Индапамид для лечения гипертонии

Индапамид – медикаментозный препарат от высокого давления с мягким эффектом. Выпускается в виде оранжевых таблеток округлой, двояковыпуклой формы с покрытием. Основным активным веществом является индапамид в дозировке 1,5 и 2,5 мг. Отпускается по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа Индапамида – тиазидные диуретики, применяемые для нормализации высокого кровяного давления и избавления от отеков, которые являются следствием сердечной недостаточности. Основное действующее вещество представляет собой производную форму сульфонамида.

Действие препарата, снижающее давление, основано на способности выводить из тела излишки натрия, хлора в ионах, а также в незначительной степени калия и магния при мочеиспускании. При этом происходит оптимизация функции кальциевых каналов, повышается эластичность стенок артерий, и снижается их сопротивление к давлению. Помимо этого механизм воздействия Индапамида направлен на снижение выраженной гипертрофии левого сердечного желудочка.

Важно! Прием лекарства в дозе, не превышающей рекомендуемые нормы, не оказывает влияния на обмен углеводами и количество липидов в крови.

Фармакокинетические особенности

После употребления одной порции препарата проявление максимального лечебного действия происходит через 24 часа. Наступление видимого терапевтического эффекта наблюдается после двух недель регулярного приема Индапамида с сохранением до 8 недель.

Биологическая доступность действующего вещества высока – до 95%.

Всасывание индапамида происходит почти сразу после попадания в желудочно-кишечный тракт, откуда оно распространяется с током крови. Скорость адсорбции зависит от приема еды в незначительной степени.

Большая часть активного вещества вступает во взаимодействие с белками плазмы крови, остаток связывается с эластиновыми волокнами мышечных структур стенок сосудов. Процесс метаболизма происходит в тканях печени с последующим выведением в неизмененной форме с мочой. Период полувыведения действующего вещества в форме метаболитов длится до 16 часов.

Показания к приему

Индапамид назначается при артериальной гипертензии в комплексе с иными гипотензивными лекарственными средствами или для проведения монотерапии.

Правила приема

Индапамид рекомендуется принимать до еды, глотая целиком без дополнительного измельчения. Стандартная дозировка при гипертонии составляет 2,5 мг действующего вещества в сутки. При отсутствии лечебного эффекта после терапии на протяжении долгого времени (4 – 8 недель) прием препарата отменяется либо дополняется гипотензивными средствами с иным фармакологическим действием.

Важно! Повышение дозы индапамида не приводит к улучшению способности снижать высокое давление, в отличие от риска появления побочных реакций из-за увеличения частоты мочеиспусканий.

Особые указания

Особые указания к приему Индапамида по отношению к различным группам пациентов:

• Для лечения повышенного давления у пожилых пациентов Индапамид назначают только при отсутствии хронических патологий почек. В ходе лечения рекомендуется контролировать содержание ионов калия и креатина в кровеносной системе.
• Во время беременности лекарство не назначается на ранних сроках (в 1 триместре) из-за большого риска появления нежелательных последствий для плода, например, замедление его нормального развития на фоне фетоплацентарной ишемии. Во втором и третьем триместрах прием Индапамида возможен, если он предполагаемо поможет матери, не навредив ребенку.
• Отмечается способность индапамида к прохождению через плацентарный барьер и выделению в грудном молоке, что делает его прием в период лактации невозможным.
• В связи с тем, что безопасность и действенность препарата применительно к пациентам, не достигшим 18 лет, не доказана, Indapamide до достижения этого возраста не назначается.
• Индапамид способен вызывать головокружения, поэтому в начале терапии желательно воздержаться от управления транспортом и работы, исполнение которой требует особого внимания.
• Недопустимо пить алкоголь во время гипотензивной терапии с приемом Индапамида. Пренебрежение запретом чревато появлением острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и инсульта.

Побочные действия

Прием мочегонного лекарства Индапамид может стать причиной появления ряда побочных действий (полный список указан в инструкции по применению).

