Головокружение при аритмии гипертонии

Возникает головокружение при аритмии в случае рассогласованной работы миокарда и недостаточной перекачки артериальной крови к структурам головного мозга. В результате нейроны пребывают в состоянии ишемии, и это приводит к потере человеком способности держать равновесие. Этот симптом сочетается со слабостью, тошнотой и сильной головной болью.

При аритмии человек ощущает перебои в работе сердца, что влечет за собой кислородное голодание тканей мозга.

Причины возникновения

Головокружение при аритмии вызвано воздействием на организм человека таких факторов:

перебои в работе сердца;
недостаточное поступление крови к нейронам;
блокады сердца;
фибрилляции предсердий;
слабость синусового узла;
прием вредных медикаментозных препаратов;
курение;
травма головного мозга;
энцефалит;
сахарный диабет;
варикозное расширение вен нижних конечностей;
ожирение;
токсическое поражение нейронов;
рассеянный склероз;
височная эпилепсия;
истощение организма;
резкое падение артериального давления;
алкоголизм.

Головокружение при аритмии гипертонии Внутричерепное давление может повыситься на фоне раздражения мозговых оболочек.

При этом головокружение при аритмии вызвано недостаточной перекачивающей силой миокарда, сердце в таком случае не способно вытолкнуть кровь вверх к головному мозгу, что приводит к кислородному голоданию, некрозу и ишемии нейронов с последующим нарушением их функциональной активности. Кроме этого, раздражение мозговых оболочек вызывает повышение внутричерепного давления, отек тканей мозга и как результат вызвать нарушение работы вестибулярного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Виды головокружений

Различают несколько разновидностей этого патологического состояния. Системное обусловлено нарушением функции вестибулярного аппарата которое еще бывает центральное, если поражаются ткани головного мозга и он больше не способен воспринимать импульсы, отвечающие за равновесие. Также выделяют периферический тип системного головокружения, когда страдают проводящие пути для нервных раздражающих импульсов, исходящих из внутреннего уха.

Еще выделяют несистемный вид головокружений, что развивается в случае несогласованного действия систем, которые отвечают за равновесие. К ним относятся зрение, проприоцептивные рецепторы и вестибулярный аппарат. Такое состояние также может быть обусловлено нарушением кровоснабжения того или иного органа чувств. Иногда головокружение является результатом тревог и депрессий. Также существует разновидность этого ощущения, связанная с физиологическими механизмами. При этом человек теряет ориентацию, что происходит в результате длительного или сильного стресса, психоэмоционального переутомления и падения уровня сахара в крови.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы аритмии

Головокружение при аритмии гипертонии Дополнительное проявление сердечной патологии – кашель.

Кроме головокружения, аритмия вызывает у пациента развитие таких основных клинических признаков:

боль в груди;
перебои в работе сердца;
слабость;
шаткость походки;
депрессия;
спутанность мыслей;
потеря сознания;
расфокусировка зрения или двоение в глазах;
бледность кожи;
кашель;
потливость;
учащение пульса;
повышение артериального давления;
слабое наполнение кровью сосудов;
учащенное и поверхностное дыхание;
отеки;
скопление жидкости в плевре.

Кроме этого, аритмия может осложняться развитием у человека таких опасных осложнений:

Головокружение при аритмии гипертонии Инсульт – серьезное осложнение основного заболевания.

инсульт головного мозга;
инфаркт миокарда;
сердечная недостаточность, что связана с застоем жидкости в органе;
повышенное тромбообразование;
остановка сердца;
летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Выявить головокружение, что связано с аритмией сердца можно, по характерной для этого заболевания клинической картине. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести электрокардиографию, а также сделать холтеровское мониторирование, что запишет перебои в работе сердца на протяжении суток. Также нужно сделать пациенту нагрузочные пробы, что покажут реакцию миокарда на физические нагрузки. Важно сдать общий и биохимический анализ крови, а также провести исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы и коры надпочечников.

Своевременная диагностика лежит в основе правильно подобранного и эффективного лечения.

