Характер болей при гипертонии
Гипертония, или гипертензия, характеризуется подъемом артериального давления выше уровня 140/90 мм ртутного столба. Сопутствующими проявлениями заболевания могут быть головные боли, визуальный эффект в виде «мушек» перед глазами, шум в ушах, а также сердечные колики.
Человек не должен терпеть боль! Если стойкое проявление таких ощущений не проходит длительное время, следует обратиться к врачу-терапевту.
Есть несколько серьезных показаний при гипертонии, когда нужно незамедлительно обращаться к доктору:
| Симптомы | Возможная проблема |
|---|---|
| Резкие сильные боли, возникшие первый раз. | Это может быть свидетельством кровоизлияния в мозг. |
| Сильная тошнота, резкие колики, спутанность сознания. | Опасные признаки кровоизлияния. |
| Непрерывные боли у детей. | Возможно развитие опухоли. |
На первичном осмотре врач проводит беседу с пациентом, в ходе которой выслушивает жалобы и выясняет, какие лекарства уже принимались. Далее специалист измеряет артериальное давление и частоту сердечного ритма, а также рост и вес больного. На основании такого осмотра врач выставляет предварительный диагноз.
Боли при гипертонии нужно купировать сразу, не давая недугу стойкий и длительный характер.
Виды болевых ощущений
Какие боли при повышенном давлении бывают?
Классификация патологии:
| Характер симптомов | Как проявляются |
| Мышечные |
|
| Сосудистые |
|
| Головные |
|
| Ишемические |
|
| Невралгические |
|
Если при при повышенном давлении болит голова, то можно выпить любой обезболивающий препарат. Стойкий болевой синдром является поводом для диагностики и консультации врача. Симптомы в виде сдавливания в груди, сильной боли в сердце, тошноты и рвоты являются поводом для вызова бригады скорой помощи.
Артериальное давление нужно снижать плавно! Резкое его снижение может вызвать обморок и осложнения.
Поэтому самостоятельные народные средства от давления и самовольно назначенный препарат здесь неуместны. Схему лечения и коррекцию АД должен контролировать врач.
Головная боль при гипертонии
Чаще всего именно головная боль при повышенном артериальном давлении побуждает человека обратиться к врачу. Это самый распространенный симптом, указывающий на гипертензию.
Головная боль при АД может быть разной:
- Ежедневной утренней и/или ночной.
- Непостоянной, возникающей после физических нагрузок, стрессов, перепадов температуры.
- Интенсивной и постоянной, сопровождающейся рвотными позывами. Такими болями часто сопровождаются обострения гипертонии.
- Проявляться в виде мигрени.
Мигрень может проявляться в лобной или затылочной части головы. Односторонняя или двусторонняя, тупая или острая головная боль одинаково может сопровождать повышение кровяного давления.
На разных стадиях гипертонической болезни боли в голове носят разный характер. На начальной стадии они возникают изредка. Причиной могут послужить стрессы, увеличение двигательной активности и резко меняющиеся погодные условия. Даже смена климата и употребление алкоголя. Голова перестает тревожить после прекращения действия этих факторов. В дальнейшем, когда тонус сосудов сильно нарушен, они становятся более частыми и сильными.
Следует помнить, что самолечение гипертонии могут привести к плачевным результатам. Бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов только усугубит ситуацию. На начальной стадии заболевания врач может прописать всего лишь прием успокоительных средств, которые снимут головные боли и приведут в норму артериальное давление.
Дополнительно доктор может рекомендовать:
- ножные ванночки по 10 — 20 минут с температурой воды не выше 45°;
- горчичные компрессы к затылку или стопам ног;
- прием 30 капель настойки валерианы или 2 столовых ложек настоя корня валерианы; в качестве альтернативы — таблетку димедрола или бромкамфоры для хорошего крепкого сна;
- пешие прогулки на свежем воздухе.
Ишемическая болезнь сердца
Одно из самых серьезных последствий гипертонии — ишемия сердца. Гипертоникам при повышении физической или психологической нагрузки сердцу нужно большее количество кислорода. Его поступление нарушается из-за частичной закупорки коронарной артерии. В результате физической нагрузки возникает загрудинная сжимающая боль, которая может длиться от нескольких секунд до получаса. Это первый признак стенокардии. Состояние облегчить можно с помощью нитроглицерина.