1. Кожа. Высыпания в виде крапивницы, зуд, жжение, пурпура, фотодерматоз.
2. Аллергические реакции. Отек Квинке, анафилактический шок (редко).
3. ЦНС. Головокружения и головные боли, повышение нервозности, появление ломоты в мышцах, временная слабость, вертиго.
4. ЖКТ. Тошнота, редко переходящая в рвоту, нарушения в работе печени, обострение панкреатита, временная задержка стула.
5. Сердце, сосуды. Ускорение сердцебиения, артериальная гипотензия ортостатического характера.
6. Легкие и дыхательная система. Сухой кашель, синусит, фарингит (очень редко).
7. Другие. Анемия, лейкопения, гиперкальциемия, гипокалиемия, повышение концентрации креатинина и мочевины.

Обратите внимание! При появлении побочных реакций или наличии противопоказаний необходима замена Индапамида гипотензивными препаратами с иным принципом действия (Периндоприл, Лосартан, Кокор и другие).

Противопоказания

Прием капсул Индапамид противопоказан при:

• хронических патологиях в функционировании печени (печеночная недостаточность, гепатоз);
• анурии;
• индивидуальной чувствительности к составляющим препарата;
• дисфункциях почек;
• нарушениях кровообращения головного мозга;
• хронической аритмии;
• сахарном диабете;
• беременности и периоде лактации;
• пониженном содержании ионов калия.

Передозировка

Передозировка действующим веществом проявляется в виде сильной жажды, ощущения сухости в ротовой полости, усиления слабости, тошноты, рвоты. При появлении таких признаков необходимо обратиться к лечащему врачу либо вызвать скорую. В качестве первой помощи при передозировке у больного следует вызвать рвоту и промыть желудок большим количеством чистой воды.

Взаимодействие с препаратами

Совместимость Индапамида с другими медикаментозными средствами представлена в виде таблицы ниже.

Аналоги

Существует ряд препаратов, имеющих аналогичные свойства и терапевтический эффект, но с другим действующим веществом. К ним относятся:

• Индопрес.
• Индапен.
• Арифон ретард.
• Индапен.
• Ионик.

Лекарственные средства на основе индапамида можно найти по торговым наименованиям:

• Индап.
• Памид.
• Индапсан.
• Лорвас.
• Лескоприд.
• Франтел.

Помимо производителя они отличаются от Индапамида формой выпуска, количеством таблеток в упаковке и другими внешними признаками. Заменить одно лекарственное средство на другое может только лечащий врач.

Стоимость

Средняя стоимость Индапамида в аптечных сетях РФ представлена в сравнительной таблице.

Отзывы пациентов

Анатолий, 55 лет

Принимаю Индапамид около года без перерыва. До этого проблемы с давлением были постоянно – 160/90 и выше, теперь пришло в норму. Конечно, приходится пить таблетки каждое утро (если пропустишь один день, давление снова скакнет), но я считаю, это небольшая плата за то, чтобы чувствовать себя хорошо.

Анна, 44 года

Индапамид назначил терапевт как средство от резких скачков давления. Мне помогает в первые несколько часов. Для закрепления результата после такого криза продолжаю принимать по одной таблетке по утрам. Всем довольна.

Ольга, 30 лет

Моя мама страдает от хронической гипертензии много лет. Когда кардиолог прописал пить Индапамид, я сразу прочитала аннотацию. Оказалось, препарат имеет много противопоказаний и побочек. Несмотря на это, решили прислушаться к советам и начать курс. Действие проявилось сразу после первого приема, а полностью давление стабилизировалось через неделю.

Максим, 50 лет

Гипертония дает о себе знать несколько раз в год, уж не знаю, с чем это связано. Пришлось взять на вооружение таблетки от давления. Индапамид неплохо лечит, но его необходимо пить постоянно, в чем для меня нет необходимости.