Терапия головокружения при сердечных аритмиях заключается в устранении факторов, которые поспособствовали прогрессированию болезни. Также важно провести коррекцию электролитных нарушений и расстройства метаболизма, если такие имеются. Медикаментозная терапия заключается в назначении антиаритмических средств таких как «Атенолол», «Пропранолол» и «Амиодарон». Хирургическое лечение состоит в имплантации водителя ритма, который заменит синусовый узел или выполнить радиочастотную абляцию патологического очага возбуждения.

Источник

Приступ головокружения может быть симптомом многих недугов, в частности, болезней сердца. Чаще всего состояние проявляется при аритмии — нарушении частоты сердечного ритма. Головокружение может быть различным по частоте, длительности и сопровождаться другими симптомами. Не реагировать на данный симптом нельзя, так как частые головокружения могут привести к обморокам и ухудшить качество жизни.

Виды головокружений

Головокружение — не заболевание, а его признак, который может сопровождаться еще рядом симптомов, среди которых слабость, тошнота, потемнение в глазах и побледнение кожных покровов. Состояние может быть вызвано внешними факторами или патологическими изменениями в организме. Продолжительность головокружений разная — от нескольких секунд и до минуты и более. Это обуславливается стадией развития недуга и первопричины возникновения. Врачи разделяют его на виды, что описаны в таблице.

Причины головокружения при аритмии

У здорового человека сердце делает в среднем 60—70 сокращений в минуту. Если частота сердечного ритма больше или меньше — это называется аритмией. Она подразделяется на такие виды:

тахикардия, когда у больного можно зафиксировать повышение пульса;
брадикардия, когда частота ритма сердца снижается;
экстрасистолия, когда сердечная мышца работает с перебоями.

Для всех этих отклонений характерным симптомом является нарушение равновесия. Возникает оно потому, что сердце начинает плохо перекачивать кровь, мозг не получает ее нужного количества и реагирует на это помутнением сознания. Для аритмии характерно несистемное головокружение. Вызывать его могут такие нарушения:

синусовая, желудочковая или предсердная тахикардия;
фибрилляция предсердий;
блокады сердца;
слабость синусового узла.

Вернуться к оглавлению

Как проявляются головокружения при аритмии?

При изменении частоты сердечного ритма помутнение сознания обычно длятся несколько секунд. Если больной не занимается лечением, длительность приступов может увеличиться до 2—3-х минут. На то, что причиной являются проблемы в работе сердечной системы, указывают такие симптомы:

учащенное сердцебиение;
замедленный пульс;
одышка;
потемнение в глазах;
слабость;
шум в ушах;
боль в груди;
ухудшение слуха;
расфокусировка зрения;
внезапный холодный или липкий пот;
бледность кожных покровов;
чувство тревоги;
кашель;
обморок.

При наличии частых повторений одного или нескольких симптомов наряду с головокружением, больному нужно вызвать скорую. Эти признаки могут являться предвестниками инфаркта миокарда или инсульта. До приезда врачей человеку нужно дать таблетку «Нитроглицирина» под язык и обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где он находится.

Лечение головокружения

При нарушении равновесия или потере ориентации человеку следует тщательно изучить те лекарства, которые он принимает. Возможно, проблема кроется именно в побочном действии медикаментов или превышении допустимой дозы. Оказать помощь при частых помутнениях сознания могут только доктора. Чтобы точно определить причину врач назначит пациенту дополнительные обследования, в число которых входит кардиограмма. Если приступы вызваны аритмией их частота будет уменьшаться пропорционально нормализации частоты сокращений сердечной мышцы.

Виды головокружений

Причины головокружения при аритмии

тахикардия, когда у больного можно зафиксировать повышение пульса;
брадикардия, когда частота ритма сердца снижается;
экстрасистолия, когда сердечная мышца работает с перебоями.

синусовая, желудочковая или предсердная тахикардия;
фибрилляция предсердий;
блокады сердца;
слабость синусового узла.

Как проявляются головокружения при аритмии?

Обычно человек перед потерей сознания чувствует тошноту или головокружение, а также может жаловаться на потемнение в глазах или ухудшение слуха.

учащенное сердцебиение;
замедленный пульс;
одышка;
потемнение в глазах;
слабость;
шум в ушах;
боль в груди;
ухудшение слуха;
расфокусировка зрения;
внезапный холодный или липкий пот;
бледность кожных покровов;
чувство тревоги;
кашель;
обморок.

