Группа при артериальной гипертонии 3 степени

Гипертония — самое распространенная в мире болезнь. Наша страна не исключение — каждому пятому жителю выставлен диагноз гипертензии. Тяжелые ее формы характеризуются значительным ухудшением самочувствия и ограничением возможностей пациента. Для компенсации такого неполноценного положения государство назначает инвалидность при гипертонии 3 степени.

Дают ли группу инвалидности при данном заболевании?

Многих людей столкнувшихся с гипертонической болезнью интересует дается ли инвалидность и положены ли им какие-нибудь льготы. Группу инвалидности можно получить, но поводом для ее назначения является не заболевание, а осложнения, к которым оно приводит.

Выделяют четыре группы риска развития осложнений гипертонии, именно они принимаются во внимание при решении о целесообразности назначения группы инвалидности:

1. Риск сердечно-сосудистых осложнений низкий – до 15%.
2. Средний риск − от 15 до 20%.
3. Высокий риск − 20-30%.
4. Очень высокий – более 30%.

Первая стадия гипертонии практически не влияет на жизнь пациентов. Часто человек не подозревает о наличии этого серьезного заболевания. Именно поэтому при 1 степени гипертензии инвалидность не назначается никогда.

Группа инвалидности необходима для посильного трудоустройства, ведь гипертоники менее работоспособны, чем здоровое население, но при этом они более остальных нуждаются в финансах.

2 стадия гипертонии требует детального изучения, врачебная комиссия может принять решение о 3-й или 2-й группе.

В случае с 3 степенью артериальной гипертензии инвалидности не избежать. Исходя из риска сердечно-сосудистых осложнений группа может отличаться.

При гипертонии 3 стадии риск 1 или 2 пациент может получить 2 группу инвалидности. Согласно выводам комиссии на этой стадии больной способен работать на дому или в специально созданных для него условиях:

• противопоказан сильный шум и вибрация;
• нельзя работать сверхурочно или в ночную смену;
• не допускается физическое или психоэмоциональное напряжение;
• нельзя работать на большой высоте и с опасными механизмами, в горячих цехах;
• показан неполный рабочий день.

Гипертония 3 степени с риском 4 или 3 − тяжелая форма болезни, стремительно прогрессирующая и постепенно исключающая возможность пациента к самообслуживанию. Большинство гипертоников на этой стадии уже лежачие пациенты и нуждаются в постоянном уходе. Ни о какой трудоспособности речи не идет — им показана 1 группа.

При назначении инвалидности обозначается также категория А или Б:

1. При категории А больной не может себя обслуживать и требует заботы.
2. Категория Б подразумевает ограничение способностей, но не указывает на необходимость в дополнительном уходе.

Что необходимо для её получения?

Все гипертоники состоят на диспансерном учете в региональной поликлинике. Для того чтобы оформить инвалидность врач, ведущий пациента, должен выписать ему направление на обследование в условиях стационара. Гипертонику проведут полную диагностику, включающую в себя:

• лабораторные анализы крови мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• допплерографию;
• электрокардиограмму;
• рентгенографию и др.

Потребуется заключение таких врачей таких окулист, эндокринолог, кардиолог, терапевт и уролог. Они проведут профильную диагностику и вынесут решение о состоянии здоровья больного.

Не стоит избегать посещения окулиста, считая его консультацию бессмысленной. При повышенном давлении часто возникает расслоение сетчатки и наступает слепота — осложнение, относящееся к первой группе инвалидности. Заключение окулиста может стать решающим для экспертной комиссии.

Со всеми собранными бумагами лечащий врач направляет гипертоника на медико-социальную экспертизу. Проводят данное мероприятие в стенах того же медучреждения. Если пациент самостоятельно посетить больницу не может, экспертиза проводится у него дома.

Возможно, заочное проведение экспертизы, но для ее осуществления необходимы веские основания и большое количество сопутствующих документов.

