Хорошие глазные капли от повышенного глазного давления
Капли от высокого глазного давления – основной вид терапии. Они действуют преимущественно местно, всасываясь через сосуды зрительного органа. Небольшое количество проникает в общий кровоток, вызывая дополнительные проявления.
Классификация
В норме приток и отток внутриглазной жидкости равномерен. При ее избыточном синтезе или нарушении выведения возникает разность давления между жидкостями, которые находятся внутри и снаружи зрительного органа. Это вызывает повышение ВГД. Проявляется рядом симптомов и требует лечения каплями.
Выделяют несколько групп капель от увеличенного глазного давления:
- по фармакологической группе: блокаторы бета-адренорецепторов, простагландины, холиномиметики, ингибиторы карбоангидразы, комбинированные средства;
- по механизму действия: понижающие продуцирование внутриглазной жидкости, стимулирующие ее отток, сочетание этих двух механизмов.
Бета-блокаторы
Наступление действия основано на блокировании бета-адренорецепторов. Это приводит к понижению выделения жидкости внутри глаза, а также незначительному увеличению оттока. Результат – снижение глазного давления.
Эффект начинает проявляться не ранее 30 минут, максимума достигает спустя 2 часа. Для усиления эффекта рекомендуется сочетать с простагландинами. Противопоказан при хр. обструктивной болезни легких тяжелого течения (ХОБЛ), бронхиальной астме, кардиогенном шоке, атриовентрикулярной блокаде 2–3-й степени, синусовой брадикардии, ОСН и ХСН II и III степени.
Основные препараты: глазные капли для снятия высокого глазного давления «Тимолол», «Бетоптик», «Арутимол».
Простагландины
Синтетические аналоги простагландинов оказывают положительное влияние на отток водянистой влаги благодаря подключению вспомогательных путей оттока. Уменьшение ВГД происходит спустя 2 часа после инсталляции, пик действия развивается спустя 12 часов.
При использовании этой группы отмечается преходящее покраснение склер и потемнение радужки.
Представители: капли, снижающие увеличенное внутриглазное давление, – «Ксалатан», «Траватан».
Холиномиметики
Оказывают влияние на зрачок. Происходит сокращение мышц внутри глаза, сужается зрачок, облегчается отток влаги. Снижение ВГД наступает через 30 минут, максимального эффекта достигает через 1,5–2 часа. Применение холиномиметиков сокращает поля видения и вызывает головную боль в лобной, височной областях.
Эта группа включает капли для снижения высокого внутриглазного давления «Пилокарпин».
Ингибиторы карбоангидразы
Блокируют фермент карбоангидразу, который отвечает за ионный обмен. Тем самым снижает секрецию водянистой влаги. Эффект развивается через полчаса после инсталляции, максимум – через 2 часа. Не оказывают негативного влияния на систему органов дыхания и сердца.
Капли при повышенном внутриглазном давлении: «Трусопт», «Азопт».
Капли комбинированного типа
Эта группа сочетает 2 вида лекарственных препаратов. Капли комбинированного типа при повышенном глазном давлении:
- «Косопт» – ингибитор карбоангидразы, блокатор бета-адренорецепторов;
- «Фотил» – м-холиномиметик, бета-адреноблокатор.
Видео: Повышение глазного давления и методы его снижения
Список названий лучших капель от давления
Капли для снижения внутриглазного давления при разных формах глаукомы отличаются по составу, способу дозировки, противопоказаниям и побочным действиям.
1. «Тимолол». Действующее вещество – тимолол. Назначают по схеме: в начале терапии по 1–2 к. 2 р/д. После нормализации ВГД – по 1 к. 2 р/д длительно. Нельзя использовать при кардиологических заболеваниях, болезнях легких, тяжелом вазомоторном рините.
2. «Бетоптик». Капли от давления в глазах предварительно нужно встряхнуть. Действующий компонент – бетаксолол. В конъюнктивальный мешок закапывайте 1–2 к. 2 р/д. Сразу после этого прижмите пальцами область внутреннего угла глаза на 2 минуты. Не применять при заболеваниях сердца. Противопоказания те же.
Видео: Нужно ли закапывать Бетоптик при глаукоме?