Лечение головокружения

Больные описывают аритмию, как периодические замирания сердца, сменяющиеся учащенным сердцебиением. Возникают полярные ощущения. В один момент кажется, что сердце готово вырваться из груди, а позже, что оно может остановиться. При этом давление, сопровождающее мерцательную аритмию, бывает, как пониженным, так и повышенным.

От чего происходит частая смена ритма сокращений сердца?

Причины аритмии

Среди причин, вызывающих неравномерный сердечный ритм, выделяют:

чрезмерное потребление спиртосодержащих напитков;
табакокурение;
нарушения в работе сердца;
чрезмерное потребление кофеиносодержащих напитков;
повышенные физические нагрузки;
нарушения в работе центральной нервной системы;
нестабильное психическое состояние;
отклонения в уровне калия в крови;
искривления позвоночника и т.д.

Давление при аритмии

Как уже говорилось, нарушение сердечного ритма может сопровождаться, как повышенным, так и пониженным давлением. При одновременном нарушении сердечного ритма и понижении артериального давления у больного кружится голова, темнеет в глазах, снижается двигательная активность, проявляются признаки общего недомогания, которые в крайнем случае могут вызвать обморок.

Нарушенный сердечный ритм провоцирует кислородное голодание, от чего появляется одышка. Также могут возникнуть шум в голове и несильные болевые ощущения под левыми бедрами.

Обмороки при нарушении сердечного ритма бывают, как правило, у больных с пониженным давлением и врожденными пороками сердца. Обмороки сопровождаются повышенным потоотделением, нехваткой кислорода, общей бледностью кожных покровов.

Симптомы аритмии, как правило, имеют скрытый характер и развиваются медленно. Не лишним будет измерить давление при аритмии сердца и проконсультироваться со специалистами, чтобы избежать осложнений.

Почему при аритмии увеличивается давление?

При хронически повышенном давлении увеличивается объем левого желудочка. Это происходит из-за избыточного выброса крови. Таким образом, одна из причин сбоев сердечного ритма это увеличенный из-за гипертонии объем желудочка. Недостаточность левого желудочка также может спровоцировать тахикардию.

К мерцательной аритмии приводит и патологическое увеличение частоты сердечных сокращений. При тахикардии в мышечных волокнах образуются вспомогательные источники возбуждения, которые шлют импульсы, вызывая временное прерывание работы сердца. Оно сменяется сильным ударом в области грудной клетки.

Нарушенный сердечный ритм совместно с повышенным артериальным давлением может свидетельствовать о запущенном заболевании сердца.

Чтобы снизить тяжесть проявлений аритмии и гипертонии, можно надавить подушечками больших пальцев на глазные яблоки или засунуть пальца в рот, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Такие воздействия на блуждающий нерв временно снижают степень проявления болезненных симптомов.

Почему при аритмии понижается давление?

Нарушение сердечного ритма может сопровождаться не только повышенным, но и пониженным артериальным давлением. К причинам, вызывающим понижение АД на фоне мерцательной аритмии, относят:

избыточное потребление лекарственных средств;
вегето-сосудистые нарушения;
потеря крови;
состояние аффекта;
заболевания щитовидной железы;
беременность.

Совместное протекание аритмии и пониженного давления приводят к болевым ощущениям в голове и грудной клетке. Могут возникать тревожные состояния, испуг, головокружение и тошноту.

Что делать и как лечить аритмию при высоком давлении?

Специалисты рекомендуют пользоваться тонометром, чтобы регистрировать взаимосвязь между давлением и сердечным ритмом. На основе записанных данных врач может назначить дальнейшее лечение.

Многие лекарства от мерцательной аритмии имеют побочным эффектом понижение артериального давления. Поэтому для нормализации ритма и давления специалисты иногда рекомендуют успокаивающие настойки пустырника или валерианы.

Кроме того, к стандартным рекомендациям относят отказ от кофе, курения и злоупотребления алкоголем, а также нормализацию режимов сна и отдыха.

Препараты от аритмии и других сердечно-сосудистых отклонений делят на три группы:

седативные;
транквилизаторы;
антиаритмические.

Если нарушения сердечного ритма связаны с вегетативной нервной системой и частыми стрессами, то назначают седативные препараты. Их отпускают и без назначения врача в качестве профилактических средств.