Алена, 35 лет

После того как бабушка перенесла инсульт, ей назначили Индапамид в комплексной терапии с другими препаратами. Отзывы о нем в большинстве случаев хорошие, да и я лично могу наблюдать, как он положительно действует на высокое давление.>

Гипертензия, как и любое другое заболевание, требует всестороннего изучения в каждом конкретном случае. В рамках комплексной терапии могут назначаться препараты различных фармакологических групп. Только врач может решать, начинать ли прием Индапамида, и как долго может длиться лечение.

Индапамид часто назначается пациентам при гипертензии для снижения давления. Многие пациенты не знают, что это за препарат, его механизм действия. Обладая информацией о средстве, можно понять, как и насколько быстро Индапамид влияет на снижение давления, и что сделать, чтобы контролировать его эффективность в отношении давления.

Показания к применению

Показаниями для приема препарата с действующим веществом Индапамид (МНН Indapamide) является только артериальная гипертензия. Это стойкое повышение давления выше среднестатистической нормы. Из-за этого сосуды растягиваются, их стенки истончаются. Поэтому нужно предпринять меры по снижению показателей до того, как они станут нормой для организма.

Заболевание часто сочетается с нарушением сократительной способности миокарда, что провоцирует отеки нижних конечностей, которые вызваны задержкой жидкости и натрия в организме. Для решения этой проблемы применяются таблетки от давления Индапамид (инструкция по применению в РЛС описывает это, как одно из действий).

Механизм влияния на артериальное давление

В справочнике Видаль Индапамид относится к фармакологической группе диуретиков. На латинском языке, на упаковке и в рецепте, выглядит как indapamide.

Иными словами, это мочегонные средства, близкие по механизму действия с петлевыми (представители – Фуросемид, Торасемид). Это современный вид препарата, обладающий длительным действием при условии соблюдения рекомендаций по приему. Обращаясь к врачу с вопросом, как принимать Индапамид при высоком давлении — пациенты не учитывают, что он не подходит для экстренной помощи при кризе.

Повышение артериального давления вызвано спазмом сосудов и повышением объема циркулирующей крови. Чтобы снизить его, нужно расширить артерии и вывести лишнюю жидкость, для чего назначают Индапамид. Он снижает сосудистое сопротивление, расширяет сосуды, и повышает их эластичность.

Какой мочегонный препарат лучше

Часто пациенты обращаются к доктору, желая узнать, что лучше — Индапамид или Фуросемид? Это зависит от целей, которые преследует пациент. При резком повышении давления лучше использовать Фуросемид. Он быстро блокирует обратное всасывание жидкости из выделительной системы. Эффективнее препарат при внутривенном или внутримышечном введении.

Группа препарата Индапамид современная, но обеспечивает медленное действие. При однократном приеме эффект достигается через 12-24 часа, а стабильный через 7 дней. Длительный результат достигается только через 50-60 дней регулярного приема.

Влияние на обмен кальция

В аннотации к Индапамиду содержится информация относительно вымывания кальция с организма. Это необходимо понимать для ответа на вопрос — можно ли принимать Индапамид от давления на регулярной основе. Поскольку влияние препарата на метаболизм микро- и макроэлементов отсутствует, он относится к кальций-сберегающим препаратам, поэтому подходит для длительного применения.

Как долго можно принимать медпрепарат без перерыва, можно ли пить его постоянно для поддержания давления на нормальном уровне — решает врач. Это определяется эффективностью препарата, влиянием на организм, наличием побочных реакций. Если давление нормализуется, то терапевт может отменить препарат на некоторое время.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток двояковыпуклой формы в защитной оболочке. Если медпрепарат встречается в виде капсул, то это аналог с другим названием, но таким же действующим веществом (10-100 шт. в упаковке). Чтобы приобрести Индапамид, нужен рецепт врача.

Состав

Основное вещество, входящее в состав – индапамид 2,5 мг, вспомогательные компоненты – лактоза, крахмал, микроцеллюлоза, диоксид кремния. Эти вещества помогают обеспечить лечебную форму и внешний вид лекарства.

