Иммунная система и гипертония
PlGF, immune system and hypertension
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4621886/
Огромное распространение гипертонии и связанных с ней осложнений оказывает значительное влияние на общественное здоровье [1]. Однако, несмотря на высокую распространенность гипертонической болезни и многие попытки исследования, основные патофизиологические причины остаются загадочными. Хотя самым простым способом детерминанты артериального давления (АД) аппроксимируются физическими законами для гидродинамики, эти компоненты АД и их взаимодействия интенсивно изучаются годами, не распутывая ядро проблемы. Более поздняя область исследований в области гипертонии начала проливать свет на ранее непредсказуемую роль иммунной системы в регуляции АД [2]. Тем не менее, несмотря на то, что теперь признано, что ответ Т-клеток вызывает гипертензию, ключевые иммунные пути, способствующие повышению АД, все еще не идентифицированы.
В нашей недавней работе была отмечена беспрецедентная роль иммунной системы в селезенке, организация реакции Т-клеток на гипертоническую проблему через ангиогенный фактор, называемый фактором роста плаценты (PlGF) [3]. В нашем исследовании появляются два основных момента. Во-первых, обнаружение того, что мыши, страдающие дефицитом PlGF, проявляют защиту от гипертензии, индуцированной AngII, одной из наиболее распространенных экспериментальных моделей гипертонии. Во-вторых, наша работа подчеркнула беспрецедентную и неожиданную роль селезеночного нейроиммунного взаимодействия при гипертонии. Хотя факт, что Т-клетки набираются в сосудистой сети во время гипертонии, хорошо документирован, как и где они активированы, все еще неясно. В нашей работе мы определили, что селезенка имеет решающее значение в начале гипертонии, учитывая, что спленэктомированные мыши защищены от повышения артериального давления, обычно возникающего при хронической инфузии AngII. Кроме того, симпатический привод, сходящийся в селезенке и отходящий от брюшины ганглия, необходим для индукции PlGF в MZ селезеночного резервуара при гипертонической проблеме AngII. Таким образом, мы начали думать о «нейроиммунном» пути, опосредованном PlGF и необходимых для возникновения гипертонии. Генерация химерных мышей, полученная трансплантацией селезенки и укрывающая селезенку, не содержащую PlGF, на фоне WT и наоборот, позволила нам наконец продемонстрировать, что PlGF необходим в селезенке, чтобы активировать Т-клетки и повышение артериального давления. После активации в селезенке PlGF имеет решающее значение для того, чтобы позволить костимуляцию Т-клеток через CD86 и их последующий выход для развертывания в сосудистой сети органов-мишеней, отличительной чертой гипертонии. Идентификация эпигенетической модуляции, ответственная за механизм стимуляции Т-клеток, опосредуемый PlGF, освещает интригующие вопросы, которые касаются кардиологии к онкологии. В частности, мы обнаружили, что ко-стимулирующая молекула CD86 регулируется экспрессией Timp3, в зависимости, в свою очередь, от активности активности Sirt1 дезацетилазы при репрессорной активности р53.
Несмотря на неоспоримые фундаментальные результаты исследований, которые наши результаты будут иметь в постоянно растущей области исследований по иммунной системе и гипертонии, важно то, что это возможность, развивающаяся с точки зрения терапевтического потенциала. Действительно, возможность использования мощных иммунодепрессантов для лечения неосложненной гипертонии неизбежно спровоцирует некоторую неопределенность. С другой стороны, при идентификации ключевых иммунных путей, способствующих повышению АД, могут быть разработаны специальные терапевтические вмешательства для улучшения артериальной гипертензии, минимизации потенциальных иммунодепрессантных вредных эффектов. По этому вопросу PlGF представляется привлекательной молекулярной мишенью для терапевтических последствий, поскольку инструменты, клинически обеспечивающие этот путь, уже существуют [4, 5]. В последние годы анти-PlGF-моноклональные антитела были разработаны как стратегия замедления роста опухоли и возрастной макулярной дегенерации. Продолжающиеся клинические испытания, тестирующие гуманизированные моноклональные антитела, направленные в PlGF, поощряют возможность так же воздействовать на гипертонию и, надеюсь, выполнять неотложный приоритет для достижения удовлетворительных контрольных показателей у значительной части людей с гипертонией, которые, хотя и находятся под лечением, не достичь целевых уровней BP, рекомендованных действующим руководством.
