Глазное давление как измерить симптомы и лечение
Важным показателем при диагностике офтальмологических заболеваний или нарушений зрительных функций является давление в глазах, или внутриглазное (ВГД). Патологические процессы вызывают его понижение или повышение. Несвоевременное лечение заболевания может стать причиной глаукомы и потери зрения.
Что такое глазное давление
Глазное давление – это величина тонуса, возникающего между содержимым глазного яблока и его оболочкой. Ежеминутно в глаз поступает около 2 куб. мм жидкости и столько же оттекает. Когда процесс оттока по определенной причине нарушен, влага скапливается в органе, вызывая повышение ВГД. При этом капилляры, по которым перемещается жидкость, деформируются, что усиливает проблему. Медики классифицируют такие изменения на:
- транзиторный тип – повышение на короткий срок и нормализация без медикаментов;
- лабильное давление – периодическое повышение с самостоятельным приходом в норму;
- стабильный тип – постоянное превышение нормы.
Снижение ВГД (гипотония глаза) – редкое явление, но очень опасное. Определить патологию сложно, ведь заболевание протекает скрыто. Пациенты часто обращаются за специализированной помощью тогда, когда ощущается явная потеря зрения. Среди возможных причин такого состояния: травмы глаза, инфекционные болезни, сахарный диабет, гипотония. Единственным симптомом нарушения может служить сухость глаза, отсутствие в них блеска.
Как измеряют глазное давление
Существует несколько методик, которые проводятся в условиях больницы, чтобы узнать состояние пациента. Определить самостоятельно заболевание нельзя. Современные офтальмологи измеряют глазное давление тремя способами:
- тонометрия по Маклакову;
- пневмотонометром;
- электронографом .
Первая методика требует местной анестезии, так как на роговицу оказывает действие инородное тело (грузик), и процедура вызывает небольшой дискомфорт. Грузик устанавливают в центр роговицы, после процедуры на ней остаются отпечатки. Врач снимает отпечатки, меряет их и подвергает расшифровке. Определять офтальмотонус посредством тонометра Маклакова начали больше 100 лет назад, но метод считается высокоточным и сегодня. Врачи предпочитают мерить показатели этим оборудованием.
Пневмотонометрия действует по тому же принципу, только воздействие оказывает воздушная струя. Исследование проводится быстро, но результат не всегда точен. Электронограф – самое современное оборудование для измерения ВГД бесконтактно, безболезненно безопасно. Методика основана на усилении выработки внутриглазной жидкости и ускорении ее оттока. При отсутствии оборудования врач может провести проверку с помощью пальпации. Надавливая указательными пальцами на веки, основываясь на тактильных ощущениях, специалист делает выводы о плотности глазных яблок.
Глазное давление – норма
Офтальмотонус измеряют миллиметрами ртутного столба. Для ребенка и взрослого норма внутриглазного давления варьируется от 9 до 23 мм рт. ст. В течение дня показатель может изменяться, например, вечером быть ниже, чем утром. При измерении офтальмотонуса по Маклакову, цифры нормы несколько выше – от 15 до 26 мм. рт. ст. Это связано с тем что грузик тонометра оказывает дополнительное давление на глаза.
Внутриглазное давление – норма у взрослых
Для мужчин и женщин среднего возраста показатель ВГД должен находиться в пределах от 9 до 21 мм рт. ст. Следует знать, что в течение дня норма внутриглазного давления у взрослых может меняться. Рано утром показатели самые высокие, вечером – самые низкие. Амплитуда колебаний не превышает 5 мм рт. ст. Иногда превышение нормы является индивидуальной особенностью организма и не является патологией. Снижать его в этом случае не нужно.
Норма внутриглазного давления после 60 лет
С возрастом увеличивается риск развития глаукомы, поэтому после 40 лет важно проходить обследование глазного дна, померить офтальмотонус и сдавать все необходимые анализы несколько раз в год. Старение организма влияет на каждую систему и орган человека, включая и глазное яблоко. Норма внутриглазного давления после 60 лет несколько выше, чем в молодом возрасте. Нормальным считается показатель до 26 мм рт. ст., если измеряться он будет тонометром Маклакова.
Повышенное внутриглазное давление
Дискомфорт и проблемы со зрением в большинстве случаев вызывает повышенное внутриглазное давление. Эта проблема часто возникает у пожилых людей, но и молодых мужчин и женщин, а иногда даже дети могут болеть недугами с такой симптоматикой. Определение патологии доступно только врачу. Пациент может заметить лишь симптомы, которые должны стать поводом для визита к специалисту. Это поможет своевременно вылечить заболевание. Каким образом доктор будет снижать показатели, зависит от степени заболевания и его особенностей.