Оформление

Чтобы получить группу инвалидности помимо результатов обследования на рассмотрение комиссии необходимо предоставить следующий пакет документов:

• направление от лечащего врача;
• паспорт, ксерокопия;
• трудовая книжка и заверенная нотариально копия;
• справка с места работы о доходах;
• справка об условиях их работы, если гипертоник еще студент — нужна характеристика с ВУЗа или ПТУ;
• карта истории болезни;
• все выписки из стационара и их ксерокопии;
• заявление на проведение экспертного исследования.

Изучив предоставленные материалы, комиссия выносит вердикт о предоставлении инвалидности — о своем решении гипертоника уведомляют письмом.

Если на заседании приняли решение о целесообразности включения вас в число людей с ограниченными возможностями — вы получите справку. С ее копией, вы должны нанести визит в органы соцзащиты и в пенсионный фонд для оформления льгот и пенсии по инвалидности.

Что делать если отказали?

Если вам отказали в получении инвалидности, вы можете обжаловать решение комиссии. Для этого необходимо написать заявление в бюро МСЭК на повторное прохождение освидетельствования.

Ваше обращение должны рассмотреть на протяжении трех дней и направить на повторное прохождение экспертизы.

Если и в данной инстанции отказано в оформлении группы, решение можно обжаловать в суде, обратившись за помощью к юристам.

Подтверждение группы и зачем это делать?

Инвалидность следует подтверждать через определенный промежуток времени. Людям с 1 группой требуется проходить повторное обследование раз в 2 года.

Инвалиды 2 и 3 групп должны подтверждать нетрудоспособность каждый год. Подростки с гипертонической болезнью вне зависимости от группы должны проходить освидетельствование каждый год до совершеннолетия.

Переосвидетельствование не требуется для:

• женщин старше 55 лет и мужчин после 60 лет;
• людей с необратимыми патологиями.

Если гипертоник 3 степени подтверждает свою нетрудоспособность несколько лет подряд, ему могут выдать пожизненную инвалидность и необходимость в очередном обследовании у пациента отпадает.

Государство заботится о гражданах с ограниченными возможностями, дает им определенные права и льготы. Если вам показаны эти привилегии, глупо ими не воспользоваться. Меры помощи, оказываемые со стороны государства, направлены не только на помощь гипертонику, но и на то, чтобы сократить дистанцию между больным человеком и здоровым.

Причины и симптомы

Гипертоническая болезнь является одним из распространенных сердечно-сосудистых недугов. Согласно статистике, порядка 30% людей сталкиваются с данной проблемой. Особую опасность для человека представляет 3 стадия этого заболевания. Люди, страдающие повышенным давлением, должны очень серьезно относиться к своему здоровью, поскольку они в первую очередь попадают в зону риска по развитию осложнений. Поэтому нужно знать, как себя может проявлять гипертония 3 степени. Ее симптомы и лечение зависят от индивидуальных особенностей организма.

Гипертония представляет собой заболевание, для которого свойствен хронический характер течения. Сопровождается она стойким повышением кровяного давления. Его показатели могут составлять 140/90 мм ртутного столба или выше.

Гипертоническая болезнь может возникать по причине перенапряжения, психоэмоциональной деятельности, в результате чего происходит нарушение гормональных механизмов, отвечающих за контроль артериального давления, отмечаются отклонения со стороны вазомоторной системы.

Стойкое повышение давления может быть спровоцировано большим количеством причин, это:

• патология почек;
• сужение аорты;
• болезнь Такаясу (сужение крупных сосудов);
• опухоль надпочечников;
• порок сердца;
• отклонения в работе щитовидной железы.

Кровь выталкивается сердцем и поступает под давлением в кровеносную систему. В процессе сокращения миокарда отмечается систолическое давление, а при расслаблении – диастолическое, соответственно, верхнее и нижнее. Из-за разницы между их показателями образуется пульсовая волна.