Цена

Упаковка препарата рассчитана на 1 месяц приема, содержит 30 таблеток. Сколько стоят таблетки от давления Индапамид, зависит от страны-производителя и скорости всасывания действующего компонента. Например, сербское средство стоит 96 р., российское – 95, а израильское – 122 р. Поэтому какой вид препарата приобрести — зависит от финансовых возможностей пациента. Возможно, самый дорогой и дешевый препараты будут одинаково эффективны.

Разница в цене также обусловлена качеством сырья. Чем дороже лекарство, тем меньше примесей в готовом препарате, качественнее степень очистки первичной смеси. Стоимость Индапамида также включает траты на транспортировку товара. Это обозначает, что себестоимость может быть сравнима, но диуретик из США будет дороже в 2 раза, чем из России.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Индапамида указывает, как принимать лекарство правильно. Дозировка лекарства – 1 таблетка в день, принимать лучше в утреннее время. Средство нужно запивать достаточным количеством воды, не дробя таблетку. Всасывание препарата не зависит от приема пищи.

В инструкции по применению отсутствует информация о том, при каком давлении нужно принимать лекарство. Подразумевается, что если пациенту назначили Индапамид, то его нужно принимать ежедневно, вне зависимости от результатов тонометра.

Особые указания

Артериальной гипертензией страдает около 40% женщин и 48% мужчин в возрасте 20-69 лет. После 40 лет начинают накапливаться хронические заболевания. Метаболизм лекарственных средств происходит в печени, поэтому заболевания пищеварительных органов – являются противопоказанием к назначению.

При лечении гипертензии нужно учитывать другие нарушения здоровья. При патологиях печени и почек доктор назначает препарат, затем периодически контролирует биохимические показатели деятельности этих органов (АЛТ, АСТ, мочевина, С-реактивный белок, креатинин). Средство может спровоцировать энцефалопатию, гипонатриемию, фоточувствительность. Поэтому, при выявлении отклонений — Индапамид сразу отменяют, заменяя его аналогичным по действию лекарством.

Механизм действия препарата связан с форсированием диуреза, поэтому возможна потеря организмом ионов хлора, натрия и калия. Это особенно опасно при уже имеющихся подобных нарушениях. На фоне потери жидкости снижается клубочковая фильтрация, формируется функциональная почечная недостаточность. Для здоровой выделительной системы это не несет последствий, а при патологии такое состояние может стать критическим.

Перед назначением лекарства сдают биохимический анализ крови для выявления у пациента нарушений электролитного баланса без видимых симптомов отклонений. Кроме того, при нарушении функции почек — тиозидные и тиазидоподобные диуретики, к которым и относится препарат, могут быть недостаточно эффективны.

Применение детьми

Назначение лекарства Индапамид чаще всего производится пациентам старше 18 лет. Артериальная гипертензия в детском возрасте требует тщательного изучения для поиска причины. Использование диуретиков у растущего организма отрицательно сказывается на функции многих органов, несмотря на то, что лекарственные средства после 16 лет назначают во взрослой дозировке.

Применение пожилыми

У пациентов пожилого возраста препарат применяют, если функция почек не нарушена или отклонения наблюдаются в легкой степени. Даже в этих случаях необходим контроль креатинина и мочевой кислоты. В целом диуретик положительно сказывается на деятельности сердечно-сосудистой системы, помогая восстановить функцию левого желудочка.

Побочные эффекты

При длительном применении Индапамида можно столкнуться с побочными действиями, которые делятся по частоте встречаемости и группе проявлений. Побочные действия могут проявляться в таких системах организма:

• дыхательная;
• сердечно-сосудистая;
• пищеварительная;
• неврологическая;
• выделительная;
• кроветворные отклонения;
• прочие.

Побочные действия на ЦНС выражаются в головокружении, раздражительности, бессоннице, потере чувствительности, напряжении мышц. Сосудистые отклонения – признаки гипокалиемии на ЭКГ, нарушение ритма, резкое снижение давления (ортостатическое). При приеме мочегонного препарата может возникать изменение картины крови: снижение тромбоцитов, гранулоцитов (влечет за собой снижение лейкоцитов), эритроцитов (с развитием анемии).