3. «Арутимол». Действующий компонент тимолола малеат. Схема лечения: по 1 к. 2 р/д, после стабилизации ВГД – 1 р/д. Противопоказания: заболевания сердца, легких, дистрофические изменения роговицы.
4. «Ксалатан». Активное вещество – латанопрост. Режим дозирования – по 1 к. в каждый глаз 1 р/д. Препарат разрешен к применению не только у взрослых, но и детям старше 1 года.
Видео: Ксалатан — показания к применению
5. «Траватан». Активный компонент – травопрост. Способ применения: 1 к. – 1 р/д. Не назначается при аллергических состояниях.
6. «Пилокарпин». Действие развивается за счет пилокарпина гидрохлорида. Способ применения: по 1–2 к. 2–4 р/д. Противопоказания: ирит, иридоциклит, отслойка/угроза отслойки сетчатки.
7. «Трусопт». Действие оказывает за счет дорзоламида гидрохлорида. Закапывать по 1 к. утром, днем, вечером. Противопоказания: аллергические реакции.
Видео: Трусопт — показания к применению
8. «Азопт». Действующее вещество бринзоламид. Назначают по 1 к. 2 р/д. Противопоказан людям с тяжелыми заболеваниями почек.
9. «Косопт». Активные вещества – дорзоламид, тимолол. По 1 к. 2 р/д. Нельзя применять при дистрофии роговицы, гиперреактивности дыхательных путей, тяжелых поражениях почек, синусовой брадикардии, синоатриальной или атриовентрикулярной блокаде 2–3-й степени без кардиостимулятора, выраженной СН, кардиогенном шоке.
Видео: Косопт — показания к применению
10. «Фотил». Капли от глаукомы комбинированного типа. Сочетают 2 активных компонента – пилокарпина гидрохлорид, тимолола малеат. Дозировка: 1 к. – 2 р/д. Запрещено назначать при переднем увеите, после оперативных вмешательств на глазном органе, при сердечных патологиях, заболеваниях легких.
Общим противопоказанием для всех вышеуказанных лекарственных средств является повышенная гиперчувствительность к компонентам препарата. Запрещено детям до 18 лет (кроме капель «Ксалатан»), беременным и кормящим женщинам.
Побочные действия со стороны органа зрения: помутнение зрения, двоение в глазах, слезотечение, дискомфорт или жжение в глазах, светобоязнь, воспалительные процессы органа зрения.
Побочные действия со стороны других органов возникают редко, т. к. капли для глаз от глазного давления мало всасываются в системный кровоток. Возможны: тошнота, головокружение, одышка, брадикардия, снижение АД, аллергические реакции.
Как закапывать капли при высоком ВГД
Рекомендации для всех глазных капель: лежа в постели, нужно осторожно оттянуть нижнее веко и закапать лекарство от глазного давления в конъюнктивальный мешок каждого глаза. Сразу после инсталляции прижмите область внутреннего угла глаза с целью пережатия слезного канала. Так капли не вытекут через носослезный канал и проявят свои действия в полной мере.
Терапия должна быть длительной.
Другие средства
В дополнение к каплям при глазном давлении можно добавить другие способы для снижения ВГД. Таблетки оказывают системное действие на весь организм. Контрастный душ, гимнастика, народные методы улучшают кровообращение, нормализуют тонус сосудов, стимулируют обменные процессы в зрительном органе.
- Таблетки от глазного давления «Ацетазоламид» – противоглаукомное, диуретическое средство. Выводит излишнюю воду из организма.
- Гимнастика для глаз с целью улучшения офтальмотонуса.
- Народные методы: компрессы из картофеля, промывания отваром алоэ.
- Помогает контрастный душ для понижения давления.
- Лазерное или хирургическое лечение. При помощи лазера или хирургического инструментария создают небольшое отверстие в радужке, что нормализует градиент давлений.
Правильно подобрать самый безопасный вариант терапии может только врач-офтальмолог. Неверно подобранные капли при ВГД могут усугубить показатели давления и привести к потере зрения. Ни в коем случае не использовать самостоятельно глазные капли при кровоизлиянии в глазу.
Видео: Капли при глаукоме
Делитесь статьей с друзьями. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Всего доброго. Будьте здоровы.
Источник
Использование глазных капель при повышенном уровне внутриглазного давления — это альтернатива оперативному лечению. Применение препаратов носит длительный характер и проходит под контролем офтальмолога.