В то же время наши находки способствуют размышлению о возможности того, что некоторые из эффектов, которые до сих пор были связаны с ингибированием PlGF при раке, могут опираться на ранее неизвестную способность оказывать эпигенетическую модуляцию оси р53-Тимпса, которая, как известно, играет роль решающую роль в развитии опухоли. Дальнейшие исследования, направленные на этот вопрос, могли бы помочь объяснить, как одна молекула, такая как PlGF, может играть столь широкие и в то же время похожие эффекты в различных патофизиологических условиях, таких как гипертония и рак.
Источник
Британские ученые обнаружили, что специфический тип иммунных клеток может серьезно влиять на развитие гипертензии у человека.
Между тем, гипертензия (гипертоническая болезнь) остается одним из самых распространенных заболеваний человека.
В одних только Соединенных Штатах насчитывается 75 миллионов гипертоников на 330 миллионов жителей.
Американская кардиологическая ассоциация в своих официальных рекомендациях 2017 года призвала считать гипертензией артериальное давление на уровне 130/80 и выше, а не 140/90, как было принято раньше.
Это резко расширило круг больных.
Среди причин развитие болезни АНА называет недостаточную физическую активность, нерациональное питание, повышенный холестерин, хронический стресс. Самое печальное, что все это – модифицируемые факторы, на которые мы могли бы повлиять.
Новое исследование, проведенное сотрудниками Эдинбургского университета в Великобритании, обнаружило совершенно новый, немодифицируемый фактор риска. Особый тип лейкоцитов, как оказалось, связан с гипертензией. Научный проект, проведенный при финансовой поддержке Британского фонда сердца, открывает нам альтернативные пути для изучения гипертонической болезни и разработки принципиально новых препаратов для лечения и профилактики болезни.
По словам руководителя исследования профессора Мэттью Бэйли, гипертоническая болезнь поражает 70% жителей планеты старше 70 лет, и это становится глобальной проблемой по мере старения населения.
Результаты профессора Бэйли публикует European Heart Journal.
Макрофаги и артериальное давление
Авторы нового проекта работали с животными моделями, изучая поведение макрофагов – разновидности иммунных клеток, которые пожирают клеточные останки. Главная функция макрофагов заключается в том, чтобы искать, идентифицировать и поглощать чужеродные тела и останки погибших клеток в организме. Эти «чистильщики», как оказалось, могут использовать биоактивные молекулы сосудистого пептида эндотелина – вазоконстриктора, сужающего кровеносные сосуды.
Профессор Бэйли утверждает, что макрофаги, утилизируя избыток сосудосуживающего пептида, могут способствовать расслаблению гладкомышечной стенки артерий и снижать давление естественным путем.
Эту смелую теорию удалось подтвердить in vivo, когда исследователи кормили мышей с недостаточным уровнем макрофагов солеными продуктами. Отслеживая реакцию своих подопечных, авторы обнаружили у данных животных более существенный рост артериального давления. Это говорило о склонности к гипертензии.
В дальнейшем, когда уровень макрофагов возвращали к норме медикаментозным путем, артериальное давление у животных становилось менее лабильным. Это снова доказывает, что наши «клеточные пожиратели» играют роль в функционировании сосудов.
Повторные эксперименты на грызунах с генетически опосредованным нарушением в работе эндотелиновой системы подтвердили результаты первых опытов.
Наконец, команда профессора Бэйли подтвердила связь между повышенным давлением и макрофагами у мышей с лекарственно-индуцированной гипертензией.
Иммунная система – мишень для лечения гипертензии
Опыты на крысах – это интересно.
Но можно ли перенести результаты на людей?
Чтобы понять это, были проведены исследования с макрофагами, полученными от пациентов, лечивших васкулит с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами. Напомним, это системное заболевание, при котором иммунная система поражает кровеносные сосуды по всему телу.
Выяснилось, что лекарственные препараты для снижения уровня макрофагов (циклофосфамид) приводят к повышению артериального давления у больных.
Выводы подтвердились, и круг замкнулся.
Профессор Бэйли и его коллеги отмечают, что новое открытие поможет врачам более эффективно выявлять склонных к гипертонической болезни пациентов. Кроме того, они надеются на появление лекарств от повышенного давления, действующих через макрофаги. Возможно, это будут новые биологические препараты. Как бы то ни было, это лишь небольшое исследование, которое еще предстоит перепроверить. Даже если результаты подтвердятся, и мы взглянем на гипертоническую болезнь по-новому, до появления соответствующих лекарств в аптеках пройдут годы.