Повышенное глазное давление – причины
Перед назначением терапии патологии врач-офтальмолог должен установить причины повышенного глазного давления. Современная медицина выделяет несколько основных факторов, по которым ВГД может повышаться:
- функциональное нарушение в работе организма, в результате которого активизируется выделение жидкости в органах зрения;
- сбои функций сердечно-сосудистой системы, из-за которых возникает гипертония и повышается офтальмотонус;
- сильная нагрузка в физическом или психологическом плане;
- стрессовые ситуации;
- как следствие перенесенного заболевания;
- возрастные изменения;
- отравление химикатами;
- анатомические изменения в органах зрения: атеросклероз, дальнозоркость.
Глазное давление – симптомы
В зависимости от интенсивности повышения офтальмотонуса могут возникать различные симптомы. Если повышение незначительное, то обнаружить проблему практически невозможно, если не провести обследование. Симптоматика в таком случае невыраженная. При значительных отклонениях от нормы симптомы глазного давления могут проявляться следующим образом:
- головная боль с локализацией у висков;
- боль при движении глазного яблока в любом направлении;
- высокая утомляемость глаз;
- ощущение тяжести в органах зрения;
- давящее чувство в глазах;
- нарушение зрения;
- дискомфорт при работе за компьютером или при чтении книги.
Симптомы глазного давления у мужчин
Отклонения от нормы офтальмотонуса возникают в равной степени среди двух полов населения планеты. Симптомы глазного давления у мужчин ничем не отличаются от признаков, характерных для женщин. При стойких острых состояниях у пациента наблюдаются такие симптомы внутриглазного давления:
- нарушение сумеречного зрения;
- прогрессирующее ухудшение зрения;
- головная боль с характером мигрени;
- сокращение радиуса зрения по углам;
- радужные круги, «мушки» перед глазами.
Симптомы глазного давления у женщин
Офтальмологи не разделяют симптоматику офтальмотонуса на женскую и мужскую. Симптомы глазного давления у женщин не отличаются от признаков, сигнализирующих о нарушении у мужчин. Среди дополнительных симптомов, которые могут проявляться при проблеме, можно назвать:
- головокружения;
- туманность взгляда;
- слезоточивость;
- покраснение глаз.
Как снять глазное давление в домашних условиях
Офтальмотонус лечат разными способами: таблетками и глазными каплями, народными средствами. Определить, какие методы терапии дадут хорошие результаты, сможет врач. Снять глазное давление в домашних условиях и нормализовать показатели человеку при условии невысокой степени проблемы и сохранения функции глаза можно простыми мерами:
- ежедневно заниматься гимнастикой для глаз;
- ограничить работу за компьютером, уменьшить время на просмотр телевизора и убрать другую деятельность, при которой напрягается зрение;
- использовать капли, увлажняющие глаза;
- чаще гулять на свежем воздухе.
Капли для снижения внутриглазного давления
Иногда понизить показатели офтальмологи предлагают с помощью специальных капель. Понижать ВГД следует только после консультации у врача. Фармакологическая индустрия предлагает разнообразные капли от внутриглазного давления, действие которых направлено на отток скопившейся жидкости. Все препараты разделяют на следующие виды:
- простагландины;
- ингибиторы карбоангидразы;
- холиномиметики;
- бета-блокаторы.
Таблетки от глазного давления
В качестве дополнительной меры при лечении повышенного офтальмотонуса специалисты назначают препараты для приема внутрь. Лекарство от глазного давления призвано вывести лишнюю жидкость из организма, улучшить кровообращение мозга и обменные процессы организма. При использовании мочегонных средств в терапии назначаются препараты калия, поскольку вещество вымывается из организма при приеме таких лекарств.
Народные средства от глазного давления
Как снизить внутриглазное давление, знают и народные целители. Существует много рецептов из природных компонентов, которые способствуют избавлению от высокого ВГД. Лечение народными средствами позволяет сбить показатели до нормы и не дает им подниматься с течением времени. К народным средствам от глазного давления относятся следующие меры:
- Луговой клевер заварить, настоять 2 часа. Пить отвар по 100 мл на ночь.
- Добавить в стакан кефира 1 щепотку корицы. Выпить при повышении ВГД.
- Свежезаваренный отвар очанки (25 г травы на 0,5 кипятка) следует остудить, процедить через марлю. Делать примочки в течение дня.
- 5-6 листов алоэ помыть и нарезать на кусочки. Залить растительный компонент стаканом кипятка и прокипятить 5 минут. Полученный отвар использовать для промывания глаз по 5 раз в сутки.
- Натуральный томатный сок помогает избавиться от повышенного офтальмотонуса, если пить его по 1 стакану в день.
- Очищенный картофель (2 шт.) натереть на терке, добавить 1 ч. ложку яблочного уксуса. Перемешать компоненты, оставить на 20 минут. После выложить кашицу на марлю и использовать как компресс.