Но существует несколько видов капель, и все они оказывают различное действие на органы зрения. Особенности препаратов учитываются врачом, самостоятельно же разобраться в тонкостях состава и механизме действия того или иного медикамента довольно сложно.
Классификация препаратов от повышенного глазного давления
Существует несколько разновидностей капель, которые предназначены для лечения глазной гипертензии и глаукомы. Их классификация оказывает влияние на механизм действия и стоимость. Поэтому очень важно понимать, глаукома глаза – что это такое, как она влияет на строение глаза и чем могут в лечении помочь капли.
Итак, разновидности капель от внутриглазной гипертензии:
- Бета-блокаторы.
- Средства, стимулирующие процесс оттока жидкости из отделов глазного яблока.
- Лекарственные препараты, снижающие количество продуцируемой глазной жидкости.
- Медикаменты комбинированного действия.
Повышенное давление в конечном итоге приводит к повреждению зрительного нерва
Бета-блокаторы отличаются от других медикаментов быстрым эффектом. Заметить улучшение зрения пациент может практически сразу после использования капель. Эффект от применения, которых сохраняется на протяжении нескольких часов. По этой причине бета-блокаторами рекомендуют пользоваться несколько раз в день, сочетая с препаратами иного спектра действия.
Также стоит узнать про причины расширенных зрачков в данном материале.
Средства, стимулирующие отток жидкости из органов зрения можно характеризовать, как препараты, устраняющие первопричину глаукомы. Они стимулируют отток жидкости из отделов глаз, тем самым воздействуя на первопричину заболевания, а не на ее последствия. Это действие помогает значительно замедлить процесс развития патологических изменений.
Возможно, вам также будет полезно узнать о том, почему появляется нервный тик у ребенка и моргание глазами по ссылке.
Препараты, контролирующие процесс продуцирования внутриглазной жидкости, еще называют бета-адреноблокаторами. Они регулируют процесс образования жидкости, снижают ее количество еще на начальном этапе.
Узнайте, какие есть капли для глаз для улучшения зрения тут.
На видео – использование капель для глаз:
Комбинированные капли – это современные препараты, которые воздействуют на проблемы с 2 сторон. Они отличаются высокой эффективностью, поскольку содержат в составе сразу 2 вещества, которые помогают снизить уровень внутриглазного давления и регулировать процесс образования в отделах органов зрения жидкости.
Все вышеперечисленные средства считаются рецептурными препаратами. Поскольку их применение может привести к тяжелым осложнениям. Рекомендуется применять капли только по назначению врача, избегая самолечения. Проверить симптомы и назначить лечение при повышенном глазном давлении должен назначать исключительно профессионал!
Список хороших популярных препаратов для снижения давления в глазах
Существует ряд лекарственных средств, выпускаемых в форме капель, которые могут помочь в лечении глаукомы и высокого внутриглазного давления. Эти препараты пользуются спросом, как у пациентов, так и у врачей, поскольку отличаются высокой эффективностью.
Итак, какие капли можно применять для лечения внутриглазного давления, перечень.
Средство Арутимол, что снять повышение
Арутимол – этот препарат отличается неплохой результативностью. Он относиться к бета-блокаторам. Воздействует на проблему мягко. Среди побочных эффектов от использования медикамента отмечают незначительные нарушения (сбои) в работе сердечно-сосудистой системы. Капли не оказывают никакого влияния на зрачок и его размеры, снижают как нормальное, так и высокое внутриглазное давление. Эффект от использования средства появляется через 20 минут и сохраняется на протяжении 24 часов.
Лекарство Окумед для снятия и понижения давления
Окумед – относиться к бета-блокаторам, основным действующим веществом препарата, считается Тимолола малеат, он быстро проникает через роговицу глаза и значительно снижает уровень, как повышенного, так и нормального внутриглазного давления, не оказывая влияния на зрачок, то есть, не расширяя его. Эффективность препарата наблюдается на протяжении длительного отрезка времени (до 24 часов), проявляется через 20 минут после закапывания.
Есть ли побочные эффекты от применения Траватана при глаукоме
Траватан – эти капли относятся к препаратам, регулирующим отток жидкости, скопившейся в районе хрусталика и роговицы. Средство уникально тем, что «тормозит» процесс развития патологических изменений в органах зрения, значительно снижает вероятность развития осложнений. Применяется офтальмологами при лечении глаукомы.
