Глазные капли и артериальное давление

Бессимптомное течение повышения давления внутри глаз опасно. Циркуляция жидкости в них нарушается, затрудняется отток. Без лечения теряется зрение на периферии, а затем и в центре. Такое состояние называется глаукомой. Чтобы зрительный нерв сохранить, нужны капли от глазного давления.

Под термином внутриглазное давление понимают силу воздействия, которая оказывается структурами глаза – водянистой влагой и стекловидным телом на его капсулу. За счет него поддерживается тонус органа. Нормальное внутриглазное давление создается разницей влаги из передней и задней камер, которая постоянно убывает и поступает.

Благодаря такой особенности обеспечивается поддержание правильной работы системы глаза. Внутриглазное давление обеспечивает сферическую форму органа, а так же создает необходимые условия для организации процессов питания всех структур.

Существует много вариантов того, как снизить повышенное внутриглазное давление. Самый удобный – это использовать капли. Они имеют различный механизм действия и состав, но все направлены на поддержание нормального функционирования органа зрения. В зависимости от основного активного вещества, средства разделяются на следующие группы:

холиномиметики;
ингибиторы карбоангидразы;
симпатомиметики;
аналоги простагландинов;
бета-адреноблокаторы;
альфа-адреномиметики;
комбинированные препараты.

В зависимости от причины, которая вызвала повышение внутриглазного давления и особенностей пациента, назначаются препараты определенного механизма действия.

Одни капли для глаз направлены на снижение образования внутриглазной жидкости, другие стимулируют ее отток, а третья группа – это комбинированные препараты.

Закрытоугольная и открытоугольная глаукома.
Тромбоз вены сетчатки.
Непроходимость артерий в сетчатке.
Перед обследованием для сужения зрачка.
После окончания операции.
Для устранения симптомов передозировки лекарственными препаратами, расширяющих зрачок.

Глазные капли не безопасные для пациентов с иридоциклитом, кератитом, аллергией на компоненты препарата.

Не рекомендуется их применять после некоторых операций, когда сужение зрачка может привести к осложнениям.

После закапывания средства эффект отмечается через 2 часа и сохраняется на 12 часов.

Офтальмологические капли при повышенном глазном давлении имеют схожие свойства с препаратами для системного введения. Действие основано на уменьшении количества влаги. При закапывании лекарственного средства рекомендуется закрывать глаза на 2-3 минуты. В течение этого времени бета-блокаторы начнут оказывать только местное воздействие, и практически не проникнут в носослезный проток. Если не придерживаться рекомендации, то капли от повышенного глазного давления, попав в кровоток, будут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую, эндокринную дыхательную системы.

Средство имеет ряд противопоказаний к применению, к которым относят:

Возраст пациента до 18 лет.
Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту).
Хронические заболевания дыхательной системы с обструкцией.
Сердечная недостаточность.
Дистрофические на изменения поверхности роговицы.
С осторожностью капли назначаются при беременности, сахарном диабете, тиреотоксическом зобе.

Препарат применяется при наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов и открытоугольной глаукоме. Его не назначают детям до 2 лет, а так же пациентам, принимающим антидепрессанты.

Бронхиальная астма.
Послеоперационный период.
Возраст до 18 лет.
Брадикардия.
Заболевания органов дыхания с обструкцией.

Он противопоказан лицам с заболеваниями органов системы дыхания, сердечной недостаточности, при беременности, кормлении грудью и пациентам до 18 лет.

При повышенном внутриглазном давлении нельзя заниматься самолечением. Все препараты снижают его, действуя по определенному механизму, но они же могут оказывать побочные эффекты. Чтобы их избежать, врач учитывает все противопоказания у пациента. При необходимости, назначается несколько видов капель из разных групп или их меняют на другие, если лечение малоэффективно.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Капли от глазного давления способствуют снижению выработки внутриглазной жидкости либо усилению ее оттока, а некоторые из них обладают обоими этими свойствами. Применение таких капель – основной метод нормализации внутриглазного давления.