Узнацте также о болезни конъюнктивит глаз — лечение у взрослых.
Видео: как проверяют глазное давление
Измерение внутриглазного давления (ВГД)
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
При обследовании зрительной системы офтальмолог проводит измерение давления глазного дна. У здорового человека оно колеблется в пределах от 10 до 20 мм рт. с погрешностью в 2,5 мм рт. Вследствие многих причин внутриглазное давление может меняться. Рассмотрим, как можно измерить данный показатель, а также в каких случаях это нужно сделать.
Что такое давление глазного дна?
Глаз человека представляет собой сложный орган с четко отлаженной системой саморегуляции. Во многом его функционирование зависит от внутриглазного давления (ВГД), отвечающего за поддержание нормальной формы и размера. Данный показатель имеет постоянную величину, которая измеряется в миллиметрах ртутного столба. Это характеризует силу, с которой жидкости, находящиеся внутри органа зрения, давят на глазную стенку. Даже при незначительных отклонениях этого параметра от нормы нарушается работа оптической системы человека, что приводит к снижению четкости зрения и другим симптомам.
Поддержание нормального обмена веществ в глазном яблоке возможно только при условии нормального внутриглазного давления. В норме данный параметр варьируется в пределах между 10 и 20 мм рт. ст. Офтальмологи утверждают, что в среднем он составляет 15,5 мм рт. ст. У здорового человека этот показатель является постоянным и практически никогда не меняется. Однако в течение дня могут происходить незначительные колебания давления глазного дна в пределах 2,75 мм рт. ст., что является нормой. Сразу после пробуждения оно несколько выше, чем вечером перед сном. Специалисты связывают это с преобладанием парасимпатической нервной системы в ночное время и длительным пребыванием тела в горизонтальном положении.
Низкое глазное давление
Пониженное давление глазного дна опасно тем, что не имеет ярко выраженной симптоматики. У пациента наблюдается постепенное снижение зрения, поэтому зачастую проблему удается обнаружить уже в запущенной стадии. Такие симптомы, как головокружение, боль в висках, а также рези и жжение в глазах отсутствуют. При длительном течении заболевания можно увидеть визуальное уменьшение размера глаз — они теряют блеск и становятся «сухими». В наиболее тяжелых случаях наблюдается западение глазных яблок и требуется экстренная медицинская помощь.
Снижение глазного давления может быть вызвано рядом причин, одна из которых — снижение артериального давления. Это связано с тем, что при гипотонии значительно падает давление в капиллярах глаза, что отрицательно сказывается на состоянии зрительной системы. Проблема также часто бывает связана с обезвоживанием, гнойно-воспалительными процессами глазного яблока (увеитами, иритами и пр.) и инфекциями. В этом случае наблюдается резкое ухудшение зрения.
К снижению давления глазного дна приводит отслойка сетчатки, поскольку данное заболевание сопровождается нарушением механизма образования внутриглазной жидкости. Серьезные травмы и инородные тела в глазу также могут стать причиной возникновения этой проблемы. При сильных механических повреждениях органов зрения прогрессирующее снижение ВГД свидетельствует о начальной стадии атрофии глазного яблока. К менее распространенным причинам недуга относят кетоацидоз — острое состояние, возникающее у больных сахарным диабетом, а также тяжелые заболевания печени.
Низкое глазное давление: симптомы
- Постепенное ухудшение зрения;
- Визуальное уменьшение размера глаз при длительном течении заболевания;
- Западение глазных яблок (в наиболее тяжелых случаях);
- Резкое ухудшение зрения (при начальной стадии атрофии зрительного нерва, вызванной сильным механическим повреждением).
Высокое глазное давление
Различают транзиторное и лабильное повышение внутриглазного давления. При этом оно повышается на короткое время (несколько часов) или более длительные промежуток (несколько дней). К наиболее частым причинам появления этой проблемы относят гипертонию — общее повышение артериального давления, а также чрезмерное переутомление глаз при длительной работе за компьютером. При этом возрастает давление в капиллярах, артериях и венах глазного яблока, а также часто наблюдается повышение внутричерепного давления.
Во время бурных эмоциональных реакций и стрессов, а также при нарушении работы нервной системы, может возникнуть временное повышение давления глазного дна. При некоторых заболеваниях почек и сердечной недостаточности происходит задержка жидкости в организме, что тоже может стать причиной повышения внутриглазного давления.
Появление проблемы также могут спровоцировать различные эндокринные патологии, например, гипотиреоз (недостаточная выработка гормона щитовидной железы) и синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка гормонов надпочечников).
Повышение внутриглазного давления может возникнуть при отравлении лекарственными препаратами, наличии опухолевых процессов, а также воспалительных заболеваний в организме. При всех перечисленных случаях проблема носит непостоянный характер (возникает периодически).