В норме давление должно быть 120/80 мм ртутного столба. Допустимы его незначительные отклонения в сторону роста или снижения. Такое состояние обусловлено кровоснабжением тканей. Во время физической нагрузки давление может расти. Как только необходимость в усиленном кровотоке исчезает, его показатели приходят в норму.

Существует несколько провоцирующих факторов развития артериальной гипертонии:

• возраст;
• пассивный образ жизни;
• наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
• прием пищи с большим содержанием соли;
• гипокальциевая диета;
• наличие ожирения и сахарного диабета;
• генетическая предрасположенность;
• повышенное количество атерогенных липопротеинов и триглицеридов.

Больные распределяются по группам, исходя из уровня артериального давления, отношения к группе риска, сопутствующих заболеваний, поражения органов.

Симптомы данного заболевания очень сложно не заметить. Первым тревожным сигналом является критическое давление, на фоне которого могут проявляться и другие проблемы.

К числу симптомов гипертонии следует отнести:

• снижение качества зрения;
• головокружение;
• появление темных пятен перед глазами;
• слабость в теле.

Эти проявления связаны с повреждением сосудов, что возникает по причине повышенной нагрузки на них из-за высокого артериального давления. Кровеносные сосуды утрачивают эластичность, а их поверхность постепенно покрывается холестериновыми бляшками. Это приводит к закрытию просвета и затруднению кровоснабжения.

Если говорить о сердце, то его левый желудочек постепенно увеличивается в размере, на его стенках утолщается мышечный слой, при этом сильно ухудшается эластичность миокарда. Это приводит к тому, что левый желудочек утрачивает способность полноценно выполнять свои задачи. Если вовремя не начать лечение, есть угроза пострадать от сердечной недостаточности.

Работоспособность почек тоже может быть нарушена из-за повышенного давления. Их кровоток ухудшается на фоне поражения сосудов. Следствием этого становится почечная недостаточность, которая часто имеет хронический характер.

При наличии гипертонической болезни особенно страдает мозг человека. Происходит это по причине склероза сосудов и уменьшения их тонуса. Проблема принимает серьезный характер, если сосуды имеют извилистую систему, потому как сильная извитость приводит к формированию тромбов.

Гипертоническая болезнь 3 степени без должного лечения может стать причиной весьма серьезных проблем. Если мозг не получает полноценное питание и отмечается нехватка кислорода, рассеивается внимание, появляются проблемы с памятью, развивается энцефалопатия, при которой происходит снижение интеллектуальной деятельности. Некоторые последствия способны провоцировать даже полную потерю работоспособности.

За счет образования тромбов, которые сосредоточены в кровеносных сосудах мозга, существует высокая вероятность появления ишемического инсульта. Также может произойти и геморрагический инсульт, вызванный отрывом тромба. Подобные состояния могут оказаться катастрофическими для человека, поскольку существует опасность получить инвалидность.

Еще одним опасным осложнением является излияние крови в разные органы. Обычно это связано со снижением эластичности сосудов. Также кровоизлияния могут происходить в зоне аневризмы. Это обусловлено истонченными стенками сосудов, которые легко разрываются.

Для того чтобы гипертония 3 стадии 3 степени не перешла в более тяжелую форму, следует своевременно реагировать на следующие симптомы:

• чувство сдавленности в зоне висков;
• сильные головные боли;
• появление шума в одном или обоих ушах;
• ощущение «пелены» на глазах;
• проблемы со сном;
• упадок сил.

Чтобы гипертония 3 степени была успешно преодолена, не стоит игнорировать симптомы и рекомендованное врачом лечение. Если ничего не предпринимать, будет расти нагрузка на кровеносные сосуды, которые претерпевают изменений в структуре и становятся хрупкими.

Постепенно они утрачивают способность достойно выполнять свои основные задачи, на фоне чего увеличиваются риски, и появляются другие симптомы:

• отклонения со стороны работы сердца;
• безосновательная раздражительность;
• снижение остроты зрения;
• ухудшение памяти;
• наличие отдышки даже при незначительной физической нагрузке.