Постоянно повышенное внутриглазное давление называется глаукомой. Болезнь опасна в долгосрочной перспективе – если не снизить давление, начнется отслоение сетчатки, атрофия глазного нерва. Это приводит к необратимому ухудшению зрения, вплоть до полной слепоты. Что делать, если установлен такой диагноз?

Симптомы глаукомы обычно ярко выражены – для нее характерны ощущение распирания глазного яблока, сужение полей зрения, ореола вокруг источников света.

Какие фармакологические средства используются в практике? Есть три главных механизма действия препаратов, снижающих высокое внутриглазное давление – одни влияют на образование жидкости, другие нормализируют ее циркуляцию и утилизацию, третьи совмещают эти два принципа. Исходя из этого, применяется несколько групп препаратов для борьбы с повышенным глазным давлением.

Лучшие лекарственные средства практически без побочных эффектов, которые назначают в первую очередь при лечении повышенного внутриглазного давления. После закапывания больной глаз рекомендуется не открывать несколько минут, чтобы блокатор не попал через носослезный канал на слизистую оболочку, предотвращая тем самым его системное действие. Локально эти глазные капли от глаукомы и глазного давления уменьшают продуцирование глазной влаги. Могут ли они повысить артериальное давление? При системном воздействии такие препараты, как Арутимол, Окумед, Тимоптик могут вызывать увеличение частоты сердечных сокращений, но этот эффект практически полностью устранен в препаратах Тимолол и Бетоптик. Они также усиливают отток влаги, а Бетоптик лишен влияния на зрачок, поэтому не ухудшает зрение. Бета-адреноблокаторы противопоказаны детям, людям с сердечной недостаточностью, бронхиальной обструкцией, нельзя капать их при повреждении роговицы.

Препараты, которые воздействуют на м-холинорецепторы, вызывая значительное улучшение циркуляции жидкости внутри глаза. Эти капли для снижения глазного давления приводят к сужению зрачков, открывают угол передней камеры глаза, откуда жидкость с легкостью вытекает, и тем самым купируют гипертоническое состояние. К этой группе относятся такие средства, как Пилокарпин и Карбахолин. Они эффективны, но обладают побочными эффектами в виде классических проявлений активации парасимпатической нервной системы, например, увеличение секреции желез. Подобные лекарства не применяются при бронхиальной астме, стенокардии, кератите. Холиномиметики легко передозировать, поэтому их прием должен согласовываться с врачом.

Снижают повышенное давление в глазном яблоке путем блокирования фермента карбоангидразы цилиарного тела, при этом останавливается транспорт ионов натрия, которые притягивают воду. Лечение заключается в уменьшении синтеза внутриглазной жидкости, в частности, влаги передней и задней камер глаза. К этой группе относятся Азопт и Трусопт. Первый препарат назначают для пациентов с открытоугольной глаукомой, но следует учитывать, что противопоказан он людям с острым или хроническим заболеванием почек. Второй используют для лечения закрытоугольной глаукомы, его можно применять не только у взрослых, но и у детей, показания более широкие, чем у предыдущего средства.

Самые безопасные с точки зрения побочных эффектов препараты (при правильном применении), которые увеличивают проницаемость капиллярной стенки оболочек глаза, из-за чего значительно улучшается отток жидкости. Понижение давления происходит уже через два часа после закапывания, а терапевтический эффект сохраняется до 12 часов. По причине сильного действия не отпускаются без рецепта. В эту группу относятся такие названия, как Тафлупрост, Латанопрост. Траватан, Ланотан, Ксалатан. Данные препараты надо капать в больной глаз один раз в сутки, преимущественно в вечернее время. Не применяются до 18 лет, в период беременности или кормления грудью, не используются для лечения врожденной глаукомы.

Гибридные альфа- и бета-адреномиметики, сначала кратковременно увеличивают количество производящейся внутриглазной влаги, после чего надолго уменьшают ее выработку.

Наблюдается выраженная стимуляция симпатической нервной системы, что проявляется расширением зрачка и из-за этого временным ухудшением зрения. Представителями данной группы препаратов являются Д-эпифрин, Глаукон, Офтан Дипивефрин. Обладают продолжительным терапевтическим эффектом.