Распространенные симптомы повышенного глазного давления:
- Быстрая утомляемость глаз;
- Снижение четкости зрения;
- Боль в висках;
- Сильно выраженный сухой кератит (синдром «сухого глаза»);
- Головокружение, тошнота.
Если у пациента наблюдается стойкое повышение ВГД, офтальмолог зачастую диагностирует глаукому. Это серьезное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к разрушению клеток сетчатки, атрофии глазного зрительного нерва, нарушению поступления зрительных сигналов в головной мозг и полной слепоте.
Как можно измерить глазное давление?
Многие интересуются, как можно измерить внутриглазное давление. Данная процедура, как правило, в обязательном порядке проводится при прохождении комплексного обследования органов зрения в кабинете врача-офтальмолога. Ее принцип основан на отслеживании степени деформации глазного яблока при различных воздействиях на роговую оболочку глаза. Этот вид офтальмологического исследования проводится с помощью специального прибора — тонометра. В результате врач получает данные в общепринятой единице измерения (миллиметр ртутного столба). Для проведения тонометрии глаза используются различные методики. В настоящее время активно используются три из них: пальцевая, бесконтактная и контактная.
Пальцевой метод подразумевает определение напряженности глазного яблока посредством его ощупывания подушечками пальцев врача-офтальмолога. Он не гарантирует достоверный результат и, как правило, проводится в послеоперационный период, когда нельзя подвергать глаза инструментальному воздействию. Тем, кому требуется точно определить глазное давление, он не подходит.
Бесконтактный метод базируется на исследовании скорости и степени деформации роговицы в ответ на воздействие воздушного потока. Данные, полученные в результате исследования, мгновенно обрабатываются на компьютере, и уже через пару секунд пациент может увидеть результат. Мерить глазное давление таким образом удобно, поскольку не требуется местное обезболивание и отсутствует риск появления осложнений.
Какие методы исследований бывают?
- Пальцевой метод (ощупывание напряженности глазного яблока врачом-офтальмологом);
- Бесконтактный метод (исследование скорости и степени деформации роговицы в ответ на давление воздушного потока);
- Контактный метод (соприкосновение тонометра с поверхностью органов зрения).
Как определить глазное давление контактным методом?
Поскольку данный метод предусматривает непосредственное соприкосновение тонометра с поверхностью органов зрения, во избежание болевых ощущений требуется дополнительно использовать анестезирующие капли. Результаты исследований, проведенных этим методом, являются максимально точными и достоверными. Они подходят для профессиональной диагностики и экспертной оценки. Контактная тонометрия имеет несколько подвидов. В каждом конкретном случае используется своя методика, соответствующая с индивидуальными особенностями глаз пациента.
Виды контактной тонометрии:
- Импрессионный. Подразумевает использование тонометра Шиотца или Icare. Базируется на мягком вдавливании роговой оболочки с помощью специального стержня (плунжера). Этот вид тонометрии является достаточно безболезненным и быстрым, поэтому часто используется при обследовании детей.
- Аппланационный. Для измерений используются грузики Маклакова или тонометр Гольдмана. Эти методы имеют общий принцип действия. На глаз ставится небольшой грузик, смоченный краской. Далее делается его отпечаток на бумаге и осуществляются специальные измерения. Чем выше давление глазного дна, тем меньше краски останется на бумаге.
- Динамический. Этот вид тонометрии учитывает индивидуальные особенности кровоснабжения зрительной системы пациента, но несколько уступает предыдущим способам в точности измерений.
Как измерить давление в домашних условиях?
На форумах часто спрашивают, как давление глазного дна измерить в домашних условиях. Для получения достоверных данных требуется наличие современного высокоточного оборудования. Однако Вы можете приблизительно проконтролировать показатель внутриглазного давления самостоятельно. Методика достаточно простая. Необходимо произвести ощупывание глазного яблока через сомкнутые веки кончиком пальца. Чтобы оценить результат, следует аккуратно осуществить небольшое надавливание.
При нормальном давлении глазного дна Вы тактильно ощутите глаз как упругий шарик, который немного продавливается под внешним воздействием. Если орган зрения чрезмерно твердый, как камень, и достаточно сложно деформируется при надавливании, а значит, присутствует риск повышения ВГД. И наоборот, если палец легко «проваливается» внутрь и Вам не удается нащупать шарообразную форму глаза, это может свидетельствовать о значительном его снижении. Помните, что точно измерить давление дна глазного точно можно только в специализированной офтальмологической клинике. Сделать это в домашних условиях не получится.
Если Вы используете контактные линзы, рекомендуем ознакомиться с широким ассортиментом продукции в интернет-магазине Очков.Нет. У нас Вы сможете приобрести товары от мировых брендов по выгодным ценам!
Источник