Диагноз «Стенокардия» врачу дают возможность поставить несколько видов обследования пациента:
- ЭКГ;
- ЭХО КГ;
- нагрузочные пробы;
- мониторинг ЭКГ в течение суток;
- коронаровентрикулография (исследование функций левого желудочка сердца и коронарных артерий);
- перфузионная сцинтиграфия миокарда (исследование кровоснабжения миокарда левого желудочка сердца).
Боли при гипертонии могут иметь кратковременный эффект. Это не значит, что болезнь прошла полностью. Коварный недуг даст о себе знать в самый неподходящий для этого момент.
Помните: самыми распространенными симптомами повышенного артериального давления являются головные боли, плохой сон, нервозность и быстрая утомляемость. Если не лечить гипертонию, то могут возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой системой. Они проявляются в виде учащенного сердцебиения, сердечных коликов, одышки. Любой из этих симптомов должен послужить поводом для обращения к врачу.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Симптомов, которые сопровождают артериальную гипертензию очень много, но наиболее частый — головные боли. Чаще всего они возникают при АД с показателями 140 на 90, но в зависимости от индивидуальных особенностей болевые ощущения могут появиться и при более низком давлении. Головная боль при гипертонии лечится, но нужно знать, какие препараты можно применять, а какие нет.
Виды головной боли при гипертонии
Головные боли при артериальной гипертензии могут быть ноющими, пульсирующими и давящими. На начальной стадии болезни болевые ощущения появляются время от времени, но с каждым разом они нарастают всё сильнее.
Факты про головную боль
Специалисты различают несколько видов головных болей:
- Невралгическая. Чаще всего возникает в области затылка, но может отдавать в теменную часть. Такая боль характерна при гипертонии, возникшей из-за постоянных тяжёлых стрессов. Появляется внезапно, имеет пульсирующий характер.
- Мышечная. Как правило, данный вид боли имеет давящий характер. Локализуется в области затылка. В большинстве случаев это следствие сильного стресса или нервного перенапряжения. Определение мышечная возникло, потому что боли появляются из-за резких спазм мышц головного мозга.
Спазмы мышц в затылке вызывают давящую боль
- Ишемическая. Появляется из-за нарушения кровообращения в клетках головного мозга. При этом возможно сильное чувство сдавленности теменной части и пульсирующие боли в висках. Нередко ишемические боли сопровождаются паническим состоянием у пациента, головокружением, рвотой и мельканием «мушек» перед глазами. В некоторых случаях отмечалась даже кратковременная потеря сознания.
- Ликворная. Этот вид болей характерен для поздних стадий артериальной гипертензии, гипертонического приступа или злокачественной гипертонии. Появляется ликворная боль внезапно в области затылка и имеет сильный пульсирующий характер. Чаще всего это следствие резкого скачка артериального давления. Нередко пациенты жалуются на усиление болевых ощущений при кашле или резком движении. В некоторых случаях появляется чувство тяжести и сдавленность в теменной зоне.
Пульсирующая боль может возникать даже при малых нагрузках
- Сосудистая. Обусловлена снижением тонуса мелких сосудов и артерий. При первой и второй степени артериальной гипертензии это наиболее частый вид головных болей. Возникают в затылке и височной части, характеризуются как пульсирующие. У многих заболевших боли усиливаются при наклонах вперёд, резких движениях и кашле.
Головные боли характерны не только для гипертонии тяжёлой степени риска, но и для начальной стадии. Устранить боли можно, но, к сожалению, ненадолго. Чтобы полностью избавиться от этого недуга, необходима полная диагностика и устранение основной причины, которая повлияла на появление головных болей.
Обратите внимание. Любой вид головной боли очень опасен для жизни человека, так как с каждым днём клетки головного мозга разрушаются всё больше. Не стоит игнорировать этот симптом и лучше как можно быстрее обратиться к врачу за консультацией.