Постоянно повышенное внутриглазное давление называется глаукомой.

Сочетают наиболее эффективные средства для снятия внутриглазного давления и купирования проявлений глаукомы, содержат действующие вещества, которые являются синергистами, т. е. их совместный эффект усиливается во много раз так как препараты потенцируют друг друга. К ним относят Фотил, содержащий пилокарпин и тимолол (классическое сочетание холиномиметика и адреноблокатора в офтальмологии), Ксалаком (аналог простагландинов ксалатан + адреноблокатор тимолол), Косопт (ингибитор карбоангидразы трусопт + адреноблокатор тимолол). Эти капли от глазного давления наиболее сбалансированы и эффективны, обладают в основном положительными отзывами от специалистов.

Внимание! Нельзя применять средства для нормализации глазного давления самостоятельно – это может привести к весьма нежелательным последствиям, вплоть до потери зрения.

Зрительный анализатор дает человеку большую часть всего информационного потока об окружающем мире – на него приходится более 90% процентов входящей информации. По этой причине заболевания глаз значительно ухудшают качество жизни пациента. Одним из таких заболеваний является повышение внутриглазного давления. Патологическое состояние может возникать по множеству причин, остро и хронически.

Давление внутри глаза зависит от нескольких факторов – его поддерживает постоянная циркуляция вырабатываемой влаги и ее выведение. Это гидродинамическая система, в которой все компоненты находятся в тонком равновесии. Внутриглазное давление в норме составляет 12-22 мм рт. ст. – такая его величина необходима для поддержания тонуса глаза, его оптических свойств (формы). Если жидкости вырабатывается больше обычного или она хуже выводится, давление возрастает – возникает глазная гипертензия.

Хроническое повышение внутриглазного давления называют глаукомой – кроме очень неприятных симптомов это заболевание может привести к ухудшению и потере зрения.

Первичная глаукома развивается без органического субстрата, имеет дизрегуляторный механизм. Множество факторов риска, в том числе стресс, вредные привычки, близорукость, сахарный диабет, возраст, повышают вероятность возникновения болезни. При гипертонии часто развивается вторичное повреждение глаз – это может быть кератит, катаракта, сдвиг хрусталика. Существует и врожденная форма глаукомы, связанная с нарушением органогенеза глаза в эмбриональном периоде.

Симптомы глаукомы обычно ярко выражены – для нее характерны ощущение распирания глазного яблока, сужение полей зрения, ореола вокруг источников света. Существует и острая форма, которая проявляется внезапным болевым приступом – пациент испытывает резкую невыносимую боль в глазу. Для снятия симптомов и оказания лечебного воздействия на систему синтеза и вывода внутриглазной жидкости обычно назначают глазные капли для снижения внутриглазного давления при глаукоме. Однако даже если все симптомы указывают на глаукому, нельзя начинать прием лекарственных средств самостоятельно – многие из них обладают широким спектром побочных эффектов. Врач назначает лекарства от глазной гипертензии лишь после замеров давления и осмотра глазного дна.

Нельзя применять средства для нормализации глазного давления самостоятельно – это может привести к весьма нежелательным последствиям, вплоть до потери зрения.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Капли от высокого глазного давления – основной вид терапии. Они действуют преимущественно местно, всасываясь через сосуды зрительного органа. Небольшое количество проникает в общий кровоток, вызывая дополнительные проявления.

В норме приток и отток внутриглазной жидкости равномерен. При ее избыточном синтезе или нарушении выведения возникает разность давления между жидкостями, которые находятся внутри и снаружи зрительного органа. Это вызывает повышение ВГД. Проявляется рядом симптомов и требует лечения каплями.

Выделяют несколько групп капель от увеличенного глазного давления:

по фармакологической группе: блокаторы бета-адренорецепторов, простагландины, холиномиметики, ингибиторы карбоангидразы, комбинированные средства;
по механизму действия: понижающие продуцирование внутриглазной жидкости, стимулирующие ее отток, сочетание этих двух механизмов.