Следующий шаг ученых – изучение функций макрофагов у гипертоников.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник
Поговорим о повышенном (гипертония), пониженном (гипотония) артериальном давлении и его нормализации средствами народной медицины. Это очень серьезные заболевания, зависящие от количества «израненных» тромбами сосудов и требующие комплексного лечебного воздействия на сердечно-сосудистую систему и, что особенно важно, укрепления иммунитета.
Люди «без тормозов» — в группе риска
Начну с повышения артериального давления, которое в официальной медицине называют артериальной гипертензией. Это довольно распространенное в наше время и даже, можно сказать, — массовое явление. Выделяют симптоматическую, пограничную и самую сложную из них форму — гипертоническую болезнь. Нормой давления крови у взрослых людей считают показатели 110-120/70-80 мм рт. ст. После сорока лет цифры артериального давления несколько повышаются.
Резкое повышенное давление крови предопределяет гипертонию — сложное, разностороннее и хроническое заболевание. Оно, как правило, возникает у людей старшего возраста. Много людей с легкой формой гипертонии длительно живут нормальной жизнью, не испытывают никаких симптомов. Бывают случаи, когда гипертония возникает в женщин и мужчин, которым исполнилось 20-30 лет.
Гипертоническая болезнь имеет три стадии, каждую из которых разделяют на фазы А и Б. Она наиболее часто встречается у людей умственного труда, нервно возбужденных, в которых отсутствуют «тормоза», подверженных частому употреблению алкоголя, тех, которые предпочитают мясные блюда и без нормы употребляют соль, людей с болезнями почек, кистозом, почечнокаменной болезнью. А еще гипертония может передаваться по наследству.
Симптомы гипертонии в начальной и первых стадиях: периодическое повышение сверх нормы артериального давления, что может вызвать головную боль, сжатие в висках, шум в ушах, головокружение, тошноту, снижение работоспособности. При третьей стадии болезни симптомы гипертонии резко усложняются: добавляются отеки ног, сердечная недостаточность, ухудшение зрения, угасание памяти, атеросклероз. Достаточно высокое и устойчивое давление не удается снизить медпрепаратами. Это и есть затрудненная гипертония с атеросклерозом, заболеванием сердца и почек.
Успех в лечении зависит не только от лекарств
Научная медицина в своем арсенале имеет множество лекарств от гипертонии. Однако эта хроническая болезнь достаточно часто затруднена склерозом и атеросклерозом, и медикаментозное лечение только некоторым образом облегчает состояние больного, продлевает жизнь. Успех в лечении зависит не только от лекарств. Значительная часть исцеления кроется в самом больном, точнее в его стремлении держать себя в соответствующих рамках, которые предотвращают осложнения болезни.
Склонным к повышению артериального давления и больным гипертонией, во-первых, надо соблюдать малосольную диету. Соленое провоцирует свертывание крови, сгущает и тромбирует ее, закупоривает капилляры, затем препятствует ее циркуляции и вызывает повышение давления. Во-вторых, следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков. В-третьих, необходимо вывести из рациона свинину и другое мясо, потому что оно увеличивает количество холестерина, который оседает на стенках сосудов, сужая их. Монахи и церковнослужители жили преимущественно до 90 лет, поскольку регулярно поствовали и употребляли в основном пищу растительного происхождения.
В-четвертых, стоит научиться, как говорят, держать себя в руках и не пускать «в разнос» нервную систему. Любое нервное напряжение вызывает повышение артериального давления.
Народная медицина, в частности фитотерапия, лечит начальные стадии гипертонии, а при осложненном течении болезни, когда больной находится в зависимости от таблеток и уколов, выступает вспомогательным средством. Издавна в народе при гипертонии применяли пиявки и кровопускание. Этот метод (гирудотерапия) в свое время взяла на вооружение научная медицина. Почти каждая аптека продавала в стеклянных банках с водой живых пиявок, и каждый медработник был обучен, как ими пользоваться.
Механизм действия при таком лечении несложен: пиявка отсасывает часть крови и вместе со слюной впускает гирудин — вещество, которое разжижает тромбы в крови человека. При гипертонический болезни I-II стадий пиявки целесообразно ставить три раза в год, а при осложнениях — и чаще. Применение пиявок недопустимо только при злокачественной гипертонии.