В каких случаях нужна врачебная помощь
Головные боли при гипертонии практически всегда сопровождаются другими недугами, при появлении которых, следует незамедлительно вызвать скорую помощь — это:
- Сильная тошнота и головокружение;
- Резкие боли в области глазных яблок;
- Кратковременная потеря сознания и координации;
- Резкие боли в сердце.
Если вовремя не обратиться к врачу, то существует большой риск возникновения опасных болезней таких, как кровоизлияние в мозг, инсульт, инфаркт и прочих. Кроме того, очень часто при таком состоянии отмечаются летальные исходы.
Не стоит терпеть головную боль, стоит обратится к помощи специалистов
Чем снять головную боль
Головная боль — это симптом артериальной гипертензии, поэтому прежде всего необходимо лечение основного заболевания. Можно, конечно, принять таблетку спазмолитика и устранить болевой синдром, но эффект, к сожалению, будет кратковременным. Первым, что нужно сделать — обратиться к врачу, который проведёт обследование и назначит нужные препараты от повышенного АД.
Назначенные гипотензивные средства помогают устранить симптоматику и достаточно быстро понизить артериальное давление. Если от головных болей потребуются дополнительные лекарства, то можно прибегнуть к помощи медикаментозной терапии или народной медицины.
Только врач сможет определить какие медикаменты помогут в вашем случае
Медикаменты
- Спазмолитические препараты — «Но-Шпа», «Папаверин», «Папазол», «Дибазол», «Темпалгин».
- Анальгетики — «Анальгин», «Баралгин», «Седалгин».
- Антидепрессанты — «Амитриптилин», «Кломипрамин», «Минсеран», «Флуоксетин».
- Противовоспалительные средства нестероидной группы — «Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин».
- Комбинированные лекарства — «Бринердин», «Рилметидин», «Альбарел».
- Транквилизаторы — «Валиум», «Ксанакс», «Феназипам»
- Бета-блокаторы — «Анаприлин», «Бисопролол», «Эгилок Ретард», «Тимолол».
Практически все таблетки от головной боли имеют сосудорасширяющее воздействие и хорошо справляются с болевым синдромом. Самолечением заниматься не стоит. Любое назначение должен делать только опытный специалист исходя из степени риска заболевания.
Важно! «Нурофен», «Аспирин» и «Анальгин» не рекомендованы людям пожилого возраста. Данные медикаменты имеют ряд серьёзных противопоказаний, а пожилые люди очень чувствительны к любым побочным эффектам. Это может значительно ухудшить их состояние и привести к отягчающим последствиям.
Народные средства
Народные средства не менее эффективны чем аптечные препараты, главное подобрать нужные травы и дозировку
- Залить 1 ст. л цветков картофеля 250 мл кипятка и дать настояться в течение часа. Употребляется лекарство 3 р/д по несколько глотков до еды. Средство помогает понизить артериальное давление и устранить симптоматику, в том числе головные боли.
- Смешать 200 мл морковного сока, 200 мл свекольного сока, 100 мл клюквенного сока, 100 гр натурального мёда и 100 мл хорошей водки. Тщательно перемешать ингредиенты и настоять в прохладном месте 3 дня. По истечении указанного срока лекарство убирается для хранения в холодильник. Принимается ежедневно по 1 ч. л 3 р/д.
- Измельчить на тёрке 300 гр корня хрена и залить полученную кашицу 3 литрами питьевой воды. Затем необходимо поместить состав в кастрюлю, поставить на медленный огонь, протомить в течение 30 минут. Принимается лекарство 3 р/д по 100 мл после приёма пищи.
- Очистить 3 средних головки чеснока и измельчить зубчики на мясорубке вместе с тремя лимонами (с цедрой). Затем залить состав одним литром крутого кипятка и настоять в течение 24 часов. Употребляется лекарство 3 р/д по 1 ст. л.
- Залить 1 ст. л сушеницы болотной 100 мл кипятка и настоять 2—3 часа. После этого следует процедить настой и можно употреблять. Рекомендуемая дозировка — 3 р/д по 1 ст. л. Можно добавить в лекарство несколько капель свежевыжатого лимонного сока.