Наступление действия основано на блокировании бета-адренорецепторов. Это приводит к понижению выделения жидкости внутри глаза, а также незначительному увеличению оттока. Результат – снижение глазного давления.

Эффект начинает проявляться не ранее 30 минут, максимума достигает спустя 2 часа. Для усиления эффекта рекомендуется сочетать с простагландинами. Противопоказан при хр. обструктивной болезни легких тяжелого течения (ХОБЛ), бронхиальной астме, кардиогенном шоке, атриовентрикулярной блокаде 2–3-й степени, синусовой брадикардии, ОСН и ХСН II и III степени.

Синтетические аналоги простагландинов оказывают положительное влияние на отток водянистой влаги благодаря подключению вспомогательных путей оттока. Уменьшение ВГД происходит спустя 2 часа после инсталляции, пик действия развивается спустя 12 часов.

При использовании этой группы отмечается преходящее покраснение склер и потемнение радужки.

Оказывают влияние на зрачок. Происходит сокращение мышц внутри глаза, сужается зрачок, облегчается отток влаги. Снижение ВГД наступает через 30 минут, максимального эффекта достигает через 1,5–2 часа. Применение холиномиметиков сокращает поля видения и вызывает головную боль в лобной, височной областях.

Блокируют фермент карбоангидразу, который отвечает за ионный обмен. Тем самым снижает секрецию водянистой влаги. Эффект развивается через полчаса после инсталляции, максимум – через 2 часа. Не оказывают негативного влияния на систему органов дыхания и сердца.

Эта группа сочетает 2 вида лекарственных препаратов. Капли комбинированного типа при повышенном глазном давлении:

Капли для снижения внутриглазного давления при разных формах глаукомы отличаются по составу, способу дозировки, противопоказаниям и побочным действиям.

Побочные действия со стороны органа зрения: помутнение зрения, двоение в глазах, слезотечение, дискомфорт или жжение в глазах, светобоязнь, воспалительные процессы органа зрения.

Побочные действия со стороны других органов возникают редко, т. к. капли для глаз от глазного давления мало всасываются в системный кровоток. Возможны: тошнота, головокружение, одышка, брадикардия, снижение АД, аллергические реакции.

Рекомендации для всех глазных капель: лежа в постели, нужно осторожно оттянуть нижнее веко и закапать лекарство от глазного давления в конъюнктивальный мешок каждого глаза. Сразу после инсталляции прижмите область внутреннего угла глаза с целью пережатия слезного канала. Так капли не вытекут через носослезный канал и проявят свои действия в полной мере.

Терапия должна быть длительной.

В дополнение к каплям при глазном давлении можно добавить другие способы для снижения ВГД. Таблетки оказывают системное действие на весь организм. Контрастный душ, гимнастика, народные методы улучшают кровообращение, нормализуют тонус сосудов, стимулируют обменные процессы в зрительном органе.

Правильно подобрать самый безопасный вариант терапии может только врач-офтальмолог. Неверно подобранные капли при ВГД могут усугубить показатели давления и привести к потере зрения. Ни в коем случае не использовать самостоятельно глазные капли при кровоизлиянии в глазу.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о противоглаукомных каплях:

Делитесь статьей с друзьями. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Всего доброго. Будьте здоровы.

Источник

Глазное давление и АД

Давящая боль в глазу говорит о том, что у человека повышено глазное давление. Начиная лечить его, больные не задумываются, каково влияние артериального давления на глазное. Стабилизируют его только в глазах или только сосудах. Врачи утверждают, что оба вида давления взаимосвязаны. При артериальной гипертонии нарушается общее кровообращение, следовательно, и нарушается питание внутренних органов, в частности, глазного яблока. Поэтому лечить повышенное АД нужно комплексно, то есть с профилактикой глазной гипертонии.

Что такое артериальное и глазное давление?