Седативные препараты оказывают успокаивающее действие на сердечно-сосудистую и нервную системы. К таким лекарственным средствам относят настойки пустырника и валерианы, корвалол, валокардин. Их рекомендуют для улучшения сна, снятия эмоционального перенапряжения и, как следствие, нормализации давления и частоты сердечных сокращений.

Для устранения аритмии существуют антиаритмические препараты. Их применяют только по назначению специалистов, строго придерживаясь дозировки и временных рамок курса лечения.

Транквилизаторы часто назначают тем, кто не переносит антиаритмики. Транквилизаторы помогают снять учащение ЧСС, а также понижают артериальное давление и расширяют кровеносные сосуды. Препараты этой группы также, как и антиаритмические средства, нельзя принимать без консультации с врачом, в ходе которой рассматривается необходимость их приема и точная дозировка.

Кроме медикаментозных методов лечения мерцательной аритмии, существуют и другие способы. К ним относят внедрение электрокардиостимуляторов, дефибрилляция и радиочастотная катетерная абляция.

Любой способ лечения и профилактики нарушений в работе сердечно-сосудистой системы должен быть одобрен при своевременной консультации со специалистом.

Источники: https://etodavlenie.ru/aritmiya/prichiny/golovokruzhenie-pri-aritmii.html, https://medic-online.net/49580/golovokruzhenie-pri-aritmii-prichiny-k/, https://cardiogid.ru/aritmiya/davlenie.html

Источник

Головокружение при сердечных аритмиях: клиника, диагностика, лечение

Характерные особенности головокружения при сердечных аритмиях:

1. Анамнез головокружений при сердечных аритмиях:

— Эпизоды преобморочного состояния продолжительностью несколько секунд (до нескольких минут), иногда сопровождаются чувством сердцебиения; возможны обмороки.

— Нередко в анамнезе заболевания сердца.

2. Клинические проявления головокружений при сердечных аритмиях. Возможны признаки сердечной патологии.

3. Патогенез головокружений при сердечных аритмиях. Как брадикардия (с ЧСС менее 40 в минуту), так и тахикардия (с ЧСС более 170 в минуту) могут нарушать перфузию головного мозга.

4. Дополнительные исследования головокружений при сердечных аритмиях. Электрокардиография (ЭКГ); холтеровское мониторирование; иногда могут потребоваться инвазивные электрофизиологические исследования.

5. Лечение головокружений при сердечных аритмиях. Коррекция метаболических или электролитных нарушений; антиаритмические препараты; имплантация водителя сердечного ритма или дефибриллятора; радиочастотная абляция.

Для пароксизмальных сердечных аритмий характерны кратковременные (обычно несколько секунд, реже минут) приступы несистемного головокружения. Реже наблюдают длительное головокружение при персистирующей аритмии.

Преимущественно наблюдают пресинкопальные симптомы, такие как чувство «легкости» в голове, общая слабость, расплывчатость зрения или потемнение в глазах, двусторонний шум в ушах или снижение слуха; в конечном счете может развиться обморок.

На связь головокружения с аритмией может указывать наличие сердцебиения, стенокардии, одышки. В отличие от ортостатической гипотензии сердечная аритмия может возникнуть при любом положении тела.

В анамнезе возможны указания на предшествующую патологию сердца или соматические расстройства, провоцирующие аритмии (например, тиреотоксикоз, нарушения электролитного баланса), а также прием препаратов, способных нарушать ритм сердца (сердечные гликозиды, трициклические антидепрессанты и др.). При физикальном обследовании следует обратить внимание на частоту и ритмичность пульса, наличие дефицита пульса, сердечные шумы и признаки сердечной недостаточности. Головокружение может возникать при многих вариантах бради- и тахиаритмий.

головокружение при сердечных аритмиях

Варианты сердечных аритмий, которые могут вызывать головокружение

I. Тахикардии:

— синусовая тахикардия

— предсердная тахикардия

— трепетание/фибрилляция предсердий

— атриовентрикулярная тахикардия

— синдромы предвозбуждения

— желудочковая тахикардия

II. Брадикардии:

— синдром слабости синусового узла

— атриовентрикулярная блокада

— фибрилляция предсердий с брадиаритмией

Патогенез головокружений при сердечных аритмиях

Перфузия мозга нарушается при ЧСС менее 40 или более 170 в минуту. В то же время индивидуальная переносимость аритмии существенно варьирует в зависимости от сопутствующих факторов, таких как наполнение желудочков и их сократительная способность, тонус периферических сосудов и состояние ауторегуляции мозгового кровотока.