Артериальная гипертензия не терпит отлагательства, поэтому при обнаружении любых симптомов следует обратиться к своему лечащему врачу. Эффективных методов терапии очень много, но применять их можно только после того, как будет поставлен точный диагноз. Кроме медикаментов, хорошо справляются с недугом средства народной медицины, но их приём должен начинаться также после консультации со специалистом. Самолечение при артериальной гипертензии опасно для жизни.
Источник
Артериальная
гипертония выявляется у 15-20% населения.
У большинства (90-95% больных) она носит
эссенциальный характер (гипертоническая
болезнь), а у остальных вызвана почечным,
эндокринным или другим заболеванием
(симптоматическая артериальная
гипертония). Артериальная гипертония
— независимый фактор риска ишемического
инсульта, кровоизлияния в головной
мозг и сосудистой деменции.
Многие пациенты
связывают головную боль с повышением
артериального давления. Значительная
часть врачей также считает, что головная
боль -первый и наиболее частый симптом
артериальной гипертонии. Это мнение
основывается на том, что при головной
боли действительно часто артериальное
давление поднимается, а когда боль
проходит, давление нормализуется.
Однако нередко артериальная гипертония
(эссенциальная и симптоматическая)
не сопровождается головной болью даже
при длительном течении заболевания.
Исследования по сопоставлению головной
боли и артериального давления не
показали связи между изменением давления
и появлением или усилением головной
боли у больных с мягкой и умеренной
артериальной гипертонией (OlesenJ.
etal.t
1990). Также
не установлена связь между головной
болью и острым подъемом артериального
давления менее чем на 25% от исходного
уровня.
Головная боль у
пациентов с мягкой и умеренной артериальной
гипертонией обычно вызвана не
повышением артериального давления, а
сочетанным заболеванием, чаще всего
головной болью напряжения. Различные
причины (эмоциональное напряжение,
тяжелая физическая работа, изменение
метеорологических факторов, употребление
алкоголя) могут привести и к подъему
артериального давления, и к головной
боли напряжения. Кроме того, головная
боль, как и любая другая, способствует
повышению артериального давления и,
наоборот, подъем артериального давления
может привести к появлению или
усилению головной боли напряжения.
Совпадение головной боли с подъемом
артериального давления создает ошибочное
представление, что причина головной
боли — артериальная гипертония.
В настоящее время
доказано, что артериальная гипертония
является непосредственной причиной
возникновения головной боли только в
следующих случаях.
1. Если
диастолическое артериальное давление
резко повысилось более, нем на 25% от
исходного значения. В
таких случаях головная боль обычно
проходит сразу после нормализации
артериального давления, реже
сохраняется еще в течение суток. При
повторяющихся приступах головной
боли на фоне значительного подъема
артериального давления необходимо
исключить феохромоцитому, для которой
характерны кратковременные (10-15 мин)
приступы двусторонней головной боли
в сочетании с потливостью, тошнотой,
тремором и высоким артериальным
давлением. Если
уровень
диастолического артериального давления
составляет 120 ммрт. ст. и
более. В
подобных случаях головная боль часто
появляется или усиливается утром После
сна, сопровождается тошнотой и
отечностью лица, носит давящий или
распирающий характер, локализуется
в затылочной или височно-затылочной
области.
2. Если
головная боль возникает на фоне острой
гипертонической энцефалопатии —
редком осложнении артериальной
гипертонии. Острая гипертоническая
энцефалопатия характеризуется
значительным подъемом артериального
давления (диастолическое давление
достигает 130-150 мм рт. ст. и более),
отеком дисков зрительных нервов,
интенсивной головной болью и (или)
нарушением сознания. Под видом острой
гипертонической энцефалопатии могут
протекать кровоизлияние в мозг и
другие заболевания, для исключения
которых необходимо провести рентгеновскую
компьютерную или магнитно-резонансную
томографию головы. Лечение острой
гипертонической энцефалопатии включает
контролируемое введение гипотензивных
препаратов и осмотических диуретиков
для нормализации артериального
давления и уменьшения отека головного
мозга.
3. Если
подъем артериального давления Произошел
на фоне эклампсии. При
этом артериальное давление может быть
повышено умеренно (на 15-20 мм рт. ст. от
обычных значений); характерны отеки и
проте-инурия. Головная боль проходит
сразу или через несколько дней после
нормализации артериального давления
или разрешения беременности.