Глаз заполнен жидкостью, которая циркулирует между капсулой (задней стенкой) и стекловидным телом. Когда жидкость вместе со стекловидным телом давят на капсулу, повышается глазное давление. Если гипертония для органа проявляется систематически, это может привести к нарушению в работе зрительного нерва, и в результате у человека значительно снижается острота зрения, развивается глаукома. Если ее не лечить больной может ослепнуть. На глазное заболевание могут повлиять такие факторы, как:

артериальная гипертония;
травмы глаза;
злоупотребление бодрящими напитками;
недостаток витаминов;
наследственность;
прием стероидов;
диабет;
слабые кровяные сосуды глаза;
катаракта.

Часто люди не обращают внимание на давление в глазах, потому что не всегда ощущают его, а когда начинают терять зрение — вылечить глаукому уже не возможно, ее можно только держать под контролем с помощью медпрепаратов. Внутриглазная гипертония бывает нескольких видов, что представлены в таблице:

Где связь между АД и глазным давлением?

Артериальное давление поднимается в результате сужения кровеносных сосудов и учащенной работе миокарда. Кровь медленнее проходит по узким сосудам, в результате сердце затрачивает больше усилий для проталкивания необходимых для питания органов объемов. В результате повышается давление. Плохая циркуляция крови отражается на работе большинства органов, в том числе и на глазах. Кровь давит на стенки сосудов, нарушает отток жидкости, что оказывает давление на стекловидное тело и стенку глаза.

Глазную гипертонию, как и сосудистую измеряют в мм рт. ст. Механизмы гипертонии глаза и сосудов схожи, но это разные заболевания, одновременно влияющие друг на друга. Часто они могут развиваться параллельно и обладают схожими симптомами, среди которых:

боль в голове и в глазах;
ухудшение зрения;
головокружение;
тошнота;
мушки и круги перед глазами.

Рассмотреть сосуды под кожей можно с помощью дуплексного сканирования, а капилляры в глазном дне врач осматривает с помощью специального прибора — пневмотонометром или пальпаторно.

Как АД влияет на глазную гипертонию?

Сосудистая гипертония опасна для организма, в том числе и для глазного дна. Когда повышенное АД приобретает хроническую форму, то постепенно в сосудах сетчатки глаз начинают происходить изменения. Все начинается с гипертрофии слизистой, после происходит остекление, атрофия внутренней мембраны и ее фиброз. Поражается глазной нерв, который воспринимает и обрабатывает все то, что человек видит. Чем он сильнее поврежден, тем больше падает зрение. Симптомы повышенного АД в сосудах и в глазах легко спутать и только врач может сказать, какое из заболеваний появилось первым. Чтобы избежать проблем со зрением, врачи советуют гипертоникам следить не только за артериальным давлением, но и регулярно посещать окулиста, чтобы с помощью процедуры пневмотонометрии определять насколько гипертония повлияла на зрительные нервы.

Основные виды капель от повышенного внутриглазного давления

Почти 90% всей информации, которую получает человек, воспринимается и обрабатывается при помощи органов зрения. Падение остроты зрения свидетельствует о развитии возможной патологии и часто ведет к необратимым последствиям. Одним из них считается глаукома, для ее устранения важно вовремя прийти к врачу, и он подберет капли от глазного давления.

Только лечащий доктор имеет право выписывать капли для снижения внутриглазного давления при глаукоме – это первое, что стоит применять для устранения симптомов заболевания. В большинстве случаев помогает курс одного лекарственного препарата, но для более быстрого эффекта допустимо использование и нескольких средств.

Глазные капли от давления можно разделить на несколько групп:

средства для более быстрого оттока лишнего жидкого содержимого;
улучшающие микроциркуляцию крови и питание органа зрения;
препараты, помогающие снизить количество жидкости в глазу.

Признаки повышения давления

Слишком быстрый жизненный ритм людей приводит к тому, что они очень часто не обращают внимания на состояние своего здоровья. Современный человек часто читает в лежачем положении при плохом освещении или во время движения, чрезмерно много времени проводит за компьютерным монитором, и как результат снижается острота зрения, глаза очень быстро устают.

Кроме того, могут присоединяться головные боли различной интенсивности, помутнение и мушки в глазах, но такие симптомы не всегда связывают с патологиями глаз. К сожалению, это первый признак того, что у человека повышенное глазное давление, а значит, важно скорее обратиться к офтальмологу.