При полном прекращении мозгового кровотока (вследствие асистолии) головокружение (предобморочное состояние) возникает через 3—4 с, а потеря сознания наступает через 10 с.

Диагностика головокружений при сердечных аритмиях

Некоторые аритмии можно легко выявить с помощью обычной ЭКГ (например, атриовентрикулярную блокаду, синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта, трепетание и фибрилляцию предсердий). Для выявления пароксизмальных аритмий обычно необходимо суточное холтеровское мониторирование. Для уточнения связи между наблюдаемой симптоматикой и нарушениями ритма сердца пациент во время мониторирования должен регистрировать все возникающие у него симптомы в дневнике.

Чувствительность холтеровского мониторирования достаточно низкая, значимые изменения обнаруживают менее чем у 10% пациентов с подозрением на пароксизмальную аритмию. Информативность повышается при повторных исследованиях. При редко возникающих пароксизмальных аритмиях может потребоваться установка имплантируемого регистратора, позволяющего непрерывно записывать ритм сердца в течение нескольких месяцев.

Нагрузочные пробы (например, на бегущей дорожке) используют для выявления аритмий, связанных с физическим напряжением. При подозрении на потенциально опасные типы аритмий и неинформативности неинвазивных методов может потребоваться проведение внутрисердечного электрофизиологического исследования.

Дифференциальная диагностика головокружений при сердечных аритмиях

Гипоперфузия мозга, приводящая к предобморочному состоянию или обмороку, может возникать не только при аритмиях, но и при других заболеваниях сердца. Примером служат сердечная недостаточность и клапанные пороки с уменьшением сердечного выброса (выраженный аортальный стеноз). Для этих заболеваний типично возникновение симптомов при физической нагрузке вследствие перераспределения кровотока от мозга к мышцам.

Ортостатическая гипотензия проявляется сходным типом головокружения, но ее легко диагностировать на основании данных анамнеза (возникновение симптомов при переходе в вертикальное положение) и результатов ортостатической пробы. Аритмию бывает сложно дифференцировать от нейрогенных обмороков (или пресинкопальных состояний), если отсутствуют типичные триггерные факторы, указывающие на рефлекторный механизм обморока.

За сердечную аритмию в таких случаях свидетельствуют возникновение симптомов в положении лежа, пожилой возраст пациента, наличие в анамнезе данных о патологии сердца, отклонения на ЭКГ.

В сомнительных случаях может потребоваться как тщательное кардиологическое обследование, так и проба с пассивным ортостазом.

Лечение головокружений при сердечных аритмиях

Необходимо устранить факторы, способствующие возникновению аритмии (коррекция электролитных или метаболических нарушений, отмена аритмогенных лекарственных препаратов). Основные методы лечения аритмий включают антиаритмические препараты, имплантацию водителя сердечного ритма или дефибриллятора, радиочастотную абляцию аритмогенных очагов в сердце.

Роль антиаритмических препаратов значительно снизилась в последние годы, поскольку в нескольких крупных плацебо-контролируемых исследованиях было установлено, что они могут повышать риск летального исхода.

— Читайте далее «Психогенное головокружение. Причины, клиника головокружений при психических расстройствах»

Оглавление темы «Диагностика причины головокружения»:

Головокружение при сердечных аритмиях: клиника, диагностика, лечение
Психогенное головокружение. Причины, клиника головокружений при психических расстройствах
Механизмы развития психогенного головокружения — патогенез
Дифференциальная диагностика психогенного головокружения
Лечение психогенного головокружения — лекарства
Головокружения от лекарств. Лекарства вызывающие головокружения
Редкие причины повторных несистемных головокружений: артериальная гипертензия, высотное головокружение
Тактика при трудностях диагностики причины повторных несистемных головокружений. Рекомендации
Позиционное головокружение: причины, варианты
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) заднего полукружного канала: клиника, диагностика

Источник