При гипертоническом кризе однократно пиявки ставят по 6-8 штук за уши, на затылок, виски или область сердца. Место пускания предварительно протирают сладкой водой, а затем стакан с одной пиявкой прикладывают к телу и держат, пока она не присосется. Когда пиявка наедается крови, она, как правило, отпадает сама. Если нет, то ее следует потереть солью или соленой водой. Кровоточащие ранки на месте пускания пиявок нужно обработать ватным тампоном, после чего наложить пластырь. Другой сеанс можно повторить через 9-10 дней.
Часто случается, что у людей с гипертоническим кризом самовольно открывается носовое кровотечение. Это избавляет их от дальнейшего осложнения — инсульта.
В питании должны преобладать овощи и фрукты
Как я уже говорил, народная медицина при лечении гипертонии большое внимание уделяет рациональному питанию. При этой болезни предпочтение следует отдавать растительной пище, овощам, фруктам. Весной и летом полезно побольше потреблять зелени укропа и петрушки в супах, салатах и т.д. Вместо кондитерских сладостей следует употреблять ягоды шелковицы, черной смородины, клубники, малины или соки из них. Дня приготовления блюд надо использовать сливочное масло и растительные жиры. На столе гипертоника желательна пища из свежемороженой рыбы. Изредка можно употреблять баранину, мясо кролика и птицы.
Хорошим дополнением к лечебному комплексу станет применение кваса из столовой свеклы — его следует пить по 0,5 стакана два раза в день, а также сока из черноплодной рябины (аронии) в таких же дозах. Ингредиенты для кваса: 1 свекла (крупная), 2 л воды (кипяченой холодной), 4 ст. л. сахара, 1 хлеб ржаной (лишь черствая корочка). Очищенную свеклу мелко порубить или нарезать, поместить в стеклянную банку, залить водой, добавить сахар и хлебную корочку. Банку закрыть марлей и оставить для брожения на 3 дня. После этого квас процедить, разлить в бутылки, укупорить. Квас будет готов через трое — пятеро суток. Не стоит забывать и о чесноке.
Целебная сила растений
Значительное место в народной медицине при лечении гипертонии занимают лекарственные растения. Остановлюсь на самых распространенных и наиболее эффективных из них.
Омела белая растет как паразит на деревьях. Заготавливают листья и мелкие стебли поздней осенью или зимой. Принимают отвар из травы при гипертонии I-II стадии, а также как общеукрепляющее средство для ослабленных людей.
Сушеница болотная — однолетнее травянистое растение. Заготавливают траву с корнями во время цветения. Отвар травы снижает артериальное давление, замедляет ритм сердца, обладает спазмолитическими и успокаивающими свойствами.
Боярышник колючий (или другие виды) — широко распространенный кустарник. Заготавливают его цветки и ягоды. Отвары из них проявляют кардиотоническое, спазмолитическое, гипотензивное, седативное и десенсибилизирующее действия. Боярышник способен увеличивать силу сердечных сокращений, регулировать давление крови (повышенное — снижает, пониженное — повышает), уменьшать возбудимость нервной системы, вызывать глубокий сон без последующего угнетения. Лекарства из боярышника применяют при гипертониии, атеросклерозе, головокружении.
Астрагал шерстистоцветковый — многолетнее травянистое растение. Заготавливают во время цветения в июне-июле. Отвар травы обусловливает седативное, гипотензивное и кардиотоническое действие. Им лечат гипертонию I-II стадии, стенокардию, неврит, гломерулонефрит.
Кирказон обыкновенный — многолетнее травянистое растение. Траву заготавливают во время цветения, а корни весной или осенью. Отвар травы и корней стимулирует работу сердца, расширяет кровеносные сосуды, снижает кровяное давление, имеет мочегонное действие.
Барвинок малый — вечнозеленое травянистое многолетнее растение. Заготавливают траву в июне. Ее отвар снижает артериальное давление, расширяет венозные сосуды головного мозга, расслабляет мышцы.
Шлемник обыкновенный — многолетнее травянистое растение. Заготавливают траву в августе. Отвар предопределяет гипотензивное, седативное и мочегонное действие.
Зюзник европейский — многолетнее травянистое растение. Отвар уменьшает артериальную и венозную гипоксию, сердцебиение, действует как мочегонное средство при отеках.
Хвощ полевой — травянистое растение. Отвар используют как сильнодействующее мочегонное средство при отеках сердечного и почечного происхождения.