Разновидности лекарственных препаратов от ВГД

Если пациент начал отмечать у себя все вышеперечисленные симптомы, то это прямая дорога к применению капель, уменьшающих показатели давления в глазу. Самостоятельно препараты не стоит использовать – предварительно нужно посетить окулиста, который проведет полное обследование и назначит лечение.

Изначально необходимо установить показатели методом тонометрии, а также возможно назначение дополнительных исследований для определения причины, спровоцировавшей рост давления. Капли от глазного давления – это отличное средство устранения проблемы, поскольку они способны уменьшать количество поступающей к органу зрения жидкости, а также насыщать его необходимыми соединениями.

Капли для снижения глазного давления делятся на три категории:

симпатомиметики;
медикаменты на основе простагландина;
холиномиметики.

Симпатомиметики благотворно влияют на зрение и на центральную нервную систему. Однако возможно развитие таких неблагоприятных эффектов, как сбои в сердечном ритме. Кроме того, лекарства этой группы способны повысить или понизить артериальное давление, вызвать покраснение слизистой оболочки органа зрения. К этой группе относят Пилокарпин и Бримонидин.

Препараты на основе простагландина обладают способностью уменьшать объем внутриглазной жидкости при глаукоме и питают близлежащие ткани глаза. Эффект от такого средства длится на протяжении суток, но при этом будет незначительная гиперемия слизистой и жжение. Список капель на основе простагландинов возглавляют Латанопрост и Травопрост.

Капли от внутриглазного давления из группы холиномиметиков способны сужать зрачок, и как следствие уменьшается объем жидкости в близлежащих тканях, происходит понижение показателей гипертензии. Эффект после использования длится 6 часов, при применении наблюдается помутнение роговицы и слабое жжение. К этой группе относятся капли на основе Ацеклидина и Карбахолина.

Средство от глазного давления Ксалатан обладает длительным действием, что позволяет использовать его всего лишь раз в сутки. Признаки побочных эффектов: временное помутнение зрения, аллергия, конъюнктивит и изменение оттенка зрачка. Основным действующим веществом капель является Травопрост.

Если диагностировано повышенное внутриглазное давление, капли Тимолол помогают быстро снизить этот показатель. Тимолол относится к препаратам первой линии при постановке диагноза глаукома. Используется препарат при всех разновидностях глаукомы, чаще всего закапывается на ночь. Применяется только по рекомендации врача, поскольку способен понижать как повышенное, так и нормальное давление. Выпускается в двух концентрациях: 0,25% и 0,5%. Концентрация подбирается офтальмологом индивидуально для каждого пациента.

Глазное давление капли Бетоптик снижают за счет действующего вещества бетоксалола, происходит уменьшение объема внутриглазной жидкости, и как результат наступает облегчение. После закапывания повышается четкость зрения, и тканевые структуры прекращают сокращаться.

Применяют препарат при первых признаках глаукомы, понижение показателей гипертензии происходит уже через несколько часов после использования.

Среди побочных эффектов этого лекарственного средства выделяют реакции аллергического типа, усиление работы слезных желез, жжение, ощущение инородного тела в глазу, гиперемия слизистой оболочки и светобоязнь. У некоторых пациентов после длительного контакта с бетоксалолом наблюдались нарушения сна и депрессивные расстройства, но такое явление встречается крайне редко.

Все вышеперечисленные капли от глазного давления отпускаются строго по рецепту врача.

Методика закапывания капель

При повышенном глазном давлении необходимо уметь правильно капать лекарственное средство. Методика верного использования заключается в следующем.

Сначала необходимо немного откинуть голову назад и направить свой взор вверх.
Далее, оттянуть нижнее веко и закапать капли, снижающие показатели давления глаз.
После необходимо полностью прикрыть веко, проделать круговые движения для правильного распределения препарата и по прошествии 2 минут можно открыть глаз.

Перед процессом закапывания стоит тщательно промыть руки, а флакон не должен контактировать с кожными покровами. Все средства, понижающие показатели повышенного давления, предназначены для использования под присмотром врача, не стоит их применять самостоятельно.