Побочные эффекты со стороны дыхательной системы проявляются как воспаление структур (бронхит, синусит, фарингит). Почки реагируют на лекарство преобладанием ночной мочи над дневной, а также увеличением объема жидкости.

Со стороны пищеварительного тракта вероятны такие симптомы, как тошнота, рвота, нарушение стула, отсутствие аппетита, снижение массы тела, боль в желудке. Помимо этих групп нарушений, может наблюдаться обострение системной красной волчанки, снижение зрения, потенции и влечения. При непереносимости отдельных компонентов через длительное время может появляться крапивница, отек Квинке, зуд кожи.

Противопоказания

Противопоказания Индапамида — ряд состояний, при которых запрещено назначение препарата:

• снижение натрия в биохимическом анализе;
• анурия;
• гестация и лактация;
• детский возраст;
• сочетание препаратов, способствующих нарушению сердечной проводимости;
• недостаточность печени и почек выраженной степени.

Передозировка

Получить передозировку препарата сложно, для этого нужно, чтобы суточная доза препарата составила 40 мг (27 таблеток). Состояние сопровождается диспепсическими нарушениями, сонливостью, нарушением объема мочи (снижение или прекращение выделения).

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетание Индапамида и некоторых других препаратов повышает риск появления побочных эффектов. Поэтому при его назначении нужно проконсультироваться с доктором. На всасывание диуретика влияют:

• лекарства из группы глюко- и кортикостероидов, сердечных гликозидов, слабительных ускоряют потерю ионов натрия;
• Циклоспорин способствует повышению биохимического маркера работы почек (креатинина);
• Эритромицин способствует развитию аритмии, тахикардии;
• гормональные, нестероидные противовоспалительные средства снижают действие.

Индапафон влияет на работу ряда препаратов:

• повышает риск дигиталисной интоксикации при совместном приеме с гликозидами;
• снижает эффект антикоагулянтов непрямого типа;
• усиливает действие миорелаксантов недеполяризующих;
• сочетание с ингибиторами АПФ (Каптоприл) увеличивает риск почечной недостаточности;
• Баклофен усиливает диуретическое действие.

Помимо лекарственных средств, пациентов интересует совместимость индапамида и алкоголя. В медицинских источниках сообщается, что лекарство можно за 24 и 32 часа до употребления спиртного мужчинам и женщинам соответственно, а также через 14 и 20 часов после него. С учетом того, что пациент нуждается в ежедневном приеме таблетки, а промежуток не должен составлять более 24 часов — лучше эти факторы не сочетать.

Аналоги

В аптеке можно встретить много аналогов Индапамида, у которых инструкция по применению полностью совпадает. Часть из них имеют помимо основного названия дополнительные (ретард, СР, МВ), другие отличаются частично или полностью. Это могут быть следующие аналоги:

• Индап;
• Инд. Тева;
• Инд. ретард;
• Индипам;
• Гидрохлортиазид;
• Индапамид Канон;
• Индиур;
• Индопамид;
• Арифон ретард;
• Индапрес;
• Ретапрес;
• Ипрес Лонг;
• Индапамид Ретард.

Отличие между этими препаратами в дозировке, продолжительности действия, стране-производителе, из чего исходит и цена.

Условия хранения

Средство должно храниться в сухом проветриваемом помещении при температуре не выше 250 в месте, недоступном для детей.

Рекомендации

Человек должен сам заботиться о своем здоровье. Доктор назначает препараты по стандартной схеме, с учетом особенностей организма, наличия других хронических патологий, противопоказаний. В дальнейшем ответственность за процесс лечения человек берет на себя сам.

От того, насколько правильно он будет принимать лекарство, как быстро обратит внимание на ухудшение самочувствия, появление побочных эффектов — будет зависеть успех борьбы с гипертензией.