Ксалатан от неприятного симптома
Ксалатан — фармацевтами и офтальмологами оценивается, как один из самых эффективных медикаментов местного действия, предназначенных для лечения глаукомы и высокого внутриглазного давления. Стимулирует отток жидкости из отделов глазного яблока, препятствует развитию необратимых изменений, способных привести к полной слепоте.
Как лечить высокое внутриглазное давление средством Бетоптик
Бетоптик – относиться к препаратам, которые помогают лечить и понизить давление внутриглазной жидкости, за счет активного ее выведения. Медикамент предназначен для местного применения. Используется в лечении глаукомы и внутриглазной гипертензии. Среди плюсов капель можно отметить их широкую распространенность в аптечной сети, большой опыт использования в офтальмологии и сравнительно невысокую стоимость.
Тимолол, чтоб понизить давление
Тимолол – лекарство применяется в офтальмологии для лечения глаукомы и чтоб снимать и понижать высокое внутриглазное давление. Препарат улучшает отток внутриглазной влаги, а также в определенной мере регулирует ее продуцирование. За счет чего и наблюдается стойкий эффект от применения средства. Тимолол не влияет на состояние зрачка, а значит, после закапывания не приводит к снижению остроты зрения. Эффект от использования препарата носит длительный характер и может не в полной мере сохраняться на протяжении 24 часов.
Капли Ксалаком для лечения заболевания
Ксалаком — безопасные капли, которые сочетают 2 действующих вещества, относятся к препаратам комбинированного действия для понижения внутриглазного давления. Отличается высокой эффективностью, применяется при лечении глаукомы и глазной гипертензии. Эффект от применения капель возникает через 60–70 минут, длиться не более 8 часов. Капли уникальны тем, что позволяют достичь хороших результатов в лечении заболеваний. Их эффективность обусловлена грамотным сочетанием компонентов, которые при совместном применении дают столь высокие результаты. Относиться к медикаментам нового, современного поколения.
Безопасен ли препарат Латанопрост
Латанопрост – можно отнести эти капли для взрослых к комбинированным лекарственным средствам для снятия давления. Но действуют они особым образом. Вещества, входящие в остов медикамента, считаются неактивными, они начинают действовать, только попав в организм человека. Механизм взаимодействия довольно сложный.Но в результате него удается достичь воздействия препарата на уровень внутриглазного давления, а также отток влаги из отделов глазного яблока. А вот какую мазь для глаз от воспаления стоит использовать в первую очередь, указано здесь.
Средство с комбинированными препаратами
Стоимость медикаментов от внутриглазного давления у взрослых
| Арутимол | 55 руб за флакон объемом в 5 мл. |
| Окумед | 65 руб. за флакон объемом в 5 мл и концентрацией раствора в 0,5%. |
| Траватан | от 500 руб за флакон объемом в 2,5 мл. |
| Ксалатан | 670 руб за флакон объемом в 2,5 мл. |
| Бетоптик | За флакон объемом в 5 мл и концентрацией раствора в 0,5% придется заплатить не меньше 370 руб. |
| Тимолол | За флакон — капельницу объемом в 5 мл и концентрацией раствора в 5% придется заплатить 60 руб. |
| Ксалаком | Стоимость за флакон объемом в 2,5 мл составляет 730 руб. |
| Латанопрост | Цена за флакон-капельницу объемом в 2,5 мл составляет 500 руб. |
Подберите самые эффективные противовоспалительные мази для глаз.
Выбирая в аптеке капли от глаукомы легко ошибиться и подобрать совершенно не подходящий препарат. Учитывая всю серьезность заболевания, такая ошибка может стать фатальной. Чтобы этого не произошло, стоит обратиться к доктору при появлении первых признаков болезни и следовать его рекомендациям не только при выборе препарата, но и при проведении лечебных процедур. Узнайте, каком случае используются глазные капли Бромфенак в статье.
Источник
Рассмотренные в обзоре капли от глазного давления способствуют снижению уровня внутриглазной жидкости, улучшают кровоснабжение зрительного нерва и предотвращают потерю зрения.