Самые безопасные капли для снижения глазного давления

Повышенное внутриглазное давление (ВГД или ГД) обычно указывает на развитие глаукомы. Если человек ощущает рези в глазах, у него болит голова, глаза быстро устают, в глазных яблоках ощущается давление, зрение быстро ухудшается, стоит обратиться к врачу. Он назначит необходимые препараты.

Специфика нарушения и основные принципы лекарственной терапии

ВГД обычно повышается из-за накопления жидкости в органе или нарушения ее выведения. Постепенно происходят необратимые процессы, начинает развиваться глаукома.

Причинами нарушения нередко становятся:

наследственность;
близорукость;
патологии глаз воспалительной природы;
вредные привычки;
диабет;
низкое АД;
атеросклеротические процессы;
болезни щитовидки;
глазные травмы;
развитие новообразований.

В результате развития патологии человек теряет периферическое зрение, снижается видение в темноте, появляются радужные круги, болит голова. Иногда потеря зрения наблюдается на одном глазу. Кроме этого, при глаукоме происходит постепенная деградация нервных волокон глаз.

Существует немало средств, которые способны помочь на разных этапах недуга. В зависимости от типа заболевания врач подбирает соответствующие лекарства – это могут быть капли или таблетки.

Форма капель

Чтобы как можно дольше сохранялось зрение необходимо снизить ВГД. Обычно для этого назначаются специальные капли. Их нужно использовать постоянно. Средства для лечения в форме капель обеспечивают:

снижение ГД;
нормализацию оттока жидкости;
снижение продуцирования водянистой влаги;
комбинированное воздействие.

Если лечение малоэффективно, врач может назначать дополнительно еще один препарат. Взаимодействие двух видов капель обеспечивает лучший результат.

Группы средств

Главная цель терапии при повышенном ВГД – снижение тонуса сосудов в органе. Препараты влияют на различные участки глаз избирательно. В результате симптоматика исчезает и восстанавливается зрительная функция.

Для улучшения самочувствия пациента и снижения симптоматики могут быть назначены:

холиномиметики;
β-адреноблокаторы;
простагландины;
селективные α-адреномиметики;
ингибиторы карбоангидразы.

Специфика действия лекарств этих групп следующая:

Холиномиметические капли воздействуют как стимуляторы на рецепторы клеток стенок сосудов, благодаря чему они расширяются. Это средства:

Эффект блокаторов адренорецепторов основан на воздействие β-адренорецепторов. Капли не только регулируют отток влаги, а также одновременно обеспечивают снижение ее выработки. Это следующие лекарства:

Пилокарпин;
Окумед;
Бетаксолол;
Бетоптик.

α-адреномиметики способствуют снижению количества влаги, в результате чего постепенно снижается ГД. Из этой группы лекарств сейчас прописывают только Бримонидин.

Простагландиновые капли воздействуют на специфические рецепторы в мышечных тканях ресниц. Благодаря этому, улучшаются дренажные свойства слизистых, восстанавливается нормальный отток влаги. Это ряд таких лекарств:

Ксалатан;
Глаупрост;
Ксалатамакс;
Глаумакс;
Травопрост;
Траватан;
Тафлупрост;
Тафлотан.

Капельные ингибиторы карбоангидразы оказывают влияние на особый фермент – гуанилатциклазу в цилиарных телах глаз. Угнетая его производство, препараты тем самым сокращают уровень выработки влаги. В частности, прописывают капли: Трусопт и Азопт.

Иногда для повышения эффективности врач прописывает комбинированные препараты. Они содержат компоненты, которые одновременно действуют на различные рецепторы глаз. Это, в частности:

Правила терапии

Капли для глаз прописывает только врач, а также рассчитывает дозировку и частоту употребления для каждого пациента индивидуально.

Все капли лучше закапывать в вечернее время. Большинство из них имеет почти мгновенное действие. Больному становится лучше уже спустя два-три часа. Чтобы уменьшить системное воздействие, следует несколько минут после закапывания прижимать уголки глаз.