Укроп душистый — пряноароматическое растение. Заготавливают семена и траву. Водный отвар травы и семян употребляют при гипертонии I-II стадии, хронической коронарной недостаточности, бессоннице, ишемии. Из него готовят гипотензивные таблетки от стенокардии.
Названные лекарственные растения при гипертонии лучше использовать не по отдельности, а в травяных сборах, рецепты которых читайте ниже.
Сопутствующие болезни требуют внимания
Часто повышение давления возникает от нервного возбуждения, психоза. Поэтому комплексное лечение должно включать растения с успокаивающим (седативным) действием. Это корень валерианы лекарственной, корень пиона уклоняющегося, шишки хмеля, трава крапивы двудомной, трава мелиссы лекарственной, трава чабреца, корень дягиля, корневища синюхи голубой, трава горицвета весеннего, листья мяты перечной, трава желтушника серого.
Нередко гипертонию усиливают болезни почек. Поэтому к лечебным сборам следует добавлять растения, которые исцеляют эти заболевания, а также обладают мочегонным эффектом и избавляют больного от отеков. Это трава ортосифона (почечного чая), листья березы бородавчатой, трава грыжника голого, корень бузины травянистой, листья толокнянки обыкновенной, трава гороха посевного.
Рецепты сборов для лечения гипертонии и ее осложнений
№ 1: омела белая (ветки с листьями) — 3 части, пустырник обыкновенная (трава), сушеница топяная (трава), желтушник серый (трава), барвинок малый (трава), береза бородавчатая (листья или веточки) – по 2 части, мята перечная (листья), укроп (листья, семена) – по 1 части.
№ 2: астрагал шерстистоцветковый (трава), боярышник (цветки), хвощ полевой (трава), пион уклоняющийся (корень) — по 3 части, валериана лекарственная (корень), горицвет весенний (трава), барвинок малый (трава), дягиль лекарственный (корень) – по 2 части.
№ 3: боярышник (цветки), хмель обыкновенный (шишки) — по 3 части, горицвет весенний (трава), мелисса лекарственная (трава), грыжник голый (трава), тимьян обыкновенный (трава), петрушка (листья) — по 2 части, укроп (семена), пион уклоняющийся (корень), барвинок малый (трава ) — по 1 части.
№ 4: астрагал шерстистоцветковый (трава), хвощ полевой (трава) – по 3 части, валериана лекарственная (корень), боярышник (цветки), мелисса лекарственная (трава), омела белая (ветки с листьями), горицвет весенний (трава), тимьян обыкновенный (трава), зюзник европейский (трава) – по 2 части, барвинок малый (трава) — 1 часть.
№ 5: мелисса лекарственная (трава), боярышник (трава), сушеница болотная (трава), ортосифон (трава), горох посевной (трава) – по 2 части, пион уклоняющийся (корень), горицвет весенний (трава), синюха голубая (корень), бузина травянистая (корень) – по 1 части, валериана лекарственная (корень) — 0,5 части.
Первые три сборов имеют сильное воздействие, и их целесообразно использовать при II-III стадии гипертонии, в запущенных случаях. При незначительном повышении давления крови можно пользоваться остальными из данных смесей.
Способ приготовления отвара: вечером на 3 стакана воды всыпают 1,5 ст. л. соответствующей смеси трав, кипятят 10 минут на малом огне. Ночь настаивают. Отвар выпивают за день в три приема до еды, и так каждый день или через день, в зависимости от стадии болезни и индивидуальных особенностей больного. Курс — 1,5 месяца. При необходимости курс повторяют или используют другой сбор трав. Прием чередуют.
Можно формировать сбор из имеющихся лекарственных растений, но обязательно, чтобы в него входили травы с гипотензивным, сердечным, успокаивающим действием. Также можно использовать два-три лекарственных растения в одинаковых пропорциях. Готовят и употребляют отвар аналогично вышеописанному, только на три стакана воды берут не больше 1 ст. л. смеси.
При формировании сбора траву горицвета весеннего, листья мяты перечной, семян укропа, омелу белую, траву барвинка малого, корень валерианы лекарственной следует брать вполовину или на треть меньше других компонентов. Приведенные же выше сборы нужно подбирать, учитывая возраст больного, стадию и сложность болезни.
(Продолжение )
Вячеслав ВАРНАВСКИЙ,
врач, фитотерапевт.
Источник