Патогенез головной
боли при артериальной гипертонии не
совсем ясен. Среди возможных причин
обсуждаются затруднение венозного
оттока крови из головы и повышение
внутричерепного давления, усиление
пульсации мозговых артерий (преимущественно
ветвей наружной сонной артерии). При
острой гипертонической энцефалопатии
возникает срыв ауторегуляции мозгового
кровообращения и отек головного мозга
(StrandgaardS.
etal.,
1986).
В клинической
практике часто переоценивают роль
артериальной гипертонии как причины
головной боли, что приводит порой к
диагностическим ошибкам и неправильной
врачебной тактике. Появление головной
боли у больного с артериальной
гипертонией может быть следствием
другого заболевания, развитие которого
влечет дополнительное повышение
артериального давления. Под
видом гипертонических кризов часто
протекают заболевания (панические
атаки, приступы мигрени, головная боль
напряжения, субарахноидальное
кровоизлияние и др.), при которых появление
головной боли и других симптомов не
вызвано, а лишь сочетается или, наоборот,
приводит к подъему артериального
давления (Парфенов
В.А. и совет,, 1998). Остро
развившаяся интенсивная головная боль
не характерна для артериальной гипертонии.
В этих случаях необходимо исключить
другие заболевания, сопровождающиеся
вторичным повышением артериального
давления, например субарахноидальное
кровоизлияние. При постепенно усиливающейся
головной боли необходимо исключить
опухоль или другой объемный процесс,
сочетающийся с артериальной гипертонией.
Часто хорошее
самочувствие больного с артериальной
гипертонией служит основанием для
отказа от регулярного измерения
артериального давления и приема
гипотензивных средств. В тех случаях,
когда артериальная гипертония
сочетается с головной болью напряжения,
больные более склонны к приему
гипотензивных средств, однако часто
они ориентируются в большей степени на
свое самочувствие, чем на уровень
артериального давления. Кроме того,
больные нередко предпочитают гипотензивные
препараты с центральным механизмом
действия (клофелин,
адельфан), улучшающие
самочувствие и уменьшающие головную
боль, но в настоящее время их не рекомендуют
для длительного лечения.
При сочетании
артериальной гипертензии и мигрени,
либо головной боли напряжения, важно
объяснить пациенту, что головная боль
не отражает уровень артериального
давления, и поэтому необходим его
регулярный контроль даже при хорошем
самочувствии, особенно при употреблении
гипотензивных средств. Следует убедительно
разъяснить пациенту, что артериальная
гипертензия в отличие от мигрени,
головной боли напряжения связана с
высоким риском инсульта и инфаркта
миокарда. Для длительного лечения
артериальной гипертензии следует
использовать препараты «первого ряда»,
которые не вызывают существенных
метаболических нарушений и не угнетают
активность центральной нервной системы.
К ним относят бета — адреноблокаторы
(атенолол, метопролол, пропранолол,
сота-лол, надолол, окспренолол, пиндолол
и др.), блокаторы кальциевых каналов
(амлодипин, верапамил, дилтиазем,
нифедипин, никардипин, фелодипин и др.),
ингибиторы ангиотензин -превращающего
фермента (каптоприл, периндоприл,
рамиприл, трандолаприл, фозиноприл,
эналаприл и др.), блокаторы рецепторов
ангиотензина II
(валсартан, лосартан, эпро-сартан и др.)
и диуретики. Важное значение имеет
регулярность приема гипотензивных
средств, поэтому имеют преимущества
пролонгированные формы препаратов
(амлодипин, атенолол, лосартан, надолол,
периндоприл, рамиприл, трандолаприл,
фелодипин, эналаприл и др.), которые
больные могут принимать всего 1-2 раза
в сутки. Регулярный прием гипотензивных
средств позволяет не только нормализовать
артериальное давление, но и устранить
головную боль,
вызванную артериальной гипертензией.
При сочетании артериальной гипертензии
и мигрени целесообразно использовать
бета-адреноблокаторы (атенолол,
метопролол,
нимодипин, флунаризин),
которые как снижают
артериальное давление,
так и уменьшают частоту мигренозных
приступов.
Соседние файлы в предмете Неврология
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