Кроме общих, есть и некоторые отличительные особенности применении лекарств каждой из групп:

Препараты-простагландины капают один раз в день. Активные компоненты здесь соединены с жирными кислотами. Они положительно влияют на рост ресниц. Несмотря на свою эффективность, капли имеют ряд побочных воздействий:

изменение цвета радужки;
начинается интенсивный рост ресниц;

из-за расширения сосудов возможно покраснение белков глаз.

Такие средства не рекомендуется применять беременным. Они неблагоприятно воздействуют на плод и могут спровоцировать выкидыш.

При закапывании глаз бета-блокаторами воздействие лекарств начинается спустя треть часа, а максимальное действие оказывается через час после употребления. Однако средства имеют непродолжительный срок действия. Поэтому их рекомендуется применять дважды в сутки.

Для увеличения эффекта бета-блокаторы иногда сочетают с простагландинами. Обе группы имеют сходные по своему химическому составу вещества. Но взаимодействие препаратов иногда влечет нежелательные проблемы с сердцем или дыханием.

Холиномиметики, выписываемые для улучшения оттока внутриглазной жидкости, воздействуют на зрачок и находящиеся рядом мышцы. Препараты применяют один-два раза на день. Иногда врач рекомендует их сочетать с бета-блокаторами, ингибиторами или простагландинами. К побочным воздействиям относятся:

болевые ощущения в лобной, височной, околобровной части головы;
ограничение угла обзора.

Комбинированные капли имеют разнонаправленное действие, что позволяет уменьшить кратность закапывания. Однако поскольку в их состав входят не один, а два лечащих компонента, побочные воздействия бывают достаточно серьезными. Может возникать передозировка препаратов. Причинами являются:

слишком длительное использование капель;
нарушение правил закапывания;
определенные побочные воздействия.

Симптомами передозировки могут быть различные аллергические проявления, сбои работы ССС, нарушение функции дыхания.

Если пациент принимает какие-либо другие препараты наряду с каплями, он должен об этом сообщить лечащему офтальмологу. Если врач назначает употребление одновременно нескольких глазных капель, между их приемом следует четко соблюдать перерыв. Тогда каждое из лекарств будет влиять максимально эффективно, но оказывать минимальное количество побочных эффектов.

Наиболее безопасные средства

Несмотря на риск развития негативных последствий местного лечения при применении капель, можно назвать наиболее безопасные из них:

Пилокарпин.
Глаукон.
Эпинефрин.
Ксалатан.
Траватан.
Проксофелин.
Фотин.
Нормоглаукон.
Косопт.

Эти капли обеспечивают быстрое понижение внутриглазного давления, купирование избыточной влаги. Они назначаются при первичных и вторичных формах глаукомы, значительно улучшают качество жизни больных.

По мнению специалистов, самое безопасное лекарство сегодня – комбинированные капли Бримонидин. Их рекомендуют принимать при глаукоме даже беременным на первом триместре.

Таблетированные лекарства

Лекарства в форме таблеток для перорального применения признаются менее эффективными по сравнению с препаратами в капельной форме. Их назначают на первичной стадии заболевания. Наиболее часто врач прописывает следующие таблетки:

Анаприлин. Это синтетический препарат, который помогает снизить ВГД и одновременно – уменьшить давление в центральных и периферических сосудах, улучшить сердечный ритм.
Прозерин. Относится к синтетическим препаратам, снижающим давление. Одновременно приводит все мышцы организма в тонус.
Клофелин. Является синтетическим средством. Способствует снижению как внутриглазного, так и АД, оказывает успокаивающее действие.
Кавинтон. Не только способствует снижению ВГД, но также – расширению сосудов, благодаря чему нормализуется мозговой кровоток.
Гипотиазид. Относится к синтетическим средствам. Является сильным мочегонным, благодаря эффекту которого выводится лишняя жидкость из организма и снижается давление в глазах.

Препараты для нормализации ВГД помогают справиться с признаками первичной и вторичной глаукомы. Однако не следует самостоятельно применять их. Для назначения того или иного средства необходима тщательная диагностика. Только врач может назначить действительно необхо