Диагностика

Диагноз гипертония ставится на основании значений показателей артериального давления, если они долго не опускаются ниже 180/100 мм ртутного столба. При диагностике очень важны жалобы пациента. Если у него отмечается тошнота, головокружение, отеки, слабость в теле, учащение частоты сердечных сокращений, тогда он определенно нуждается во врачебном контроле.

Чтобы получить правильные данные, в течение двух недель больной должен приходить на прием к специалисту и дважды измерять давление. Таким образом осуществляется диагностика гипертонической болезни 3 и 2 стадии. Это позволяет определить наличие отеков на периферических сосудах. Методика данного типа позволяет прослушивать сердце и вычислять его конфигурацию.

Если после прохождения ряда обследований была диагностирована гипертония 3 степени, это значит, что существует высокий риск пострадать от осложнений данного недуга. Чтобы предотвратить возникновение серьезных последствий, требуется срочное принятие соответствующих мер относительно лечения. В противном случае, гипертония 3 степени (риск 3) может спровоцировать инвалидность.

Различают четыре группы риска, которые определяются процентом вероятности поражения органов сердечнососудистой системы и отягощающими факторами.

Среди факторов отягощения выделяют избыточный вес, курение, хроническое стрессовое состояние, сахарный диабет, отсутствие физической активности, неправильное питание, патологии эндокринного характера.

Гипертония 3 степени, риск 2. Данная стадия характеризуется приступами стенокардии, нарушением сна и сердечного ритма. При обследовании больных у многих выявляется поражение внутренних органов. Чтобы подтвердить диагноз «гипертония 3 степени» (второй риск), может быть назначена сдача крови, мочи, проведение ЭКГ, офтальмоскопии, УЗИ, ЭЭГ, урография, КТ почек.

Гипертония 3 степени, риск 3. Данная форма заболевания представляет серьезную опасность для здоровья и жизни человека. Артериальная гипертензия 3 степени (третий риск) грозит даже инвалидностью. Она может спровоцировать проблемы с сердцем, мозгом, почками или сетчаткой глаз.

Даже гипертония 2 степени с этим же риском способна привести к необратимым нарушениям из-за присутствия отягощающих факторов. Чтобы минимизировать при 3 стадии риск 3 степени, не стоит пренебрегать рекомендациями врачей и при необходимости сразу обращаться в лечебное учреждение.

Гипертония 3 степени, риск 4. Может повлечь за собой нарушение речи или двигательных функций вплоть до паралича. В этом случае человек уже не способен справляться без помощи посторонних людей. Он нуждается в постоянном уходе и повышенном внимании. Его самочувствие ухудшается с каждым днем, поскольку болезнь поражает новые органы и системы.

Точный диагноз оглашается после проведения физикального обследования (прослушивание сердца посредством фонендоскопа), электрокардиограммы, ультразвукового исследования, артериографии, доплерографии, исследования почек и щитовидной железы.

Инвалидность

При тяжелом поражении мозга, сердца или почек больному может быть присвоена определенная группа инвалидности. Однако некоторые пациенты могут быть признаны частично нетрудоспособными, они могут работать на дому.

Если речь идет о серьезных сердечно-сосудистых осложнениях (ССО), значительных ухудшениях в работе мозга или почек, человеку присваивается 2 группа инвалидности. При этом он постоянно должен быть на специальном диспансерном учете и периодически осматриваться врачом. Прохождение реабилитационного курса позволит восстановиться после болезни и улучшит состояние здоровья гипертоника.

Лечение

Лечить гипертонию 3 степени необходимо комплексно. Для этих целей используется несколько препаратов, которые взаимодействуют между собой. Одного средства будет недостаточно для того, чтобы справиться с поражением внутренних органов.

