Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.
Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.
Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.
Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.
Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.
Наружно применяют 2 раза/сут.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.
Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.
Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.
При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.
Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.
Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.
Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.
Противопоказан детям до 14 лет.
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.
В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.
При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.
При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.
При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.
Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.
При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.
Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.
При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Препарат индометацин часто назначается врачами разных специальностей. Он существует в различных формах, одна из которых – ректальные суппозитории. Индометацин относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а среди этих лекарств нет тех, которые можно было бы назвать безопасными. Так что средство требует определенных предосторожностей при приеме и имеет множество побочных явлений, хотя и обладает хорошим лечебным действием.
Как и когда можно использовать индометацин
Как и другие НПВП, лекарство оказывает эффект по четырем направлениям: противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее и антиагрегантное (препятствует образованию тромбов в крови). У разных представителей группы эти особенности выражены неодинаково. В частности, индометацин лучше всего борется с воспалением, чуть хуже действует на боль, а остальные свойства представлены у него еще слабее, хоть и присутствуют.
Исходя из терапевтических возможностей препарата, свечи чаще всего назначают при следующих заболеваниях и состояниях:
- «Местные» воспалительные процессы – в первую очередь, гинекологические. Это, к примеру, воспаление придатков или боль во время менструаций. Также свечи оказывают эффект и при других заболеваниях малого таза, сопровождающихся болью и воспалением: простатит, цистит и др.
- «Отдаленные» воспалительные процессы: ревматоидный артрит, ревматизм и боли в суставах другого происхождения, болевой синдром после травм, лор-болезни, невриты и т.д. В этих случаях препарат чаще назначают в таблетках, однако, если нужно проводить довольно долгий курс лечения, свечи оказываются более предпочтительны. Таблетированный индометацин негативно действует на желудок, может вызывать гастрит и язву, особенно если принимать его в больших дозах, натощак или как-то еще нарушать схему лечения .
Лекарство применяется по 1 свече 2 раза в день, курс от 3 до 10 дней.
Противопоказания
Нестероидные противовоспалительные препараты противопоказаны к применению у больных с непереносимостью индометацина и других НПВП. Так что, если у Вас аллергия на вольтарен, аспирин и прочие средства этой группы, есть риск реакции и на данное лекарство.
Его не рекомендовано использовать при язвенной болезни: пусть Вы используете препарат не в таблетках, но он все же всасывается в кровь и может повреждать слизистую желудка, хоть и в меньшей степени.
Индометацин в свечах нельзя применять при проктите (воспалении толстой кишки), неспецифическом язвенном колите и болезни Крона. Казалось бы, все должно быть наоборот – ведь препарат подавляет воспаление, а значит, он должен облегчать симптомы этих заболеваний. Но нет – наряду с основным эффектом, свечи оказывают и раздражающее действие, а значит, могут усилить неприятные ощущения. Кроме того, не стоит забывать об антиагрегантном влиянии индометацина: на фоне воспаления под действием лекарства слизистая может начать кровоточить. По этой же причине он запрещен при нарушениях свертывания крови, недавних и продолжающихся кровотечениях.
Метаболизм препарата происходит в печени, следовательно, при циррозах, гепатитах и других серьезных нарушениях функции этого органа лечиться индометацином нельзя. При артериальной гипертонии средство может повышать давление, создавая опасность развития гипертонических кризов.
Побочные эффекты
Побочные реакции этого препарата многочисленны и встречаются довольно часто — в разных комбинациях и в разной степени выраженности. Они бывают представлены в виде зуда в прямой кишке, обострения геморроя, высыпаний на коже, повышения давления, головной боли, болей в животе, тошноты и т.д. Если при использовании препарата возникают какие-то непредвиденные реакции, надо приостановить лечение и обратиться к врачу по вопросам дальнейшей тактики.
Вопросы пациентов
Как становится понятно, индометацин – очень непростой препарат, применять который надо с оглядкой, даже в форме свеч. Чтобы разрешить возможные сложности с его приемом, приведем несколько вопросов, нередко поступающих от пациентов.
- Врач назначил мне индометациновые свечи по поводу аднексита. Однако во время лечения я обнаружила, что беременна. Можно ли лечиться ими дальше? Не могли ли они навредить ребенку? Что делать? Срок очень ранний.
Индометацин противопоказан кормящим и беременным, и применяется только по особому назначению врача: он проникает в грудное молоко, может оказать негативное действие на развитие ребенка, спровоцировать отслойку плодного яйца (на более поздних сроках – отслойку плаценты) и выкидыш. В данном случае следует немедленно отказаться от препарата и обратиться к гинекологу. Индометацин способен навредить ребенку, но на ранних сроках, в первые 2-3 недели, эмбрион существует автономно от организма матери, так что есть вероятность, что лечение на него не повлияет.
- Врач прописал мне свечи индометацин от болей в суставах, но в аптеке свеч нет. Можно ли использовать ректально таблетки? В гинекологии многие средства вводятся вагинально в виде таблеток и капсул, здесь ведь то же самое?
Таблетки индометацин предназначены исключительно для перорального приема и вместо свеч применяться не могут.
- У меня высокая температура, поставил суппозиторий индометацина. Температура упала с 39 до 37,5 градусов, больше не снижается. Повторить или выбрать другое лекарство?
При лихорадке нужно использовать препараты парацетамола, они лучше всего снижают температуру. Не забывайте, что такие средства действуют симптоматически, а не лечат болезнь, поэтому без врача не обойтись.
- У меня болит сердце, пью ¼ таблетки аспирина в качестве антиагреганта. В последнее время стал побаливать желудок. Думаю, надо заменить аспирин на какой-то более слабый препарат. Индометацин подойдет?
В качестве антиагреганта при сердечных болезнях может применяться только аспирин, другие НПВП здесь не подходят. В данном случае стоит обследовать желудок и выбрать другую форму аспирина – в кишечнорастворимой оболочке (тромбо-асс) или в соединении с веществами, снижающими действие препарата на слизистую пищеварительного тракта (кардиомагнил).
Больные очень неодинаково реагируют на индометацин. Некоторые пьют его безо всяких проблем и благодарят Небеса за легкую возможность избавиться от боли, а другие недоумевают, как средство с таким количеством побочных эффектов вообще может называться лекарством. Тем не менее, этот препарат используется в медицине, и не исключено, что однажды с ним придется столкнуться и Вам. Поэтому будьте внимательны с дозами и не забудьте предварительно проконсультироваться у специалиста, чтобы выявить возможные ограничения и противопоказания.
Автор: Евгения Соколова (врач)
PS: Советуем также почитать «цистит у женщин лечение в домашних условиях«
Еще полезные материалы:
- Вагинальные свечи: как, когда и зачем их применять? Самая привычная и распространенная лекарственная форма – это таблетки для…
- Виферон свечи: инструкция, применение, отзыв врача Если какое-то лекарство разрешается беременным и детям, то люди зачастую…
- Препарат Релиф (свечи и мазь) инструкция. На сегодня препарат релиф, предназначенный для лечения геморроя, является одним…
- Свечи Генферон: инструкция по применению Свечи генферон – это достаточно известный препарат, который часто назначается…
- Панавир (свечи, гель, ампулы, спрей, крем) инструкция + отзыв врача Препаратов с противовирусным и иммуномодулирующим действием очень много, и большинство…
Источник