Классификация
Препараты, которые используют при высоком глазном давлении, влияют на количество внутриглазной жидкости. К каплям, улучшающим отток жидкости из глазных камер, относят:
- простагландины – стимулируют простагландин-рецепторы и улучшают выведение жидкости по увеосклеральному пути, оказывают наиболее выраженный гипотензивный эффект по сравнению с другими видами капель;
- холиномиметики – вызывают сокращение цилиарной мышцы глаза, уменьшают толщину радужки, благодаря чему обеспечивают отток жидкости, снижая офтальмотонус;
- альфа-адреноблокаторы – влияют на рецепторы вегетативной нервной системы и стимулируют открытие путей для выхода лишней жидкости.
Среди капель, действие которых направлено на снижение производства водянистой влаги в глазном яблоке, выделяют:
- бета-адреноблокаторы – воздействуют на клетки циллиарного эпителия и могут применяться при всех формах глауком;
- ингибиторы карбоангидразы – блокируют фермент карбоангидразу, в результате чего снижается выработка жидкости внутри глаза.
Комбинированные средства содержат несколько активных веществ и обладают комплексным действием. Наиболее часто капли при повышенном глазном давлении являются сочетанием холиномиметиков и бета-адреноблокаторов, обладают большей эффективностью и более удобным режимом инстилляции (1 раз в день).
Обзор капель от глазного давления
В список наиболее эффективных капель для снижения глазного давления включены препараты, которые устраняют симптомы патологии, предотвращают потерю зрения и оказывают минимум побочных эффектов.
Глаумакс
Глаумакс – офтальмологическое средство от глазного давления с активным веществом латанопрост, увеличивающим увеосклеральный отток жидкости через сосудистую оболочку. Эффект от препарата наблюдается примерно через 2 часа после использования и длиться на протяжении 2 часов.
Глаумакс применяется при повышении давления и открытоугольной глаукоме как взрослым, так и детям после года. Препарат закапывают по 1 капле один раз в день перед сном.
Иногда после использования Глаумакса наблюдаются такие побочные действия, как боль, раздражение, зуд, затуманивание зрения, покраснение конъюнктивы и слизистой оболочки.
Бетоптик
Бетоптик — противоглаукомный препарат в виде прозрачного или желтого раствора. Препарат снижает внутриглазное давление за счет уменьшения выработки влаги, при этом стойкий эффект наступает через 30 минут и сохраняется 12 часов.
Бетоптик применяется при глаукоме в виде монотерапии или при комплексном лечении. Противопоказаниями к использованию является возраст до 18 лет, аллергия на компоненты, сердечная недостаточность, синусовая брадикардия.
Используя Бетиоптик при сахарном диабете и тиреотоксикозе, следует помнить, что действие капель может маскировать симптомы заболевания – острой гипогликемии и тахикардии.
Тимолол
Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор в виде глазных капель, который сокращает выработку и улучшает отток внутриглазной жидкости. Тимолол применяется для лечения открытоугольной, закрытоугольной, вторичной и врожденной глаукомы, при периодических скачках давления.
Применение Тимолола противопоказано при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (брадикардия, артериальная гипотензия), бронхиальной астме и тяжелых хронических болезням легких, беременности и кормлении грудью.
Тафлотан
Тафлотан – капли при глазном давлении на основе тафлупроста (аналог простагландина), усиливающие увеосклеральный отток влаги, не содержат консервантов.
Тафлофан назначается для лечения офтальмогипертензии, в случаях, когда необходимо использовать глазные капли без консервантов (например, при болезнях роговицы) или при отсутствии должного эффекта терапии препаратами первой линии.
Длительное применение Тафлофана может привести к изменению цвета радужки, усилению пигментации радужки и ускоренному росту ресниц, что при лечении только одного глаза сказывается на внешнем виде и вызывает гетерохромию.
Ксалаком
Ксалаком – капли от давления в глазах, которые отличаются разными механизмами снижения ВГД (как уменьшения выработки, так и увеличение оттока влаги), что повышает эффективность препарата.
Негативные реакции, возникающие в результате длительного использования Ксалакома, проявляются со стороны органов зрения (усиление пигментации радужки, нарушение зрения, блефарит, конъюнктивит, покраснение, раздражение) и нервной системы (головная боль, депрессия).