Первым делом необходимо заняться организацией правильного образа жизни. Следует уменьшить активность и позаботиться о рациональном питании. Очень часто при гипертонии нужно соблюдать специальную диету. Ее разработкой должен заниматься специалист, учитывая индивидуальные особенности каждого отдельного пациента. Дополнительно могут рекомендоваться оздоровительные процедуры, суть которых заключается в улучшении общего состояния здоровья.

Также необходимо чередовать режим работы и отдыха. Пациенту с диагнозом гипертония следует стараться избегать нервных перенапряжений и переутомлений.

Традиционная терапия

Медикаментозная терапия является важным этапом лечения гипертонии 3 степени. Для каждого пациента с учетом степени заболевания и существующих рисков подбираются оптимальные препараты, с помощью которых устраняется причина роста артериального давления. Крайне нежелательно заниматься самолечением, потому как это грозит серьезными осложнениями, побочными реакциями и может привести даже к смертельному исходу.

При гипертонии нужно принимать лекарственные средства длительного действия. Назначенные препараты выпивают за один прием, после чего необходимо время от времени измерять давление.

Для лечения используют комбинацию лекарственных средств. Очень важно осуществлять их прием своевременно, не допуская пропусков, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Для лечения гипертонии могут использоваться такие группы препаратов:

• антагонисты кальция;
• мочегонные средства;
• ингибиторы;
• бета-адреноблокаторы;
• магнезия.

Действие перечисленных лекарств направлено на снижение артериального давления. Дозировка, количество приемов и продолжительность лечения зависит от возрастной категории пациента, сопутствующих заболеваний, общего состояния больного.

Если была диагностирована сердечная недостаточность, дополнительно ему назначаются нитропрепараты. Для улучшения мозгового кровообращения используют сосудистые средства и витамины.

При остром приступе пациента направляют в стационар, где он должен находиться под строгим контролем специалистов. Как только давление будет стабилизировано, его выписывают из больницы. Однако это вовсе не значит, что лечение завершено. Больной должен продолжать принимать назначенные препараты. В противном случае, существует возможность возникновения гипертонического криза.

Народные средства

Применение народных средств будет оправданным, если сочетать их с приемом фармацевтических лекарств. Перед тем как лечить гипертонию выбранным способом, его должен одобрить лечащий врач.

При данном заболевании хорошо зарекомендовала себя фитотерапия. Для борьбы с недугом прекрасно подойдут травы, обладающие седативным эффектом. Они представлены лекарственной мелиссой, ромашкой, мятой, валерианой и боярышником. Эти травы заваривают в соответствии с указаниями в инструкции и употребляют в виде чая. По желанию в такие напитки можно добавлять сахар или мед (при условии отсутствия аллергии на продукты пчеловодства).

Снизить артериальное давление поможет зеленый чай, в который можно положить кусочек лимона. Привести давление в норму помогает отвар шиповника.

Высокой эффективностью при данном заболевании обладают средства на основе чеснока. Этот продукт хорошо справляется со стойким повышенным кровяным давлением. Он отличается кроворазжижающим свойством, предотвращает отложение на стенках сосудов липидов и стимулирует приток крови. Благодаря чесноку, можно свести к минимуму образование тромбов, которые закупоривают сосуды и провоцируют развитие инфарктов, инсультов. Его ни в коем случае нельзя сочетать с приемом антикоагулянтов или антиагрегантов, потому как это может стать причиной кровотечения.

Если была диагностирована гипертония 3 степени, ее лечение можно осуществлять чесночным настоем. Средство готовят таким образом:

• 2 зубчика тонко нарезают;
• заливают кипятком;
• оставляют настаиваться 12 часов.

Полученное лекарство выпивают, после чего делают новую заготовку. Продолжительность лечения – 30 дней. Прием средства осуществляют дважды в день по одному стакану (желательно утром и перед отходом ко сну).

Как известно, всегда проще предупредить болезнь, чем потом лечить