Несмотря на высокую эффективность, препарат имеет ряд противопоказаний — реактивные заболевания дыхательных путей (астма), хроническая обструктивная болезнь легких, сердечно-сосудистые патологии (брадикардия, сердечная блокада).
Фотил
Фотил – капли для снижения внутриглазного давления с двумя действующими веществами пилокарпин (обеспечивает отток влаги и уменьшает ВГД) и тимолол (снижает продукцию влаги).
Показания к использованию средства – открытоугольная и закрытоугольная глаукома, высокое внутриглазное давление после хирургических вмешательств. При сердечной недостаточности, гипертиреозе, астме и диабете дозировка капель подбирается врачом.
Закапывание препарата может сопровождаться быстро проходящим чувством жжения и другими побочными эффектами: синдромом «сухого глаза», покраснением конъюнктивы, снижением артериального давления. Также Фотил за счет содержания пилокарпина влияет на зрачки и вызывает ухудшение зрения в темноте.
Пилокарпин
Пилокарпин – капли от глаукомы группы холиномиметиков. Пилокарпин оказывает быстрый эффект за счет сокращения мышц зрительного аппарата и открытия блокированных участков венозного сосуда склеры, в результате чего давление снижается.
Средство назначается в случае острого приступа или при развитии вторичной глаукомы (по причине сосудистых нарушений в сетчатке), при необходимости сужения зрачка после использования мидриатиков.
К противопоказаниям Пилокарпина относятся кератит, ирит, увеит, отслоение сетчатки, миопия высокой степени и другие заболевания глаз, при которых нежелательно изменение размеров зрачка.
Азопт
Азопт – эффективные капли с бринзоламидом (ингибитор карбоангидразы), который снижает уровень натрия и выработку влаги в цилиарном теле зрительного аппарата.
Лечение каплями назначается при открытоугольной глаукоме и внутриглазной гипертензии, и может вызвать затуманивание зрения, блефарит, ощущение инородного тела в глазу, горечь или кислый вкус во рту.
Противопоказания к применению препарата включают тяжелую почечную или печеночную недостаточность (так как метаболиты средства выводятся из системного кровотока почками), беременность.
Глаутан
Глаутан – капли от повышенного глазного давления на основе травопроста группы простагландинов, которые относятся к эфирным пролекарствам. Глаутан используется при периодическом ВГД и замедляет прогрессирования глаукомы открытого типа.
Если вместе с Глаутаном применяются другие местные офтальмологические средства, то интервал между закапыванием должен оставлять 5-7 минут. В процессе лечения могут проявиться такие побочные эффекты, как покраснение конъюнктивы, светобоязнь.
Глаутан не имеет побочных эффектов и не оказывает негативного влияния на работу сердца и печени. При этом не следует применять средство при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при беременности и во время грудного вскармливания.
Дорзолан cоло
Дорзолан cоло – капли для снижения внутриглазного давления группы ингибиторов карбоангидразы. Эффект от применения препарата заключается в снижении секреции влаги клетками эпителия.
Дорзолан cоло назначается при открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукоме. Лечение может сопровождаться местными (жжение, зуд глаз, раздражение и отек век, слезотечение) и системными реакциями (тошнота, горечь во рту, кожные высыпания).
Средство противопоказано при гиперхлоремическом ацидозе, почечной недостаточности, беременности. Не рекомендуется лечение Дорзолан cоло при заболеваниях роговицы и отслойке сетчатки.
Особенности применения
Применяя капли от глазного давления, следует придерживаться ряда правил, для достижения оптимального эффекта и предотвращения побочных действий:
- процедура закапывания проводиться строго согласно инструкции к конкретному препарату (один или два раза в сутки) в одно и то же врем не позже 20.00;
- последовательность использования капель и пятиминутный перерыв между закапыванием (при назначении нескольких средств) является обязательным условием лечения;
- для повышения эффективности средства сразу после закапывания следует закрыть глаза и слегка придавить веки в направлении к внутренним уголкам (для улучшения попадания жидкости в слезный мешок);
- капли используются на постоянной основе ежедневно;
- пропуск не является причиной увеличивать дозу лекарства на следующий день;
- для предотвращения привыкания 2-3 раза в год на протяжении месяца назначается препарат с другим действующим веществом.
Источник
